MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

Dose Tóxica
• A dose anestésica é de 2 a 10 mg/kg, enquanto as doses recreacionais
variam de 30 a 300 mg;
• A dose letal mínima não está bem estabelecida;
• Há relatos de óbitos com doses entre 900 a 1000 mg.
Farmacocinética
• Absorção
Bem absorvida por inalação ou injeção; pouco absorvida por via oral.
Intoxicação por drogas de abuso
• Pico de concentração plasmática:
1-5 minutos.
• Distribuição
º º Volume de distribuição: 2 a 4L/Kg
º º Ligação Proteica : 27%.
• Metabolismo
Hepático.
• Eliminação
º º Renal;
º º Meia-vida: 3 horas.
Manifestações clínicas
• Baixas doses: sintomas relacionados à dissociação, como alucinações,
ilusões, desrealização, despersonalização, desaceleração do
tempo, estado onírico, percepções extracorpóreas. A atenção, a
aprendizagem e a memória ficam prejudicadas. Nistagmo, hipersalivação
e lacrimejamento podem ser observados;
• Doses maiores: vômitos, distúrbios da fala, amnésia, taquicardia,
hipertensão, midríase, agitação, delirium, intensa dissociação, experiências
neardeath, hipotermia, distúrbios visuais e flash-backs.
Os pacientes podem oscilar abruptamente entre catatonia e agitação;
• Em casos mais graves, podem ocorrer depressão respiratória, apneia,
convulsões e rabdomiólise.
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