MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

Diagnóstico
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• Clínico
Suspeitar de intoxicação por betabloqueadores em paciente com
história de ingestão e com sinais de bradicardia e hipotensão.
• Complementar
º º Laboratorial específico
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Cromatografia em camada delgada pode ser de ajuda no
diagnóstico da substância envolvida.
º º Laboratorial geral
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Realizar ECG, eletrólitos, glicose, função renal e gasometria.
Diagnóstico diferencial
• Outras intoxicações: antagonistas de canais da cálcio, digoxina, clonidina,
agentes colinérgicos;
• Outras condições: doenças cardíacas, distúrbios metabólicos,
sepse, hipóxia.
Tratamento
• Medidas de suporte
º º Desobstruir vias aéreas e administrar oxigênio suplementar
quando necessário;
º º Monitorizar sinais vitais;
º º Obter acesso venoso calibroso e coletar amostras biológicas
para exames laboratoriais e toxicológicos;
º º Hidratação adequada.
• Descontaminação
Lavagem gástrica e carvão ativado preferencialmente na 1ª hora
pós ingesta. Caso haja ingestão de dose maciça ou de uma preparação
de liberação prolongada, considerar o uso de carvão ativado em doses
múltiplas.
Intoxicação por medicamentos
• Antídoto
º º Glucagon: indicado em pacientes com bradicardia e hipotensão
refratárias às medidas de suporte, como atropina e fluidos IV.
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