MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

SUBSTÂNCIA
DOSE
MÁXIMA
DIÁRIA
(MG)
LIGAÇÃO À
PROTEÍNAS
PLASMÁTI
CAS (%)
EXCREÇÃO
URINÁRIA (%)
½ VIDA
PLASMÁTICA
(HORAS)
TEMPO
PARA A
CONCEN-
TRAÇÃO
MÁXIMA
(TMAX)
(HORAS)
OBSERVA-
ÇÕES
Sulindaco 400 > 94 < 1
11-19 2 Apresenta
recirculação
enterohepática.
Tenoxicam > 98 < 1
60-75 1-6
Meloxicam 15
15-20
Intoxicação por medicamentos
Celecoxib Adultos:400
Crianças:
97
< 1
8-12
100-200
Etoricoxib 90
92 70 22
1-1,5
Manifestações Clínicas
• As intoxicações agudas por AINEs são frequentes, porém casos
graves são raros;
• O uso crônico e/ou inadequado pode trazer maiores prejuízos tais
como: alterações gastrintestinais, renais e cardiovasculares;
• Intoxicação leve
º º De modo geral, os pacientes são assintomáticos ou apresentam
um quadro gastro-intestinal leve, com náuseas, vômitos,
dor ou desconforto abdominal;
º º Ocasionalmente podem apresentar sonolência, cefaleia, letargia,
ataxia, nistagmo, tinitus e desorientação;
º º Pode ocorrer também prolongamento do tempo de sangramento
por inibição do tromboxano, podendo durar de 1 dia a 2
semanas dependendo da meia vida do medicamento;
º º Leve alteração das transaminases também pode ser encontrada;
º º Convulsões – são incomuns (< 2%) e auto-limitadas, exceção
feita nas intoxicações pelo ácido mefenâmico e fenilbutazona;
º º Insuficiência Renal Aguda (IRA) – São incomuns na intoxicação
aguda, porém pode ocorrer com alguns medicamentos como
ácido mefenâmico, diclofenaco, naproxen, piroxicam, fenprofeno,
ibuprofeno,etc. Geralmente ocorre em pacientes de risco
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