MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

tâncias que elevam o nível de serotonina como outros antidepressivos
e drogas de abuso. Caracteriza-se pela tríade:
º º Alterações do estado mental: agitação, ansiedade, confusão
mental, hipomania.
º º Instabilidade autonômica: taquicardia, hipertensão, sudorese,
hipertermia, midríase;
º º Hiperatividade neuromuscular: hiperreflexia, mioclonias, rigidez,
tremores;
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Diagnóstico
• Clínico
Baseado na história de exposição ao agente e no exame clínico.
• Complementar
º º Laboratorial específico
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A detecção qualitativa por meio de teste imunocromatográfico
ou CCD, pode ser realizada nos casos em que
exista dúvida quanto à exposição,
º º Laboratorial geral
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Monitorar ECG, eletrólitos, glicose, gasometria e hemograma;
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Como a co-ingestão é comum, sugere-se analisar a presença
de outras substâncias por CCD em sangue e urina
e realizar alcoolemia. Nos casos graves monitorar CPK e
mioglobinúria (risco de rabdomiólise), função renal, função
hepática e coagulograma.
Diagnóstico Diferencial
• Outras intoxicações
º º Outros antidepressivos, sedativo-hipnóticos, antipsicóticos e
síndrome neuroléptica maligna.
• Outras condições
º º Hipoglicemia, infecções, distúrbios metabólicos e encefalopatias.
Intoxicação por medicamentos
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