MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

Digoxina
Visão Geral
Medicação cardiotônica utilizada na insuficiência cardíaca
congestiva e para reduzir a frequência cardíaca (controle da frequência da
fibrilação atrial).
Apresentações
Intoxicação por medicamentos
Digoxina está disponível em comprimidos de 0,25 mg, em solução
oral 0,5 mg/mL (frasco com 10 mL) e em elixir 0,05 mg/mL (frasco com
60 mL).
Mecanismo de efeitos tóxicos
Os glicosídeos cardioativos possuem alta especificidade e potente
ação sobre o músculo cardíaco. Inibem a bomba Na+ /K+ ATPase,
promovendo aumento do potássio sérico e indiretamente, aumento
da concentração intracelular de cálcio (particularmente nas células
miocárdicas). Aumentam também o tonus vagal. Estas ações em conjunto
explicam os efeitos tóxicos, caracterizados principalmente por bradicardia
e arritmias.
Dose Tóxica
• Há uma estreita margem de segurança: a dose terapêutica eficaz é
próxima da dose potencialmente tóxica;
• Adultos com função renal normal também podem se intoxicar com
a ingesta de poucos comprimidos de digoxina;
• Adultos:
º º 2 a 3 mg: Pode desenvolver sintomas.
º º > 5 mg: Toxicidade grave,
º º > 10 mgl: Potencialmente fatal.
• Crianças:
º º > 0,1 mg/Kg - Pode desenvolver sintomas.
º º > 4 mg: Potencialmente fatal.
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