Gestão Hospitalar N.º 24 2021

GH homenagem
Do ofício à profissão
Quando se fala da profissão, o que é
que se chama profissão? A profissão
não é o que existe hoje. Para mim, tudo
começou com aquilo a que eu chamo
o ofício.
E o que é o ofício? Ofício é a atividade que quando começa
a ser consubstanciada com recurso a alguma teorização,
ou seja, quando sobre o ofício avança a formação,
começa a aproximar-nos da profissão. Portanto, para
mim temos o ofício. Depois temos a formação.
No caso que nos ocupa, o ofício começou em meados
do século passado, nos anos 40, 50, com os primeiros
lugares, empregos se quisermos, de administrador hospitalar,
adjuntos de administração, que foram criados
fundamentalmente à volta dos hospitais especializados,
ou seja, psiquiátricos. Não havia sequer curso. O curso
apareceu depois. Então, nesses meados do século passado
começaram a desenvolver-se múltiplos lugares.
Quando nos fomos aproximando do fim do quartel, começaram
também a vir inputs do exterior e começou a
ser necessária uma formação que consolidasse a profissão.
Nessa altura, a acrescentar-se à prática a formação,
o “como fazer”, apareceu a profissão - o que aconteceu
já no final da década de 60, princípio da década de 70.
Foi então que a formação caiu sobre o ofício e nós começámos
a poder falar sobre profissão.
Na estreia do curso
Eu fiz o primeiro curso de Administração Hospitalar que
se realizou em Portugal.
Antes, os primeiros candidatos ao curso de Administração
Hospitalar foram fazê-lo a Rennes. Eu não pude
ir, porque havia o serviço militar. Eu estava na tropa e,
portanto, não podia ir para o estrangeiro - não me deixaram
abandonar o país durante os dois anos que demorava
o curso. Mas prometeram-me que quando fizessem
o primeiro cá em Portugal eu iria. E fui.
Feito o curso, desenvolvi então a carreira de administração
hospitalar: entrando nos Hospitais Civis de Lisboa
(HCL), de onde nunca saí até à aposentação. Lá fiz toda
a carreira, de diretor de serviços a administrador geral,
passando por administrador num hospital integrado.
O grupo dos HCL era uma instituição composta por sete
estabelecimentos hospitalares que, no seu conjunto,
faziam o grupo dos HCL, mas cada um deles, cada um
dos hospitais, existia per se: São José, Capuchos, Curry
Cabral, Desterro, Dona Estefânia, Santa Marta, Arroios.
Hoje também já se juntou a Maternidade Alfredo da
Costa, mas naquela altura não estava.
O grupo HCL era o maior estabelecimento hospitalar
do país, o que me obrigou a dar também atenção à formação
e à teorização da administração hospitalar. Hoje
sou professor, mas também posso dizer que também
sou um teórico da administração hospitalar. O meu livro
“Gestão em Saúde: um espaço de diferençaˮ é um
produto da teorização da minha vida.
Acabei por desenvolver uma dupla carreira, acumulando
a prática da administração hospitalar com a carreira
de docente e com a investigação necessária à carreira
de docente. E, portanto, tive que andar pelos dois lados.
O que fiz até me reformar.
De facto, reformei-me como professor catedrático da
Escola Nacional de Saúde Pública da Universidade Nova
de Lisboa (ENSP-Nova), mas dois ou três anos antes
ainda estava nos HCL - embora em acumulação com a
Escola, a desempenhar as funções docentes. Era a forma
legalmente possível de acumular as duas situações.
Situação que ainda hoje existe.
Por isso, pode ser, por vezes, difícil perceber o que eu
digo se não se tiver em consideração que, sendo um
administrador hospitalar, também sou um docente universitário
que efetivamente conseguiu, penso eu que
consegui, cruzar as duas atividades e conciliá-las.
Talvez não seja necessário cruzá-las. Mas é desejável.
Não é fácil. Mas sobrevivi. E agora, já não havendo mortes
com efeito retroativo, aqui estou assim.
Faria tudo de novo
Hoje provavelmente, faria tudo igual. Não foi fácil, mas,
em qualquer das circunstâncias, se voltasse ao princípio
faria igual.
Comecei muito cedo a fazer aquilo que hoje se chamaria
- na altura também se falava disso com este nome
- investigação em gestão de unidades de saúde e/ou administração
hospitalar.
Apanhei na minha vida uma viragem que foi extremamente
importante, que foi quando a administração hospitalar
foi substituída (acrescentada) pela gestão em saúde.
A importância de um H
Nós somos um país de cultura francófona. A minha segunda
língua é o francês. O inglês vem lá atrás. E outras
no meio. Ora, o inglês - que quando eu entrei para a
saúde pouca gente falava - tinha uma vantagem que eu
na altura não valorizava e hoje valorizo: é que hospital
e health começavam com a mesma letra. Com H. Não
fazem ideia do que isso facilitou nos países anglo-saxónicos.
Hospital Administration e Health Administration eram
o mesmo: HA.
“
COMECEI MUITO CEDO A FAZER AQUILO
QUE HOJE SE CHAMARIA - NA ALTURA
TAMBÉM SE FALAVA DISSO COM ESTE
NOME - INVESTIGAÇÃO EM GESTÃO
DE UNIDADES DE SAÚDE E/OU
ADMINISTRAÇÃO HOSPITALAR.
”
O exercício e a teorização
Licenciei-me em Direito em 1964 e entrei para a Direção-Geral
dos Hospitais em 1965. Mas ainda estive ligado
à advocacia uns anos, pois era uma área que não me
exigia dedicação exclusiva.
A saúde começou por ser um part-time, de manhã ou
de tarde.
Mas foi o suficiente para a inoculação do bichinho.
E não me via a ser administrador de outra área. De facto,
o bichinho era um bichinho da saúde, embora o instrumento
de inoculação fosse a administração.
Hoje, conciliaria tudo novamente, a carreira docente
com a de administrador hospitalar. Para mim, nem sequer
concebo outra coisa. Eu não me via numa profissão
sem cuidar da sua estrutura teórica. Não me perguntem
o que é que foi mais importante para mim, se
foi o exercício ou se foi, efetivamente, a teorização e a
formação. Um ajuda e implica o outro. }
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