Gestão Hospitalar N.º 24 2021

GH ESPAÇO ENSP
“
A RETOMA DA ATIVIDADE ELETIVA
NÃO DEPENDE APENAS DOS RECURSOS
E ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE.
NA VERDADE, PODEMOS ESTAR A SOBRESTIMAR
A RAPIDEZ OU FACILIDADE COM QUE
OS UTENTES RETOMARÃO O CONTACTO
PRESENCIAL COM OS SERVIÇOS E,
EM PARTICULAR, A REALIZAÇÃO
DE PROCEDIMENTOS ELETIVOS.
É IMPORTANTE ANTECIPAR AS BARREIRAS
QUE PODERÃO INTERFERIR COM ESTA RETOMA
E DESENVOLVER ESTRATÉGIAS PARA ATIVAR
O ENVOLVIMENTO DOS UTENTES.
”
mação evoluem ao longo de uma crise. Não é nunca
demais salientar a importância de fornecer informação
de forma simples e clara.
Em relação aos meios, é importante tirar partido dos
diferentes canais e veículos que estão ao alcance da instituição,
para disseminar as mensagens de forma consistente
e frequente, socorrendo-se dos canais oficiais da
instituição (cartas e mensagens de texto enviadas aos
utentes com o agendamento; contactos telefónicos realizados
nesse contexto, por iniciativa da instituição ou
do utente; contactos realizados com os profissionais de
saúde; redes sociais; painéis informativos), mas também
de canais privilegiados na comunidade (por exemplo,
do poder local e de instituições e serviços que prestam
cuidados na comunidade) e da comunicação social. A
escolha mais específica do tipo de canal e veículo terá
de levar em consideração as características das audiências
identificadas previamente. Por outro lado, na própria
instituição, é preciso dar visibilidade a medidas que para
o leigo podem ser invisíveis, assinalando-as nos contextos
em que são implementadas. Na seleção dos meios,
a palavra de ordem é garantir o alcance e a exposição
da audiência, criando um movimento de construção da
confiança que envolva os atores da instituição, mas também
a comunidade.
Naturalmente, tratando-se de confiança, a comunicação
com os profissionais de saúde de referência assume
aqui um papel central. Neste sentido, é importante dar
espaço ao utente para partilhar as suas preocupações
e não as desvalorizar. Pelo contrário, o profissional de
saúde deve validar essas preocupações, reconhecendo
que muitas das mensagens que têm sido disseminadas
favorecem uma visão negativa acerca dos cuidados de
saúde, e depois fornecer informação sobre o que está
a ser feito para minimizar o risco. Esta informação deve
ser tão personalizada quanto possível, ajudando o utente
a “visualizar” o seu percurso na instituição e todos os
cuidados associados a cada etapa desse percurso. Finalmente,
é preciso apoiar a tomada de decisão, com informação
específica sobre os riscos e benefícios de receber
os cuidados de saúde naquele momento em particular.
A retoma da atividade eletiva não depende apenas dos
recursos e organização dos serviços de saúde. Na verdade,
podemos estar a sobrestimar a rapidez ou facilidade
com que os utentes retomarão o contacto presencial
com os serviços e, em particular, a realização de procedimentos
eletivos. É importante antecipar as barreiras que
poderão interferir com esta retoma e desenvolver estratégias
para ativar o envolvimento dos utentes. Neste
sentido, é preciso considerar a forma como os indivíduos
podem colocar em confronto o risco de exposição à
Covid-19 e/ou as preocupações com a capacidade dos
serviços para atenderem às suas necessidades com os benefícios
de avançar com um procedimento eletivo. Este
balanço dependerá de muitas variáveis, como a natureza
das necessidades de saúde (por exemplo, severidade ou
impacto) ou o tipo de resposta associado (por exemplo,
ambulatório vs internamento), e concretizar-se-á em decisões
diversas. Uma primeira vaga de doentes avançará
independentemente da sua perceção de risco porque
estão desesperados para dar resposta às suas necessidades
de saúde, seja pela ameaça que representam seja
pelo nível em que interferem com as atividades do dia
a dia. Uma segunda vaga poderá incluir aqueles que se
sentem seguros porque consideram que o seu risco de
infeção é baixo ou que o procedimento acarreta poucos
riscos e requer pouco seguimento. Haverá depois um
conjunto de indivíduos que se sentem menos seguros
(ou menos desesperados pelo procedimento) que precisarão
de um encorajamento adicional para avançar com
os seus procedimentos. Finalmente, é preciso considerar
um potencial último grupo para o qual esse encorajamento
não será suficiente e que só avançará quando
sentir que a ameaça está controlada, nomeadamente
porque a vacina fez o seu papel. Qualquer um destes grupos
terá preocupações e necessidades de informação e
a recuperação da sua confiança exige uma resposta ajustada
à sua diversidade. Ã
Daniel S., RO
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