MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

Antipsicóticos
Visão geral
Intoxicação por medicamentos
• Os antipsicóticos, também são chamados de neurolépticos ou
tranquilizantes maiores;
• São termos genéricos aplicados de maneira ampla a diversas classes
químicas de medicamentos empregados no manejo sintomático
de várias condições psicóticas, caracterizadas por alterações do
pensamento, alucinações, delírios e paranoia;
• Estas manifestações podem ser induzidas tanto por drogas, como
por doenças do SNC tais como tumores, epilepsia, demências, esquizofrenia,
episódios de mania e estados mistos maníaco-depressivos;
• São também utilizados para tratar outras patologias tais como: Coreia
de Huntington, náuseas e vômitos, soluços incoercíveis, etc.
Apresentações
Podem ser classificados de várias formas, embora atualmente
devido ao excesso de diferentes compostos e sua heterogeneidade
estrutural seja mais fácil de entender sua classificação como:
• Típicos ou de 1ª geração, que surgiram na década de 50;
• Atípicos ou de 2ª geração, que surgiram na década de 90.
Esta classificação envolve o mecanismo de ação dos antipsicóticos,
sua seletividade e locais de ação como antagonistas de receptores
cerebrais D1, D2 (dopaminérgicos), 5-HT2 (serotoninérgicos), alfa1-
adrenérgicos, M1 (colinérgicos) e H1 (histaminérgicos).
• A categoria de antipsicóticos típicos é mais eficientes no controle
dos sintomas positivos das psicoses tais como delírios, alucinações,
agitação e agressividade, mas podem acentuar os sintomas
negativo tais como apatia, isolamento social, avolição e redução do
afeto;
• Já a categoria dos antipsicóticos atípicos são mais eficazes no tratamento
dos sintomas negativos da esquizofrenia.
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