MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

º º Monitorizar sinais vitais e mentais;
º º Obter acesso venoso calibroso e coletar amostras biológicas
para exames laboratoriais e toxicológicos;
º º Hidratação adequada.
• Descontaminação
º º Intoxicações leves a moderadas: descontaminação não é recomendada;
º º Intoxicações graves: pode ser considerado para intoxicações
com doses maciças que se apresentem precocemente.
Intoxicação por medicamentos
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• Antídotos
º º A distonia pode ser tratada com Biperideno (Akineton®- ampola
de 1 mL com 5 mg).
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Adultos: 3-5 mg IM ou IV (repetir de 8/8h S/N);
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Crianças: 0,06-0,1mg/Kg/dose M ou IV (repetir de 8/8h
S/N);
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Geralmente a distonia é revertida com a primeira dose
de biperideno, repetir a mesma dose se houver recorrência
dos sintomas;
Se não houver biperideno disponível, usar diazepam em
doses baixas, por sua atividade miorrelaxantes.
• Medidas de eliminação
Não dialisável.
• Sintomáticos
º º Se ocorrer síndrome neuroléptica maligna deve ser tratada
com benzodiazepínicos e medidas de suporte. Considerar bromocriptina
e dantroleno, se não houver resposta aos benzodiazepínicos;
º º Critérios de observação: overdoses intencionais ou pacientes
sintomáticos devem ser observados durante 6 a 12 horas, e
podem ser liberados se persistirem apenas sintomas leves.
Vigilância
• Os casos suspeitos de intoxicação devem ser notificados, de acordo
com a Portaria MS/GM nº 204 de 17 de fevereiro 2016 na Ficha
de Investigação de Intoxicação Exógena-FIIE. Ver anexos I e II;
• Se intoxicação confirmada, preencher campo 66 da FIIE como:
º º Intoxicação por Drogas antialérgicas e antieméticas - T45.0
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