MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

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se aumento do intervalo QT ou Torsades de Pointes nas
ingestões de metadona: monitorar ritmo cardíaco e corrigir
distúrbios eletrolíticos (hipocalemia, hipocalcemia e
hipomagnesemia)
• Descontaminação
Lavagem gástrica e carvão ativado: indicados em ingestões
recentes sem sintomas graves de intoxicação.
• Medidas de eliminação
Não estão indicadas.
Intoxicação por medicamentos
• Antídoto
º º NALOXONA
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Indicado para reversão da depressão respiratória (FR <
12 ipm);
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Pode ser administrado IV, IM, SC, intranasal ou endotraqueal;
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Dose: 0,4 a 2 mg IV; pode ser repetida a cada 2 a 3 minutos
até 10 mg. Recomenda-se iniciar com 0,04 mg se o
paciente tem respiração espontânea. Em pacientes com
quadros de apnéia ou parada cardiorrespiratória, a dose
Vigilância
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inicial deve ser mais alta (1 a 2 mg);
É necessária infusão contínua em ingestões de substâncias
com ação prolongada; a dose sugerida é de 2/3 da
dose necessária para reverter a depressão respiratória,
administrada por hora;
Deve-se ter cautela na administração em dependentes
de opióides por risco de síndrome de abstinência. Obs.:
a síndrome de abstinência por opioides causa ansiedade,
piloereção, hiperalgesia, insônia, dores abdominais e
diarreia.
• Os casos suspeitos de intoxicação devem ser notificados, de acordo
com a Portaria GM/MS nº 204, de 17 de fevereiro de 2016 na
Ficha de Investigação de Intoxicação Exógena-FIIE. Ver anexos I e II;
• Se intoxicação confirmada, preencher campo 66 da FIIE, utilizando
o capítulo V do CID 10 - Transtornos mentais e comportamentais
devidos ao uso de substância psicoativa:
º º Transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de
opiáceos – intoxicação aguda – F11.0;
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