MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

• Pode ocorrer dano renal pelo mesmo mecanismo, devido ao metabolismo
do CYP renal.
Dose tóxica
• Adulto: 7,5 g a 10 g;
• Crianças: Com menos de 6 anos: 200 mg/Kg;
• Crianças com mais de 6 anos: 150 mg/ Kg
Farmacocinética
Intoxicação por medicamentos
• Absorção
º º Rapidamente absorvido;
º º Pico de concentração plasmática: 30 a 45 minutos;
º º Apresentações de liberação prolongada alcançam o pico em 1
a 2 horas. Nestes casos a absorção pode persistir por até 12
horas em doses terapêuticas, e muito mais tempo em overdose.
Por isso o nomograma de Rumack-Matthew não pode ser
utilizado com preparações de liberação prolongada.
• Distribuição
º º Volume de distribuição : 0,7 a 1,2 L/Kg;
º º Ligação Proteica : 10 a 25%.
• Metabolismo
Hepático.
• Eliminação
º º Renal;
º º Meia-vida: 1 a 3 horas; pode aumentar para 12 horas na overdose.
Manifestações Clínicas
• Fase 1 (até 24 horas): Assintomático ou com sintomas gastrintestinais:
anorexia, náusea, vômito;
• Fase 2 (24 a 72 horas): Assintomático, mas á apresenta alterações
de função hepática (TGO, TGP, INR, TP);
• Fase 3 (72 a 96 horas): Necrose hepática: icterícia, náuseas, vômitos,
distúrbios de coagulação, IRA, miocardiopatia, encefalopatia,
confusão mental, coma e óbito;
• Fase 4 (4 dias a 2 sem.): Recuperação hepática com fibrose residual
nos pacientes que sobrevivem.
238 voltar ao menu