MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

Diagnóstico
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• Clínico
A suspeita de intoxicação por paracetamol depende da história de
ingestão e do nível sérico.
• Complementar
º º Laboratorial específico
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Nível sérico: Obter um nível plasmático com pelo menos
4 horas após a ingestão. Níveis obtidos anteriormente
podem não refletir a absorção completa e não devem
ser usados para prever a toxicidade ou a necessidade de
NAC. Os níveis de paracetamol obtidos entre 4 e 16 horas
após a ingestão são os mais preditivos do potencial
hepatotóxico.
* O resultado do nível sérico deve ser lançado no
nomograma de Rumack-Matthew que correlaciona
a concentração plasmática de paracetamol livre
com o tempo em que ela foi obtida entre 4 a 24
horas após uma ingestão aguda única e determina
a necessidade de terapia com antídoto específico;
* Níveis obtidos antes de 4 horas ou após 24 horas
não podem ser interpretados, nem os níveis obtidos
após a ingestão crônica ou repetida.
º º Laboratorial geral
□□
Hemograma, glicemia, eletrólitos;
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TGO, TGP, TAP/TTPA, INR;
□□
Bilirrubinas total e frações;
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Função renal.
Intoxicação por medicamentos
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