MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

tensão ou hipertensão, bradicardia, depressão respiratória, miose,
hipotonia, hipotermia, hiporreflexia, podendo chegar ao coma e
apnéia.
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Diagnóstico
• Clínico
Baseado na história de exposição ao agente e no exame físico.
É predominantemente clínico-epidemiológico.
• Complementar
º º Laboratorial específico
□□
O exame toxicológico específico CCD (cromatografia de
camada delgada) quase sempre é negativo o que não
afasta a possibilidade da intoxicação.
º º Laboratorial geral
□□
Exames laboratoriais de rotina não são conclusivos e geralmente
estão normais exceto em casos graves.
□□
O ECG pode mostrar bradicardia ou arritmias.
Diagnóstico diferencial
• Outras intoxicações
º º Intoxicações por fármacos que produzam depressão respiratória
e do CNS, principalmente opióides, mas também relaxantes
musculares, benzodiazepínicos, antipsicóticos, antidepressivos,
clonidina, digoxina.
• Outras condições
º º Trauma, hipertensão intracraniana, etc.
Tratamento
Intoxicação por medicamentos
• Medidas de suporte
º º Monitorização de PA, FC, FR, T;
º º Manter acesso venoso calibroso;
º º Hidratação adequada.
• Descontaminação
Esvaziamento gástrico e carvão ativado não estão indicados tanto
devido à rápida absorção quanto à possibilidade do paciente tornar-se
rapidamente letárgico.
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