MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

Diagnóstico
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• Clínico
º º Sempre suspeitar de intoxicação por ACC quando um paciente
se apresenta com hipotensão e bradicardia, particularmente
com parada sinusal ou bloqueio AV, na ausência de prolongamento
QRS e, com hiperglicemia associada.
• Complementar
º º Laboratorial específico
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Cromatografia em camada delgada pode ser de ajuda no
diagnóstico da substância envolvida.
º º Laboratorial geral
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No eletrocardiograma observa-se QRS alargado, bloqueio
atrioventricular de vários níveis, isquemia e até
assistolia;
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A gasometria mostra graus variados de acidose metabólica
com elevação do lactato;
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O Raio-x de tórax mostra geralmente aumento da área
cardíaca e congestão pulmonar;
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Glicose, eletrólitos, funções hepática e renal.
Diagnóstico diferencial
• Outras intoxicações
º º Deverá incluir betabloqueadores e outros fármacos simpatolíticos.
• Outras condições
º º Devem ser consideradas as inúmeras causas de instabilidade
hemodinâmica decorrente de hipotensão arterial severa, arritmia
e bloqueio atrioventricular avançado.
Intoxicação por medicamentos
Tratamento
• Medidas de suporte
º º Desobstruir vias aéreas e administrar oxigênio suplementar
quando necessário;
º º Monitorizar sinais vitais;
º º Obter acesso venoso calibroso e coletar amostras biológicas
para exames laboratoriais e toxicológicos;
º º Hidratação adequada.
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