MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

dica e distúrbios da condução cardíaca por bloqueio dos canais
de sódio;
º º Efeitos em SNC: sedação e coma por atividade anticolinérgica;
convulsões por provável inibição da recaptação de catecolaminas
cerebrais.
5
Dose tóxica
Doses acima das doses terapêuticas já podem ser tóxicas; doses
acima de 10-20 mg/Kg representam risco de vida.
Farmacocinética
• Absorção
º º Início dos efeitos após 1 hora da exposição;
º º Pico de concentração plasmática: 2 a 8 horas.
• Distribuição
º º Volume de distribuição: 7 a 78 L/Kg;
º º Ligação Proteica: > 90%.
• Metabolismo
Hepático.
• Eliminação
º º Renal: 70%;
º º Biliar: 30%;
º º Meia-vida: 7 a 58 horas.
Manifestações Clínicas
Intoxicação por medicamentos
• Intoxicação leve a moderada
º º Sonolência, sedação, taquicardia, alucinações, midríase e outros
efeitos anticolinérgicos.
• Intoxicação grave
º º Convulsões, coma, aumento do intervalo QRS no eletrocardiograma
(ECG), arritmias ventriculares, insuficiência respiratória,
e hipotensão. Podem ocorrer arritmias graves levando à parada
cardíaca e óbito, mesmo em pacientes jovens.
177