MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

Manifestações Clínicas
Intoxicação por drogas de abuso
• O quadro clínico é semelhante à outras síndromes adrenérgicas
(provocadas por cocaína e outras anfetaminas), com taquicardia,
hipertermia, agitação, delírios, hipertensão arterial, sudorese profusa,
irritabilidade, midríase fotorreagente. Nos casos mais graves,
podem ocorrer convulsões, colite isquêmica, IAM, AVC, síndrome
serotoninérgica e rabdomiólise;
• Existem algumas peculiaridades nos sintomas provocados pelo
uso de ecstasy, tais como aumento da energia do indivíduo, da sociabilidade
e da disposição sexual;
• É descrita também a ocorrência de secreção inapropriada de hormônio
antidiurético nos casos de intoxicação, com hemodiluição e
hiponatremia, levando a convulsões e edema cerebral.
Diagnóstico
• Clínico
Suspeitar de intoxicação por ecstasy quando há história de uso e
manifestações simpatomiméticas.
• Complementar
º º Laboratorial específico
□□
CCD ou teste rápido para drogas de abuso;
º º Laboratorial geral
□□
Monitorar eletrólitos, glicose, função renal, função hepática,
CPK, urina com pesquisa de mioglobinúria (suspeita
de rabdomiólise), ECG, troponina (suspeita de IAM), coagulograma.
Diagnóstico diferencial
• Outras intoxicações: agentes estimulantes como cocaína, outras
anfetaminas, anticolinérgicos e alucinógenos;
• Outras condições: choque séptico, alterações em SNC (infecções ou
hemorragia) emergências hipertensivas, IAM, angina, hipoglicemia,
distúrbios hidreletrolíticos, mania, esquizofrenia, síndrome tireotóxica.
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