MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

• Descontaminação
º º Considerar a realização de lavagem gástrica e a administração
de carvão ativado após uma ingestão potencialmente tóxica.
É mais eficaz quando realizados no prazo de 1 hora após a ingestão.
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• Antídoto
º º N- acetilcisteina (NAC)
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Deve ser administrado a qualquer paciente com risco de
lesão hepática:
* Nível sérico de paracetamol acima da linha de
possível toxicidade no Normograma Rumack-
Matthew;
* História de ingestão de doses tóxicas e
concentração não disponível ou tempo de ingestão
desconhecido;
* Iniciar NAC dentro das 8 primeiras horas após
ingestão em pacientes com qualquer possível risco
de hepatotoxicidade;
* Os pacientes com mais de 24 horas após a ingestão
que têm níveis mensuráveis de paracetamol ou
evidências bioquímicas de hepatotoxicidade devem
receber terapêutica com NAC até melhora da função
hepática, mantendo a última fase do protocolo por
dias, se necessário.
Quadro 33 - Protocolo de NAC IV de 21h - Prescott
NAC
Dose de ataque
VOLUME DO DILUENTE
FORMA DE APLICAÇÃO
150 mg/Kg 200 mL de SG 5% IV em 60 minutos
Intoxicação por medicamentos
Dose de manutenção I
Dose de manutenção II
50 mg/Kg
100 mg/Kg
500 mL de SG 5% IV em 04 h
1000 mL de SG 5% IV em 16 h
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