MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

Imidazolinas (de uso nasal e oftálmico)
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Visão geral
• Simpatomiméticos utilizadas primariamente como agentes descongestionantes
tópicos da mucosa nasal e ocular;
• Podem ser causa de intoxicação em crianças, mesmo em doses
sub-terapêuticas, sendo o seu uso contra-indicado abaixo de 06
anos de idade e no caso da nafazolina abaixo de 12 anos;
• A clonidina (anti-hipertensivo) e a Brimonidina (derivado da clonidina
e utilizado no glaucoma) também são imidazolinas.
Quadro 30 - Apresentações das Imidazolinas
SUBSTÂNCIA NOME COMERCIAL APRESENTAÇÃO
Nafazolina Sorine® adulto, Naricin® Sorine® adulto: Solução nasal 0,5 mg/mL: embalagem
contendo frasco com 30 mL.
Oximetazolina
Fenoxazolina
Tetrahidrozolina
Brimonidina
Afrin® Adulto e infantil
Rinigran®
Vislin®
Alphagan®
Mecanismo de efeitos tóxicos
Naricin®: Solução nasal com 0,5 mg/mL: embalagem
contendo frasco vaporizador com15 mL.
Afrin® 12 h Adulto: solução nasal a 0,05% em embalagem
com 1 frasco vaporizador com 10 mL ou 30 mL.
Afrin® Pediátrico: solução nasal a 0,025% em embalagem
contendo 1 frasco conta-gotas com 20 mL.
Solução nasal 0,5 mg/mL ou 1,0 mg/mL: embalagem com
frasco plástico gotejador de 10mL.
Solução oftálmica com 0,5 mg/mL: frascos com 15 mL.
Solução oftálmica com 2 mg/mL: frascos com 5 e 10 mL.
Intoxicação por medicamentos
• São agonistas de receptores alfa-2 adrenérgicos centrais e periféricos
e de receptores imidazólicos;
• Muito embora o efeito terapêutico desejado seja o de vasoconstrição
(nasal/ocular), podem também estimular os receptores alfa2-adrenérgicos
centrais e os receptores imidazólicos, resultando
em marcante efeito simpatolítico, principalmente em crianças menores
que 06 anos;
• Podem também causar estímulo nos receptores alfa-1 adrenérgicos
periféricos levando a uma hipertensão transitória que se observa
no estágio inicial da intoxicação.
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