MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

Sais de ferro
Visão Geral
Os sais de ferro são utilizados no tratamento da anemia ferropriva
e como complemento nutricional no período pré-natal. Existe risco elevado
de intoxicações graves na infância, devido a sua grande disponibilidade e
pouco conhecimento da sua toxicidade.
Apresentações
Intoxicação por medicamentos
Os sais de ferro geralmente estão disponíveis em drágeas e
soluções, com diversas quantidades do princípio ativo. Para correto
cálculo da dose ingerida de ferro, é necessário calcular a quantidade de
ferro elementar presente nas diferentes apresentações dos sais de ferro.
Quadro 35 – Concentração de ferro elementar nos diversos sais de ferro.
SAL DE FERRO
% FERRO ELEMENTAR
Sulfato Ferroso 20%
Hidróxido de ferro polimaltosado 30%
Gluconato ferroso 11%
Fumarato 33%
Lactato ferroso 19%
Cloreto ferroso 28%
Ferrocolinato ferroso 13%
Citrato de ferro amonical 14-21%
Mecanismo de efeitos tóxicos
O ferro é absorvido no duodeno e se liga a proteínas plasmáticas
e a transferrina. Quando o nível sérico está muito elevado, ultrapassa
a capacidade de transporte permanecendo como ferro livre. O ferro em
excesso cataliza a formação de radicais livres, que resultam provavelmente
nos danos locais, com necrose por coagulação e sangramento do
trato gastrointestinal. A toxicidade sistêmica ocorre quando o ferro é
transportado até os órgãos-alvo, como o fígado e o coração. O ferro não
ligado a transferrina é rapidamente captado pelo fígado.
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