Gestão Hospitalar N.º 24 2021

GH Iniciativa APAH | webinars
meios digitais 5 . Ao terminar, referiu que a Microsoft criou
um plano específico para resposta à pandemia Covid-19
e que passa por algum licenciamento gratuito, apoio a
clientes, mas também a profissionais independentes, a
escolas, entre outros.
• O “Lean Agile Hospitalar” foi o tema apresentado no
dia 9 de junho de 2020 por Carlos Hernandez Jerónimo
(Winning Consulting). Moderadores: Zita Espírito Santo
(APAH) e Bruno Trigo (SPMS).
Neste webinar abordaram-se as oportunidades e os desafios
da incorporação e aplicação dos conceitos de Lean
aos sistemas de informação hospitalares. Tratou em particular
da utilização de ferramentas como o Lean Agile
para a criação de valor, por parte das instituições ou dos
profissionais de saúde, para o cidadão, para o doente e
para os familiares.
No Lean Agile, por um lado temos o doing agile referente
às práticas, técnicas e ferramentas, e por outro temos o
ser agile, ter o foco nas pessoas, nos valores e nos princípios.
Agilidade não significa velocidade, a sensação de rapidez
resulta do facto de se fazerem entregas sucessivas.
Trata-se de entregar valor a partir do momento zero.
No decorrer da sua apresentação deu resposta a questões
tão simples como: Porquê transformar? O que
transformar? Como transformar?
Abordou a Desmaterialização Clínica e Não clínica:
Abordagem com base na implementação da metodologia
Lean Agile alinhado com o referencial EMRAM.
Falou de forma breve na Metodologia Safe Agile 6 , dando
nota que a entrega de valor só é possível com a escalabilidade
e integração. O desafio da transformação digital
hospitalar tem por base cinco áreas críticas de atuação:
um caminho, planear, gerir e entregar mudança.
• No dia 7 de julho de 2020, Victor Costa, Diretor do
Serviço de Gestão e Informação do Centro Hospitalar
de Trás os Montes e Alto Douro falou-nos de “Interoperabilidade”
e os moderadores foram Afonso Pedrosa
(APAH) e Filipe Mealha (SPMS).
No 8.º webinar foi dado destaque aos aspetos regulamentares
e aos desafios da operacionalização efetiva dos
sistemas de informação hospitalares e equipamentos de
saúde e à importância das normas, das frameworks e da
arquitetura de referência para nos situarmos na Europa.
No âmbito desta abordagem, Portugal aderiu à Continua
Reference Architecture (CRA) 7 , que tem definidas várias
normas, inscritas num repositório contínuo, que vão
sendo melhoradas por todos os países que participarem
nelas, permitindo encontrar soluções úteis para todos.
Para além das normas definidas pela CRA, existem diversas
normas e diretrizes europeias, sendo a eHealth
EIF (eHealth European Interoperability Framework) da Comissão
Europeia, uma das mais objetivas que define na
comunicação hospitalar o que é que deve ser usado. E é
importante que estejamos alinhados com a União Europeia
porque fazemos parte dela.
No âmbito da capacitação dos profissionais, é necessário
elaborar um plano formativo. A adoção de normas e
frameworks vai exigir formação, testes e certificação. Não
adianta ter soluções se não houver pessoas capacitadas
para as implementar.
Partilhou o caso prático ELGA Empresa de Gestão, responsável
por todo o sistema de partilha de informação
na Áustria (ELGA technical overview compressed), faz a ligação
a hospitais públicos e não públicos, a cuidados domiciliários,
a consultórios médicos, a farmácias, a laboratórios
de análises clínicas e de radiologia, no sentido de
agregarem a informação e a partilharem com o cidadão.
• A 15 de setembro de 2020, naquele que foi o 9.º webinar,
Cristina Semião focou a importância de “A Qualidade
dos Dados no Futuro Digital”. Moderadoras: Joana
Chedas (APAH) e Raquel Vilas (SPMS).
Hoje vivemos num planeta que está, literalmente, inundado
de dados. Todos os dias são gerados 2,5x10 bytes.
90% de todos os dados que existem hoje, em todo o
mundo, foram criados nos últimos dois anos. O que fazer
com estes dados? Como é que vamos utilizar estes dados
para desenvolver o nosso futuro, seja ele económico ou
social? Na Saúde verifica-se que existe o mesmo fenómeno,
com o aumento de todos os equipamentos, com
a capacidade digital que existe, bem como, a digitalização
de quase todos os recursos por todo o setor da saúde.
Os dados são como “matéria-prima”, é preciso fazê-los
passar por plataformas analíticas para extrair informação
e criar conhecimento. A qualidade dos dados é da maior
importância, porque se, de facto, os dados não tiverem
qualidade, vão produzir informação errónea, que por sua
vez, vai produzir conhecimento que não está correto. A
governança dos dados é a infraestrutura normativa que
assegura que os recursos de dados são cuidadosamente
geridos e protegidos contra ameaças de segurança e de
privacidade.
Qual o impacto que a pandemia Covid-19 teve neste tema?
Três ilações se podem tirar desde já: a primeira, pela
limitação dos contactos presenciais, novas tecnologias, tais
como, comunicações remotas, inteligência artificial, robótica,
genómica, transformaram a capacidade de resposta
dos cuidados de saúde. Um aspeto menos positivo, está
relacionado com “uma outra pandemia” que se criou à
volta desta, a pandemia da desinformação, que urge controlar.
É, de facto, um dos custos mais visíveis da falta ou
da má qualidade dos dados. Ao mesmo tempo que circula
informação importante e muito útil sobre a doença,
há muita desinformação que em muitos casos é replicada
até à exaustão nas redes sociais. A terceira, é um aspeto
bastante positivo, é evidente um espírito de cooperação
digital entre países e entre vários agentes científicos.
O futuro requer que os lideres de agora assegurem a
educação, a capacitação e o envolvimento dos profissionais
de saúde, que habilitem novos modelos de cuidados,
bem como, novos sistemas que estimulem a participação
do cidadão na gestão da sua doença e principalmente na
gestão da sua saúde e do seu bem-estar.
• Ana Nunes (Diretora dos Sistemas de Informação do
HFF), foi convidada a partilhar os “Desafios da Gestão
dos STI Hospitalar”, o que aconteceu no dia 13 de outubro
de 2020. Moderadores: Carlos Sousa (APAH) e
Ângela Dias (SPMS).
Abordou o tema da Governação dos Sistemas de Informação,
a experiência dos profissionais de saúde, a fiabilidade
dos sistemas, a evolução, a melhoria contínua são
aspetos cruciais para que uma TD tenha efetivo valor e
cumpra aqueles que são os seus objetivos. Partilhou a
sua visão sobre os desafios que os Serviços de Sistemas
de Informação têm nos Hospitais e a sua experiência na
transição e evolução do serviço que prestam muito com
base na literatura e suportada na formação em ITIL 8 .
Falou no impacto de um Serviço de Tecnologias de Informação
na prestação de cuidados aos utentes. É importante
evoluir de um helpdesk para um servicedesk,
passar de um serviço meramente reativo para algo mais
proativo, perceber se os colaboradores do STI têm condições
para prestar um serviço de qualidade e não apenas
resolver problemas.
Referiu que para se implementar algo, primeiro é preciso
ter uma estratégia, depois desenhar o serviço pretendido
(service design), e isso significa fazer o levantamento de
todas as necessidades e passar para a fase da transição
(service transition), para a sua implementação efetiva e
passar o conhecimento para a operação. Entra-se na fase
da operação (service operation), da gestão do dia-a-dia,
dos incidentes, do que reportam mais ou menos. Por }
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