MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

• Outras condições
Patologias digestivas (gastrite, úlcera péptica), intoxicação
alimentar, sepse, etc.
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Tratamento
• Medidas de Suporte
º º Desobstruir vias aéreas e administrar oxigênio suplementar
quando necessário;
º º Monitorizar sinais vitais;
º º Manter acesso venoso calibroso;
º º Hidratação adequada.
• Descontaminação
º º A lavagem gástrica com SF 0,9% pode ser utilizada nas primeiras
horas se houver a confirmação da presença de comprimidos
ou drágeas no estomago pelo RX simples, considerar que
a retirada de drágeas pode ser pouco eficaz pela SNG;
º º O carvão ativado não adsorve metais e não está indicado.
• Antídoto
º º Desferal (deferoxamina): Frasco ampola de 500 mg/2 ml. Após
diluição, cada mL contem 250 mg de deferoxamina, caixa com
10 unidades. Agente quelante, liga-se ao ferro livre formando
complexo hidrossolúvel, a ferrioxamina, com excreção predominante
renal, tornando a urina de coloração vinhos; cada 100
mg de deferoxamina liga-se a 8,5 mg de ferro elementar.
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Indicação: O tratamento quelante só será realizado com
Ferro sérico acima de 450 a 500 mg;
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Dose habitual: 15 mg/Kg/hora IV em infusão continua,
geralmente por poucas horas ou, fracionar a dose total
IV a cada 6 ou 8 horas, com controle periódico do Ferro
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sérico e sem ultrapassar a dose máxima 6g/24 horas;
Reações adversas
* Reações de hipersensibilidade, com eritema,
urticária, anafilaxia, hipotensão.
* Infusões IV além de 24 horas e 6 g/dia podem
causar complicações pulmonares tipo SARA;
* O uso crônico em pacientes com IR em programa
de diálise, ou na talassemia, pode resultar em
toxicidade ocular ou otoxicidade.
Intoxicação por medicamentos
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