MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

• Antídoto
Não há.
• Medidas de eliminação
Não indicadas.
Intoxicação por medicamentos
• Sintomáticos
º º Oxigênio suplementar;
º º Aquecimento do paciente;
º º Manter o paciente acordado com estimulação cutânea leve
geralmente melhora a bradicardia e o nível de consciência;
º º Caso a bradicardia curse com instabilidade hemodinâmica,
utilizar atropina nas doses:
□□
Adultos - 0,5 a 1 mg IV, repetidos a cada 5 minutos se
necessário.
□□
Crianças - 0,02 mg/Kg IV, repetidos a cada 5 minutos se
necessário.
º º A hipertensão arterial se presente é passageira e resolve-se
na maioria dos casos expontaneamente; em casos graves dar
preferência ao nitroprussiato de sódio por sua ação anti-hipertensiva
de curta duração;
º º Em caso de hipotensão arterial, pode-se usar SF 0,9% IV de 10
a 20 mL/Kg e caso não melhore, dopamina;
º º Pacientes comatosos ou com depressão respiratória podem
precisar de intubação orotraqueal e ventilação mecânica;
º º Medidas visando aumentar a eliminação da droga não estão
indicadas;
º º O prognóstico com medidas sintomáticas e de suporte adequadas
é bom; após 8 a 12 horas, geralmente o paciente já
não apresenta sinais ou sintomas de intoxicação;
º º Paciente com suspeita de ingestão de imidazolinas, mesmo assintomático,
deve ser observado por 6 horas, podendo receber alta
após este tempo caso não evolua com sintomas de intoxicação.
Vigilância
• Os casos suspeitos de intoxicação devem ser notificados, de acordo
com a Portaria MS/GM nº 204 de 17 de fevereiro de 2016 na
Ficha de Investigação de Intoxicação Exógena-FIIE.Ver anexos I e II;
• Se intoxicação confirmada, preencher campo 66 da FIIE como:
º º Intoxicação por agonistas principalmente alfa-adrenorreceptores
não classificados em outra parte - T44.4
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