MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

com alguma comorbidade como: desidratação, hepatopatias,
cardiopatias, lesões renais prévias;
º º Estas alterações são normalmente reversíveis e se resolvem
em alguns dias.
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• Intoxicação grave
º º Ocorre geralmente com doses tóxicas de fenilbutazona, ácido
mefenâmico, piroxicam, ibuprofeno, ou com o uso de doses
muito altas de qualquer um dos AINEs;
º º Pode ocorrer hipoprotrombinemia, acidose metabólica, disfunção
hepática, convulsões, coma e alterações cardiovasculares.
Diagnóstico
• Clínico
º º Baseado na história de exposição a AINEs e no exame físico.
• Complementar
º º Laboratorial específico
□□
O nível sérico geralmente não está disponível com a rapidez
necessária e não contribui para o manejo clínico.
Exceto para a salicilemia.
º º Laboratorial geral
□□
Glicose, eletrólitos, gasometria e pH, alcoolemia, funções
hepática e renal, TP/AP, urina I.
Diagnóstico Diferencial
• Outras intoxicações
Intoxicações que levem a alterações do sistema digestivo, renal ou
neurológico.
Intoxicação por medicamentos
• Outras condições
Dispepsias, sepse, hemorragia digestiva, síndrome convulsiva, etc.
Tratamento
• Medidas de suporte
º º Desobstruir vias aéreas e administrar oxigênio suplementar
quando necessário;
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