MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

• Antídoto
Não há.
• Medidas de eliminação
Não estão indicadas.
Intoxicação por drogas de abuso
• Sintomáticos
º º Os benzodiazepínicos são os medicamentos de primeira linha
para o controle da agitação. A sedação adequada pode evitar
o desenvolvimento de rabdomiólise, hipertermia, hipertensão
e convulsões. Nos casos graves, podem ser necessárias paralisia
neuromuscular, intubação orotraqueal e medidas de resfriamento
corporal;
º º Utilizar 10 mg de diazepam IV até o controle das manifestações;
podem ser utilizadas doses cumulativas de até 100 mg.
Na impossibilidade de obtenção de acesso venoso, pode-se
utilizar midazolam IM;
º º Para o controle das convulsões, sugere-se a utilização de benzodiazepínicos
e, em casos refratários, fenobarbital;
º º Os antipsicóticos não estão indicados para o tratamento da
agitação pois podem baixar o limiar de convulsão, alterar a
regulação da temperatura, causar distonia aguda e precipitar
arritmias cardíacas;
º º Em hipertensão arterial grave não responsiva à sedação com
benzodiazepínicos, utilizar nitroprussiato.
Vigilância
• Os casos suspeitos de intoxicação devem ser notificados, de acordo
com a Portaria MS/GM nº 204 de 17 de fevereiro de 2016 na
Ficha de Investigação de Intoxicação Exógena-FIIE. Ver anexos I e II;
• Se intoxicação confirmada, preencher campo 66 da FIIE, utilizando
o capítulo V do CID 10 - Transtornos mentais e comportamentais
devidos ao uso de substancia psicoativa:
º º Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de
outros estimulantes, inclusive a cafeína – intoxicação aguda
- F15.0;
º º Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de
outros estimulantes, inclusive a cafeína - uso nocivo para a
saúde - F15.1;
º º Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de
outros estimulantes, inclusive a cafeína -síndrome de dependência
- F15.2;
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