Gestão Hospitalar N.º 24 2021

GH estudo
DESIGN THINKING COMO
FERRAMENTA PARA A EFICIÊNCIA
NO BLOCO OPERATÓRIO
José Carlos Caiado
Professor Auxiliar Convidado,
Coordenador Health & Analytics Lab NOVA IMS
Guilherme Victorino
Professor Auxiliar Convidado,
Coordenador Health & Analytics Lab NOVA IMS
Sofia Grilo
Innovation & Analytics Lab NOVA IMS
A
ausência de um planeamento estratégico
adequado e a falta de informação
epidemiológica e de gestão torna difícil
o planeamento da oferta de cuidados
de saúde. O sistema carece muitas
vezes de uma cultura de avaliação e de responsabilização
e as ferramentas de gestão têm que acompanhar
as necessidades cada vez mais exigentes de gestão das
unidades de saúde. A capacidade de inovação e a descentralização
dos objetivos dentro das instituições é fundamental
e, para isso, é necessária a implementação de uma
gestão estratégica em vez de uma gestão reativa de forma
a contribuir para a sustentabilidade dos sistemas de saúde.
O facto de os recursos na área da saúde serem escassos
e limitados impõem que os gestores hospitalares, nomeadamente
nos hospitais públicos, tenham uma necessidade
crescente de encontrar formas de organização interna que
lhes permita obter melhores desempenhos, clínicos, assistências
e de qualidade, ao mais baixo custo. Assim, os
gestores destas organizações de saúde necessitam implementar
sistemas de gestão e avaliação da performance nas
suas diferentes dimensões de desempenho para que de
forma atempada lhes permita corrigir os desvios verificados
de modo a melhorar o desempenho da organização.
Uma das áreas críticas é o Bloco Operatório onde o alinhamento
entre os objetivos estratégicos e de inovação e
os objetivos operacionais e de eficiência são uma forma
clara de responder às novas necessidades melhoria de performance,
atingindo melhores desempenhos económicos
e financeiros e ao mesmo tempo prestando cuidados de
saúde de qualidade e a custos comportáveis para os uten-
tes. É, pois, importante avaliar em que medida os hospitais
têm implementado processos corretos de definição e alinhamento
entre os objetivos estratégicos e os objetivos
operacionais e relacionar a assistência desses processos
estruturados de planeamento e controlo de gestão com a
obtenção de melhores indicadores de desempenho.
Com vista a lançar o debate sobre novas oportunidades
de inovação e aumento da eficiência no Bloco Operatório,
a NOVA Information Management School (NOVA
IMS) em parceria com a APAH e com o apoio da Bayer,
desenvolveu um projeto inovador através da metodologia
de Design Thinking. O objetivo era o de aprofundar
possíveis formas de intervir no workflow e melhorar a
eficiência do Bloco Operatório (BO) através de novas
abordagens centradas na humanização para o doente e
na optimização operacional para o hospital.
Através de um modelo de co-criação recorrendo a uma
plataforma online foi feita uma primeira leitura das percepções
e atitudes de um grupo de peritos em relação à
temática e, posteriormente, desenhadas interações síncronas
que captaram de forma abrangente as diferentes opiniões.
Os participantes representam um grupo heterogéneo,
proveniente de diferentes áreas da saúde - administradores
hospitalares e corpo clínico - de forma a integrar
visões, experiências e expectativas distintas permitindo
alinhar percepções e atitudes entre todos os stakeholders.
Os resultados refletem posições concordantes às prioridades
identificadas sendo de salientar aspetos como a
valorização dos recursos humanos, a liderança e comunicação;
o desenvolvimento de uma cultura de gestão
de informação; e a melhoria da gestão operacional de
processos e recursos (físicos, humanos e financeiros).
Desafios culturais e comportamentais
Uma organização hospitalar engloba diversas dimensões
(produção, operacional, financeira, recursos humanos...),
por esse motivo é importante definir o alinhamento das
áreas prioritárias para o cumprimento dos seus objetivos
globais. No entanto, a opinião dos participantes foi concordante
na medida em que lhes é difícil definir áreas
prioritárias num contexto tão interdependente como um
hospital. O BO foi considerado um espaço de convergência
de uma grande diversidade de profissionais onde,
existindo esta complexidade, há que valorizar o estabelecimento
de dinâmicas que promovam a conexão e integração
com todas as unidades funcionais da organização.
Tendo em conta a clareza dos objetivos definidos para
o bloco operatório e a alocação dos meios necessários
para a sua prossecução, é de notar que a maioria dos
participantes tende a uma maior valorização da eficiência
e gestão do BO tendo em conta a situação pandémica
vivida atualmente. O agendamento cirúrgico e reorganização
de processos são fatores apontados como
essenciais para potenciar a eficiência e eficácia do BO.
Contudo, apesar dos objetivos estarem bem definidos,
os meios e apoio necessários à sua prossecução ficam
aquém das necessidades. Por esse motivo, foi entendido
como relevante aprofundar se os objetivos definidos
eram percebidos pelos participantes como hierárquicos,
burocráticos ou orientados a resultados. O consenso foi
geral, os objetivos devem ser orientados a resultados
apesar de 25% dos participantes reconhecerem que o
processo atual de definição de objetivos ainda é hierárquico
ou muito burocrático.
Para terminar esta secção do estudo, foi averiguada a qualidade
da gestão de informação. Apontada como ineficiente
pela maioria dos participantes (75%), que apesar de terem
consciência da sua existência a criticam por ineficácia.
Desafios da pandemia
Na segunda secção foram explorados os desafios que
emergiram da situação pandémica. Desde os potenciais
impactos das novas regras e procedimentos até à necessidade
de melhoria da eficiência do BO. A nível global o
aumento das listas de espera após o eclodir da pandemia
tem sido notório.
Analisando as opiniões dos participantes relativamente }
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