Revista VIVERE - Lixo problema ou oportunidade?

PERGUNTA : No Brasil, como é feito o tratamento da doença?
RESPOSTA : No caso humano tanto para a forma tegumentar
quanto visceral, temos o antimoniato de N-metil glucamina
(Glucantime®) e a anfotericina B lipossomal, como drogas de
primeira escolha. Já no caso visceral em cães, a miltefosina é o
fármaco liberado atualmente.
Glucantime
(N-metil -glucamina):
Este medicamento
é destinado ao tratamento de
Leishmaniose tegumentar
americana ou cutâneo-mucosa e
tratamento da Leishmaniose
visceral ou calazar.
PERGUNTA : Como ocorre a transmissão? É de fato necessária eutanásia do animal infectado?
RESPOSTA : Resumidamente, uma fêmea de flebotomíneo se infecta ao se alimentar de um reservatório silvestre (como roedor)
e/ou doméstico (como cão) previamente infectado. Posteriormente, essa mesma fêmea, durante nova alimentação, pode infectar
outros mamíferos, como os seres humanos.
Apesar de não ser um consenso entre os pesquisadores, a prática da eutanásia é recomendada pelo Ministério da Saúde do Brasil
para cães soropositivos no caso da leishmaniose visceral (LV), por serem o principal reservatório dessa doença no ambiente
urbano. Essa é uma medida de controle preconizada, já que não temos vacinas e/ou tratamentos eficazes para os casos de
leishmaniose visceral canina. A vacina que temos liberada no Brasil é indicada como proteção individual do cão.
PERGUNTA : Há processos bioquímicos que evitem o avanço da doença no organismo? Se sim, como isso ocorre?
RESPOSTA : A interação parasito/hospedeiro é muito complexa, por depender da espécie do parasito envolvido e do sistema
imune desse hospedeiro. Mas, como exemplo, podemos verificar que as respostas imunes do tipo Th1, com células e citocinas próinflamatórias
e alta atividade fagocítica são importantes para o controle do parasito. As principais citocinas relacionadas com a
proteção são interleucina (IL)- 12, interferon-γ (IFN-γ), óxido nítrico (NO) e espécies reativas de oxigênio (ROS). Os macrófagos são
ativados via IFN-γ e produzem NO, radical livre de suma importância no combate aos parasitos.
PERGUNTA : Qual o seu posicionamento , quanto à eutanásia dos cães soropositivos para LV?
RESPOSTA : Atualmente, não temos uma vacina e/ou tratamentos eficazes para serem utilizados como medidas de controle.
Sendo assim, cães soropositivos para LV são importantes para a manutenção da doença, além disso, mesmo que assintomáticos, o
desfecho desses cães é o óbito. Apesar de não ser totalmente a favor da eutanásia, cães infectados sem nenhum tipo de
intervenção ou monitoramento é um risco para outros animais e os seres humanos, portanto, a eutanásia é uma medida importante
recomendada.
PERGUNTA : Recentemente há alguma conquista em termos de pesquisa e desenvolvimento sobre a patologia ?
RESPOSTA : São muito os esforços empregados para a melhoria das condições atuais. Artigos científicos e patentes depositadas
têm nos orientado sobre candidatos potenciais no âmbito da terapia, imunoterapia, vacinas, diagnósticos, e demais áreas.
PERGUNTA : Qual seria a melhor medida profilática contra a Leishmaniose? Como isso se relaciona com o lixo ?
RESPOSTA :A melhor medida profilática seria uma vacina eficaz contra a leishmaniose. Disponível atualmente, temos apenas
vacina para a leishmaniose visceral canina, mas de uso como proteção individual. Para que haja melhor controle da doença, o
descarte correto do lixo ainda é de suma importante para evitar que os flebotomíneos continuem se proliferando neste ambiente,
impedindo a atração de possíveis reservatórios da doença, como roedores.
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