MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

• Medidas de Eliminação
º º É recomendada a irrigação intestinal com solução de polietilenoglicol
quando constatada a presença de comprimidos de
ferro na luz intestinal;
º º Remoção extracorpórea por hemodiálise não é eficaz para a
remoção do ferro, mas pode ser útil na retirada dos complexos
hidrossolúveis de ferro com deferoxamina se necessário.
Intoxicação por medicamentos
• Observações
º º Sempre calcular a dose de ferro elementar conforme o sal ingerido;
º º Intoxicações consideradas graves e que geralmente irão precisar
de tratamento quelante estão acima de 40 a 60 mg de
ferro elementar/Kg;
º º Os sintomas da intoxicação por ferro evoluem em fases, portanto
um paciente assintomático que ingeriu dose de risco
deve ficar em observação e ser dosado o nível de Fe sérico;
º º A análise do ferro sérico deve ser feita na urgência, colhida entre
4 a 6 horas após a exposição;
º º Considerar que os sais de ferro podem ser corrosivos e que
intoxicações graves estão associadas a sintomas GI importantes
e precoces, com vômitos e/ou sangramento
Vigilância
• Os casos suspeitos de intoxicação devem ser notificados de acordo
com a portaria MS/GM nº204 de 17 de fevereiro de 2016 na Ficha
de Investigação de Intoxicação Exógena-FIIE. Ver anexos I e II;
• Se intoxicação confirmada, preencher campo 66 da FIIE como:
º º Intoxicação por Ferro e seus compostos - T45.4
248 voltar ao menu