MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

º º Podem ocorrer outros sintomas como sonolência, coma, convulsões,
síndrome extrapiramidal - que pode ocorrer até 72
h após a exposição, independente da dose ingerida, síndrome
neuroléptica maligna, hipotensão e arritmias cardíacas (bloqueio
AV e prolongamento do intervalo QT).
• Síndrome neuroléptica maligna: distúrbio neuro-vegetativo agudo,
caracterizado por hipertermia de até 42°C, rigidez muscular, tremor
intenso, sudorese profusa, taquicardia, variações da pressão
arterial, confusão mental, torpor, coma. Pode levar a rabdomiólise
e insuficiência renal aguda.
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Diagnóstico
• Clínico
Baseado na história de exposição ao agente e no exame físico.
• Complementar
º º Laboratorial específico
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O nível sérico dos neurolépticos não se correlaciona bem
com os achados clínicos da intoxicação;
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A detecção qualitativa (CCD) pode ser realizada nos casos
em que exista dúvida quanto à exposição, no entanto o
Haloperidol é pouco detectável ao CCD.
º º Laboratorial geral
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Diagnóstico diferencial
Monitorizar pH urinário, eletrólitos (particularmente hipocalemia,
hipocalcemia e hipomagnesemia), glicose,
hemograma e função hepática;
Em pacientes com rigidez muscular prolongada ou convulsões:
avaliar CK, CKMB e função renal.
Intoxicação por medicamentos
• Outras intoxicações
º º Drogas depressoras do SNC, drogas antieméticas, drogas de
abuso.
• Outras condições
º º Infecções, distúrbios metabólicos, etc.
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