NUTRIÇÃO E HIPERTENSÃO ARTERIAL

NUTRIÇÃO E HIPERTENSÃO ARTERIAL
Goiânia

O QUE É HIPERTENSÃO ARTERIAL?
A hipertensão arterial ou pressão alta é uma doença crônica
caracterizada pelos níveis elevados da pressão sanguínea nas artérias. 1
• Manifesta-se quando os valores das pressões máxima e mínima
são iguais ou ultrapassam os 140/90 mmHg (ou 14 por 9). 2
• A pressão alta faz com que o coração tenha que exercer um
esforço maior do que o normal para fazer com que o sangue seja
distribuído corretamente no corpo. 1
• É um dos principais fatores de risco para a ocorrência de acidente
vascular cerebral, enfarte, aneurisma arterial e insuficiência renal
e cardíaca. 1
QUAIS SÃO AS CAUSAS?
• Hereditariedade: recebemos a pré-disposição, que pode apresentar-se
em vários membros da família;
• Idade: o envelhecimento aumenta o risco em ambos os sexos;
• Raça: pessoas de raça negra são mais propensas a pressão alta;
• Peso: a obesidade é um fator de risco;
• Má alimentação: pouco consumo de frutas e verduras e aumento
do consumo de comida rápida;
• Sal em excesso: pode favorecer e agravar a hipertensão arterial;
• Falta de exercício: a vida sedentária contribui para o excesso de peso;
• Álcool: o consumo exagerado compromete a pressão arterial;
• Tabagismo: é um fator de risco para as doenças cardiovasculares;
• Estresse: excesso de trabalho, angústia, preocupações e ansiedade
podem ser responsáveis pela elevação da pressão;

QUAIS SÃO OS SINTOMAS?
Na maioria das vezes a hipertensão arterial não causa sintomas. Quando um
indivíduo apresenta uma hipertensão arterial grave ou prolongada e não
tratada, apresenta dores de cabeça, vômito, dificuldade para respirar ou falta
de ar e visão borrada decorrência de lesões que afetam o cérebro, os olhos,
o coração e os rins.
QUAIS SÃO OS PERIGOS DA PRESSÃO ALTA?
Se a pressão arterial se manter elevada, ela agride as artérias e pode
causar vários problemas como derrame cerebral, infarto, doença renal
e insuficiência cardíaca.
Por isso, além de reduzir os níveis da pressão arterial, precisamos agir
para prevenir as complicações. O seu médico irá ajudá-lo a evitar essas
doenças. Por isso, é importante o acompanhamento médico regular.

COMO TRATAR?
A pressão alta não tem cura, mas tem tratamento e pode ser
controlada. Somente o médico poderá determinar o melhor método
para cada paciente. 1
A identificação e a correção dos fatores de estilo de vida, juntamente
com o diagnóstico e o tratamento das causas secundárias e o uso
de esquemas efetivos de múltiplos medicamentos, são estratégias
essenciais do tratamento. 4
TRATAMENTO NÃO MEDICAMENTOSO
DA HIPERTENSÃO ARTERIAL
O tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial consiste
em estratégias que visam mudar o estilo de vida e que podem levar
à diminuição da dosagem dos medicamentos ou até mesmo à sua
dispensa. O tratamento não medicamentoso tem como principal
objetivo, diminuir a morbidade e a mortalidade cardiovasculares por
meio de modificações do estilo de vida que favoreçam a redução da
pressão arterial. A mudança de hábitos de vida promove benefícios a
longo prazo e com eficácia comprovada.

O tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial é baseado em
mudanças nos hábitos de vida e fatores de riscos modificáveis
a) Controle do peso
Para cada perda de 5% do peso
inicial, ocorre a redução de
20 a 30% da pressão arterial. 5
b) Medidas nutricionais
Abordagens Dietéticas para
Interromper a Hipertensão
Siga as orientações propostas pelas Abordagens Dietéticas para Interromper
a Hipertensão (Dietary Approaches to Stop Hypertension – DASH: 4;6
Aumentar a
ingestão de frutas e
verduras;
Optar por leite e derivados
com baixo teor de
gordura;
Preferir cereais integrais;
Priorizar peixes e aves e reduzir a
ingestão de carne vermelha;
• Eliminar a gordura visível das carnes,
• Grelhar, assar, ferver, em vez de fritar;
• Remover a pele das aves e o couro dos peixes;

• Acrescentar uma porção (1/2 xícara de chá) de castanha (amêndoas,
ou avelãs ou castanha do para ou nozes, dentre outras) diariamente;
• Diminuir a ingestão de açúcares e doces.
Restrição do Sódio
A restrição do sódio
na alimentação
contribui para redução
da pressão arterial. 7
O sódio é um mineral
que está presente: no sal
de adição; naturalmente
nos alimentos e também
nos alimentos processados
e ultraprocessados. 7
Uma grama de
sal refinado tem
aproximadamente
400 mg de sódio. 7
Recomenda-se restringir
o consumo diário de sódio
para 2,0 g, ou seja, 5 g
de cloreto de sódio (equivale
a menos de uma colher
de chá rasa de sal ou cinco
pacotinhos daqueles servidos
em restaurantes, já que cada
um contém 1 grama). 2
Siga algumas orientações para o controle
da ingestão de sódio:
Conferir a Tabela de Informações
Nutricionais do rótulo dos alimentos
para avaliar o teor de sódio dos
alimentos. 8

Evitar os alimentos: 9
Embutidos: salsicha, presunto,
salame, linguiça, mortadela,
paio, calabresa, mortadela;
Conservas e enlatados: milho,
azeitona, palmito, ervilha, patês;
Alimentos defumados: carne
seca, bacalhau, toucinho;
Salgados: croquetes, coxinha,
empada, esfiha, quibes,
salgadinhos de pacote;
Alguns queijos como
parmesão, roquefort,
cheddar, provolone;

Molhos prontos industrializados
(catchup, shoyo, mostarda, inglês);
Margarina e manteiga com sal;
Sopas industrializadas, temperos
e molhos prontos, caldos de carne.
Temperos: uma solução para reduzir o sal 8
Tempero sem Sal: Aromas ou temperos tornarão a comida mais apetitosa.
Por exemplo: 7

Limão ou vinagre são excelentes
com peixes ou carnes e com
muitos vegetais, como brócolis,
aspargos, feijão-verde ou saladas;
A carne pode ser temperada com
cebola, alho, pimenta verde, noz
moscada, gengibre, mostarda
seca, sálvia, cominho;
Os vegetais podem ser
aromatizados pela adição
de cebola, hortelã, gengibre,
salsinha, pimenta verde ou
cogumelos frescos;
O queijo cottage sem sal pode
ser aromatizado com cebola
picada, cebolinha picada,
pimentão verde cru, cenoura
ralada, salsinha picada ou
abacaxi esmagado.

Identificando os alimentos com menos sódio
através da embalagem
A parte frontal da embalagem dos alimentos pode ser utilizada para
identificar rapidamente os alimentos que podem conter menos sódio,
porém é importante entender a terminologia. Por exemplo, procure por
alimentos com registros como: 8
• Livre de Sal/Sódio – Menos de 5 mg de sódio por porção
• Teor de Sódio muito Baixo – 35 mg de sódio ou menos por porção
• Baixo Teor de Sódio – 140 mg de sódio ou menos por porção
• Teor de Sódio Reduzido – Pelo menos 25% menos sódio do que no
produto original
• Light em Sódio ou Light no Teor de Sal – Pelo menos 50% menos sódio
adicionado do que no produto original.
• Sem Adição de Sal ou Não Salgado – Não se adiciona durante
o processamento, mas não necessariamente é livre de sódio.
Verificar a Tabela de Informações Nutricionais.

Diferentes tipos de sal
Atualmente no mercado, há vários tipos de sal, com diferentes quantidades
de sódio e outros minerais na composição, além de colorações, sabores
e texturas diferentes. A Tabela 1, apresenta algumas características e o teor
de sódio desses tipos de sal. 7;10
TIPO DE SAL
Sal refinado
CARACTERÍSTICA
É o mais utilizado pela população. Passa por
processamento, para retirada de impurezas,
assim ocorre redução dos minerais.
QUANTIDADE DE SÓDIO
(MG) EM 1 G DE SAL
400
Sal light
Possui teor reduzido de sódio (50% de cloreto de
sódio e 50% de cloreto de potássio). É indicado para
pessoas que têm restrição ao consumo de sódio.
Entretanto as pessoas com doenças renais não devem
consumi-lo, pois como esse tipo de sal possui mais
potássio, o aumento desse mineral no organismo,
pode acarretar complicações cardiovasculares.
191
Sal marinho
O sal marinho geralmente é mais caro do que o sal
de cozinha devido ao modo como é colhido.
Alguns sais marinhos não são tão processados
quanto o sal de cozinha, mantendo, assim,
os microminerais que geralmente são removidos
durante o processo de refinação.
390
Flor de sal
Na sua elaboração, são utilizados apenas alguns
cristais retirados da camada superficial das salinas.
450
Sal do Himalaia
É extraído no Himalaia. Possui mais de 80 minerais,
dentre eles: o cálcio, magnésio, potássio, cobre e
ferro. Devido à essa presença de minerais, os cristais
de sal possuem sabor suave e coloração rosada.
230

Teor de sódio dos alimentos
Observe na Tabela 2 o teor de sódio de alguns alimentos.
Tabela 2. Teor de sódio dos alimentos
ALIMENTO
MEDIDA CASEIRA
GRAMA
QUANTIDADE DE SÓDIO (MG)
NA MEDIDA CASEIRA
Biscoito, salgado, cream
cracker
1
unidade
6,2
52,94
Mini bolo de chocolate
1
unidade
40
108
Macarrão, instantâneo
galinha caipira
½ prato
raso
33
570
Batata, frita, tipo
chips, industrializada
¼ do
pacote
25
170
Palmito, pupunha,
em conserva
1 unidade
média
22
27,28
Tomate, molho industrializado
1 colher
de sopa
14,3
74,12
Margarina, com sal
1 colher de
sobremesa
cheia
23
138
Atum, conserva em óleo
1 colher de sopa
cheia
16
29,44

ALIMENTO
MEDIDA CASEIRA
GRAMA
QUANTIDADE DE SÓDIO
(MG) NA MEDIDA CASEIRA
Sardinha, conserva
em óleo
1 unidade
média
33
98,01
Presunto cozido, sem
capa de gordura, fatiado
1 fatia
média
15
155,62
Caldo de carne, tablete
½ cubo
4,75
1023
Hambúrguer bovino
1 unidade
média
56
574
Mortadela
1 fatia média
15
189
Salame
1 fatia
5,71
158,88
Queijo muçarela
1 fatia média
20
107,33
Queijo parmesão
1 colher de sopa
cheia
15
102
Refrigerante,
tipo cola
1 copo
200 ml
10
Refrigerante,
tipo cola,
zero açúcar
1 copo
200 ml
28

ALIMENTO
MEDIDA CASEIRA
GRAMA
QUANTIDADE DE SÓDIO
(MG) NA MEDIDA CASEIRA
Azeitona, verde, conserva
4
unidades
20
311
Ervilha, enlatada
1 colher de
sopa
27
124,4
Milho verde enlatado
1 colher de
sopa cheia
24
88,61
Salsicha
1 unidade
média
hot-dog
50
575
Sopa industrializada
1 e ½ colher
de sopa
17
820
Sanduíche fast food
1 unidade
337
1454
Receitas
Confira algumas receitas alternativas para redução do consumo de sódio:
1) Sal de ervas marinho 7
Ingredientes:
• 1 colher (sopa) de alecrim
• 1 colher (sopa) de salsinha desidratada
• 1 colher (sopa) de manjericão
• 1 colher (sopa) de orégano
• ½ xícara (chá) de sal marinho

Modo de preparo:
Adicione todos os ingredientes no liquidificador ou bata até que fiquem
misturados e mais finos. Conserve em um recipiente de vidro com tampa.
2) Sal de ervas 7
Ingredientes:
• 1 colher (sopa) de sal
• 3 colheres de louro
• 1 colher (sopa) de orégano desidratado
• 1 colher (sopa) de manjericão desidratado
• 1 colher (sopa) de alecrim desidratado
Modo de preparo:
Bata todos os ingredientes no liquidificador e armazene o sal em um
recipiente com tampa.
3) Mistura de ervas para peixes e legumes: 11
Ingredientes:
• 1 colher de sopa de manjericão seco
• 1 colher de sopa de salsinha seca picada
• 2 folhas de louro seco picadas
• 1 colher de chá de alecrim seco
• Casca de limão ralada
Misturar bem todos os ingredientes
e conservar tampado em geladeira

Mistura de ervas para assados (carne de boi, porco e aves): 11
Ingredientes:
• 1 colher de sopa de coentro em grão ou em pó
• 4 colheres de sopa de louro em pó
• 3 colheres de sopa de manjericão seco
• 2 colheres de sopa de cravo
• 1 colher de sopa de mostarda em grão
• 2 colheres de sopa de pimenta do reino branca em grão.
Bater todos os ingredientes no liquidificador e guardar tampado
na geladeira.
Outras medidas do Tratamento Não medicamentoso da Hipertensão Arterial
c) Moderação na ingestão
de bebidas alcoólicas
O consumo habitual de álcool eleva
a pressão arterial de forma linear
e o consumo excessivo associa-se com
aumento na incidência de hipertensão.
Portanto, modere a ingestão de álcool. 2
d) Controle do estresse
É fundamental o controle do nível do
estresse de modo a promover mudanças
nas condutas individuais. A mudança para
um ambiente agradável no local de trabalho
e de convívio cotidiano pode influenciar

eneficamente na variação da pressão arterial, uma vez que os
hipertensos apresentam elevação dos níveis pressóricos significativos
quando submetidos a momentos de estresse emocional. 12
e) Suspensão do tabagismo
O tabagismo aumenta o risco para mais de 25 doenças, incluindo
a doença cardiovascular. O hábito de fumar é apontado como fator
negativo no controle de hipertensos. 2
f) Prática de atividade física/exercício físico
• Atividades físicas – Refere-se a qualquer movimento que aumente
o gasto energético acima daquele em repouso. Esse bom hábito reduz a
incidência da hipertensão arterial e reduz de 27 – 50% risco de mortalidade.
• Exercício físico – Se refere a atividade física estruturada, organizada
e com objetivo específico, como melhorar a saúde e/ou aptidão física,
no tratamento da hipertensão arterial podem ser realizados exercícios
aeróbicos e complementado com exercícios resistidos.

O que escolher?
Escolha o tipo de exercício que você mais se identifique e te dê prazer.
• Exercícios aeróbicos – recomenda-se pelo menos 150 minutos
semanais de atividade física moderada (30 minutos diários).
Práticas como, caminhadas, corridas, alongamentos e exercícios
respiratórios são exemplos recomendados para controle da
pressão arterial.
• Exercícios resistidos– Recomendados de 30 a 60 minutos
por sessão de 3 a 5 vezes por semana. Crossfit, musculação
são bons exemplos recomendados para auxiliar no controle
da pressão arterial
Com essas recomendações, observa-se redução importante
nos níveis pressóricos. Vamos começar a nos cuidar melhor?

Alongue-se
O alongamento muscular possui diversos benefícios para o corpo
quando praticado regularmente.
• Aumenta a flexibilidade, deixando os movimentos mais
leves e amplos;
• Alivia a tensão muscular, reduzindo quadro de dores musculares;
• Melhora a postura;
• Previne lesões relacionadas a prática de atividade física;
• Ativa a circulação sanguínea.
Os Alongamentos devem ser
realizados antes e após a execução dos
exercícios para que seja aproveitado
os benefícios de sua prática. Realizar
os alongamentos com períodos de
12 a 15 segundos para cada grupos
musculares a serem alongados.
Caminhada:
Pratique esse exercício também em casa,
a caminhada deve ser realizada em uma
cadência constante, ou seja em uma mesma
velocidade por um tempo determinado. Em
casa, marque uma distância a ser percorrida
e determine um tempo para caminhar; é
recomendado pelo menos 30 miniutos
diários para controle da hipertensão arterial.

Exercícios de membros inferiores
Agachamento:
Pratique iniciando o exercício com uma cadeira, alinhando as pernas,
e mantendo os pés alinhados com o quadril. Inicie o exercício
sentado, levante-se esticando o joelho e o quadril e retorne àposição
sentada. Faça 3 séries com 10 repetições cada, respeitando intervalo
de 20 segundos entre uma série e outra.
Step-up:
Para essa atividade você pode usar um
degrau de escada. Inicie o exercício com
um dos pés sobre o degrau, e o outro no
chão. Realize o movimento de subir no
degrau, esticando a perna, em seguida
retorne para a posição inicial. O exercício
pode se realizado colocando o pé no
degrau, ou mantendo-o no ar. Realize 3
series de 10 repetições para cada uma
das pernas, respeitando o intervalo de
20 segundos entre uma série e outra.

Exercício de ponte:
Esse exercício não necessita de dispositivo. Inicie o exercício
deitado com toda a coluna em contato com o solo, mantenha os
joelhos flexionados (dobrados), com os pés em contato com o solo,
levante o bumbum do solo e retorne à posição inicial.
Realize 3 series de 10 repetições para cada uma das pernas,
respeitando o intervalo de 20 segundos entre uma série e outra.
Exercício para panturrilha:
Pratique esse exercício com
os pés alinhados, e realize o
movimento de ficar sobre a ponta
dos pés. Em seguida retorne a
tocar o calcanhar ao solo.
Realize 3 séries de 10 repetições
para cada uma das pernas,
respeitando o intervalo de 20
segundos entre uma série e outra.

Exercícios de membros superiores
Flexão de ombro:
Pratique esse exercício com auxílio de um elástico ou de um
bastão (pode-se usar cabo da vassoura), inicie com os braços
abaixo da linha do seu quadril, execute a elevação dos braços
acima da linha da cabeça e com os cotovelos estendidos, e finalize
o movimento retornando a posição inicial.
Realize 3 séries de 10 repetições para cada uma das pernas,
respeitando o intervalo de 20 segundos entre uma série e outra.
Flexão de cotovelo na parede:
Pratique esse exercício iniciando
com os braços esticados e mãos
espalmadas na parede; realize a
flexão do cotovelo aproximando se
da parede e em seguida estenda o
cotovelo retornando à posição inicial.
Realize 3 séries de 10 repetições para
cada uma das pernas, respeitando
o intervalo de 20 segundos entre
uma série e outra.

Abdução de ombros:
Pratique esse exercício com auxilio de um elástico ou qualquer
objeto que possa ser segurado utilizando como peso. Inicie o
movimento com os braços esticados na frente do corpo, em
seguida realize a abertura dos braços e retorne à posição inicial
Realize 3 séries de 10 repetições para cada uma das pernas,
respeitando o intervalo de 20 segundos entre uma série e outra.
Acompanhe sempre seu nível de glicemia antes
de realizar as atividades físicas, evitando assim
episódios de hipoglicemia após o exercício.

REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:
1. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Hipertensão (pressão alta): o que é, causas,
sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção. Disponível em < http://
www.saude.gov.br/saude-de-a-z/hipertensao >. Acesso em: 29/7/19.
2. SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA. 7ª Diretriz Brasileira de
Hipertensão Arterial. Disponível em. Volume 107, Nº 3,
Suplemento 3, 2016. Acesso: 29/7/19
3. SOCIEDADE BRASILEIRA DE HIPERTENSÃO. O que é hipertensão?
Disponível. Acesso: 30/7/10.
4. RAYMOND, J. L.; COUCH, S. C. Dietoterapia para doença cardiovascular. In:
MAHAN, L. K.; RAIMOND, J.L. Krause: Alimentos, Nutrição, Dietoterapia.
14 ed. 2018.
5. SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA. Pocket Book Light. 7ª Diretriz
Brasileira de Hipertensão Arterial. Disponível . Acesso em:
29/7/19
6. PIPER, V. A.; et al. Dieta DASH na redução dos níveis de pressão arterial e
prevenção do acidente vascular cerebral. Scientia Medica; v. 22, n. 2, p. 113-
118, 2012.

7. RAMOS, S.; SANTOS, C. C. Tipos de sal e suas diferenças. Disponível em
.
Acesso em: 30/7/19
8. MAHAN, L. K.; RAIMOND, J.L. Apêndice 30: Sódio nos alimentos. In: MAHAN,
L. K.; RAIMOND, J.L. Krause: Alimentos, Nutrição, Dietoterapia. 14 ed. 2018.
9. SOCIEDADE DE CARDIOLOGIA DO ESTADO DE SÃO PAULO.
Nutrição e hipertensão. Disponível< http://www.socesp.org.br/
blogdocoracao/2013/07/11/nutricao-e-hipertensao/>. Acesso em: 30/7/19
10. ADITIVOS &INGREDIENTES. O sal e seus substitutos. Disponível em . Acesso em
2=30/7/19
11. SAÚDE. Sal de ervas é opção para reduzir sódio, veja qual erva usar com
cada alimento. Disponível em .
Acesso em: 30/7/19.
12. RODRIGUES, E. N. Prevenção da hipertensão arterial sistêmica e
suas complicações. Universidade Federal de Minas Gerais, Curso de
Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família, 2014
13. BARROSO, W. K. S, et al, diretrizes brasileiras de hipertensão. Arq.bras
Cardiol. 2021.
14. GOMIDES, R. C., Exercício físico e hipertensão arterial: riscos e benefícios.
Hipertensão, 2006
15. JR. O.K III consenso brsileito de hipertensão arterial. Arq. Bras.
Endocrinol Metab, vol 43, 1999. https://doi.org/10.1590/S0004-
27301999000400004

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