Gestão Hospitalar N.º 24 2021

GH voz do cidadão
ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE
PARA ALÉM DA COVID-19
Isabel Saraiva
Presidente da RESPIRA
RESPIRA - Associação Portuguesa de Pessoas
com DPOC e Outras Doenças Respiratórias
Crónicas (www.respira.pt) é uma Instituição
Particular de Solidariedade Social (IPSS)
A
1. fundada há catorze anos por um grupo de
pessoas que, apoiando-se no estímulo de diversos médicos
pneumologistas, decidiu tomar em mãos a defesa
dos seus direitos como doentes, a promoção da saúde
respiratória, e o acesso aos cuidados de saúde.
A defesa dos interesses e direitos das pessoas com Doenças
Respiratórias Crónicas, a informação a diversos públicos
(média, escolas, associações profissionais, etc.), a colaboração
com os profissionais de saúde em matéria de
promoção da saúde, assim como o desenvolvimento de
um trabalho consistente na área da prevenção e tratamento
das Doenças Respiratórias Crónicas, são o enquadramento
da ação e a razão de ser da RESPIRA.
Estes objetivos obrigam a que a RESPIRA tenha uma presença
ativa nas atividades seguintes:
• Área da Prevenção Tabágica, com uma chamada de
atenção especial para os efeitos do tabagismo na mulher
e na criança.
• Área da Vacinação, com a fundação do MOVA - Movimento
dos Doentes pela Vacinação e todo o trabalho
nele desenvolvido, incluindo a defesa da ideia da necessidade
de a vacinação ser gratuita para todos os portugueses
com idade igual ou superior a 65 anos.
• Na área das questões Ambientais, o que, constituindo
uma preocupação permanente, tem levado a RESPIRA a
colaborar não só em ações de defesa da qualidade do ar
exterior mas também da qualidade do ar das habitações.
• Através de recomendações persistentes para o desenvolvimento
e acessibilidade aos programas de Reabilitação
Respiratória, enquanto programas de intervenção
não farmacológica da maior valia para a qualidade de vida.
Todas estas diversas intervenções e variadas colaborações
em projetos têm em comum a permanente atenção
aos direitos das pessoas com DPOC e outras Doenças
Respiratórias Crónicas, bem como às necessidades dos
familiares e cuidadores. No site da Associação na internet
(www.respira.pt) e na sua página no Facebook - que a RES-
PIRA procura manter sempre atualizados - podem ser encontradas
informações que têm valia não só para a comunidade
dos doentes, mas também para o público em geral.
2. A declaração do Estado de Emergência e a declaração
de suspensão da atividade assistencial não urgente, em
março de 2020, vieram acrescentar preocupações e, posteriormente,
ações às tradicionais atividades da RESPIRA.
A importância e dimensão das Doenças Respiratórias
Crónicas foi logo sinalizada quando, no diploma que
decretou o Estado de Emergência, se recomendou um
dever geral de recolhimento domiciliário para as pessoas
com Doença Respiratória Crónica, dando a indicação do
risco que corriam e correm.
Ainda não tinha passado o espanto que causou a declaração
do Estado de Emergência e a obrigatoriedade
de confinamento, quando foi divulgada a informação de
que a atividade assistencial não urgente tinha sido suspensa,
isto é, os tratamentos, as consultas, os actos de
diagnóstico, as intervenções cirúrgicas tinham sido adiados
ou cancelados.
Para as doenças crónicas os cuidados de saúde têm de
ser regulares. As características e evolução da doença a
isso obriga e ficar sem este acesso continuado, teve (e
tem) uma repercussão profunda na vida das Pessoas com
Doenças Crónicas. O desamparo e o medo aliados às dúvidas
sobre como e de que forma se podia fazer frente à
pandemia, deixaram um traço de que dificilmente os doentes
se libertarão. Entre março e maio de 2020 - data em
que formalmente foi retomada a atividade assistencial - a
ajuda e o acompanhamento dos cuidados de saúde vieram
quase exclusivamente através do telefone, quebrando
o isolamento e dentro dos condicionalismos e restrições
que vigoravam, prestando apoio aos doentes crónicos.
À suspensão dos atos médicos e à forma mitigada de
prestação de cuidados de saúde referidas, há que juntar a
perceção do risco de infeção, o medo que se instalou de
recorrer aos serviços de saúde, a disseminação de notícias
falsas sobre a Covid-19, sobre as curas fraudulentas e as
meias verdades sobre a pandemia.
E é fácil de perceber - se nos recordarmos da informação
que nos entrava em casa através de reportagens dramáticas
sobre os efeitos devastadores da pandemia nos serviços
de saúde, nas residências dos mais velhos, na economia,
no emprego, em resumo nas nossas vidas - que ficámos a
viver temerosos, num tempo suspenso e sem fim à vista.
E os números dessa suspensão começaram a aparecer.
A métrica em alguns casos atinge o patamar dos milhões,
noutros a de dezenas de milhares. Mas sempre valores esmagadores
pela dimensão, pela incógnita da recuperação,
pela aflição que comportam. É preciso perceber que todos
e cada um destes números têm rosto e nome, diagnóstico
adiado, intervenção retida, cuidados cancelados.
Mesmo quando em maio de 2020 se recomendaram reagendamentos
com normas de segurança e a utilização de
meios não presenciais, mesmo assim, a dificuldade de acesso
aos estabelecimentos de saúde entrou no nosso quotidiano.
As queixas ouvidas de telefones nunca atendidos, de correio
eletrónico sem resposta, da dificuldade de obter prescrições,
juntaram-se aos relatos, infelizmente menos frequentes, de
um atendimento de excelência e de um acesso tranquilo,
quase normal, aos cuidados de que tanto precisamos.
3. E quase sem percebermos entrámos em 2021, esperançosos
com a chegada das vacinas mas logo com uma
aflição ainda maior, com imagens mais angustiantes, mensagens
dramáticas, numa agonia de números nos quais
revivemos o medo dos primeiros tempos da pandemia.
Com um ritmo de vacinação demasiado lento para as
nossas expetativas e para a nossa ansiedade, assaltados
por dúvidas, assistimos a discussões científicas cujo alcance
dificilmente nos chega e percebemos que a atividade assistencial
não Covid-19 tinha de novo sido suspensa.
No momento em que escrevo, não se conhecem números
resultantes desta interrupção mas suspeita-se de que,
mais uma vez, os valores serão de uma dolorosa grandeza.
Precisamos de uma comunicação objetiva e realista sobre
quando e onde seremos vacinados. Precisamos de informação
quantitativa e qualitativa: quantos atos médicos
foram adiados, de que tipo, onde. Precisamos de saber
como se reorganizarão os serviços. Precisamos de saber
como seremos informados do agendamento dos cuidados.
Precisamos que se perceba que ao peso da doença é
de uma enorme injustiça juntar a carga da incerteza. Suspeitamos
todos que as consequências da pandemia no
campo da saúde, da economia, do trabalho perdurarão
no tempo. Sabemos pouco, ainda, sobre as sequelas de
vária natureza, que podem ter efeitos severos na saúde e
na qualidade vida de quem viveu a infeção.
Precisamos de mais investigação, de mais conhecimento,
de mais preparação, e de mais recursos humanos e financeiros.
Precisamos de quase tudo para retomarmos um
ritmo humano de vida. Ã
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