MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

Atendimento
inicial das
intoxicações
agudas
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Toda intoxicação suspeita ou confirmada deverá ser
tratada como uma situação clínica potencialmente grave,
pois mesmo pacientes que não apresentam sintomas
inicialmente, podem evoluir mal. Desta forma, a abordagem
inicial deve ser feita de forma rápida e criteriosa. Este capítulo
visa estabelecer os princípios e condutas básicas para o
atendimento de um paciente com suspeita de intoxicação.
Avaliação inicial
O primeiro passo no atendimento de um paciente
intoxicado é a realização de um breve exame físico para
identificar as medidas imediatas necessárias para estabilizar
o indivíduo e evitar a piora clínica. Portanto, neste momento,
é de fundamental importância checar:
• Sinais vitais;
• Nível e estado de consciência;
• Pupilas (diâmetro e reatividade à luz);
• Temperatura e umidade da pele;
• Oximetria de pulso;
• Medida de glicose capilar (dextro);
• Obter ECG e realizar monitorização eletrocardiográfica
se necessário;
• Manter vias aéreas abertas e realizar intubação orotraqueal
(IOT), se necessário;
• Obter acesso venoso calibroso (neste momento, podem
ser coletadas amostras para exames toxicológicos);
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