MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

Farmacocinética
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• Absorção
º º Comprimidos: 3 a 12 h; Suspensão oral: 1,5 hora;
º º Pico de concentração plasmática: 6 a 24 horas.
• Distribuição
º º Vd: 0,8 a 2 L/Kg;
º º Ligação Protéica: 76%.
• Metabolismo
Hepático, pelo sistema enzimático do citocromo P450.
• Eliminação
º º Via renal: 72%; via fecal: 28%;
º º Meia-vida: Uso inicial: 25 a 65 horas; Uso crônico: 12 a 17 horas.
Manifestações Clínicas
O quadro clínico geralmente é prolongado, com duração média de 48 h.
• Intoxicação leve a moderada: náuseas, vômitos, nistagmo, ataxia,
hiperreflexia, distonias, depressão do SNC, taquicardia sinusal e
efeitos anticolinérgicos leves (midríase, diminuição dos RHA, delírios)
• Intoxicação grave: convulsões, coma, depressão respiratória, efeitos
cardiotóxicos (diminuição da contratilidade miocárdica, edema
pulmonar, hipotensão e arritmias).
Diagnóstico
Intoxicação por medicamentos
• Clínico
º º Baseado na história de exposição ao agente e no exame físico.
• Complementar
º º Laboratorial específico
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Nos casos em que exista dúvida quanto à exposição,
pode ser realizada a detecção qualitativa por meio de
testes imunocromatográficos utilizando fitas reagentes
mono ou multidrogas para triagem ou realizando CCD.
Deve ser obtido nível sérico de carbamazepina e repetido
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