Revista Newslab Edição 163
Revista Newslab Edição 163 - Dezembro/Janeiro 2021 Revista Newslab Edição 163 - Dezembro/Janeiro 2021
R$ 25,00
- Page 4 and 5: evista Editorial Ano 28 - Edição
- Page 6: evista Ano 28 - Edição 163 - Dez/
- Page 11 and 12: making a difference PRODUÇÃO BRAS
- Page 13: Aprovado pela ANVISA QUALIDADE GARA
- Page 17 and 18: LANÇAMENTO ANALISADOR ELETROLÍTIC
- Page 20: Autor: Luiz Arthur Calheiros Leite.
- Page 23 and 24: com amostras de sangue ou soro por
- Page 25 and 26: Todos os pacientes com COVID-19 gra
- Page 27 and 28: Autora: Kassia Vanessa Farias e Sil
- Page 29 and 30: Este é o próximo grande acontecim
- Page 32: Autora: Kassia Vanessa Farias e Sil
- Page 35 and 36: Referências • BARBOSA, S. F DA C
- Page 37 and 38: Estados Atendidos RORAIMA AMAPÁ AM
- Page 39 and 40: Autores: Aline Borges Cardoso 1 , B
- Page 41 and 42: Fabricação nacional! ESTÉRIL PRO
- Page 43 and 44: .nihonkohden.com TECNOLOGIA JAPONES
- Page 45 and 46: Referências AGENDA 2030. Os 17 obj
- Page 48: GESTÃO LABORATORIAL 20. Gasta a ma
- Page 51 and 52: no setor independente, continuando
R$ 25,00
evista<br />
Editorial<br />
Ano 28 - <strong>Edição</strong> <strong>163</strong> - Dez/Jan 2021<br />
Prezado leitor,<br />
Espero que suas forças e esperanças estejam renovadas para este novo ano.<br />
Um ano que promete a solução para algumas problemáticas de saúde que continuamos enfrentando.<br />
Com grande satisfação, informo a vocês que já somos mais de meio milhão de leitores digitais e que ultrapassamos a<br />
marca de um milhão de acessos ao nosso site no ano de 2020. Certamente atingiremos a marca de um milhão de contas<br />
alcançadas nas redes sociais em breve.<br />
Com muito ainda para ser explorado e publicado sobre o novo coronavírus e toda sua passagem avassaladora pelo<br />
mundo, nesta edição vocês encontrarão um artigo sobre o que podemos encontrar nos pacientes infectados pelo Sars-<br />
CoV-2 em seu quadro de diagnóstico laboratorial.<br />
Abordaremos também sobre o perfil epidemiológico de crianças e adolescentes acometidos pela leucemia em Recife e<br />
a soroprevalência da hepatite B em crianças.<br />
Contamos ainda com o excelente conteúdo dos nossos colunistas trazendo o que há de melhor e mais atualizado no<br />
vasto mundo da medicina diagnóstica.<br />
Confiantes nos resultados sobre a vacinação no mundo, seguimos preparando o que há de melhor para mantê-los<br />
informados através da nossa multiplataforma digital de comunicação integrada.<br />
Não deixe de visitar nosso site e de nos seguir nas redes sociais, mantenha-se atualizado!<br />
Com votos de um excelente ano para todos, desejo-lhes uma ótima leitura!<br />
Luciene Almeida<br />
Para novidades na área de diagnóstico e pesquisa,<br />
acessem nossas redes sociais:<br />
/revistanewslab<br />
/revistanewslab<br />
Ano 28 - <strong>Edição</strong> <strong>163</strong> - Dez/Jan<br />
<strong>Newslab</strong> Editora Eireli - <strong>Revista</strong> NewsLab<br />
Av. Nove de Julho, 3.229 - Cj. 1110 - 01407-000 - São Paulo - SP<br />
Tel.: (11) 3900-2390 - www.newslab.com.br - revista@newslab.com.br<br />
CNPJ.: 35.678.385/0001-25 - Insc. Est.: 128.209.420.119 - ISSN 0104 - 8384<br />
/revistanewslab<br />
@revista_newslab<br />
EXPEDIENTE<br />
Realização: NEWSLAB EDITORA EIRELI<br />
Conselho Editorial: Sylvain Kernbaum | revista@revistaanalytica.com.br<br />
Jornalista Responsável: Luciene Almeida | redacao@newslab.com.br<br />
Assinaturas: Daniela Faria (11) 98357-9843 | assinatura@newslab.com.br<br />
Comercial: João Domingues (11) 98357-9852 | comercial@newslab.com.br<br />
Produção de conteúdo: FC Design | contato@fcdesign.com.br<br />
Impressão: Gráfica Mundo | Periodiciade: Bimestral<br />
0 2
NOVIDADE NA LABORLINE<br />
Linha de centrífugas personalizadas e<br />
exclusivas para área veterinária e dental!<br />
As melhores centrífugas estão aqui! Temos outras soluções<br />
para seu laboratório também! Fale com a gente!<br />
100%<br />
BRASILEIRAS<br />
CENTRÍFUGAS E EQUIPAMENTOS<br />
A centrífuga OMEGA, agora também para área dental e veterinária, assim,<br />
você terá em seu consultório uma linha dedicada e personalizada!<br />
Capacidade para até 20 tubos de 13x75, 13x100 e 16x100, e ainda mais,<br />
opções de 16 tubos de 15ml (urina) e 4 tubos de 50ml.<br />
laborline.com.br<br />
(11) 3699-0960 vendas@laborline.com.br
evista<br />
Ano 28 - <strong>Edição</strong> <strong>163</strong> - Dez/Jan 2021<br />
Normas de Publicação<br />
para artigos e informes de mercado<br />
A <strong>Revista</strong> <strong>Newslab</strong>, em busca constante de novidades em divulgação científica, disponibiliza abaixo as normas para<br />
publicação de artigos, aos autores interessados. Caso precise de informações adicionais, entre em contato com a redação.<br />
Informações aos Autores<br />
A <strong>Revista</strong> <strong>Newslab</strong>, em busca constante de novidades<br />
em divulgação científica, disponibiliza abaixo as normas<br />
para publicação de artigos, aos autores interessados. Caso<br />
precise de informações adicionais, entre em contato com<br />
a redação.<br />
Informações aos autores<br />
Bimestralmente, a <strong>Revista</strong> NewsLab publica editoriais, artigos<br />
originais, revisões, casos educacionais, resumos de teses<br />
etc. Os editores levarão em consideração para publicação toda e<br />
qualquer contribuição que possua correlação com as análises<br />
clínicas, a patologia clínica e a hematologia.<br />
Todas as contribuições serão revisadas e analisadas pelos<br />
revisores. Os autores deverão informar todo e qualquer<br />
conflito de interesse existente, em particular aqueles de<br />
natureza financeira relativo a companhias interessadas ou<br />
envolvidas em produtos ou processos que estejam relacionados<br />
com a contribuição e o manuscrito apresentado.<br />
Acompanhando o artigo deve vir o termo de compromisso<br />
assinado por todos os autores, atestando a originalidade do<br />
artigo, bem como a participação de todos os envolvidos.<br />
Os manuscritos deverão ser escritos em português, mas com<br />
Abstract detalhado em inglês. O Resumo e o Abstract deverão<br />
conter as palavras-chave e keywords, respectivamente.<br />
As fotos e ilustrações devem preferencialmente ser enviadas<br />
na forma original, para uma perfeita reprodução.<br />
Se o autor preferir mandá-las por e-mail, pedimos que a<br />
resolução do escaneamento seja de 300 dpi’s, com extensão<br />
em TIF ou JPG.<br />
Os manuscritos deverão estar digitados e enviados por<br />
e-mail, ordenados em título, nome e sobrenomes completos<br />
dos autores e nome da instituição onde o estudo<br />
foi realizado. Além disso, o nome do autor correspondente,<br />
com endereço completo fone/fax e e-mail também deverão<br />
constar. Seguidos por resumo, palavras-chave, abstract,<br />
keywords, texto (Ex: Introdução, Materiais e Métodos, Parte<br />
Experimental, Resultados e Discussão, Conclusão) agradecimentos,<br />
referências bibliográficas, tabelas e legendas.<br />
As referências deverão constar no texto com o sobrenome<br />
do devido autor, seguido pelo ano da publicação,<br />
segundo norma ABNT 10520.<br />
As identificações completas de cada referência citadas<br />
no texto devem vir listadas no fim, com o sobrenome do<br />
autor em primeiro lugar seguido pela sigla do prenome.<br />
Ex.: sobrenome, siglas dos prenomes. Título: subtítulo do<br />
artigo. Título do livro/periódico, volume, fascículo, página<br />
inicial e ano.<br />
Evite utilizar abstracts como referências. Referências de<br />
contribuições ainda não publicadas deverão ser mencionadas<br />
como “no prelo” ou “in press”.<br />
Os trabalhos deverão ser enviados ao endereço:<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab<br />
A/C: Luciene Almeida – redação<br />
Av. Nove de Julho, 3.229 - Cj. 1110<br />
CEP 01407-000 - São Paulo-SP<br />
Pelo e-mail: redacao@newslab.com.br<br />
Ou em http://www.newslab.com.br/publique/<br />
Contato<br />
A sua opinião é muito importante para nós. Por isso, criamos<br />
vários canais de comunicação para você, nosso leitor.<br />
REDAÇÃO: Av. Nove de Julho, 3.229 - Cj. 1110 - 01407-000 - São Paulo-SP<br />
TELEFONE: (11) 3900-2390<br />
EMAIL: redacao@newslab.com.br.<br />
Acesse nosso site: www.newslab.com.br<br />
Para novidades na área de diagnóstico e pesquisa, acessem nossas redes sociais:<br />
/revistanewslab<br />
/revistanewslab<br />
/revistanewslab<br />
@revista_newslab<br />
Esta publicação é dirigida aos laboratórios, hemocentros e universidades de todo o país. Os artigos e informes<br />
assinados são de responsabilidade de seus autores e não representam a opinião da <strong>Newslab</strong> Editora Eireli.<br />
Filiado à:<br />
0 4
evista<br />
Índice remissivo de anunciantes<br />
ordem alfabética<br />
Ano 28 - <strong>Edição</strong> <strong>163</strong> - Dez/Jan 2021<br />
ANUNCIANTE PÁG. ANUNCIANTE PÁG.<br />
CELLAVISION 27<br />
CEPHEID 29<br />
BIOADVANCE 67<br />
CREMER DIAGNOSTICA 05<br />
DB DIAGNÓSTICOS<br />
4ª CAPA<br />
DIAGNO 139<br />
DIAGFAST 12-13<br />
EBRAM 11<br />
EQUIP DIAGNÓSTICA 15 | 91<br />
EQUIPNET 21<br />
ERBA MANNHEIM 77<br />
EUROIMMUN 115<br />
FIRSTLAB 71<br />
GREINER 09 | 105<br />
GRIFOLS 101<br />
GT GROUP BIOSUL 17<br />
HERMES PARDINI 06-07<br />
HORIBA 2ª CAPA | 137<br />
ILLUMINA CAPA | 19<br />
J.R. EHLKE 34-35<br />
KOLPLAST 39<br />
LABOR LINE 03<br />
LABTEST 85<br />
LUMIQUICK 135<br />
LUMIRADX 73<br />
MEDLEVENSOHN 111<br />
MGI AMERICA 45<br />
MOBIUS LIFE SCIENCE 95<br />
NEWPROV 81<br />
NIHON KHODEN DISTR. 41 | 56-57<br />
PNCQ 141<br />
PRIME CARGO<br />
3ª CAPA<br />
QIAGEN 119<br />
RENYLAB 125<br />
SARSTEDT 113<br />
SNIBE 31<br />
TBS - BINDING SITE 47<br />
VEOLIA 127<br />
VIDA BIOTECNOLOGIA 97<br />
WAMA 79<br />
Conselho Editorial<br />
Prof. Humberto Façanha da Costa filho - Engenheiro, Mestre em Administração e Especialista em Análise de Sistemas | Dr. Dan Waitzberg - Associado do Departamento de Gastroenterologia da Fmusp. Diretor Ganep Nutrição<br />
humana | Prof. Angela Waitzberg - Professora doutora livre docente do departamento de patologia da UNIFESP | Prof. José de Souza Andrade Filho - Patologista no hospital Felício Rocho BH, membro da academia Mineira<br />
de Medicina e Professor de Patologia da Faculdade de Ciências Médicas do Minas Gerais | Fábia Regina Severiano Bezerra - Biomédica. Especialista em Gestão de Contratos pela Universidade Corporativa da Universidade de São<br />
Paulo. Auditora em Sistemas de Gestão da Qualidade: ISO 9001:15 e NBR ISO 14001:15, Organização Nacional de Acreditação (ONA). Auditora Interna da Divisão de Laboratórios do Hospital das Clínicas da Faculdade Medicina da<br />
Universidade de São Paulo | Luiz Euribel Prestes Carneiro – Farmacêutico-Bioquímico, Depto. de Imunologia e de Pós-Graduação da Universidade do Oeste Paulista, Mestre e Doutor em Imunologia pela USP/SP | Dr. Amadeo<br />
Saéz-Alquézar - Farmacêutico-Bioquímico | Prof. Dr. Antenor Henrique Pedrazzi – Prof. Titular e Vice-Diretor da Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto - USP | Prof. Dr. José Carlos Barbério – Professor Emérito da<br />
USP | Dr. Silvano Wendel – Banco de Sangue do Hospital Sírio-Libanês | Dr. Paulo C. Cardoso De Almeida – Doutor em Patologia pela Faculdade de Medicina Da USP | Dr. Zan Mustacchi – Prof. Adjunto de Genética da Faculdade<br />
Objetivo/UNIP | Dr. José Pascoal Simonetti – Biomédico, Pesquisador Titular do Depto de Virologia do Instituto Oswaldo Cruz - Fiocruz - RJ | Dr. Sérgio Cimerman – Médico-Assistente do Instituto de Infectologia Emílio Ribas e<br />
Responsável Técnico pelo Laboratório Cimerman de Análises Clínicas.<br />
Colaboraram nesta <strong>Edição</strong>:<br />
Humberto Façanha, Fábia Bezerra, Suzimara Tertuliano, José de Souza Andrade Filho, Lisiane Cervieri Mezzomo, Jorge Luiz Silva Araújo Filho, Gleiciere Maia Silva, Regina Paula Soares Diego,<br />
Alexandre Freire Rocha Gomes, Laila de Menezes Cardoso Vieira, Maria Soares, Caio Santos de Souza, Giovana Santos Caleiro, Camila Malta Romano, Diego Lasier Mendes, Eloir Dutra Lourenco,<br />
Brunno Câmara e Luciana Chavasco.<br />
0 8
making a difference<br />
PRODUÇÃO BRASILEIRA<br />
COM TECNOLOGIA ALEMÃ<br />
PLACA DE PETRI<br />
Greiner Bio-One<br />
MAIS LEVE. MENOS RESÍDUOS.<br />
Visando boas práticas de sustentabilidade, a Greiner Bio-One<br />
produz a Placa de Petri mais leve do mercado nacional.<br />
www.gbo.com<br />
Greiner Bio-One Brasil / Avenida Affonso Pansan, 1967 / CEP 13473-620 | Americana, SP<br />
Tel +55 (19) 3468-9600 / Fax +55 (19) 3468-3601 / E-mail info@br.gbo.com
ÍNDICE<br />
revista<br />
Ano 28 - <strong>Edição</strong> <strong>163</strong> - Dez/Jan 2021<br />
MATÉRIA DE CAPA<br />
52<br />
Illumina expande suas operações na<br />
América Latina abrindo novo “Centro de<br />
Soluções Illumina - Illumina Solutions<br />
Center” em São Paulo, Brasil<br />
16<br />
ARTIGO CIENTÍFICO I<br />
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DO COVID-19<br />
24<br />
ARTIGO CIENTÍFICO II<br />
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE CRIANÇAS E<br />
ADOLESCENTES ACOMETIDOS POR LEUCEMIAS<br />
NA REGIÃO METROLITANA DO RECIFE-PE<br />
Autores: Mauren Isfer Anghebem; Geraldo Picheth;<br />
Fabiane Gomes de Moraes Rego.<br />
Autoras: Andreia Paula Lopes de Almeida; Janilce<br />
Carvalho Negreiros; Kelen Cristina da Silva.<br />
02<br />
14<br />
58<br />
62<br />
70<br />
75<br />
76<br />
82<br />
88<br />
94<br />
96<br />
99<br />
102<br />
144<br />
- Editorial<br />
- Agenda<br />
- Minuto Laboratório<br />
- Diagnóstico por Imagem<br />
- Medicina Genômica<br />
- Logística Laboratorial<br />
- Arboviroses<br />
- Hematologia<br />
- Análises Clínicas<br />
- Citologia<br />
- Biossegurança<br />
- Laboratório em Destaque<br />
- Informe de Mercado<br />
- Pathocordel<br />
36<br />
ARTIGO CIENTÍFICO III<br />
SOROPREVALÊNCIA DE HEPATITE B EM<br />
CRIANÇAS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA<br />
44<br />
GESTÃO LABORATORIAL<br />
LABORATÓRIOS CLÍNICOS:<br />
REENGENHARIA OU MORTE!<br />
90<br />
LADY NEWS<br />
UMA GERAÇÃO SEM CÂNCER<br />
DE COLO DE ÚTERO, É POSSÍVEL?<br />
Autores: Bruno de Souza Mayer, Carolina<br />
Mallmann Wallauer de Mattos.<br />
Autor: Humberto Façanha.<br />
Autora: Luciana Chavasco.
Aprovado<br />
pela ANVISA<br />
QUALIDADE GARANTIDA<br />
O teste rápido para Covid 19 da Ebram detecta simultaneamente<br />
os anticorpos IgG/IgM, além de oferecer<br />
facilidade e rapidez na execução do teste, sem necessidade<br />
de equipamentos. O kit foi testado e aprovado pela INCQS<br />
- Instituto Nacional de Controle em Qualidade obtendo<br />
valores de sensibilidade e especificidade maiores que os<br />
descrito em nossa instrução de uso.<br />
SENSIBILIDADE<br />
ESPECIFICIDADE<br />
TEMPO DO TESTE<br />
IgM<br />
85%<br />
IgG<br />
>99,9%<br />
IgM<br />
96%<br />
IgG<br />
98%<br />
10<br />
minutos<br />
JANELA IMUNOLÓGICA<br />
7<br />
DIAS<br />
após suspeita<br />
do contágio<br />
3<br />
DIAS<br />
após início dos<br />
primeiros sintomas<br />
20<br />
µL<br />
sangue<br />
total<br />
AMOSTRAS<br />
10<br />
µL<br />
soro ou<br />
plasma<br />
ARMAZENAMENTO<br />
2-30<br />
o<br />
C<br />
APRESENTAÇÃO<br />
10<br />
TESTES<br />
Registro Ministério da Saúde: 10159820239<br />
Consulte nossa equipe de vendas<br />
(11) 2291-2811 | vendas@ebram.com<br />
www.ebram.com
AGENDA<br />
Em função da pandemia do Covid-19, e<br />
acompanhando os desdobramentos da crise,<br />
decretos e posicionamentos dos governos, os<br />
eventos presenciais agendados para o período<br />
Dezembro e Janeiro estão cancelados.<br />
Comprometidos em não propagar informações equivocadas,<br />
não haverá seção Agenda na <strong>Revista</strong> <strong>Newslab</strong> Ed <strong>163</strong> e<br />
recomendamos que os interessados em participar de eventos<br />
on-line consultem nosso site durante esse período para se<br />
informar sobre apresentações digitais como webinars e outras<br />
alternativas que estão sendo oferecidas pelas empresas.<br />
Mantenha-se informado em nosso site e em nossas redes sociais.<br />
Agradecemos a compreensão de todos,<br />
Equipe <strong>Newslab</strong>.<br />
/revistanewslab<br />
/revistanewslab<br />
/revistanewslab<br />
@revista_newslab<br />
0 14<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
LANÇAMENTO<br />
ANALISADOR<br />
ELETROLÍTICO<br />
Componentes e<br />
tecnologias de<br />
ponta escolhidas e<br />
acompanhadas<br />
no processo de<br />
produção para a<br />
melhor performance<br />
e relação custo<br />
e benefício para<br />
você, cliente Equip.<br />
ESTOQUE E LOGÍSTICA<br />
ASSESSORIA CIENTÍFICA<br />
ASSISTÊNCIA TÉCNICA<br />
TODAS AS QUALIDADES EQUIP QUE VOCÊ JÁ CONHECE<br />
COM AINDA MAIS GARANTIA NOS PRODUTOS<br />
DAS MARCAS PROPRIETÁRIAS<br />
Acesse nossa<br />
linha de<br />
produtos:<br />
equipdiagnostica.com.br/global/nossas-marcas/<br />
#equipdiagnostica<br />
equipdiagnostica.com.br
ARTIGO CIENTÍFICO I<br />
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL<br />
DO COVID-19<br />
* Imagem ilustrativa<br />
Autor:<br />
Luiz Arthur Calheiros Leite.<br />
Especialista e mestre em Hematologia, Universidade Federal de São<br />
Paulo, UNIFESP e Doutor em Bioquímica e Fisiologia, Universidade<br />
Federal de Pernambuco, UFPE. Docente da pós-graduação lato sensu em<br />
Hematologia do Centro Universitário Cesmac, Maceió, Alagoas.<br />
Resumo<br />
A COVID-19 é uma doença infecciosa viral altamente<br />
transmissível. O vírus leva a alterações no hemograma<br />
como leucocitose, neutrofilia, linfopenia e plaquetopenia<br />
nos pacientes mais graves, anormalidades nos testes bioquímicos<br />
como aumento da lactato desidrogenase (LDH)<br />
e proteína C reativa (PCR), nos testes de função hepática e<br />
troponina, associados a injúria direta do SARS-Cov-2 aos<br />
órgãos, ou a sepse viral. Há uma nítida coagulopatia de<br />
consumo com tromboses venosas e embolia pulmonar, e<br />
os pacientes exibem fases precoces da doença e elevação<br />
dos níveis de Dímero-D, que se elevam com a progressão<br />
da doença para formas mais graves. A conhecimento sobre<br />
os biomarcadores da COVID-19 são essenciais para o<br />
diagnóstico e prognóstico da doença. Contudo, os testes<br />
rápidos e sorológicos devem ser interpretados com cautela,<br />
devido a grande variação de resultados entre marcas e,<br />
pouca correlação com os achados clínicos.<br />
Palavras-Chave: COVID, biomarcadores, testes imunológicos.<br />
Abstract<br />
COVID-19 is a highly transmissible viral infectious disease.<br />
The virus leads to changes in the blood count such<br />
as leukocytosis, neutrophilia, lymphopenia and thrombocytopenia<br />
in the most severe patients, abnormalities in<br />
biochemical tests such as increased lactate dehydrogenase<br />
(LDH) and C-reactive protein (CRP). The liver function<br />
tests and troponin are associated with direct SARS-Cov-2<br />
injury to organs, or viral sepsis. There is a clear consumption<br />
coagulopathy with venous thrombosis and pulmonary<br />
embolism, and patients exhibit early stages of the<br />
disease and elevation of D-Dimer levels, which increase<br />
with the progression of the disease to more severe forms.<br />
Knowledge about COVID-19 biomarkers is essential for<br />
the diagnosis and prognosis of the disease. However, rapid<br />
and serological tests should be interpreted with caution,<br />
due to the wide variation in results between brands<br />
and little correlation with the clinic findings.<br />
Keywords: COVID, biomarkers, immunological tests.<br />
0 16<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
Autor: Luiz Arthur Calheiros Leite.<br />
ARTIGO CIENTÍFICO I<br />
Introdução<br />
Detectado pela primeira vez na<br />
cidade de Wuhan, província de Hubei<br />
na China em dezembro de 2019, uma<br />
nova doença do Coronavírus 2019<br />
(COVID-19), é uma síndrome clínica<br />
causada pelo agente etiológico<br />
SARS-Cov-2, que foi descoberta<br />
após o surgimento de quatro casos<br />
de febre e pneumonia inexplicável,<br />
através do isolamento genético<br />
do vírus. 1,2 O vírus se espalhou<br />
rapidamente por todo o mundo,<br />
levando a colapso dos sistemas de<br />
saúde e significante mortalidade.<br />
O SARS-Cov-2 é um vírus de RNA,<br />
membro da família Coronaviridae<br />
da ordem Nidovirales, que causa<br />
manifestações clínicas em um<br />
amplo espectro, geralmente<br />
resulta em febre, tosse e dispneia.<br />
Os pacientes com comorbidades<br />
evoluem com pneumonia intersticial<br />
e desenvolvimento rápido de<br />
insuficiência respiratória aguda, choque<br />
séptico, coagulação intravascular<br />
disseminada (CIVD), disfunção<br />
hepática e renal, sendo altamente letal<br />
neste estágio da doença. 3,4<br />
celular mediada por células T CD4,<br />
ativando plasmócitos que geram<br />
uma disfunção imune e uma<br />
tempestade de citocinas, que leva a<br />
dano tecidual. 2,3,5<br />
O período de incubação do COVID-19<br />
ocorre no intervalo de 2 a 14 dias. 6<br />
Em pacientes imunossuprimidos, o<br />
aparecimento dos sintomas pode<br />
passar desse intervalo, chegando até<br />
em 20 dias o período de incubação.<br />
Nestes pacientes, as manifestações<br />
clínicas podem ser atípicas e sem<br />
sintomas respiratórios. 7 A gravidade<br />
da doença varia de assintomático,<br />
leve, moderado, grave e crítico. Em<br />
casos graves, os pacientes podem<br />
desenvolver a SARS, a partir do 8<br />
a 12 dias após o aparecimento dos<br />
sintomas. 8<br />
O diagnóstico laboratorial do<br />
COVID-19 é baseado principalmente<br />
na detecção de anticorpos IgM e<br />
IgG contra o Coronavírus através<br />
de teste rápido; e a confirmação da<br />
infecção é realizada por meio das<br />
técnicas de RT-PCR em tempo real e<br />
sequenciamento parcial ou total do<br />
genoma viral. 9-11<br />
Em virtude da possibilidade de<br />
evolução para as formas graves<br />
da doença, é crucial o diagnóstico<br />
laboratorial precoce dos pacientes<br />
infectados e com isto, o início<br />
da intervenção medicamentosa<br />
em tempo hábil para promover a<br />
recuperação destes pacientes.<br />
Achados Laboratoriais<br />
Predominantes na Covid-19<br />
Para a realização do diagnóstico,<br />
além da avaliação das manifestações<br />
clínicas observadas na abordagem<br />
do exame físico e na anamnese do<br />
paciente suspeito, exames devem<br />
ser realizados a fim de descartar<br />
outras doenças respiratórias ou<br />
virais. Nos exames laboratoriais,<br />
nota-se no hemograma uma<br />
Tabela 1 - Achados Laboratoriais Predominantes na Covid-19.<br />
Ao ser infectado, as partículas<br />
virais entram nos pneumócitos via<br />
receptores da enzima de conversão<br />
da angiotensina II (ACE2), sendo<br />
reconhecidas pelos macrófagos<br />
alveolares e células dendríticas, e<br />
desenvolvem uma resposta imune<br />
0 18<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
Autor: Luiz Arthur Calheiros Leite.<br />
ARTIGO CIENTÍFICO I<br />
leucocitose e neutrofilia associada<br />
ao processo inflamatório ou coinfecções<br />
bacterianas, linfopenia por<br />
defeito na resposta imune e infecção<br />
do vírus com possível destruição de<br />
linfócitos T, trombocitopenia por<br />
coagulopatia de consumo associado<br />
a elevados níveis de dímero D. 12<br />
Com a progressão da doença<br />
há elevação gradual dos níveis<br />
de lactato desidrogenase (LDH),<br />
proteína C reativa e ferritina devido<br />
a tempestade de citocinas, aumento<br />
das transaminases com diminuição<br />
da albumina por dano hepático.<br />
Nota-se também elevação nos níveis<br />
séricos da creatinofosfoquinase<br />
(CK), CKMB e troponina, resultantes<br />
de lesões no músculo cardíaco.<br />
Outro exame que pode se alterar<br />
em pacientes com COVID-19 é a<br />
velocidade de eritrosedimentação<br />
(VHS), se constituindo como um<br />
exame inespecífico que se altera em<br />
processos inflamatórios. Contudo,<br />
a triagem diagnóstica inicial de<br />
COVID-19 vem sendo feita com o<br />
hemograma e PCR. 13-15<br />
Umas das principais complicações<br />
vistas em pacientes com COVID-19<br />
graves é a insuficiência renal com<br />
elevação dos níveis de creatinina e<br />
uréia, além de instalação de uma<br />
anemia associada a diminuição<br />
da produção de eritropoietina<br />
pelos rins. Estes marcadores<br />
também podem sofrer alterações<br />
significativas com a evolução para<br />
sepse viral e falência de múltiplos<br />
órgãos. Nos casos que evoluem para<br />
sepse, há elevação do Dímero D e<br />
prolongado tempo de protrombina<br />
por formação de microtrombos.<br />
Anormalidades morfológicas foram<br />
visualizadas em pacientes com<br />
COVID-19 como promielócitos e<br />
mielócitos displásicos, “pseudopelger-like”<br />
por defeito da<br />
mielopoese, e presença de linfócitos<br />
reativos circulantes. 12,16-18<br />
A frequência das anormalidades<br />
laboratoriais foram linfopenia<br />
(35-75% dos casos), aumento<br />
dos valores de PCR (75-93% dos<br />
casos), LDH (27-92% dos casos),<br />
VHS (até 85% dos casos) e Dímero<br />
D (36-43% dos casos), bem como<br />
baixas concentrações de albumina<br />
sérica (50-98% dos casos) e<br />
hemoglobina (41-50%). Muitas<br />
anormalidades laboratoriais foram<br />
preditivas de resultados adversos<br />
e pior prognóstico. Foi constatado<br />
que os níveis de PCR e Dímero-D<br />
elevam-se com a progressão da<br />
doença para forma mais grave, e<br />
quando se comparou os níveis de<br />
Dímero-D entre os pacientes graves<br />
que sobreviveram com os que foram<br />
a óbito por COVID-19, verificouse<br />
que os pacientes que morreram<br />
tinham níveis de Dímero 3 vezes<br />
mais alto que os pacientes graves<br />
que sobreviveram. Além disso, os<br />
níveis de Dímero anormais tem sido<br />
um marcador para início da terapia<br />
anticoagulante com heparina de<br />
baixo peso molecular. Portanto, a<br />
determinação do Dímero-D pode<br />
estar associada à evolução clínica<br />
para casos graves que cursam com<br />
complicações trombóticas e com<br />
coagulopatia disseminada comuns<br />
em pacientes com formas graves de<br />
COVID-19. 14,15<br />
Outro exame que exibe sinais<br />
indicativos de infecção por COVID-19<br />
é a tomografia computadorizada<br />
(TC) do tórax, que em cortes axiais<br />
demonstra opacidades em vidro<br />
fosco multifocais bilaterais, em<br />
mais de dois lobos pulmonares e<br />
com predominância nos inferiores,<br />
que intensificam de acordo com<br />
o aumento do grau da doença.<br />
Contudo, a TC não deve ser realizada<br />
para diagnóstico, mas sim para<br />
acompanhamento dos estágios da<br />
doença. 14,19 Exames invasivos, como<br />
a broncoscopia ou biopsia pulmonar,<br />
devem ser utilizados em última<br />
escolha e após discussão acerca da<br />
sua necessidade, devido as medidas<br />
de controle da infecção viral de alta<br />
disseminação.<br />
Achados Laboratoriais<br />
Confirmatórios para Covid-19<br />
Para confirmação da doença<br />
devem ser realizados testes rápidos<br />
0 20<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
com amostras de sangue ou soro<br />
por método imunocromatográfico,<br />
que detectam anticorpos IgM<br />
positivo e IgG negativo, indicando<br />
uma resposta imune recente da<br />
infecção de 7 dias ou menos,<br />
do início dos sintomas, com<br />
benefícios por sua praticidade e<br />
rapidez em detectar o resultado<br />
em poucos minutos. Os testes<br />
rápidos imunocromatográficos tem<br />
claras limitações, pois possuem<br />
sensibilidade média de 65%,<br />
levando a falsos negativos ou<br />
mesmo falta de reatividade para o<br />
anticorpo anti-IgG, gerando uma<br />
grande dificuldade de se estabelecer<br />
que teve contato com o vírus e quais<br />
pacientes estão imunes. 20<br />
Neste contexto, os testes sorológicos<br />
e por quimioluminescência<br />
apresentam maior sensibilidade,<br />
90 a 96%, e especificidade entre<br />
95 a 98%. Os anticorpos IgM e<br />
IgA tem se mostrado úteis para<br />
detecção da doença na fase aguda,<br />
e o anticorpo IgG quando presente<br />
indica imunização contra o SARS-<br />
Cov-2. O anticorpo IgA reagente<br />
tem se mostrado útil também<br />
para detecção do vírus no início<br />
da infeçcão, pois está presente<br />
em mucosas, como nasofaringe<br />
e orofaringe, portas de entrada<br />
do vírus no corpo humano. Com o<br />
aumento da sensibilidade dos testes<br />
sorológicos, existe uma tendência<br />
de surgimento do IgM e IgA nas<br />
fases sintomáticas iniciais da<br />
doença e soroconversão entre 7 a 20<br />
dias 5 . Já o anticorpo IgG eleva-se a<br />
partir do 15° dia. Contudo, os falsos<br />
negativos continuam ocorrendo nos<br />
testes imunológicos que ainda não<br />
possuem confiabilidade de 100% e<br />
necessitam de melhor validação e<br />
sensibilidade.<br />
ARTIGO CIENTÍFICO I<br />
EquipNet é um marketplace para a comercialização<br />
de equipamentos industriais usados.<br />
Trabalhamos proativamente auxiliando nossos clientes na venda ou<br />
compra de seus equipamentos desativados/usados, buscando a<br />
maximização da recuperação financeira desses ativos. Quer vender ou<br />
comprar equipamentos de Laboratório? Entre em contato com a EquipNet.<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
Telefone: +55 (11) 4935-5332<br />
email: vendas@equipnet.com<br />
Visite nosso site: www.equipnet.com/LabsGo 0 21
Autor: Luiz Arthur Calheiros Leite.<br />
ARTIGO CIENTÍFICO I<br />
A confirmação da infecção deve<br />
ser realizada de através de biologia<br />
molecular com RT-PCR em tempo<br />
real e sequenciamento parcial ou<br />
total do genoma viral, através da<br />
coleta de material com swab na<br />
nasofaringe, para detecção do vírus<br />
e da carga viral. 13<br />
A sequência genômica do SARS-<br />
CoV-2 foi liberada imediatamente<br />
nos bancos de dados públicos após<br />
o início do surto em Wuhan (China)<br />
(Wuhan-Hu-1, número de acesso<br />
ao GenBank MN908947) 21 . Esta<br />
sequência foi usada para desenhar<br />
primers e sondas específicas, fazendo<br />
da RT-PCR um método sensível e<br />
específico para SARS-CoV-2.<br />
Alguns países têm compartilhado<br />
suas sequências específicas de primers<br />
e seus protocolos nos bancos de<br />
dados públicos, obtendo a aprovação<br />
de comercialização pela OMS de<br />
Kits de diagnóstico, entretanto, estes<br />
diferentes kits podem apresentar<br />
diferentes desempenhos conforme a<br />
região genômica alvo (helicase, espiga,<br />
nucleocapsídeo) e com isto, apresentar<br />
reações cruzadas com outros SARS-COV<br />
e outros vírus relacionados a SARS. 22-24<br />
Marcadores Laboratoriais de<br />
Gravidade da Doença<br />
A resposta imunológica ao<br />
COVID apresenta particularidades<br />
e este entendimento é crucial<br />
para compreensão da evolução da<br />
doença. Conforme bem estabelecido<br />
na literatura, infecções virais<br />
induzem principalmente a produção<br />
de Interferons do tipo I/III, mas<br />
também TNF-α, IL-1, IL-6 e IL-18,<br />
que juntos potencializam o sistema<br />
imunológico 25 .<br />
Em relação ao COVID-19, o que<br />
tem se percebido na literatura é que<br />
a exacerbação da resposta imune<br />
é potencialmente patológica. A<br />
hiperinflamação da tempestade<br />
de citocinas pode facilitar a<br />
replicação viral, e também danifica<br />
a barreira microvascular dos<br />
alvéolos pulmonares, causando<br />
edema e lesionando o parênquima<br />
pulmonar, e isso se manifesta com<br />
o agravamento inesperado dos<br />
sintomas, como a dispnéia, notado<br />
na mudança do estado moderado ao<br />
grave, consequentemente o aumento<br />
das citocinas torna-se um marcador<br />
da gravidade da doença. 5,26<br />
O COVID-19 induz uma resposta<br />
pró-inflamatória com liberação<br />
exarcebada de citocinas, como a<br />
IL-6 que desempenha um papel<br />
central, por ser mediadora da<br />
inflamação pulmonar e febre.<br />
Além disso, a IL-6 é um forte<br />
indutor da proteína C reativa,<br />
também observada nos exames<br />
laboratoriais dos infectados por<br />
covid-19. 5,27<br />
Em um estudo realizado com<br />
171 pacientes, observou-se que os<br />
níveis de IL-6 aumentavam com<br />
agravamento da doença, e eram<br />
maiores nos pacientes que evoluíram<br />
a óbito. Portanto, os níveis elevados<br />
dessa interleucina são responsáveis<br />
por complicações letais de covid-19,<br />
visto que estão correlacionados com<br />
a morte, sendo um fator de risco<br />
para a mortalidade. A tempestade<br />
de citocinas e o status de inflamação<br />
pode resultar nas pneumopatias,<br />
que evoluem para SARS, quadro<br />
séptico e falência múltipla dos<br />
órgãos. 28<br />
A IL-6, bem como outras citocinas<br />
produzidas em altos níveis na<br />
resposta a infecção viral em<br />
pacientes graves, torna-se um<br />
marcador prognóstico da gravidade<br />
das complicações pulmonares por<br />
COVID-19, visto que desregula as<br />
respostas inflamatórias. 29 Diversos<br />
estudos, em que avaliou o uso de<br />
bloqueadores de IL-6 em Covid-19,<br />
afirmam que esse tratamento, com<br />
imunossupressor, é eficaz e traz<br />
benefícios aos pacientes graves e<br />
que estão em assistência na unidade<br />
de terapia intensiva (UTI), uma<br />
vez que os achados laboratoriais<br />
normalizam e as lesões pulmonares<br />
observadas em TC regridem de<br />
maneira significativa, melhorando<br />
a função respiratória e reduzindo a<br />
oxigenoterapia.<br />
0 22<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
Todos os pacientes com COVID-19<br />
graves devem ser rastreados<br />
quanto à hiperinflamação através<br />
de exames laboratoriais, para<br />
identificar quem poderia apresentar<br />
melhora com a imunossupressão.<br />
O uso de glicocorticóides no<br />
tratamento da tempestade de<br />
citocinas, pode atrasar a eliminação<br />
do vírus e causar complicações,<br />
portanto novas terapias devem ser<br />
utilizadas. As opções terapêuticas<br />
incluem esteróides, imunoglobulina<br />
intravenosa, bloqueio seletivo de<br />
citocinas e inibição de Janus kinase<br />
2 (JAK-2) 27 .<br />
Entretanto, vale ressaltar que<br />
a imunossupressão prejudica<br />
a indução da resposta antiviral<br />
e também pode estimular o<br />
desenvolvimento de infecções<br />
bacterianas secundárias e complicar<br />
ainda mais o prognóstico da doença.<br />
Portanto, imunossupressores devem<br />
estar associados a terapia antiviral<br />
eficaz, para evitar uma infecção<br />
não controlada e agravar a doença.<br />
Os possíveis benefícios devem ser<br />
avaliados cuidadosamente contra o<br />
potencial de comprometimento da<br />
imunidade antimicrobiana. 30,31<br />
Considerações Finais<br />
A COVID-19 é uma doença<br />
infecciosa induzida por um vírus que<br />
causa um desequilíbrio do sistema<br />
imunológico e uma tempestade de<br />
citocinas inflamatórias. Os exames<br />
complementares associados,<br />
tomografia computadorizada<br />
formam uma combinação primordial<br />
para a suspeita diagnóstica e<br />
monitoramento da doença. Os<br />
testes imunológicos ainda requerem<br />
maior validação para aumento<br />
da sensibilidade e o diagnóstico<br />
confirmatório deve ser realizado<br />
sempre que possível por biologia<br />
molecular.<br />
Referências<br />
1. Xu Y, Liu H, Hu K, Wang M. Clinical management of<br />
lung cancer patients during the outbreak of 2019 novel<br />
coronavirus disease (COVID-19). Chinese Journal of Lung<br />
Cancer. 2020;23(3): 136-41.<br />
2. Prompetchara E, Ketloy C, Palaga T. Immune responses<br />
in COVID-19 and potential vaccines: Lessons learned from<br />
SARS and MERS epidemic. Asian Pac J Allergy Immunol.<br />
2020;38:1-9.<br />
3. Memish ZA, Perlman S, Van Kerkhove MD, Zumla A. Middle<br />
East respiratory syndrome. The Lancet. 2020;395:1063-77.<br />
4. Raoult D, Zumla A, Locatelli F, Ippolito G, Kroemer<br />
G. Coronavirus infections: Epidemiological, clinical and<br />
immunological features and hypotheses. Cell Stress.<br />
2020;4(4):66.<br />
5. Lin L, Lu L, Cao W, Li T. Hypothesis for potential<br />
pathogenesis of SARS-CoV-2 infection-a review of immune<br />
changes in patients with viral pneumonia. Emerg Microb<br />
Infect. 2020;9(1):727-32.<br />
6. Sahu KK, Mishra AK, Lal A. COVID-2019: update on<br />
epidemiology, disease spread and management. Monaldi<br />
Archives for Chest Disease. 2020;90(1):197-205.<br />
7. Romanelli A, Mascolo S. Immunosuppression drugrelated<br />
and clinical manifestation of Coronavirus disease<br />
2019: a therapeutical hypothesis. American Journal of<br />
Transplantation. 2020.<br />
8. Tenda ED, Asaf MM. Diagnosing COVID-19: Did We Miss<br />
Anything? Acta Med Indones. 2020;52(1):1-4.<br />
9. Yi Y, Lagniton PNP, Ye S, Li E, Xu RH. COVID-19: what has<br />
been learned and to be learned about the novel coronavirus<br />
disease. International Journal of Biological Sciences.<br />
2020;16(10):1753-66.<br />
10. Rothan HA, Byrareddy SN. The epidemiology and<br />
pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak.<br />
Journal of autoimmunity. 2020;109:102433.<br />
11. Sun K, Chen J, Viboud C. Early epidemiological analysis<br />
of the coronavirus disease 2019 outbreak based on<br />
crowdsourced data: a population-level observational study.<br />
The Lancet Digital Health. 2020;2(4):201-208.<br />
12. Lippi G, Plebani M. Laboratory abnormalities in<br />
patients with COVID-2019 infection. Clinical Chemistry and<br />
Laboratory Medicine. 2020.<br />
13. Jin Y, Yang H, Ji W, Wu W, Chen S, Zhang W, et al. Virology,<br />
epidemiology, pathogenesis, and control of COVID-19.<br />
Viruses. 2020;12(4):372.<br />
14. Siordia JAJ. Epidemiology and Clinical Features of<br />
COVID-19: A Review of Current Literature. Journal of Clinical<br />
Virology. 2020;127:104357.<br />
15. Vetter P, Vu DL, L'Huillier AG, Schibler M, Kaiser L,<br />
Jacquerioz F. Características clínicas do covid-19. BMJ.<br />
2020;369:1470.<br />
16. Frater JL, Zini G, D’Onofrio G, Rogers HJ. COVID-19 and<br />
the clinical hematology laboratory. International Journal of<br />
Laboratory Hematology. 2020.<br />
17. Zini G, Bellesi S, Ramundo F, D’Onofrio G. Morphological<br />
anomalies of circulating blood cells in COVID-19. American<br />
Journal of Hematology. 2020.<br />
18. Ye Q, Wang B, Mao J. Cytokine Storm in COVID-19 and<br />
Treatment. Journal of Infection. 2020.<br />
19. Lima CMAO. Informações sobre o novo coronavírus<br />
(COVID-19). Radiol Bras. 2020;53(2):v-vi.<br />
20. WHO. Situation report – 102. Coronavirus disease 2019<br />
(COVID-19). 01 May 2020.<br />
21. Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, et al. 2020.<br />
A Novel Coronavirus from patients with pneumonia in China.<br />
N. Engl. J. Med. 2019; 382:727-733.<br />
22. Chan JF, Yip CC, To KK, et al. Improved Molecular Diagnosis<br />
of COVID-19 by the Novel, Highly Sensitive and Specific<br />
COVID-19-RdRp/Hel Real-Time Reverse Transcription-PCR<br />
Assay Validated In Vitro and with Clinical Specimens. J Clin<br />
Microbiol. 2020;58(5):e00310-20.<br />
23. Ortiz-Prado E, Simbaña-Rivera K, Gómez-Barreno L, et<br />
al. Clinical, molecular, and epidemiological characterization<br />
of the SARS-CoV-2 virus and the Coronavirus Disease 2019<br />
(COVID-19), a comprehensive literature review. Diagn<br />
Microbiol Infect Dis. 2020;98(1):115094.<br />
24. WHO Coronavirus disease (COVID-19) technical guidance:<br />
Laboratory testing for 2019-nCoV in humans. 01 Jule 2020.<br />
25. Channappanavar R, Fehr AR, Zheng J, Wohlford-Lenane C,<br />
Abrahante JE, Mack M, Sompallae R, McCray PBJr, Meyerholz<br />
DK, Perlman S. IFN-I response timing relative to virus<br />
replication determines MERS coronavirus infection outcomes.<br />
J. Clin. Invest. 2019;130:3625-3639.<br />
26. Sarzi-Puttini P, Giorgi V, Sirotti S, Marotto D, Ardizzone S,<br />
Rizzardini G. COVID-19, cytokines and immunosuppression:<br />
what can we learn from severe acute respiratory syndrome?<br />
Clinical and experimental rheumatology. 2020;38(2):337-342.<br />
27. Mehta P, McAuley DF, Brown M, Sanchez E, Tattersall<br />
RS, Manson JJ. COVID-19: consider cytokine storm<br />
syndromes and immunosuppression. The Lancet.<br />
2020;395(10229):1033-1034.<br />
28. Li X, Geng M, Peng Y, Meng L, Lu S. Molecular immune<br />
pathogenesis and diagnosis of COVID-19. Journal of<br />
Pharmaceutical Analysis. 2020;10(2):102-108.<br />
29. Russell B, Moss C, George G, Santaolalla A, Cope<br />
A, Papa S, Van Hemelrijck M. Associations between<br />
immune-suppressive and stimulating drugs and novel<br />
COVID-19: a systematic review of current evidence.<br />
Ecancermedicalscience. 2020;14:1022.<br />
30. Ritchie AI, Singanayagam A. Immunosuppression for<br />
hyperinflammation in COVID-19: a double-edged sword?<br />
The Lancet. 2020;395(10230):1111.<br />
31. Fishman JA, Grossi PA. Novel Coronavirus-19 (COVID-19) in the<br />
Immunocompromised Transplant Recipient: #Flatteningthecurve.<br />
American Journal of Transplantation. 2020.<br />
ARTIGO CIENTÍFICO I<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 23
ARTIGO CIENTÍFICO II<br />
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE<br />
CRIANÇAS E ADOLESCENTES<br />
ACOMETIDOS POR LEUCEMIAS NA<br />
REGIÃO METROLITANA DO RECIFE-PE<br />
Autora:<br />
Kassia Vanessa Farias e Silva Smith.<br />
Resumo<br />
O câncer é uma doença onde uma célula anormal se<br />
prolifera e atinge qualquer órgão do corpo, mas o câncer<br />
infanto-juvenil é diferente e raro, pois ocorre por fatores genéticos<br />
e hereditários, é mais invasivo e ocorre mais acelerado,<br />
em comparação com o do adulto, é o que mais causa<br />
mortes nesta faixa populacional tanto no Brasil como no<br />
exterior. O objetivo deste projeto foi traçar o perfil epidemiológico<br />
de crianças e adolescentes acometidos por leucemias<br />
residentes na região metropolitana do Recife-PE. A<br />
pesquisa foi quantitativa e descritiva, por meio de levantamento<br />
de dados secundários disponíveis nos sites do instituto<br />
nacional do câncer (INCA) e no DATASUS do Ministério<br />
da Saúde. Foi verificado que a leucemia linfoide foi a mais<br />
incidente em ambos os sexos, com pico de incidência entre<br />
1 a 4 anos de idade. As leucemias foram mais frequentes no<br />
sexo masculino com maior mortalidade, entre os anos de<br />
2010 a 2014 de acordo com dados do INCA. E a cidade do<br />
Recife apresentou a maior notificação de óbitos entre 2012<br />
e 2017, segundo o DATASUS. Após a realização do estudo<br />
podemos concluir que, no período de tempo avaliado e na<br />
população infanto-juvenil residente na região metropolita<br />
do Recife, as leucemias linfoides foram mais incidentes na<br />
primeira infância, no sexo masculino e na cidade do Recife.<br />
Palavras-Chave: Câncer infanto-juvenil. Leucemias. Perfil<br />
epidemiológico.<br />
Abstract<br />
Cancer is a disease where an abnormal cell proliferates and<br />
affects any organ in the body, but childhood and juvenile<br />
cancer is different and rare, as it occurs due to genetic and<br />
hereditary factors, is more invasive and occurs more rapidly,<br />
compared to that of the adult, is the one that causes more<br />
deaths in this population range both in Brazil and abroad.<br />
The objective of this project was to trace the epidemiological<br />
profile of children and adolescents affected by leukemias<br />
living in the metropolitan region of Recife-PE. The research<br />
was quantitative and descriptive, through the collection of<br />
secondary data available on the websites of the National<br />
Cancer Institute (INCA) and on the DATASUS of the Ministry<br />
of Health. It was found that lymphoid leukemia was the most<br />
incident in both sexes, with a peak incidence between 1 to 4<br />
years of age. Leukemias were more frequent in males with<br />
higher mortality, between the years 2010 to 2014 according<br />
to data from INCA. And the city of Recife had the highest<br />
notification of deaths between 2012 and 2017, according to<br />
DATASUS. After conducting the study, we can conclude that,<br />
in the evaluated period of time and in the juvenile population<br />
residing in the metropolitan region of Recife, lymphoid leukemias<br />
were more prevalent in early childhood, in males and in<br />
the city of Recife.<br />
Keywords: Childhood and juvenile cancer. Leukemias. Epidemiological<br />
profile.<br />
0 24<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
Autora: Kassia Vanessa Farias e Silva Smith<br />
Introdução<br />
O câncer é uma doença pouco comum<br />
na população infanto-juvenil<br />
afeta as células do sistema sanguíneo<br />
e os tecidos de sustentação.<br />
Por serem predominantemente de<br />
tumor no sistema nervoso central,<br />
linfoma, neuroblastomas,<br />
tumor de Wilms, osteossarcoma<br />
ARTIGO CIENTÍFICO II<br />
e não possui causas bem conheci-<br />
natureza embrionária, tumores na<br />
e sarcoma de Ewing (INCA,2020;<br />
das. Porém, sabe-se que grande<br />
criança e no adolescente são cons-<br />
INCA,2020; SILVA,2010).<br />
parte da sua incidência, está rela-<br />
tituídos de células indiferenciadas,<br />
cionada a fatores genéticos e he-<br />
o que, geralmente, proporciona<br />
O termo leucemia origina-se da<br />
reditários e não a fatores ambien-<br />
melhor resposta aos tratamentos<br />
palavra grega (leukos-branco; ai-<br />
tais, como acontece no adulto. Por<br />
atuais (INCA, 2020).<br />
ma-sangue) correspondendo a um<br />
essa razão, existe certa dificuldade<br />
conjunto de neoplasias malignas<br />
para definir o que determinou sua<br />
As neoplasias malignas são as<br />
(câncer) que atinge o sangue, com<br />
ocorrência e como poderia ter sido<br />
principais causas de mortes nos<br />
origem na medula óssea (SOU-<br />
evitado nessa faixa etária. O mes-<br />
países desenvolvidos e a segun-<br />
ZA,2013).<br />
mo problema se estende à concre-<br />
da causa de morte nos países em<br />
tização do diagnóstico, já que os<br />
desenvolvimento<br />
(JEMAL,2011).<br />
As leucemias podem ser classi-<br />
sinais e sintomas são inespecíficos<br />
No Brasil, o câncer é a primeira<br />
ficadas em linfoide e mieloide e<br />
e diferentes. Tais constatações re-<br />
causa de morte por doenças en-<br />
estas ainda se subdividem nas for-<br />
velam o porquê dessa patologia<br />
tre crianças acima de cinco anos<br />
mas agudas e crônicas. A leucemia<br />
ter se tornado um problema de<br />
e adolescentes (BRASIL,2011),<br />
linfoide aguda (LLA) e mieloide<br />
saúde pública, não somente em<br />
ocupando a segunda posição (7%)<br />
aguda (LMA) são progressivas e<br />
países em desenvolvimento como<br />
de óbitos entre crianças e adoles-<br />
agressivas, pois são caracterizadas<br />
também em países desenvolvidos<br />
centes em todas as faixas etárias<br />
por rápida proliferação de células<br />
(INCA,2020; BAUER;2015).<br />
(BRASIL,2014). Segundo dados do<br />
imaturas denominada blastos. Já<br />
Datasus, a neoplasia é a primeira<br />
a leucemia linfoide crônica (LLC) e<br />
As neoplasias malignas corres-<br />
causa de morte por doença, per-<br />
mieloide crônica (LMC), são aque-<br />
pondem a um grupo de várias do-<br />
dendo somente para causas ex-<br />
las caracterizadas por proliferação<br />
enças que têm em comum a pro-<br />
ternas (acidentes, como engasga-<br />
de células bem diferenciadas e a<br />
liferação descontrolada de células<br />
mento) (BRASIL, 2014).<br />
progressão é lenta, porém seguida<br />
anormais e que pode ocorrer em<br />
de fase acelerada e pode transfor-<br />
qualquer local do organismo. O<br />
Os tipos mais comuns de cân-<br />
ma-se, em leucemia aguda (MES-<br />
câncer infanto-juvenil geralmente<br />
cer na infância são as leucemias,<br />
QUITA, 2009).<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 25
Autora: Kassia Vanessa Farias e Silva Smith<br />
ARTIGO CIENTÍFICO II<br />
Levando isso em consideração,<br />
segundo Curado (2011) o aprimoramento<br />
de técnicas diagnósticas<br />
e quimioterápicos cada vez<br />
mais eficazes, se reflete no melhor<br />
prognóstico da doença e melhores<br />
resultados em relação a cura.<br />
A prevenção de qualquer tipo de<br />
câncer, necessita de dados epidemiológicos<br />
que incluem frequência,<br />
distribuição, fatores de risco e<br />
eventos clínicos. A análise de variações<br />
demográficas na prevalência<br />
de neoplasias pediátricas torna-se<br />
importante para estabelecer<br />
programas de promoção e prevenção<br />
levando em consideração as<br />
necessidades do grupo e do local<br />
(DINIZ,2005; MONTEIRO,2008).<br />
O presente estudo apresenta<br />
relevância devido à escassez de<br />
trabalhos que demonstrem a incidência,<br />
perfil epidemiológico e<br />
distribuição dos casos de leucemias<br />
no grande Recife. Os dados<br />
estão disponíveis em sistemas de<br />
informação de vigilância epidemiológica<br />
ligados ao ministério<br />
da saúde, INCA e DATASUS. Porém,<br />
devido a importância dessa<br />
Figura 1. Distribuição das leucemias na população infanto-juvenil, residente na Região Metropolitana<br />
do Recife-PE, de acordo com as faixas etárias no período de 2010 a 2014 (fonte: INCA).<br />
Figura 2. Distribuição das leucemias na população infanto-juvenil, residente na Região Metropolitana<br />
do Recife-PE, de acordo com o sexo no período de 2010 a 2014 (fonte: INCA).<br />
doença se faz necessário ressaltar<br />
o perfil epidemiológico para<br />
alertar a população e comunidade<br />
científica.<br />
Objetivo<br />
Esse trabalho teve como objetivo<br />
traçar o perfil epidemiológico de<br />
crianças e adolescentes acometidos<br />
por leucemias na região metropolitana<br />
do Recife-PE<br />
Metodologia<br />
Foi realizado um levantamento<br />
de informações nos bancos de dados<br />
do INCA (pelo sistema RCBP<br />
(Registro de Câncer de Base Populacional)<br />
e DATASUS (Tabnet),<br />
0 26<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
Este é o próximo<br />
grande acontecimento<br />
em hematologia.<br />
Apresentamos o CellaVision ® DC-1<br />
Um novo analisador CellaVision que processa uma lâmina por vez, permitindo laboratórios<br />
de pequeno porte implementarem as melhores práticas em morfologia digital para contagens<br />
diferenciais em sangue periférico. Mesmo compacto, apresenta o mesmo conjunto de vantagens<br />
na implementação operacional e clínica dos nossos analisadores maiores.<br />
Saiba mais em www.cellavision.com/its-here<br />
O CellaVision DC-1 não se encontra disponível em todos os mercados<br />
MM-128-08 2019-03-18
Autora: Kassia Vanessa Farias e Silva Smith<br />
ARTIGO CIENTÍFICO II<br />
em relação ao perfil epidemiológico<br />
das leucemias em crianças e<br />
adolescentes entre 2010 até 2014<br />
(INCA) e 2012 até 2017 (DATA-<br />
SUS), sendo que no sistema do<br />
INCA foram vistos os números de<br />
casos, e apenas os dados do período<br />
citado estava disponível. Já<br />
no sistema DATASUS, foram vistos<br />
os números de óbitos, e somente<br />
os dados do período acima citado,<br />
foi o que estava disponível.<br />
Também foi realizado um levantamento<br />
bibliográfico utilizando<br />
38 artigos, sendo critérios para<br />
seleção destes, o período de 2005<br />
até 2019, levando em consideração<br />
os mais atuais, e as palavras-chaves<br />
para filtrar foram:<br />
leucemias, perfil epidemiológico,<br />
câncer infanto-juvenil. A escolha<br />
da RMR-Pe, foi devido ao escasso<br />
número de trabalhos sobre a temática<br />
aqui exposta.<br />
Após a coleta dos dados foram<br />
analisados a cidade de<br />
residência, o tipo de leucemia<br />
sexo e a faixa etária. Em seguida<br />
dos dados foram tabulados<br />
Figura 3. Mortalidade das leucemias, linfoide e mieloide, na população infanto-juvenil, residente na<br />
região metropolitana do Recife-PE no período de 2012 a 2017. (fonte: DATASUS).<br />
Figura 4. Mortalidade por leucemias de acordo com os municípios da região metropolitana do Recife-PE no<br />
período de 2012 a 2017 (fonte: DATASUS).<br />
pelo programa Microsoft Office<br />
Excel (2019).<br />
Nesse estudo foi considerada<br />
população infanto-juvenil de 0<br />
até 19 anos. O Art. 2º do Estatuto<br />
da criança do adolescente (ECA,<br />
1990), considera-se criança a pessoa<br />
até doze anos de idade incompletos<br />
e a Organização Mundial de<br />
Saúde (OMS) define adolescência<br />
como sendo o período da vida que<br />
começa aos 10 anos e termina aos<br />
19 anos completos.<br />
0 28<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
Autora: Kassia Vanessa Farias e Silva Smith<br />
ARTIGO CIENTÍFICO II<br />
Resultados e Discursão<br />
Os resultados da consulta dos<br />
que totalizaram 30. Segundo Hintz<br />
et al (2019) e Ferreira (2010) as<br />
mais concentrou casos totalizando<br />
30 e Igarassu foi o que concentrou<br />
sistemas de informação são apre-<br />
leucemias em crianças e jovens<br />
o menor números com apenas 1<br />
sentados abaixo expressos em grá-<br />
são mais incidentes no sexo mas-<br />
caso. Os dados apresentados na<br />
ficos (fig. 1, 2, 3 e 4).<br />
culino. Essa predominância se jus-<br />
fig.4, refere-se ao número de óbi-<br />
tifica de acordo com REIS (2015)<br />
tos, e os dados expostos na fig.1<br />
De acordo com o INCA (Instituto<br />
em um estudo recente do tipo<br />
e 2 são referentes aos números de<br />
Nacional do Câncer), ocorreram<br />
caso- controle, onde foram rea-<br />
casos (ocorrência) das leucemias,<br />
80 casos de leucemias na Região<br />
lizadas algumas associações es-<br />
e os números são diferentes de-<br />
Metropolitana do Recife-PE entre<br />
pecíficas relacionadas ao gênero,<br />
vido a fonte notificadora consul-<br />
2010 e 2014, as leucemias linfoi-<br />
e foram observadas uma relação<br />
tadas serem diferentes. O gráfico<br />
des e mieloides prevaleceram na<br />
à susceptibilidade genética para<br />
acima tem como fonte o DATASUS<br />
faixa de 0 a 4 anos. Pereira (2010)<br />
CYP3A4*1B e CYP3A5*1, além<br />
e foi num período de 2012 a 2017,<br />
afirma que a LLA é a neoplasia he-<br />
de variantes genéticas do gene<br />
já o 1 e 2 tem como fonte o INCA e<br />
matológica mais frequente popu-<br />
SULT1, genes esses que são cru-<br />
o período analisado 2010 a 2014.<br />
lação infanto-juvenil.<br />
ciais no processo do metabolismo<br />
do estrogênio (LOPES et al., 2015;<br />
A Cidade do Recife, de acordo<br />
Segundo CAZARIN, (2007) em<br />
PACIFICI, 2005; THANGAVEL; BOO-<br />
com os dados do IBGE (2020) tem<br />
Pernambuco, em um estudo reali-<br />
PATHI; SHAPIRO, 2011).<br />
uma população de 1.537.704 ha-<br />
zado por meio de levantamento de<br />
bitantes, e com uma densidade<br />
prontuários no período de 1989 a<br />
A leucemia linfoide apresentou<br />
demográfica de 7.039,64 hab/<br />
1999, foi visto que indivíduos na<br />
mortalidade mais elevada. Scheu-<br />
km2, justificando o fato de Re-<br />
faixa etária de 0 a 10 foram mais<br />
rer et al. (2011) e Araújo (2014)<br />
cife concentrar o maior número<br />
acometidos pela Leucemia Lin-<br />
afirmam que a LLA é a principal<br />
de casos de acordo com os dados<br />
foblástica Aguda (LLA).<br />
responsável por óbitos na infância<br />
levantados neste período. Ainda,<br />
e adolescência.<br />
de acordo com o DATASUS a no-<br />
O sexo masculino concentra o<br />
tificação se dá pelo município de<br />
maior número de casos, 50 no<br />
De acordo com a figura 4, neste<br />
notificação, levando em conta que<br />
período analisado, em detrimen-<br />
período foi totalizado 67 casos de<br />
boa parte dos pacientes se deslo-<br />
to do número de casos femininos<br />
óbitos, sendo que Recife foi o que<br />
cam de lugares distantes para pro-<br />
0 30<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
ARTIGO CIENTÍFICO II<br />
curar atendimento e tratamento,<br />
e se não obtiver sucesso o óbito,<br />
todo mundo, pois a incidência dessas<br />
doenças não varia substancialmente<br />
cluir que na população infanto-<br />
-juvenil residente na Região Me-<br />
o que mostra a figura 4, acredita-<br />
em relação ao tempo e ao espaço.<br />
tropolitana do Recife, foi visto que<br />
mos que a maior mortalidade na<br />
além disso, os dados de mortalidade<br />
as leucemias linfoides foram mais<br />
cidade do Recife seja também em<br />
são considerados indicadores mais<br />
incidentes na primeira infância,<br />
decorrência de que nessa estejam<br />
sensíveis da acessibilidade e efeti-<br />
devido a vários fatores genéticos<br />
concentrados os principais centros<br />
vidade do cuidado médico (LA VEC-<br />
e hereditários, mesmo o câncer<br />
de tratamento oncológico e muito<br />
CHIA,1998; CURADO,2011).<br />
não sendo tão comum nesta faixa<br />
pacientes migram para esses devi-<br />
etária. O sexo masculino é o mais<br />
do à falta de estrutura hospitalar<br />
Segundo INCA (2014) e De Ca-<br />
acometido pelas leucemias, de<br />
de onde originalmente residem.<br />
margo (2010) as atividades vol-<br />
acordo com vários autores, mas<br />
tadas para o enfrentamento do<br />
não se tem um motivo para essa<br />
GRABOIS ET AL (2011) mostra-<br />
câncer consistem basicamente em<br />
prevalência, e existe inúmeros es-<br />
ram que crianças com leucemia<br />
aspectos educacionais, preven-<br />
tudos para justificar essa condição.<br />
linfocítica aguda (LLA) que mo-<br />
tivos e de apoio à formulação de<br />
Em relação a mortalidade, o pior<br />
ram em regionais de saúde com<br />
uma legislação específica para o<br />
prognóstico é por leucemia linfoi-<br />
condições de saúde desfavoráveis<br />
combate aos fatores de risco rela-<br />
de e na faixa entre 10 e 19 anos.<br />
tiveram pior acesso aos centros<br />
cionados à doença. Nesse sentido,<br />
E de acordo com os dados dispo-<br />
especializados, sugerindo que elas<br />
os estudos epidemiológicos são<br />
níveis no DATASUS, A Cidade Do<br />
chegam a esses locais com doença<br />
uma ferramenta importante para<br />
Recife apresentou o maior núme-<br />
em fase muito avançada ou não<br />
avaliar a qualidade dos serviços,<br />
ros de óbitos em relação a outras<br />
conseguem chegar, ocasionando,<br />
bem como para criar novas estra-<br />
cidades da RMR- PE, mas pode ser<br />
como substrato, o subdiagnóstico<br />
tégias em programas de controle<br />
um quantitativo maior ou menor.<br />
e o sub-registro.<br />
de câncer na saúde pública.<br />
Portanto, é necessário realizar esses<br />
perfis para poder melhorar as<br />
No geral, a mortalidade por do-<br />
Considerações Finais<br />
ações do poder público na questão<br />
enças malignas da infância e, em<br />
Após a realização das análises<br />
de assistência, diagnóstico, tra-<br />
particular a leucemia infantil, tem<br />
dos bancos de informações do<br />
tamento e promoção a saúde dos<br />
sido utilizada como um indicador<br />
INCA e DATASUS, utilizando dois<br />
pacientes nessa população, já que<br />
de qualidade do cuidado médico em<br />
períodos diferentes, pode-se con-<br />
é incomum e de difícil detecção.<br />
0 32<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
Referências<br />
• BARBOSA, S. F DA C; COSTA, C. A DE; FERREIRA, L .DE.<br />
S.C; ALMEIDA, DA.D DE.S; AZEVEDO,T.C.DE.B; LEMOS,J.A.R<br />
DE; SOUZA, M.S. DE; Aspectos epidemiológicos de casos<br />
de leucemia e linfomas em jovens e adultos atendidos em<br />
hospital de referência para câncer em Belém, Estado do Pará,<br />
Amazônia, Brasil. Rev.Pan.Amaz,Saúde 2015; 6 (1):43-50..<br />
• LIMA,M.C DE; SILVA,D.B DA; FREUND, A.P.F; DACOREGIO,<br />
J.S; COSTA, T.E.J.B; COSTA, I; FARACO, D; SILVA, M.L.; Leucemia<br />
mieloide aguda: análise do perfil epidemiológico e taxa de<br />
sobrevida. Sociedade Brasileira de Pediatria. (Rio.J).2016;92:<br />
282-9. Jornal Pediatria.;<br />
• ARAÚJO, S.S. Perfil epidemiológico de crianças e adolescentes<br />
portadores de neoplasias acompanhados no hospital<br />
de câncer de Mato Grosso. Programa de Pós- Graduação em<br />
saúde coletiva da UFMT.2014. Cuiabá-MT. 104f.<br />
• QUIXABEIRA, V.B.L; SADDI, V.A. A importância da imunofenotipagem<br />
e da citogenética no diagnóstico das leucemias:<br />
uma revisão da literatura. RBAC, vol.40(3):199-2002,2008.<br />
• HAMERSCHLAK, N. Leucemia: fatores prognósticos e genética.<br />
J. Pediatria (Rio.J).2008; 84 (4 Suppl):552-557.<br />
• SOUZA, M. DOS.S. Estudo epidemiológico dos casos de<br />
leucemia linfoide aguda nas crianças e adolescentes tratados<br />
no centro de tratamento oncohematológico infantil- CETOHI<br />
do Hospital Regional de Mato Grosso do Sul. Programa de<br />
Pós-Graduação em saúde e desenvolvimento na região<br />
centro-oeste da universidade federal de Mato Grosso do Sul.<br />
Campo Grande-2013.<br />
• BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Instituto nacional do<br />
câncer José de Alencar Gomes da Silva. Estimativa 2012:<br />
Incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2011ª.<br />
• BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Instituto Nacional do<br />
Câncer José Alencar Gomes da Silva. Estimativa 2014: incidência<br />
de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA;2014b. 124p.<br />
• BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Departamento de Informática<br />
do SUS. [acesso em 1set 2014c]. Disponível em: http://tabnet.<br />
datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?cnv/ob10of.def.<br />
• PUI, C.H; RELLING, M.V; DOWNING, J.R. Acute lymphoblastic<br />
leukemia. N.Eng. J. Med 2004;350: 1535-1548.<br />
• PEREIRA, W.V. Aspectos epidemiológicos, biotipologia<br />
e evolução do tratamento da leucemia linfocitica aguda na<br />
infância e adolescência no Rio Grande do Sul. Faculdade de<br />
medicina da universidade de São Paulo. São Paulo,2010.<br />
• MAIA, C. S; LIRA, P.R.DE. B; SOUZA, J.A.DE; ALMEIDA, M.;<br />
JUNIOR, D; MACIEL, G.E.DE. S; Relação De Variáveis Epidemiológicas<br />
Com O Número De Óbitos Na Leucemia Infantil, Paraíba,<br />
Brasil. Ges. <strong>Revista</strong> Saúde e Ciencia online,2015; 4 (2): 28-38.<br />
• HADAS. T.C; GAETE, A.E.G; PIONOVSKI, M.A.D; Câncer<br />
pediátrico: perfil epidemiológico dos pacientes atendidos<br />
no serviço de oncologia pediátrica do hospital de clínicas da<br />
UFPR. Rev.med.UFPR 1(4):141-149. Out/dez 2014.<br />
• DE CAMARGO B.ET AL. Câncer incidence among children<br />
and adolescentes in Brasil: first report of 14 population-based<br />
câncer registries. Int. J. Cancer.2010; 126 (3): 715-720.<br />
• SILVA, D.B, PIRES, M.M.S, NASSAR, S.M. Câncer Pediátrico:<br />
análise de um registro hospitalar. J.Pediat.2002. Set/Out;<br />
78 (5): 409-14.<br />
• CAZARIN, G; AUGUSTO, L.G DA S; MELO, R.A.M. Doenças<br />
hematológicas e situações de risco ambiental: a importância<br />
do registro para a vigilância epidemiológica. <strong>Revista</strong> Bras.<br />
Epidemiol.2007; 10(3): 380-90;<br />
• BAUER, D.F.V; FERRARI, R.A.P; REIS, T.B DOS; TACLA, M.T.<br />
G.M. Crianças com câncer: caracterização das internações em<br />
um hospital escola público. Semina: ciências biológicas e da<br />
saúde, Londrina, V.36, n.1, supl, p.9-16, agos.2015;<br />
• SANCHES, F.L.F.Z; NITSCH, T.M; VILELA, M.M.S; SGARBIERI,<br />
V.C. Comparison Of Biochemical And Immunological Profile<br />
Of Pediatric Patients With Acute Myeloid Leukemia In Relation<br />
To Healthy Individuals. J.Pediatr (Rio.J).2015;91(5): 478-484;<br />
• HINTZ, L.G; JUNIOR, C.G DE.C; LUKRAFKA, J.L. Perfil Clínico-<br />
Epidemiológico De Crianças E Adolescentes Em Tratamento<br />
Oncológico. <strong>Revista</strong> Ciência e saúde,2019; 12(1): e<br />
31421;<br />
• BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Instituto Nacional de<br />
câncer José Alencar Gomes da Silva. Tipos de Câncer, câncer<br />
infanto-juvenil. Rio de janeiro. 2019.<br />
• HARRISON. C.J. Acute Lymphoblastic Leukemia. Clin.Lab.<br />
Med. 2011; 31 (6):31-47.<br />
• BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Instituto Nacional de<br />
Câncer (INCA). Câncer Na Criança E No Adolescente No Brasil:<br />
Dados Dos Registros De Base Populacional E De Mortalidade.<br />
Rio de Janeiro: Ministério da saúde;2008;<br />
• BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Instituto nacional de câncer<br />
(INCA). Consenso Nacional De Nutrição Oncológica. Rio de<br />
Janeiro: INCA,2011;<br />
• SILVA, F.F; ZANDONADE, E; ZOUAIN, G.P. Analysis Of Childhood<br />
Leukemia Mortality Trends In Brazil, From 1980 To<br />
2010. J. pediatric (J. Rio).2014;90: 587-92;<br />
• MESQUITA, D.R. Diagnóstico Citogenético E Molecular Das<br />
Alterações Genéticas Recorrentes Em Leucemias Da Infância,<br />
No Distrito Federal. Brasília (DF):Universidade de Brasília;<br />
2009;<br />
• CURADO, T; PONTES, M.E; GUERRA, Y.M.C; CANCELA, M.C.<br />
Leukemia Mortality Trends Among Children, Adolescentes,<br />
And Young Adults In Latin America. Ver.Panam Salud Publica.2011;<br />
29 (2):96-102.<br />
• DINIZ, A.B; REGIS, C.A; BRITO, N.P; CONCEIÇAO, L.S; MO-<br />
REIRA, L.M.A. Perfil Epidemiológico Do Câncer Infantil Em População<br />
Atendida Por Uma Unidade De Oncologia Pediátrica<br />
Em Salvador-Bahia. Rev.Cienc.Med.Biol.2005; 4 (2):131-9;<br />
• MONTEIRO, C.F.S; VALOSO, L.U.P; SOUSA, P.C.B; MORAIS,<br />
S.C.R.V. A Vivencia Familiar Diante Do Adoecimento E Tratamento<br />
De Crianças E Adolescentes Com Leucemias Linfoides<br />
Aguda. Cogitare enferm. 2008; 13 (4):484-9.<br />
• MARQUES, E. A. L V. Aplicação De Marcadores Imunofenotípico<br />
Por Citometria De Fluxo Na Detecção De Doença<br />
Residual Mínima E Determinação Do Prognóstico Em Crianças<br />
Com Leucemia Linfoide Aguda B. 2017. (Doutorado em Biociências<br />
e Biotecnologia em Saúde Instituto Aggeu Magalhães,<br />
Fundação Oswaldo Cruz, Recife, 2017.<br />
• RIBEIRO, R.C ET AL. Global Pediatric Oncology: Lessons<br />
From Partnerships Between High-Income Countries And<br />
Low- To Mid-Income Countries. J. Clin. Oncol., New York,<br />
v.34, n.1, p. 53-61, 2016;<br />
• PIZZO, P.A.; POPLACK, D.G. Principles And Practice<br />
Of Pediatric Oncology. 6th ed., Philadelphia: Lippincott<br />
Williams&Wilkins, 2011;<br />
• PEDROSA, F.; LINS, M. M. Leucemia Linfóide Aguda: Uma<br />
Doença Curável. Rev. Bras. Saúde Matern. Infant., Recife, v.2,<br />
n.1, p. 63-68, 2002;<br />
• MURPHY, M.F. ET AL. Childhood And Adult Cancers:<br />
Contrasts And Commonalities. Maturitas, Limerick, v. 76,<br />
p.95–98, 2013;<br />
• SILVA, D.S.; MATTOS, I.E.; TEIXEIRA, L.R. Tendência de<br />
Mortalidade por Leucemias e Linfomas em Menores de vinte<br />
anos, Brasil. Rev. Bras. Cancerol., Rio de Janeiro, v.59, n.2,<br />
p.165-173, 2013;<br />
• LINS, M.M. Incidence And Survival Of Childhood Leukemia<br />
In Recife, Brazil: A Population-Based Analysis. Pediatra.<br />
Blood Câncer, Hoboken, 2016;<br />
• FERREIRA, J. M DE O. Incidência, Mortalidade E Sobrevida<br />
De Leucemia E Linfoma No Município De Fortaleza, Ceará.<br />
Juliana Moreira de Oliveira Ferreira. Rio de Janeiro: s.n., 2010;<br />
• HOFFBRAND, A.V. Fundamentos em Hematologia. 6 Ed.<br />
Porto Alegre: Artmed,2013;<br />
• HTTPS://CIDADES.IBGE.GOV.BR/BRASIL/PE/RECIFE/PANORAMA;<br />
• REIS. R DE S. Incidência E Fatores Associado Ao Risco De<br />
Desenvolver Leucemia Aguda Em Crianças Na Primeira Infância.<br />
Doutorado em oncologia pelo Instituto Nacional do<br />
Câncer (INCA). Rio de Janeiro, 2015.<br />
• LA VECCHIA C, LEVI F, LUCCHINI F, LAGIOU P, TRICHOPOU-<br />
LOS D, NEGRI E. Trends Childhood Cancer Mortality As Indicators<br />
Of The Quality Of Medical Care In The Developed World.<br />
Cancer. 1998; 83(10): 2223-7.<br />
• GRABOIS MF, OLIVEIRA EXG, CARVALHO MS. Childhood<br />
Câncer And Pediatric Oncologic Care In Brazil: Acess And<br />
Equity. Cad. saúde pública 2011; 27(9): 1711-20.<br />
ARTIGO CIENTÍFICO II<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 33
J.R. EHLKE & Cia LTDA<br />
Desde 1971 atendendo<br />
com dedicação e<br />
competência.<br />
As melhores soluções, custos e<br />
tecnologias em diagnósticos<br />
na área da saúde.<br />
Bioquímica | Centrífugas | Coagulação | Fluxo Laminar | Gasometria | Hematologia | Hemoglobina Glicada |<br />
CAL8000<br />
ANALISADOR HEMATOLÓGICO<br />
• Esteira de bancada para análise<br />
celular hematológica, composta<br />
de dois analisadores BC-6800 e<br />
uma automação em distensão e<br />
coloração de lâminas (SC-120).<br />
• Capacidade de processamento de<br />
até 250 amostras/hora (CBC+Diff).<br />
• Equipamentos podem trabalhar<br />
em conjunto ou isolados<br />
dependendo da rotina.<br />
• As esteiras de carregamento<br />
dos analisadores são bidirecionais<br />
(patente Mindray).<br />
• O software labXpert é o padrão<br />
para o CAL 8000 e gerencia todo<br />
o sistema com a possibilidade de auto validação e análise de amostras com base em regras predefinidas, além de possuir<br />
uma interface mais intuitiva para validação manual.<br />
• Amostras STAT podem ser carregadas em modo aberto para diminuir o tempo de execução do teste ou em racks com<br />
prioridade<br />
• Seguindo 3 etapas de “load and go”, os usuários do SC-120 podem obter lâminas finalizadas que estão prontas para a<br />
revisão microscópica.<br />
• Utilizando adaptador com patente própria, vários tipos de tubos são permitidos.<br />
• Amostras de sangue total ou fluidos biológicos.<br />
Av. João Gualberto, 1661 | Juvevê - Curitiba/PR | CEP: 80.030-001<br />
Tel: (41) 3352.2144 | jrehlke@jrehlke.com.br
Estados Atendidos<br />
RORAIMA<br />
AMAPÁ<br />
AMAZONAS<br />
PARÁ<br />
MARANHÃO<br />
CEARÁ<br />
RIO GRANDE<br />
DO NORTE<br />
PARAÍBA<br />
PIAUÍ<br />
PERNAMBUCO<br />
ACRE<br />
RONDÔNIA<br />
TOCANTINS<br />
BAHIA<br />
ALAGOAS<br />
SERGIPE<br />
MATO GROSSO<br />
DISTRITO<br />
FEDERAL<br />
GOIÁS<br />
MATO GROSSO<br />
DO SUL<br />
SÃO<br />
PAULO<br />
MINAS<br />
GERAIS<br />
RIO DE<br />
JANEIRO<br />
ESPÍRITO<br />
SANTO<br />
PARANÁ<br />
RIO GRANDE<br />
DO SUL<br />
SANTA<br />
CATARINA<br />
Imunologia | Íons Seletivos | Lavadora e Leitora de Microplacas | Pipetas | Pré-Analítico | Reagentes | Urinálise<br />
BS800M<br />
ANALISADOR DE BIOQUÍMICA<br />
. 1200 testes/hora com ISE, expansível até 4800 testes/hora.<br />
. Módulo de administração de amostra e Sistema de rastreamento frontal<br />
. Capacidade de expansão em diferentes módulos<br />
. Cubetas permanentes com estação de lavagem automática de 8 fases<br />
. Volume mínimo de reação a 100 µl<br />
BS 240 PRO<br />
ANALISADOR DE BIOQUÍMICA<br />
Grande capacidade de 50 ( extensível até 100) posições para reagentes<br />
e 50 (extensível até 100) posições para amostra.<br />
• 240 testes fotométricos por hora constante, até 400 testes/ hora<br />
com ISE (K, Na, Cl) - opcional<br />
• 24 horas de refrigeração para carrossel de reagente<br />
• Cuvetas reutilizáveis com estação de lavagem automática<br />
• Mixer independente<br />
• Detecção de: coágulo, proteção contra colisão (vertical e horizontal),<br />
nível de líquido, monitoração de inventário e pré-aquecimento do reagente.<br />
• Leitor de código de barras interno<br />
• Pré e pós-diluição para amostra<br />
• interface LIS bidirecional<br />
Volume mínimo de reação com 100µL de reagente.<br />
www.jrehlke.com.br
ARTIGO CIENTÍFICO III<br />
SOROPREVALÊNCIA DE HEPATITE B<br />
EM CRIANÇAS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA<br />
Autores: Aline Borges Cardoso 1 , Brenda Bulsara Costa Evangelista 2 , Ranieri Flávio Viana de Sousa 3 , Elaine Ferreira do Nascimento 4 ,<br />
Camilla Soares Sobreira 5 , Lívia Mello Villar 6 .<br />
Resumo<br />
Introdução: A infecção pelo HBV é a décima principal causa de<br />
morte em todo o mundo, sendo a maioria das infecções mais<br />
frequentes em crianças das áreas endêmicas. As chances de adquirir<br />
a forma crônica são variáveis conforme a faixa etária. OB-<br />
JETIVO: discutir, com base na literatura, sobre a prevalência de<br />
Hepatite B em crianças no mundo. METODOLOGIA: A presente<br />
pesquisa trata-se de uma revisão integrativa, realizada durante<br />
os meses de novembro e dezembro de 2018 na base de dados<br />
Pubmed, através dos descritores: "Prevalence", "Hepatitis B",<br />
"child". Foram utilizados os filtros: artigos publicados nos anos<br />
2014 a 2019, disponíveis, de forma gratuita, nos idiomas inglês<br />
e português e em crianças de até 18 anos. Em seguida, aplicados<br />
os critérios de inclusão e exclusão. Os trabalhos selecionados foram<br />
averiguados conforme as informações contidas nos resumos<br />
e na leitura íntegra de cada um. RESULTADOS: Foi selecionado<br />
um total de 15 artigos. Estes foram inseridos em uma tabela (Tabela<br />
1) a fim de compará-los. As principais informações foram<br />
anexadas no quadro como: Titulo do da pesquisa, autor, ano,<br />
periódico, objetivo e resultados em relação a presença do marcador<br />
pesquisado. DISCUSSÃO: Muitos dos estudos sobre Hepatite<br />
B ainda concentram-se em grupos específicos e por isso, não<br />
existindo um inquérito global preciso, embora as pesquisas realizadas<br />
nos últimos anos divida o mundo em diferentes faixas<br />
de prevalências. A idade em que é adquirida é um dos principais<br />
fatores que influencia nas variações da infecção. O HBV ainda é o<br />
maior causador de morte por câncer hepático, assim, existe a necessidade<br />
de mais estudos para a detecção do vírus. CONCLUSÃO:<br />
Este estudo descreve a epidemiologia e variação de prevalências<br />
de infecção por HBV em algumas regiões do mundo. Esse tipo<br />
de pesquisa é imprescindível para estimar a situação atual de<br />
hepatite B, e para avaliar o impacto das políticas de imunização.<br />
Palavras-Chave: Crianças, Hepatite B, Soroprevalência, Epidemiologia.<br />
Abstract<br />
Introduction: HBV infection is the tenth leading cause of<br />
death worldwide, and most infections are more common<br />
in children in endemic areas. The chances of acquiring<br />
the chronic form vary according to age group. OBJECTI-<br />
VE: To discuss, based on the literature, the prevalence of<br />
hepatitis B in children worldwide. METHODOLOGY: This<br />
research is an integrative review, conducted in November<br />
and December 2018 in the Pubmed database, using the<br />
keywords: "Prevalence", "Hepatitis B", "Child". We use the<br />
filters: articles published from 2014 to 2019, available<br />
for free in the English and Portuguese languages and in<br />
children under 18 years. It then applied the inclusion and<br />
exclusion criteria. The selected works were verified according<br />
to the information contained in the abstracts and the<br />
complete reading of each one. RESULTS: We selected 15<br />
articles. These were entered into a table (Table 1) to compare<br />
them. The main information was attached in the table<br />
as: Research title, author, year, journal, objective and<br />
results regarding the presence of the researched marker.<br />
DISCUSSION: Many of the hepatitis B studies still focus on<br />
specific groups, so there is no precise global research, although<br />
research in recent years has divided the world into<br />
different prevalence ranges. The age at which it is acquired<br />
is one of the main factors that influence the variations of<br />
the infection. HBV is still the leading cause of death from<br />
liver cancer, so more studies are needed to detect the virus.<br />
CONCLUSION: This study describes the epidemiology and<br />
prevalence of HBV infection in some regions of the world.<br />
This type of research is essential for estimating the current<br />
status of hepatitis B and assessing the impact of immunization<br />
policies.<br />
Keywords: Child, Hepatitis B, Seroepidemiologic Studies,Epidemiology.<br />
0 36<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
Autores: Aline Borges Cardoso 1 , Brenda Bulsara Costa Evangelista 2 , Ranieri Flávio Viana de Sousa 3 , Elaine Ferreira do Nascimento 4 ,<br />
Camilla Soares Sobreira 5 , Lívia Mello Villar 6 .<br />
Introdução<br />
São reconhecidos cinco vírus<br />
causadores de Hepatites. Hepatite<br />
A, B, C, D, E. Devido à diversidade<br />
etiológica das hepatites virais,<br />
sua transmissão ocorre de diferentes<br />
maneiras, sendo que<br />
sua prevalência e incidência<br />
variam de acordo com alguns<br />
fatores importantes: Região geográfica,<br />
variáveis socioeconômicas,<br />
do próprio agente etiológico<br />
e de sua relação com o<br />
hospedeiro (VIANA, et al 2017).<br />
O HBV pertence família Hepadnaviridae,<br />
gênero Orthohepadnavirus.<br />
Apresenta genoma de<br />
DNA, parcialmente de fita dupla<br />
(ICTV, 1984) e é mais infeccioso<br />
que o HIV (SHAO, et al 2018).<br />
Para seu diagnóstico sorológico,<br />
amostras de soro são submetidas<br />
a testes imunoenzimáticos para<br />
detecção de antígenos e anticorpos,<br />
onde o HBsAg indica infecção<br />
presente, o anti-HBc infecção<br />
prévia, HBeAg infecção aguda e<br />
anti-HBs imunidade (VILLAR, et<br />
al 2015). As principais vias de<br />
transmissão são: a via sexual, A infecção pelo HBV é a décima<br />
parenteral, via vertical (de mãe principal causa de morte em todo o<br />
para filho), responsável por mais mundo (WANG, et al 2018). A maioria<br />
das infecções ocorre nas crianças<br />
de um terço das infecções crônicas<br />
(PAUL, et al 2018).<br />
em áreas endêmicas (SHEDAIN, et al<br />
Fluxograma 1: Esquema da metodologia aplicada.<br />
ARTIGO CIENTÍFICO III<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 37
Autores: Aline Borges Cardoso 1 , Brenda Bulsara Costa Evangelista 2 , Ranieri Flávio Viana de Sousa 3 , Elaine Ferreira do Nascimento 4 ,<br />
Camilla Soares Sobreira 5 , Lívia Mello Villar 6 .<br />
ARTIGO CIENTÍFICO III<br />
2017). As chances de adquirir a forma<br />
crônica são variáveis conforme<br />
a faixa etária. Por exemplo, na fase<br />
adulta a probabilidade é cerca de<br />
5%, todavia, em bebês chega a 30%.<br />
Com isso, para a prevenção e controle,<br />
a Organização Mundial de Saúde<br />
recomenda desde 1992, a imunização<br />
infantil (PAUL, et al 2018). Uma<br />
dose deve ser administrada dentro de<br />
24 horas após o nascimento e doses<br />
posteriores aos dois e dez meses de<br />
idade (PATEL, et al 2016). Através da<br />
implementação generalizada da vacina<br />
nos últimos anos, a prevalência<br />
da infecção crônica reduziu entre os<br />
grupos de faixas etárias mais jovens.<br />
Estes dados podem ser observados<br />
nas regiões da América do Norte e<br />
Europa Ocidental. Por outro lado, em<br />
muitos países a infecção permanece<br />
endêmica, principalmente nos subsaarianos,<br />
atingindo prevalências de<br />
até 8% entre crianças e jovens de 0 a<br />
19 anos (GOUNDER, et al 2016). Essas<br />
detecções são importantes, pois<br />
trazem a possibilidade de monitorar<br />
a eficiência do programa de vacinação<br />
contra o vírus em curto prazo<br />
(IKOBAH, et al 2016).<br />
Gráfico 1: Positividade do HBV nos países em estudo.<br />
Em face do exposto, este estudo A pesquisa bibliográfica foi realizada<br />
durante os meses de no-<br />
objetiva discutir, com base na literatura,<br />
sobre a prevalência de vembro e dezembro de 2018 na<br />
Hepatite B em crianças no mundo. base de dados Pubmed, através<br />
dos descritores: "Prevalence", "Hepatitis<br />
B", "child" com o emprego<br />
Metodologia<br />
conjunto do operador booleano<br />
A presente pesquisa trata-se de<br />
“and” entre cada descritor, a fim<br />
uma revisão integrativa com a temática:<br />
“Prevalência de Hepatite<br />
de, obter uma maior quantidade<br />
de publicações acerca do tema. Ao<br />
B em crianças no mundo”. Conceitua-se<br />
como um tipo de pes-<br />
realizar a busca com os descritores<br />
foram identificados um total de<br />
quisa que possui uma abordagem<br />
5166 artigos e em seguida, utilizados<br />
os seguintes filtros: artigos<br />
metodológica ampla, pois analisa<br />
a literatura disponível de forma<br />
publicados nos anos 2014 a 2019,<br />
abrangente e discute sobre metodologias<br />
e resultados de outros<br />
disponíveis, de forma gratuita, nos<br />
idiomas inglês e português e em<br />
trabalhos científicos sob a ótica de<br />
crianças de até 18 anos.<br />
diversos autores. Assim, seu principal<br />
foco é o entendimento e a<br />
compreensão de uma determinada Como critérios de inclusão foram<br />
temática baseando-se em estudos adotados os artigos que abordavam<br />
publicados anteriormente.<br />
como assunto principal: Prevalência<br />
0 38<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
Fabricação nacional!<br />
ESTÉRIL<br />
PRONTO PARA USO<br />
KIT<br />
COLETA SALIVA<br />
Funil<br />
Como funciona?<br />
1° Encaixe o funil na boca do tubo;<br />
2° Deposite saliva no funil 5 vezes;<br />
3° Retire e descarte o funil;<br />
4° Feche o tubo.<br />
Ideal para teste de COVID-19<br />
Tubo seco<br />
ou com<br />
solução<br />
Conheça também<br />
Swabs Kolplast<br />
Haste fina e flexível<br />
Haste regular<br />
Detalhe do<br />
Ponto de Quebra<br />
Saiba mais<br />
+55 11 4961.0900<br />
vendas@kolplast.com.br<br />
www.kolplast.com.br
Autores: Aline Borges Cardoso 1 , Brenda Bulsara Costa Evangelista 2 , Ranieri Flávio Viana de Sousa 3 , Elaine Ferreira do Nascimento<br />
4 , Camilla Soares Sobreira 5 , Lívia Mello Villar 6 .<br />
ARTIGO CIENTÍFICO III<br />
de Hepatite B, risco de infecção e os<br />
marcadores sorológicos HbsAg, HBe-<br />
Ag e Anti-Hbc. Os critérios de exclu-<br />
quanto a infecção por Hepatite<br />
B em crianças. Este trabalho<br />
demonstra grande variação da<br />
2017) e Polinésia Francesa(0%)(<br />
PATEL, et al 2016). Esses achados<br />
apontam para o sucesso que os<br />
são aplicados foram: artigos que tra-<br />
presença do HBV ao redor do<br />
programas vacinais têm alcança-<br />
tam apenas sobre cobertura vacinal,<br />
mundo. Os resultados foram ava-<br />
do ao redor do mundo, através do<br />
efetividade de vacina contra Hepati-<br />
liados conforme a presença dos<br />
cumprimento rigoroso que estas<br />
te B, trabalhos que abordassem di-<br />
marcadores HBsAg, anti-HBc e<br />
nações têm seguido do esquema<br />
ferentes infecções e co-infecções. Os<br />
HBeAg. A prevalência do mar-<br />
vacinal. É importante enfatizar,<br />
trabalhos selecionados foram ave-<br />
cador HbsAg pode classificar-se<br />
que para uma soroproteção eficaz,<br />
riguados conforme as informações<br />
em: baixa ( 8%) (SANT’ANNA, 2016). A<br />
de prevalências; e a pontualidade<br />
realizada a extração dos principais<br />
maioria dos países concentra-se<br />
na imunização dos recém-nasci-<br />
dados que continham informações<br />
nos menores índices de preva-<br />
dos, uma vez que a proteção dos<br />
relevantes para análise referente à<br />
lência, aproximando-se cada vez<br />
bebês o mais cedo possível, causa<br />
temática do estudo.<br />
mais de uma das metas do Obje-<br />
impacto significativo no ciclo de<br />
tivo de desenvolvimento susten-<br />
transmissão do vírus (PAUL, et al<br />
Resultados<br />
tável, que consiste em combater<br />
2018). A prevalência encontrada<br />
Após a metodologia aplicada<br />
as hepatites até o ano de 2030,<br />
no Brasil (0,02%) (CIACCIA, et al<br />
(fluxograma 1), foi seleciona-<br />
reduzindo a mortalidade infantil<br />
2014), pode indicar outro fator<br />
do um total de 15 artigos. Estes<br />
em 12-25 por 1.000 nascidos vi-<br />
determinante nesse baixo índi-<br />
foram inseridos em uma tabela<br />
vos (Agenda 2030). Dentre estas<br />
ce, a faixa etária. Grande parte<br />
(Tabela 1) a fim de compará-los.<br />
regiões pode-se destacar a China<br />
dos estudos realizados neste país<br />
As principais informações foram<br />
(0,2%-1,16%) (SHISHEN, et al<br />
mostra que a maioria dos casos<br />
anexadas no quadro.<br />
2018, ), Egito(0,04%) (SALAMA,<br />
positivos foram entre as idades<br />
et al 2017), Bangladesh(0,05%)<br />
de 20-40 anos (ANASTACIO, et al<br />
Discussão<br />
(PAUL, et al 2018), Coreia do<br />
2008). A Nigéria chama atenção<br />
Este foi o primeiro estudo a<br />
Sul (0,09%) (LEE, et al 2017),<br />
quanto ao resultado encontrado<br />
reunir dados de diversos países<br />
Polinésia (0,9%)(PEZZOLI, et al<br />
de 1,2% (IKOBAH, et al 2016),<br />
0 40<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
.nihonkohden.com<br />
TECNOLOGIA JAPONESA<br />
PRESENTE EM MAIS DE 120 PAÍSES
ARTIGO CIENTÍFICO III<br />
pois tem divergido da maioria dos<br />
trabalhos realizados neste local,<br />
que geralmente enquadram-se<br />
possam ter alguma influência na<br />
positividade encontrada (NUNES,<br />
et al 2004). Contudo, localizar<br />
anos divida o mundo em diferentes<br />
faixas de prevalências. A idade<br />
em que é adquirida é um dos<br />
dentro das faixas de intermediá-<br />
precisamente as causas da trans-<br />
principais fatores que influencia<br />
rio a altos índices. Por exemplo,<br />
missão em países subdesenvolvi-<br />
nas variações da infecção. O HBV<br />
em 2003 CHUKWUKA et al encon-<br />
dos é um desafio, pois a infecção<br />
ainda é o maior causador de mor-<br />
traram uma prevalência de 7,6%<br />
não está relacionada apenas aos<br />
te por câncer hepático, assim,<br />
de HbsAg em crianças de 5 a 12<br />
comportamentos de risco (uso<br />
existe a necessidade de mais es-<br />
anos de idade. Posteriormente,<br />
de drogas, múltiplos parceiros,<br />
tudos para a detecção do vírus,<br />
em 2009, UGWUJA et al no su-<br />
homossexuais masculinos, hemo-<br />
principalmente, em crianças e<br />
deste da Nigéria estimaram uma<br />
dialisados), como observado nos<br />
jovens, uma vez que, as chances<br />
positividade de 4,1% na faixa<br />
países desenvolvidos. Assim, di-<br />
de avanço para a cronicidade são<br />
etária adolescente. Estes achados<br />
versos fatores podem influenciar<br />
maiores (MATOS, 2007).<br />
podem estar indicando sucesso<br />
na cadeia de transmissão do HBV,<br />
no controle do HBV ou podem es-<br />
por exemplo, os portadores crôni-<br />
Conclusão<br />
tar relacionados a diferentes ta-<br />
cos infectantes, a multiplicidade<br />
Este estudo descreve a epide-<br />
manhos amostrais ou a distintos<br />
de formas de exposição ao vírus,<br />
miologia e variação de preva-<br />
métodos de triagem para análi-<br />
infectados assintomáticos (ASSIS,<br />
lências de infecção por HBV em<br />
se laboratorial entre os estudos<br />
et al 2004), dificuldades de aces-<br />
algumas regiões do mundo. Esse<br />
(IKOBAH, et al 2016).<br />
so a saúde, falta de informação,<br />
tipo de pesquisa é imprescindí-<br />
recursos limitados, incompletude<br />
vel para estimar a situação atual<br />
A África lidera em termos de pre-<br />
vacinal e os desafios logísticos<br />
de hepatite B, e para avaliar o<br />
valência (gráfico 1).Os achados<br />
colocados pela alta taxa de nas-<br />
impacto das políticas de imuni-<br />
encontrados neste trabalho asse-<br />
cimentos domiciliares (PAUL, et<br />
zação. Ainda existem locais que<br />
melha-se a maioria dos estudos<br />
al 2018). A maioria dos estudos<br />
precisam de atenção e estratégias<br />
feitos nessas regiões, devido sua<br />
sobre Hepatite B ainda concen-<br />
de controle da infecção, mas com<br />
característica endêmica. É discu-<br />
tram-se em grupos específicos e<br />
aplicação de medidas eficazes<br />
tível se fatores culturais, sociais,<br />
por isso, ainda não existe um in-<br />
de soroproteção e educação em<br />
econômicos, genéticos, popula-<br />
quérito global preciso, embora as<br />
saúde pública, o controle do HBV<br />
cionais, geográficos ou históricos<br />
pesquisas realizadas nos últimos<br />
será eficazmente alcançado.<br />
0 42<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
Referências<br />
AGENDA 2030. Os 17 objetivos do desenvolvimento sustentável. Disponível<br />
em: http://www.agenda2030.com.br/ods/3.Acesso em: 13/08/2019<br />
ANASTACIO, J. Prevalência do vírus da hepatite B em indivíduos da<br />
região centro-ocidental do Paraná, Brasil. Rev. Saúde e Biol., v.3, n..2,<br />
p.10-15, Jul-Dez, 2008<br />
ASSIS, S.B. et al. Prevalence of hepatitis B viral markers in children 3<br />
to 9 years old in a town in the Brazilian Amazon. <strong>Revista</strong> Panamericana<br />
de Salud Publica, 2004<br />
CHUKWUKA, J.O; EZECHUKWU, C.C, EGBUONU, I. Cultural influences<br />
on hepatitis B surface antigen seropositivity in primary school children<br />
in Nnewi. Nig J Paediatric, 2003<br />
CIACCIA, M.C. et al. Aspectos epidemiológicos, sorológicos e moleculares<br />
das hepatites B e C em crianças e adolescentes de escolas municipais<br />
de creches e escolas da cidade de Santos; <strong>Revista</strong> Brasileira de<br />
Epidemiologia, 2014.<br />
DE MATOS, M.A. Estudo da infecção pelo vírus da Hepatite B(HBV) em<br />
caminhoneiros de rota longa do Brasil: Soroepidemiologia e genótipos.<br />
Dissertação (Mestrado)- Universidade Federal de Goiás, 2007.<br />
IKOBAH, J. et al. Prevalence of hepatitis B virus infection in Nigerian<br />
children prior to introduction of the vaccine in the national vaccination<br />
program. Pan African Medical Journal, 2016<br />
JARAMILLO, C.M. et al. Characterization of hepatitis B virus in Amerindian<br />
children and mothers of the state of Amazonas, Colombia. Plos One, 2017<br />
KOMADA, K. et al. Seroprevalence of chronic hepatitis B, determined from<br />
dried blood stains, among children and their mothers in the Lao People's<br />
Democratic Republic in the center of the country: a multi-stage stratified<br />
cluster sampling survey; International Journal Infectious Diseases, 2015<br />
KÖSE, Ş. et al. Hepatitis A, B, C and HIV seroprevalence among outpatient<br />
Syrian refugee children; InfezMed, 2017.<br />
LEE, K.H. et al. Changes in hepatitis B virus antibody titers over time<br />
among children: a single center study from 2012 to 2015 in a South<br />
Korean city. BMC Pediatric, 2017<br />
MARTINS, M.M.F. et al. Hepatitis B in the City Of Salvador, Bahia, Brazil:<br />
Epidemiological Pattern and Association of Sociodemographic Variables.<br />
<strong>Revista</strong> Brasileira de Ciência da saúde, V 20; n° 3;pg189-196, 2016.<br />
NUNES, H.M. Prevalence of hepatitis B and D serological markers in<br />
the Parakanã, Apyterewa Indian Reservation, Pará State, Brazil. Cadernos<br />
de Saúde Pública, 2004.<br />
PATEL, M.K. et al. Hepatitis B Vaccination Coverage and Hepatitis B<br />
Surface Antigen Prevalence Among Children in French Polynesia; The<br />
American Journal of Tropical Medicine Hygiene, 2016.<br />
PAUL, R.C. et al. Seroprevalence of Hepatitis B Surface Antigen<br />
among Pre-Vaccine Era and Vaccine Children in Bangladesh. The American<br />
Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 2018.<br />
PEZZOLI, L. et al. Low Level of Hepatitis B Virus Infection in Children<br />
20 Years After the Start of the Child Vaccination Program in Wallis and<br />
Futuna. The American Journal of Tropical Medicine Hygiene, 2017.<br />
RASHID, A. et al. Seroprevalence of hepatitis B surface antigen (HBsAg)<br />
in Bo, Sierra Leone, 2012–2013; BMC Research Notes, 2018.<br />
SALAMA, I.et al. Immunogenicity of compulsory and booster doses<br />
of hepatitis B vaccine among children in Cairo, Egypt. Journal Egyptian<br />
Public Health Association, 2017<br />
SANT'ANNA, Carla de Castro. Prevalência da Hepatite B oculta nos<br />
pacientes atendidos no Núcleo de Medicina Tropical da Universidade<br />
Federal do Pará, Amazônia Brasileira. 2016. 103 f. Dissertação (Mestrado)<br />
– Universidade Federal do Pará, Núcleo de Medicina Tropical,<br />
Belém, 2016. Programa de Pós-Graduação em Doenças Tropicais.<br />
SHEDAIN, P.R. et al. Prevalence and risk factors of hepatitis B infection<br />
among mothers and children with hepatitis B infected mother in Dolpa,<br />
Nepal. BMC Infectious diseases, 2017<br />
SHISHEN, W. et al. Epidemiological study of hepatitis B and hepatitis<br />
C infections in northeastern China and the beneficial effect of hepatitis<br />
B vaccination strategy: cross-sectional study; BMC Public Health, 2018<br />
UGWUJA E, UGWU N. Seroprevalence of Hepatitis B Surface Antigen<br />
and Liver Function Tests among Adolescents in Abakaliki, south Eastern<br />
Nigeria. The Internet J Tropical Med. 2009<br />
VIANA ,D.R, VELOSO, N.M, NETO, O.C, PAPACOSTA, N.G, Nunes<br />
GM, Guedes VR (2017) Hepatite B e C: diagnóstico e tratamento.<br />
<strong>Revista</strong> de Patologia do Tocantins,4(3):73-79<br />
ZHONG, Y.W. et al. Hepatitis B virus basal nucleus promoters / mutant<br />
precursors and association with liver cirrhosis in children with chronic<br />
hepatitis B virus infection. Clinical Microbiology and, 2016.<br />
ZHU, Q. Et al. Epidemiological serosurvey of hepatitis B virus among<br />
children aged 1–14 years in Guangdong Province, China; International<br />
Journal of Infectious Diseases, 2018.<br />
TABELAS E LEGENDAS<br />
Tabela 1- Caracterização dos artigos organizados por título, autores, ano de publicação, país, periódico, objetivo e principais resultados.<br />
ARTIGO CIENTÍFICO III<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 43
GESTÃO LABORATORIAL<br />
LABORATÓRIOS CLÍNICOS:<br />
REENGENHARIA OU MORTE!<br />
35 QUESTÕES FUNDAMENTAIS<br />
PARA O GESTOR LABORATORIAL<br />
Se o gestor do laboratório não souber<br />
responder estas questões, ele poderá<br />
até estar lucrando bem, entretanto,<br />
ainda assim, não controlará de forma<br />
adequada a empresa!<br />
1. A lucratividade do seu laboratório<br />
é maior ou menor do que a do<br />
concorrente?<br />
2. Qual o nível de competitividade<br />
do laboratório comparado com a<br />
concorrência?<br />
3. E o risco de insolvência é maior<br />
ou menor do que a concorrência?<br />
4. Os clientes do laboratório pagam<br />
mais ou menos pelos os exames<br />
do que na concorrência?<br />
5. Qual o valor dos exames na concorrência?<br />
6. A política de precificação dos exames<br />
está correta? Não está conduzindo<br />
à falência do laboratório? Ou<br />
quem sabe, à perda de mercado?<br />
7. Não será a hora de vender o laboratório?<br />
E, neste caso, quanto<br />
vale o negócio? Quais as alternativas<br />
para continuar a operação?<br />
8. O laboratório produz mais barato<br />
do que a concorrência? O quanto<br />
mais barato?<br />
9. Qual o valor de quem produz<br />
mais barato? É possível produzir<br />
por este valor?<br />
10. É melhor produzir ou terceirizar<br />
mais?<br />
11. Quantos dias por mês produzem<br />
os lucros do laboratório?<br />
12. O volume de exames produzidos<br />
é adequado à capacidade instalada<br />
para recepcionar, coletar,<br />
produzir, entregar e faturar?<br />
13. O laboratório tem mais ou menos<br />
empregados que a concorrência?<br />
14. Eles ganham mais ou menos<br />
que na concorrência?<br />
15. O laboratório paga mais ou menos<br />
aluguel que a concorrência?<br />
16. Gasta mais com água, energia<br />
elétrica e comunicações do que a<br />
concorrência? E, qual o valor gasto<br />
a mais ou a menos?<br />
17. Gasta mais com marketing, material<br />
de uso comum e serviços de<br />
terceiros do que a concorrência? E,<br />
quanto gasta a mais ou a menos?<br />
18. Gasta mais com investimentos<br />
e capital de giro do que a concorrência?<br />
E, quanto gasta a mais ou<br />
a menos?<br />
19. Gasta a mais com reagentes,<br />
controles e calibradores do que a<br />
concorrência? E, quanto gasta a<br />
mais ou a menos?<br />
0 44<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
GESTÃO LABORATORIAL<br />
20. Gasta a mais com descartáveis,<br />
manutenção de equipamentos<br />
e material de escritório do que<br />
a concorrência? E, quanto gasta a<br />
mais ou a menos?<br />
21. Gasta a mais com laboratórios<br />
de apoio do que a concorrência? E,<br />
quanto gasta a mais ou a menos?<br />
22. Paga mais impostos do que<br />
a concorrência? E, quanto paga a<br />
mais ou a menos?<br />
23. Em que processos devem ser<br />
alocados os recursos físicos, financeiros<br />
e humanos para atingir<br />
metas desejadas?<br />
24. Quais serão as margens de lucro<br />
e as rentabilidades do negócio para<br />
os mais diversos cenários de vendas?<br />
25. Qual o ponto de equilíbrio do<br />
laboratório?<br />
26. Em caso de expansão do laboratório<br />
ou ainda, da abertura de um<br />
novo negócio, que lucro esperar?<br />
27. Qual a forma e momento de<br />
mudar a operação do negócio?<br />
28. Quais as causas dos problemas<br />
econômicos do laboratório?<br />
29. Que ações corretivas e preventivas<br />
devem ser tomadas?<br />
30. Qual a repercussão no lucro do<br />
laboratório?<br />
31. Os custos fixos são controlados<br />
de forma eficiente?<br />
32. Os insumos para a produção<br />
dos exames são gerenciados de<br />
forma eficiente?<br />
33. São mensurados e comparados<br />
com a concorrência os índices de<br />
eficiência gerenciais?<br />
34. Qual a posição do laboratório<br />
no Ranking Nacional da Competência<br />
Gerencial?<br />
35. O planejamento estratégico<br />
do laboratório é estabelecido com<br />
base nos resultados da concorrência,<br />
assegurando desta forma que<br />
a organização seja competitiva e<br />
com baixo risco de insolvência?<br />
Tenho tratado exaustivamente do<br />
tema que envolve a sobrevivências<br />
dos laboratórios clínicos. Em última<br />
instância, desde que abandonei a<br />
engenharia elétrica e adentrei no<br />
maravilhoso universo das análises<br />
clínicas, obtendo o honroso título de<br />
“Falso positivo”, pois graças aos recursos<br />
do mimetismo aparentava ser<br />
um farmacêutico bioquímico, contudo,<br />
incapaz de responder a mais<br />
elementar questão desta espetacular<br />
profissão científica! Entretanto,<br />
graças ao afetuoso acolhimento das<br />
pessoas que militam nesta área,<br />
prosperei na missão de ajudar desenvolver<br />
a gestão econômica e<br />
financeira dos laboratórios. Escrevi<br />
cinco livros sobre o tema e cunhei a<br />
expressa “Primeira disrupção” para<br />
descrever a transformação ocorrida<br />
no mercado a partir da virada do<br />
milênio e de “Segunda disrupção”<br />
para a que já estamos vivendo. A<br />
primeira gerou um problema gigantesco<br />
sintetizado por: redução<br />
significativa da competitividade<br />
empresarial acompanhada pelo aumento<br />
no risco de insolvência dos<br />
laboratórios. As duas causas fundamentais<br />
disto são o excesso de capacidade<br />
produtiva instalada frente<br />
à demanda de exames e a socialização<br />
da medicina, dentre um conjunto<br />
de outras causas, que levaram, de<br />
uma forma geral, a uma queda brutal<br />
na precificação dos exames. Já a<br />
segunda disrupção, ora em curso,<br />
traz em sua origem ao menos dois<br />
aspectos determinantes: 1) Reações<br />
pontuais para solucionar o grave<br />
problema gerado pela primeira disrupção.<br />
2) Ações para absorver de<br />
forma dinâmica os rápidos e inúmeros<br />
avanços tecnológicos. Ouso dizer<br />
que o resultado disto será uma nova<br />
forma de fazer os exames laboratoriais,<br />
absolutamente distinta do que<br />
ocorria no final do século passado!<br />
Qual a principal consequência disto?<br />
Somente sobreviverão as organizações<br />
que tiverem capacidade de<br />
se adaptar rapidamente às novas<br />
exigências! Como serão os laboratórios<br />
destes novos tempos? De uma<br />
0 46<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
GESTÃO LABORATORIAL<br />
coisa eu sei: serão muito diferentes<br />
dos atuais. Radicalmente distintos,<br />
seja nos aspectos técnicos, seja no<br />
modelo de gestão. Em suma, empresas<br />
construídas e operando sob<br />
um novo paradigma! Tenho debatido<br />
este assunto em diversos grupos<br />
profissionais e existe um consenso<br />
da dimensão das ameaças que pairam<br />
sobre os laboratórios clínicos<br />
onde já estaríamos no início de uma<br />
fase de extinção da categoria, estimulada<br />
por pressões com cenários e<br />
variadas origens:<br />
• Do governo (MS; ANVISA – CP 911 e 912);<br />
• Concorrências de novos entrantes<br />
no mercado, farmácias, clínicas populares<br />
e correlatos;<br />
• Massificação dos Testes Laboratoriais<br />
Portáteis (TLP), também conhecidos<br />
como “Testes rápidos”;<br />
• Novos modelos de negócios (por<br />
exemplo, o Hilab, a telemedicina etc.);<br />
• Crescente avanços tecnológicos<br />
em dispositivos, equipamentos e<br />
serviços de monitoramento residencial.<br />
Foco em telemetria, dispositivos,<br />
artefatos, sensores e outros<br />
equipamentos acoplados aos smartphones<br />
e voltados a personalização<br />
dos serviços de cuidado pessoal;<br />
• Interpolaridade crescente entre os<br />
smartphones e as tecnologias vestíveis,<br />
indústria 4.0 (fábricas inteligentes), internet<br />
das coisas, sistemas ciber-físicos,<br />
computação em nuvem, big data;<br />
• As relações entre os diversos atores<br />
do “cluster da saúde” serão realizadas<br />
de forma cada vez mais remotas;<br />
• A crescente conscientização da saúde<br />
pessoal deverá modificar o perfil<br />
de sociedade, com novas exigências e<br />
orientações dogmáticas em saúde;<br />
• As soluções tecnológicas irão exigir<br />
grande capacidade para lidar com<br />
enorme volume de dados aliada à velocidade<br />
de processamento, na área<br />
da saúde. Isto deverá proporcionar<br />
transformar rapidamente registros<br />
clínicos em informação para a tomada<br />
de decisão em favor dos pacientes;<br />
• Os laboratórios clínicos deverão sair<br />
da sede física para chegar junto aos<br />
pacientes, médicos, fornecedores e<br />
pagadores dos serviços (convênios...),<br />
através da conectividade eletrônica;<br />
• Deverá haver necessidade crescente<br />
de reduzir o prazo de entrega dos<br />
exames (menor tempo de resposta);<br />
• Necessidade crescente do diagnóstico<br />
precoce de doenças;<br />
• Deverá haver crescimento de subespecializações<br />
dentro das especialidades<br />
clínicas;<br />
• Novos “entrantes” na área de auxílio<br />
ao diagnóstico médico: equipamentos<br />
que utilizam pequenos volumes<br />
de amostra (uma gota...) para realizar<br />
centenas de exames; laboratórios<br />
portáteis, exames remotos e junto<br />
aos pacientes;<br />
• União entre os serviços de diagnósticos<br />
por imagem com os laboratórios<br />
clínicos, junções, fusões, aquisições<br />
buscando soluções ecologicamente<br />
corretas;<br />
• Deverá haver demanda crescente<br />
para testes preventivos e de fatores<br />
de risco, particularmente nas áreas<br />
de oncologia, endocrinologia e ginecologia.<br />
Idem para testes de toxicologia/abuso<br />
de drogas;<br />
• Pressão maior sobre os laboratórios<br />
hospitalares para recolher,<br />
interpretar e fornecer informações<br />
para os médicos e outros profissionais<br />
de saúde com a finalidade de<br />
monitorar a condição do paciente e<br />
de sua saúde em geral, visando reduzir<br />
o tempo de estadia;<br />
• É esperado um aumento no número<br />
de laboratórios clínicos, em particular<br />
0 48<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
no setor independente, continuando<br />
a influenciar a indústria e colocando<br />
pressão nos laboratórios, num esforço<br />
para reduzir os custos;<br />
• Deverá haver uma contínua pressão<br />
descendente de preços; no entanto, o<br />
mercado vai ser compensado por um<br />
aumento no volume;<br />
• Deverá ocorrer uma verticalização violenta<br />
do mercado das análises clínicas;<br />
• Incremento das fusões e aquisições<br />
gerando novos grandes conglomerados,<br />
ameaçando ainda mais os pequenos<br />
e médios laboratórios.<br />
Nos grupos profissionais debatemos<br />
a situação do mercado das análises<br />
clínicas, onde claramente se identificam<br />
graves ameaças à sobrevivência<br />
dos pequenos e médios laboratórios,<br />
mas, também surgem ideias para<br />
soluções. Fundamentalmente convergem<br />
para a busca da união entre<br />
empresas, contudo, há divergência se<br />
a união deve ser somente entre laboratórios<br />
ou também entre laboratório<br />
e clínicas médicas. Tudo visando<br />
racionalizar a produção em regiões<br />
eliminando a multiplicidade de equipamentos<br />
com as mesmas funções<br />
e otimizar a logística de suprimentos,<br />
gerando ganho de escala com<br />
processos de compras conjuntas. O<br />
grande desafio é vencer o egoísmo,<br />
a ganância, onde deveria prevalecer<br />
a ética, a decência de procedimentos.<br />
Perceber que os concorrentes não<br />
são inimigos que devem ser destruídos,<br />
mas que podem ser parceiros<br />
na solução da miríade de desafios do<br />
mercado. A busca deve ser frenética<br />
por ações que reduzam custos e aumentem<br />
receitas para incrementar a<br />
produtividade, gerando competitividade<br />
e reduzindo o risco de insolvência.<br />
E, nestes cenários uma exigência<br />
se faz necessária e imprescindível<br />
em qualquer situação ou solução<br />
adotada: GESTÃO PROFISSIONAL! Ou<br />
agimos agora, ou choramos depois.<br />
Ah, e não tem para quem reclamar!<br />
“Ai dos vencidos – Breno, General<br />
Gaulês”, ou seja, perdedor não tem<br />
direito, só obrigação. Estamos fazendo<br />
a nossa parte, buscando deixar<br />
um legado ao universo das análises<br />
clínicas do País, por isto, voltamos<br />
ao título deste artigo: LABORATÓ-<br />
RIOS CLÍNICOS: REENGENHARIA OU<br />
MORTE! Nós temos uma solução! A<br />
Unidos Consultoria e Treinamento<br />
fornece suporte total em gestão<br />
econômica para laboratórios, com<br />
preços acessíveis aos de pequeno e<br />
médio porte. Recomendamos que<br />
busquem informações sobre o nosso<br />
trabalho junto aos clientes, pois<br />
são eles, em última análise, que<br />
tem autoridade para isto.<br />
Visitem o site: www.unidosconsultoria.com.br<br />
Nossos produtos<br />
proporcionam decisões mais assertivas<br />
na importante área econômica,<br />
que definem não só a sobrevivência,<br />
mas os lucros no presente<br />
e no futuro. Não há alternativa honesta<br />
possível a não ser gestão baseada<br />
em evidências científicas. É o<br />
que oferecemos aos nossos clientes:<br />
gestão profissional para um futuro<br />
perene! Entretanto, a decisão é dos<br />
gestores laboratoriais, são eles que<br />
podem fazer a diferença entre a<br />
postura das lamentações ou serem<br />
proativos, fazendo acontecer. Este<br />
é o fator chave: mudar o papel de<br />
vítimas do destino (postura de lamentações)<br />
para o de construção<br />
do caminho para o sucesso (fazer<br />
acontecer). Gestor laboratorial, você<br />
lembra das 35 questões que deveriam<br />
ser respondidas no início do<br />
artigo? Pois bem, mostro a seguir<br />
uma solução, mediante o uso de<br />
importante ferramenta de TI para<br />
a gestão econômica dos laboratórios<br />
clínicos, o SISTEMA DE BEN-<br />
CHMARKING – APOIO À DECISÃO<br />
– RANKING NACIONAL DA COMPE-<br />
TÊNCIA GERENCIAL, integrante do<br />
PROGELAB – Programa Nacional<br />
para Profissionalização da Gestão<br />
Laboratorial, por nós desenvolvido,<br />
com inovações disruptivas sobre o<br />
tema. Gerenciar um laboratório é<br />
GESTÃO LABORATORIAL<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 49
GESTÃO LABORATORIAL<br />
controlar seus processos e, só pode<br />
ser gerenciado aquilo que é medido<br />
e comparado! Quem não sabe calcular<br />
a sua competitividade e avaliar<br />
o seu risco de insolvência se comparando<br />
com seus concorrentes, por<br />
exemplo, como no RANKING NACIO-<br />
NAL DA COMPETÊNCIA GERENCIAL,<br />
não sabe se localizar no “Mapa da<br />
concorrência mundial”. E quem não<br />
sabe onde anda, está PERDIDO!<br />
Simples assim. A importância deste<br />
ranking fica, então, evidente. É<br />
uma ferramenta fundamental para<br />
o auxílio às decisões dos gestores<br />
laboratoriais, sendo única no Brasil,<br />
com este formato e alcance. Com a<br />
posição do laboratório marcada no<br />
RANKING NACIONAL DA COMPETÊN-<br />
CIA GERENCIAL, os gestores podem<br />
identificar os problemas existentes,<br />
ou seja, elaborar um diagnóstico,<br />
analisar as causas e propor soluções<br />
(ações corretivas e preventivas). Isto<br />
de fato, é controlar os processos<br />
econômicos do laboratório. Como<br />
participar do RANKING NACIONAL<br />
DA COMPETÊNCIA GERENCIAL? A<br />
Unidos Consultoria e Treinamento<br />
disponibiliza um produto (ferramenta<br />
de TI implantada via web)<br />
focado na gerência de processos<br />
econômicos dos laboratórios clínicos.<br />
Trata-se do Sistema de Benchmarking<br />
– Apoio à Decisão, que<br />
contempla o RANKING NACIONAL<br />
DA COMPETÊNCIA GERENCIAL. Todo<br />
o laboratório que implantar o Sistema<br />
de Benchmarking – Apoio<br />
à Decisão, automaticamente irá<br />
participar do Ranking Nacional da<br />
Competência Gerencial, desfrutando<br />
desta magnifica ferramenta de<br />
gestão econômica, inédita no Brasil<br />
e no mundo. Atualmente os laboratórios<br />
estão enfrentando uma redução<br />
significativa da competitividade<br />
empresarial acompanhada pelo aumento<br />
no risco de insolvência. Não<br />
há mais espaço para amadorismo<br />
nos negócios na área das análises<br />
clínicas. O futuro destas organizações<br />
dependerá disto: gestão científica<br />
baseada em dados, fatos e<br />
algoritmos matemáticos no apoio às<br />
decisões. Neste contexto, o Sistema<br />
de Benchmarking – Apoio à Decisão,<br />
que contempla o RANKING NACIO-<br />
NAL DA COMPETÊNCIA GERENCIAL,<br />
torna-se uma ferramenta decisiva<br />
para alavancar os lucros, a produtividade<br />
dos laboratórios, buscando<br />
assegurar um futuro perene, pois é<br />
dotada de uma concepção complexa<br />
em termos de desenvolvimento,<br />
contudo, extremamente amigável<br />
para os usuários, pois evidencia claramente<br />
e de forma automática os<br />
problemas da organização, viabiliza<br />
a análise das causas, conduzindo<br />
naturalmente às ações corretivas<br />
e preventivas (soluções dos problemas).<br />
Trata-se de um programa<br />
ímpar no mercado das análises clínicas<br />
que requer poucos dados de<br />
entrada, implantado à distância e<br />
que fornece um conjunto de importantes<br />
informações para o auxilia às<br />
decisões dos gestores laboratoriais.<br />
Consideramos este produto como<br />
sendo um sistema de gestão profissional,<br />
sintetizado na sua essência,<br />
não sendo mais possível produzir<br />
tanta informação importante, de<br />
forma fácil e rapidamente acessível<br />
aos gestores laboratoriais, com tão<br />
poucos dados de entrada. Nunca o<br />
apoio às decisões foi tão simples,<br />
completo, científico e acessível:<br />
identificação de problemas (diagnóstico)<br />
e análise de causas, proporcionando<br />
a visualização das ações<br />
corretivas e preventivas. Você gestor<br />
laboratorial, deve aproveitar esta<br />
oportunidade única de se comparar<br />
com os seus concorrentes, participar<br />
do aprendizado coletivo oriundo do<br />
processo de benchmarking competitivo,<br />
contudo, de cooperação.<br />
O RANKING NACIONAL DA COMPE-<br />
TÊNCIA GERENCIAL, proporciona o<br />
aprendizado coletivo, onde o saber,<br />
o conhecimento de todos, permeia<br />
de forma sinérgica no grupo de<br />
participantes, beneficiando de forma<br />
anônima cada laboratório, sem<br />
prejudicar nenhum, socializando a<br />
gestão econômica científica para<br />
0 50<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
os que dela mais necessitam. E, o<br />
fantástico desta solução inteligente<br />
e justa, é que os aspectos inerentes<br />
ao sistema do livre mercado, ou<br />
seja, da concorrência, continuam<br />
existindo, porém, os concorrentes<br />
deixam de ser “inimigos” e passam<br />
a ser parte da solução! Convidamos<br />
a todos os gestores laboratoriais a<br />
participarem deste certame, uma<br />
disputa onde TODOS GANHAM, ainda<br />
que fique classificado em último<br />
lugar do ranking, pois o sistema de<br />
tecnologia da informação, por nós<br />
desenvolvido, viabiliza a melhoria<br />
contínua dos processos econômicos<br />
dos laboratórios, por consequência,<br />
dos LUCROS e da COMPETITIVIDADE,<br />
reduzindo os RISCOS. Asseguramos<br />
que quem participa do RANKING<br />
NACIONAL DA COMPETÊNCIA GE-<br />
RENCIAL, melhora significativamente<br />
os resultados econômicos. Isto só<br />
não ocorrerá somente se, mesmo<br />
tendo acesso as fantásticas informações<br />
do sistema que identifica de<br />
forma científica, problemas (diag-<br />
nóstico), analisa causas prováveis e<br />
evidencia possíveis soluções (ações<br />
corretivas e preventivas), os gestores<br />
laboratoriais não tomarem as<br />
devidas providências. Esta magnífica<br />
ferramenta de TI faz a parte que<br />
lhe toca, entretanto, não pode agir<br />
no lugar dos gestores. Cabe a estes<br />
a responsabilidade e o dever de agir,<br />
a ferramenta é sistema de apoio às<br />
decisões, estas dependem do livre<br />
arbítrio dos gestores laboratoriais.<br />
Lembrem-se do título deste artigo,<br />
LABORATÓRIOS CLÍNICOS: REENGE-<br />
NHARIA OU MORTE! Vamos fazer um<br />
esforço, nos capacitar, trabalhar, trabalhar,<br />
trabalhar..., pois sendo leão<br />
ou gazela, temos que correr para sobreviver!<br />
“A vida é luta renhida, que<br />
aos fracos abate, e aos fortes, só faz<br />
exaltar.” (Canção do Tamoio – Gonçalves<br />
Dias). Todos, simplesmente,<br />
todos temos que lutar, não há escolha<br />
para o sucesso honesto! Esperando<br />
termos contribuído para os negócios<br />
na área das análises clínicas, nos<br />
despedimos até a próxima edição da<br />
revista NewsLab.<br />
Boa sorte e sucesso!<br />
Fonte: Autor<br />
Humberto Façanha<br />
51-99841-5153<br />
humberto@unidosconsultoria.com.br<br />
www.unidosconsultoria.com.br<br />
GESTÃO LABORATORIAL<br />
Desafios econômicos durante e pós pandemia?<br />
Humberto Façanha<br />
TEMOS A SOLUÇÃO AO ALCANCE DOS LABORATÓRIOS:<br />
Sistema de gestão profissional para<br />
identificar problemas, causas e soluções<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
(51)9.9841.5153<br />
humberto@unidosconsultoria.com.br<br />
GESTÃO PROFISSIONAL ACESSÍVEL<br />
PARA PEQUENOS E MÉDIOS LABORATÓRIOS!<br />
*Humberto Façanha da Costa Filho<br />
Professor e engenheiro, atualmente é articulista e consultor financeiro<br />
da SBAC, professor do Centro de Ensino e Pesquisa em Análises Clínicas<br />
(CEPAC) da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC) e professor<br />
do Instituto Cenecista de Ensino Superior de Santo Ângelo (IESA),<br />
curso de Pós-Graduação em Análises Clínicas.<br />
www.unidosconsultoria.com.br<br />
0 51
MATÉRIA DE CAPA<br />
Illumina expande suas operações na<br />
América Latina, abrindo novo “Centro de<br />
Soluções Illumina - Illumina Solutions Center” em<br />
São Paulo, Brasil<br />
O Illumina Solutions Center no Brasil tem como<br />
objetivo impulsionar a eficiência e agilidade de<br />
nossas atividades e expandir nossas possibilidades<br />
para atender clientes internos e externos. Este é o<br />
nosso primeiro Solution Center na América Latina<br />
e ocuparemos um espaço de aproximadamente<br />
1000 metros quadrados, com arquitetura moderna<br />
e infraestrutura completa, localizado na prestigiada<br />
Avenida Paulista. O espaço contará com laboratórios<br />
para treinamentos e demonstrações, área para<br />
reuniões e escritórios.<br />
0 52<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
Através do Illumina Solutions Center<br />
disponibilizaremos todo o suporte comercial,<br />
treinamentos para clientes e para colaboradores.<br />
MATÉRIA DE CAPA<br />
Suporte Comercial<br />
• Através da colaboração pré-vendas na realização de demonstrações<br />
com apresentação do fluxo de trabalho, de avaliação de serviços e<br />
validação de ensaios e testes.<br />
• Através da realização de workshops aberto a clientes e eventos<br />
de marketing.<br />
• Oferecimento de cursos de introdução ao sequenciamento de<br />
nova geração (do Inglês - NGS) para sequenciadores Illumina.<br />
Treinamentos para clientes<br />
• Oferecimento de treinamentos teórico/prático em instrumentos<br />
e workflows.<br />
• Colaboração em novas aplicações com uso de nossos produtos.<br />
• Oferecimento de workshops de aplicações<br />
Treinamento de Colaboradores<br />
• Treinamento prático para o time Brasil e Distribuidores da América Latina.<br />
• Expansão de ferramentas de treinamento digital.<br />
• Desenvolvimento de currículo e módulos práticos de especialização.<br />
• Espaço de escritório e laboratórios para promover maior acesso<br />
aos instrumentos Illumina e projetos colaborativos.<br />
Porque acreditamos que será um grande benefício para a<br />
Illumina e nossos clientes na América Latina:<br />
Este novo Centro da Illumina estará localizado no coração da América do<br />
Sul, em São Paulo, com fácil acesso a aeroportos, interligando todo o país<br />
e América Latina.<br />
A disponibilidade de laboratórios e salas de reunião permitirá uma maior<br />
interação pre e pós vendas para melhor assessorar nossos clientes e parceiros.<br />
Um centro de treinamentos completo em São Paulo permitirá flexibilidade<br />
no agendamento de atividades técnico-cientificas além de um maior<br />
acesso aos instrumentos e ferramentas disponibilizados pela Illumina.<br />
O Illumina Solutions Center<br />
em São Paulo está previsto para<br />
ser inaugurado no segundo<br />
semestre de 2021.<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021 0 53
MATÉRIA DE CAPA<br />
“A Illumina é uma organização global,<br />
mas reconhecemos a importância de<br />
nos envolvermos em nível regional com<br />
nossos clientes. É por isso que criamos este<br />
novo Centros de Soluções Illumina perto<br />
de você: venha em breve nos encontrar e<br />
conhecer nossas novas operações em São<br />
Paulo!<br />
O Illumina Solutions Center é um espaço<br />
dedicado aos nossos clientes, e conta com<br />
uma equipe de especialistas técnicos,<br />
fornecendo soluções e programas completos<br />
para mostrar os recursos da tecnologia<br />
Illumina. Este é o lugar onde vamos oferecer<br />
treinamentos em qualquer um de nossos<br />
fluxos de trabalho em um laboratório<br />
totalmente equipado, usando os mais novos<br />
instrumentos, métodos de preparação de<br />
biblioteca e soluções de análises.<br />
Nós o projetamos para fornecer a melhor<br />
experiência Illumina aos nossos visitantes<br />
e, portanto, agora estamos mais perto do<br />
que nunca da comunidade científica latino<br />
americana.<br />
Nos inspiramos nas maneiras pelas<br />
quais a genômica pode estimular a<br />
atividade econômica regional e incentivar<br />
diversas linhas pesquisas. Acreditamos<br />
que o Illumina Solutions Center no Brasil<br />
reforçará a importância da colaboração<br />
entre o ambiente acadêmico, clínico e<br />
corporativo, aumentando o acesso às<br />
tecnologias genômicas, assim como a<br />
capacitação de profissionais, com enorme<br />
potencial de melhorar os resultados de<br />
saúde para os pacientes”.<br />
Patricia Landsmann<br />
Regional Sales Director, Latin America<br />
“Esse será o primeiro centro de<br />
treinamentos Illumina da América Latina<br />
e quinto do mundo. Com ele, pretendemos<br />
ampliar cada vez mais o acesso às nossas<br />
tecnologias e testes inovadores de<br />
alta qualidade oferecendo aos nossos<br />
clientes a oportunidade de interação com<br />
sequenciadores de DNA/RNA de última<br />
geração além da nossa plataforma de<br />
Array e automação.<br />
O mercado de genômica no Brasil tem<br />
se destacado e nós sabemos que ainda<br />
estamos só no começo. O investimento<br />
que estamos realizando para construir<br />
esse centro mostra o quanto a Illumina<br />
acredita no potencial dos nossos clientes<br />
e parceiros no Brasil. Já há alguns anos<br />
que estamos idealizando esse projeto<br />
e entendemos que agora é o momento<br />
certo para dar esse passo importante no<br />
fortalecimento da genômica no Brasil.”<br />
Vagner Simões<br />
Senior Manager<br />
“Ter um Centro de Treinamento Illumina<br />
(Illumina Solutions Center) na cidade de<br />
São Paulo é muito importante para nossos<br />
clientes. Serão oferecidos cursos nas mais<br />
diversas aplicações, possibilitando aos<br />
clientes um aprendizado mais profundo<br />
de suas áreas de interesse e também<br />
a possibilidade de expandir os seus<br />
conhecimentos para outras áreas.<br />
Nossos especialistas ministrarão aulas<br />
práticas e teóricas, enriquecendo também<br />
a troca de experiências entre os próprios<br />
clientes durante os cursos. Sabemos que<br />
o sequenciamento de nova geração (do<br />
Inglês NGS) é relativamente recente no<br />
Brasil e essa troca entre os clientes é muito<br />
importante.<br />
Poderemos receber clientes do Brasil<br />
inteiro e da América Latina, para conhecer<br />
as diferentes plataformas da Illumina,<br />
assim como os diferentes protocolos e<br />
tipos de preparo de biblioteca.<br />
Estar em um laboratório equipado com<br />
diferentes equipamentos também ajudará<br />
em tomadas de decisões para futuras<br />
aquisições.<br />
Além dos cursos e treinamentos,<br />
poderemos customizar demonstrações<br />
para que os clientes conheçam<br />
determinados protocolos e possam<br />
escolher a melhor de nossas soluções.<br />
0 54<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
“Com a base instalada de sequenciadores<br />
Illumina em constante crescimento e um<br />
número maior de aplicações disponíveis<br />
no mercado, a demanda por treinamentos<br />
seja na utilização dos equipamentos,<br />
preparação de amostras ou até mesmo<br />
treinamento por parte de engenheiros<br />
tem aumentado consideravelmente.<br />
A possibilidade de realizar esses<br />
treinamentos em um único lugar poderá<br />
propiciar uma agenda de treinamentos<br />
flexível principalmente para os clientes,<br />
que no geral tem uma rotina pesada<br />
de trabalho e precisam se programar<br />
antecipadamente.”<br />
Marcel Akio<br />
Staff Field Service Engineer<br />
MATÉRIA DE CAPA<br />
Desde 2011, nossos clientes confiam na<br />
Illumina Brasil e nossa base instalada tem<br />
crescido consideravelmente ano a ano.<br />
É um prazer poder oferecer o centro de<br />
treinamento aos nossos clientes como uma<br />
forma de reconhecimento à fidelidade<br />
deles e também uma forma de enriquecer<br />
a nossa relação com eles através de um<br />
aprofundamento do aprendizado da<br />
tecnologia Illumina.”<br />
“Um centro de treinamento sempre<br />
foi a principal solicitação dos clientes,<br />
pois um local que possua infra-estrutura<br />
adequada, com os todos os equipamentos<br />
necessários para o preparo das amostras<br />
e onde seja possível ter treinamentos<br />
personalizados facilita muito para que<br />
eles tenham atividades teórico-práticas<br />
em condições ideais e, com isso, sentiremse<br />
mais confiantes quando estiverem em<br />
seus próprios laboratórios.”<br />
Gustavo Gasparin<br />
Senior Field Applications Scientist<br />
“Acreditamos que ter um centro para<br />
atender nossos clientes facilita muito<br />
no sentido de otimizar as atividades de<br />
campo, visto que um único especialista<br />
pode dar treinamento/suporte para<br />
pessoas de distintas localidades ao<br />
mesmo tempo, algo que não é possível<br />
com atendimentos em campo.<br />
Além disso, o Illumina Solutions Center<br />
também funcionará como um centro de<br />
treinamento para nossos distribuidores<br />
na América do Sul, certificando e<br />
qualificando seus engenheiros e<br />
especialistas, resultando assim em um<br />
serviço de qualidade prestado também<br />
pelos nossos parceiros.”<br />
Luiz Caetano<br />
Senior Manager, Service and Support<br />
Ana Paula Aidar de Oliveira<br />
Inside Sales Manager<br />
Descubra mais sobre a Illumina em www.illumina.com<br />
Entre em contato com a Illumina Brasil: Tel: (+55) 11 3500 3900<br />
E-mail: illuminabrasil@illumina.com<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021 0 55
PESSOAS QUE TRABALHAM INCANSAVELMENTE<br />
PARA FAZER A DIFERENÇA TODOS OS DIAS<br />
Nosso time de Distribuidores Exclusivos<br />
ENZIPHARMA<br />
www.aclabor.com.br<br />
GO<br />
www.blisterlab.com.br<br />
SP Interior<br />
www.enzipharma.com.br<br />
RJ<br />
www.diagfarma.com.br<br />
PB | PE | RN<br />
www.centerlabsp.com.br<br />
MG | ES<br />
www.excellab.com.br<br />
Tel.:11 4105-5354 / 11 2082-1402<br />
SP<br />
Capital, Vale do Paraíba,<br />
Jundiaí / Região e Litoral Norte<br />
www.labinga.com.br<br />
MS* | PR<br />
NIHON KOHDEN CORPORATION<br />
1-31-4 Nishiochiai, Shinjuku-ku, Tokyo 161-8560 - Japan<br />
Phone + 81 (3) 5996-8036 | Fax +81 (3) 5996-8100
www.farmac.com.br<br />
SE | AL<br />
www.centerlabsp.com.br<br />
SP<br />
Pantone Cool Gray 10 CVC<br />
Pantone 368 CVC<br />
C: 0 M: 0 Y: 0 K: 72<br />
C: 65 M: 0 Y: 100 K: 0<br />
R: 119 G: 119 B: 114<br />
R: 91 G: 191 B: 33<br />
ABC, Capital, Litoral Sul,<br />
Campinas e Região<br />
www.sillab.com.br<br />
SC | PR*<br />
www.medtest.com.br<br />
BA<br />
www.bsdiagnostica.com.br<br />
DF | TO<br />
comercial@easysolucoesdiagnosticas.com.br<br />
MS | MT<br />
www.cetepa.com.br<br />
PA<br />
* Para demais<br />
Regiões contate:<br />
fabio.jesus@nkbr.com.br<br />
NIHON KOHDEN DO BRASIL LTDA<br />
Rua Diadema, 89. 1º Andar, conjuntos 11 a 17 - São Caetano do Sul - SP<br />
Tel.: +55 11 3044-1700 | Fax +55 11 3044-0463
MINUTO LABORATÓRIO<br />
COLETA PERFEITA X HEMÓLISE<br />
Por Fábia Bezerra,<br />
Suzimara Tertuliano.<br />
Às vezes, nos deparamos com<br />
coletas aparentemente perfeitas e<br />
mesmo assim, o setor técnico solicita<br />
nova coleta. E por que isso<br />
acontece?<br />
A palavra hemólise deriva do grego<br />
hemo (sangue) e lyse (ruptura),<br />
referindo-se à destruição das hemácias<br />
pelo rompimento da membrana<br />
plasmática resultando na<br />
liberação de diversos componentes<br />
intracelulares, principalmente a hemoglobina.<br />
Representa o maior número de não<br />
conformidades e desafio relacionado<br />
a fase pré-analítica e há uma<br />
grande importância em distinguir a<br />
hemólise in vivo e hemólise in vitro<br />
para a segurança do paciente.<br />
Hemólise in vivo - decorrente de<br />
doenças sanguíneas (congênitas ou<br />
adquiridas), intra ou extravascular,<br />
independem da técnica de punção.<br />
Por isso, sempre muito importante<br />
que no momento do cadastro/coleta,<br />
o cliente ou seu responsável relate<br />
as condições clinicas do paciente<br />
como por exemplo: Anemia hemolítica,<br />
infecção, reações tranfusionais,<br />
entre outras. São situações que, se<br />
não temos o conhecimento prévio,<br />
geramos novas coletas e não- conformidade<br />
para a Coleta. Sabendo<br />
previamente destes casos, o setor<br />
técnico poderá planejar uma estratégia<br />
de coleta a fim de não prejudicar<br />
a análise do exame e nem pedir<br />
nova amostra desnecessariamente.<br />
Já a Hemólise in vitro ocorre durante<br />
a fase pré-analítica, podendo<br />
provocar sérios erros nos resultados<br />
laboratoriais sendo uma das principais<br />
causas de não conformidade e<br />
recoleta e é justamente onde podemos<br />
atuar com excelência de forma<br />
preventiva.<br />
A ruptura celular por manipulação,<br />
acondicionamento ou transporte inadequados<br />
da amostra pode resultar<br />
não apenas na ruptura dos glóbulos<br />
vermelhos, mas também dos leucócitos<br />
e trombóticos. Trata-se da<br />
primeira causa da rejeição de uma<br />
amostra, como demonstrado no es-<br />
0 58<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
Boas práticas para prevenir a<br />
hemólise:<br />
1. Coleta realizada por profissional<br />
com conhecimento, habilitado, devidamente<br />
treinado.<br />
MINUTO LABORATÓRIO<br />
tudo Chemistry Specimen Acceptance<br />
Q-Probes do College of American Pathologists<br />
(CAP). A hemólise pode ser<br />
reconhecida no laboratório por uma<br />
inspeção visual da amostra de plasma<br />
ou soro, que pode apresentar a cor rosada<br />
a vermelha viva e poderá afetar<br />
os resultados dos exames laboratoriais.<br />
Alguns dos exames que podem<br />
ser comprometidos pela hemólise são:<br />
potássio, sódio, cálcio, magnésio, bilirrubina,<br />
haptoglobina, proteína total,<br />
aldolase, amilase, LD, AST, ALT, fósforo,<br />
fosfatase alcalina, fosfatase ácida,<br />
GGT, folato, ferro e troponina.<br />
2. Escolha do calibre da agulha<br />
adequada às condições clínicas do<br />
paciente: a agulha de grosso calibre<br />
por exemplo, permite a entrada do<br />
sangue com rapidez e força contra a<br />
parede do tubo e esta atenção deve<br />
ser a mesma quanto ao uso de agulhas<br />
finas, que força a passagem do<br />
fluxo de sangue na abertura estreita<br />
do lúmen da agulha;<br />
3. Aguardar a evaporação do álcool<br />
antes de perfurar a pele;<br />
4. Aplicar o torniquete com a finalidade<br />
de evidenciar a rede venosa<br />
e não interromper a circulação por<br />
um curto período recomenda-se<br />
não mais que 1 minuto e ser aplicado<br />
7,5 cm acima do local da punção;<br />
5. Evitar realizar a coleta acima e<br />
abaixo de infusão de fluidos ou de<br />
um dispositivo de acesso vascular<br />
pois possível contaminação da<br />
amostra com fluidos, hemólise;<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 59
MINUTO LABORATÓRIO<br />
6. Recomenda não coletar em regiões<br />
com hematoma ou equimose;<br />
11. Recomenda-se a permanência<br />
dos tubos sem na posição vertical<br />
após a coleta.<br />
16. Armazenar corretamente a<br />
amostra de acordo com o Manual<br />
de Coleta do Laboratório.<br />
7. Realizar a punção com o bisel<br />
da agulha voltado para cima em<br />
ângulo de 30 graus, inserir o primeiro<br />
tubo a vácuo; quando o sangue<br />
começar a fluir dentro do tubo,<br />
desgarrotear; e realizar a troca dos<br />
tubos sucessivamente, seguindo a<br />
ordem de coleta;<br />
8. Realizar o preenchimento do<br />
tubo até que o volume máximo<br />
indicado seja atingido (proporção<br />
ideal entre sangue e aditivo);<br />
12. Após a coleta de sangue e a<br />
homogeneização dos tubos, se há<br />
necessidade da obtenção de soro, é<br />
recomendado aguardar a retração<br />
de coágulo, pois se a formação do<br />
coágulo ainda estiver incompleta<br />
pode ocasionar à ruptura celular<br />
(hemólise) e/ou formação de fibrina.<br />
Seguir a recomendação do fabricante<br />
referente ao tempo de espera<br />
da retração do coágulo após a<br />
coleta para realizar a centrifugação<br />
realizando a padronização;<br />
17. Usar insumos de qualidade e de acordo<br />
com as normas técnicas vigentes. A<br />
recomendação do CLSI é pela utilização<br />
do sistema fechado, composto por um<br />
dispositivo que permite a aspiração do<br />
sangue diretamente da veia através do<br />
vácuo e/ou aspiração, utilizando agulha<br />
ou escalpe de duas pontas que se conectam<br />
diretamente ao tubo de análise para<br />
onde o sangue é drenado;<br />
18. Evitar a coleta de sangue com<br />
seringa, há estudo que comprovam<br />
9. Tubos com volume de sangue<br />
insuficiente ou em excesso alteram<br />
a proporção correta de sangue/<br />
aditivo, levando à hemólise e a resultados<br />
incorretos;<br />
10. Realizar a homogeneizar suave-<br />
13. Monitorar a velocidade de centrifugação;<br />
14. Não usar o freio da centrífuga<br />
com o intuito de interromper a centrifugação<br />
dos tubos. Essa brusca<br />
interrupção pode provocar hemólise;<br />
que a taxa de hemólise é superior<br />
utilizando este produto, caso não<br />
seja possível realizar alguns cuidados<br />
para diminuir o risco de hemólise:<br />
- Puxe o sangue delicadamente para<br />
dentro da seringa, e transfira ime-<br />
mente (inversão) dos tubos contento<br />
anticoagulante e o com aditivos<br />
imediatamente entre as trocas dos<br />
tubos conforme as instruções do<br />
fabricante do tubo, para evitar microcoágulo<br />
e hemólise;<br />
15. Quando o analito a ser dosado<br />
necessitar da conservação refrigerada,<br />
recomenda –se que as amostras<br />
não devam estar em contato<br />
direto com o gelo, pelo risco de<br />
congelamento e de hemólise.<br />
diatamente ao tubo com o cuidado<br />
para que o sangue deslize pela<br />
parede do tubo com auxílio de um<br />
dispositivo para transferência. Não<br />
aplicar pressão negativa na seringa<br />
com o sangue já dentro da mesma;<br />
0 60<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
- Evitar a transferência ativa causando<br />
hemólise devido a força<br />
utilizada para o esvaziamento do<br />
portadas por meios convencionais<br />
versus as amostras transportadas<br />
por tubos pneumáticos;<br />
hemólise fora do controle dos profissionais<br />
que realizam a coleta de<br />
amostras biológicas, as recomen-<br />
MINUTO LABORATÓRIO<br />
sangue dentro da seringa;<br />
dações acima auxiliam a reduzir<br />
20. Não realizar transporte inade-<br />
a incidência de amostras hemoli-<br />
- Certificar que a agulha esteja adap-<br />
quado de amostra que sofre com<br />
sadas, proporcionando resultados<br />
tada a seringa<br />
a exposição à luz, temperaturas,<br />
seguros e precisos, que reflitam as<br />
tempo, carga mecânica, armaze-<br />
condições clinicas do paciente.<br />
-Evitar aspirar o sangue muito rápido<br />
para dentro da seringa e transferir<br />
o sangue para o tubo sem desco-<br />
namento de sangue total durante<br />
vários dias a temperatura ambiente.<br />
Procure seguir sempre as legis-<br />
Bibliografia:<br />
1 Recomendações da Sociedade Brasileira de<br />
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/<br />
ML) : boas práticas em laboratório clínico 2020<br />
nectar a agulha da seringa.<br />
19. Métodos de transporte: Os sistemas<br />
de transporte pneumático<br />
ou outras condições de transporte<br />
que produzam turbulência e trauma<br />
das hemácias dentro dos tubos<br />
também são causas de hemólise.<br />
Estudos demonstram que foram<br />
encontrados menos percentuais<br />
de hemólise nas amostras trans-<br />
lações vigentes.<br />
A importância de treinamento,<br />
conhecimento e conscientização<br />
do desempenho em todo o processo,<br />
bem como a capacitação<br />
do profissional, são fatores que<br />
minimizam o número de amostras<br />
hemolisadas recebidas na área<br />
técnica do laboratório. Embora<br />
ocasionalmente ocorram fontes de<br />
2 Recomendações da sociedade brasileira de<br />
patologia clínica/medicina laboratorial (SBPC/<br />
ML) : fatores pré-analíticos e interferentes em<br />
ensaios laboratoriais / Adagmar Andriolo ... [et<br />
al.] ; organização Nairo Massakazu Sumita ... [et<br />
al.] - 1. ed. - Barueri [SP] :Manole, 2018<br />
3 Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/<br />
Medicina Laboratorial (47.: 2013: São Paulo) Recomendações<br />
da Sociedade Brasileira de Patologia<br />
Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML):<br />
coleta e preparo da amostra biológica. – Barueri,<br />
SP: Manole: Minha Editora, 2014.<br />
4 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção<br />
à Saúde. Departamento de Atenção Especializada e<br />
Temática. Manual de hemofilia / Ministério da Saúde,<br />
Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de<br />
Atenção Especializada e Temática. - 2. ed., 1. reimpr.<br />
- Brasília: Ministério da Saúde, 2015. 80 p.: il.<br />
Fábia Bezerra<br />
Suzimara Tertuliano<br />
Biomédica, com mais de 20 anos na área Laboratorial.<br />
Consultora e Auditora na Empresa Suzimara & Sarahyba Consultoria.<br />
Email: contato@suzimaraesarahyba.com.br<br />
Enfermeira, CEO da SUZIMARA & SARAHYBA CONSULTORIA LABORATORIAL<br />
www.linkedin.com/company/suzimara-sarahyba/<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 61
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM<br />
RELEVÂNCIA DO RADIOFÁRMACO<br />
18F-FLUORDESOXIGLICOSE NO<br />
EXAME DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR EMISSÃO DE<br />
PÓSITRON PARA O DIAGNÓSTICO PRECOCE DE CÂNCER DE PULMÃO<br />
Laila de Menezes Cardoso Vieira 1 , Alexandre Freire Rocha Gomes 2 , Regina Paula Soares Diego³<br />
Resumo<br />
Introdução: O câncer de pulmão é uma das patologias<br />
mais comuns no mundo e uma das principais<br />
causas de morte. A maioria das pessoas são diagnosticadas<br />
de forma tardia e isso prejudica o prognostico<br />
do paciente. Ao longo, dos anos novos métodos para<br />
auxiliar no diagnóstico de neoplasia pulmonar estão<br />
sendo utilizados, como por exemplo o PET-CT com o<br />
radiofármaco fluordesoxiglicose. Objetivo: O trabalho<br />
tem como objetivo investigar a relevância do PET-CT<br />
com 18F-FDG para o diagnóstico de câncer de pulmão.<br />
Método: Revisão bibliográfica de pesquisas publicadas<br />
entre 2016-2019. Resultado: De acordo com o material<br />
pesquisado, foi possível constatar a importância do<br />
PET-CT com o 18F-FDG no diagnóstico de câncer de<br />
pulmão. Conclusão: O exame de PET-CT é um método<br />
importante, a utilização do 18F-FDG vem contribuindo<br />
muito no diagnóstico de neoplasias, sendo útil para o<br />
tratamento e estadiamento e verificação de resposta-<br />
-tratamento de pacientes.<br />
Palavras-chave: Câncer de pulmão. Fluordesoxiglicose<br />
(18F-FDG). PET-CT.<br />
Abstract<br />
Introduction: Lung cancer is one of the most<br />
common pathologies in the world and a major<br />
cause of death. Most people are diagnosed late<br />
and this affects the patient's prognosis. Over the<br />
years, new methods to assist in the diagnosis<br />
of lung cancer are being used, such as PET-CT<br />
with the radiopharmaceutical fluordesoxyglucose.<br />
Objective: The work aims to investigate the<br />
relevance of PET-CT with 18F-FDG for the diagnosis<br />
of lung cancer. Method: Bibliographic review<br />
of research published between 2016-2019.<br />
Result: According to the researched material, it<br />
was possible to verify the importance of PET-CT<br />
with 18F-FDG in the diagnosis of lung cancer.<br />
Conclusion: The PET-CT exam is an important<br />
method, the use of 18F-FDG has contributed a<br />
lot in the diagnosis of neoplasms, being useful<br />
for the treatment and staging and verification of<br />
response-treatment of patients.<br />
Keywords: Lung cancer. Fluordesoxyglucose (18F-<br />
FDG). PET-CT.<br />
Introdução<br />
Nos últimos anos, o câncer de pulmão<br />
tornou-se uma das mais comuns neoplasias<br />
no mundo e é uma das principais<br />
causas de morte, atingindo principalmente<br />
fumantes. Estudos mostram<br />
que o desenvolvimento de neoplasias<br />
pulmonares é decorrente principalmente<br />
dos hábitos de vida, principalmente<br />
o consumo de cigarros tradicionais e<br />
eletrônicos, além de outras drogas,<br />
podem contribuir diretamente para o<br />
surgimento do câncer pulmonar (INCA,<br />
2019).<br />
0 62<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
Diante do crescente número de casos<br />
de câncer na população mundial, equipamentos<br />
de diagnóstico por imagem<br />
e técnicas de medicina nuclear estão<br />
sendo muito utilizadas para auxiliar no<br />
diagnóstico. A Tomografia por Emissão<br />
de Pósitrons (PET) é uma técnica<br />
bastante empregada para o diagnóstico<br />
de patologias, especialmente de<br />
neoplasias. O exame integra o PET e<br />
a Tomografia Computadorizada (TC),<br />
que juntos reproduzem imagem de alta<br />
qualidade proporcionando diagnóstico<br />
precoce (LAPA; LIMA, 2009).<br />
Para a realização do exame de PE-<br />
T-CT é utilizado um radiofármaco, o<br />
Fluordesoxiglicose (18F-FDG), sendo o<br />
mesmo muito relevante no emprego<br />
do procedimento devido a meia-vida<br />
ser considerada longa e apresentar uma<br />
função biológica bem estabelecida com<br />
relação ao metabolismo glicolítico. Isto<br />
permite que o fármaco, análogo da<br />
glicose, quando injetado no paciente,<br />
concentra-se em locais de intensa<br />
atividade celular, permitindo detecção<br />
e mapeamento do Flúor 18 nos locais<br />
com aumento de metabolismo glicolítico,<br />
permitindo que o aparelho produza<br />
imagens de alta qualidade, evidenciando<br />
regiões anatômicas comprometidas,<br />
estadiamento tumoral e presença de<br />
metástases, possibilitando desta forma<br />
diagnóstico precoce de neoplasias pulmonares,<br />
proporcionando tratamento<br />
Figura 1 - Evolução da patologia. Fonte: INCA, 2019.<br />
adequado, preservando o paciente de<br />
submissão à procedimentos desnecessários,<br />
contribuindo para o bem-estar<br />
do mesmo e possibilitando melhor respostar-tratamento<br />
(FELIX et al., 2014).<br />
O desenvolvimento do câncer no<br />
aparelho respiratório está relacionado<br />
a fatores determinantes como aspectos<br />
externos que interferem na homeostasia<br />
celular, apresentando-se como<br />
condição fundamental para o decurso<br />
fisiológico como um todo desde as células,<br />
tecidos e sistemas orgânicos. A<br />
constituição morfológica depende de<br />
caracteres que compreendem precisão<br />
e especificidade para a funcionalidade<br />
normativa. O processo de desequilíbrio<br />
celular compromete o controle de todas<br />
as funções orgânicas culminando na<br />
falha de mecanismos essenciais à vida<br />
(ARAUJO, 2018; INCA, 2019). O alto índice<br />
de câncer de pulmão chama atenção<br />
para os mecanismos nativos de desregulação<br />
atuantes desde o crescimento,<br />
proliferação e inibição. As ações disruptivas<br />
evoluem segundo o esquema de<br />
evolução da patologia a seguir, ilustrado<br />
através da figura 1.<br />
As ações são promovidas por fatores<br />
carcinogênicos desencadeados por estímulos<br />
(químicos, físicos e biológicos)<br />
ou mutações espontâneas que apresentam<br />
efeitos multiplicativos atuantes<br />
na predisposição do indivíduo,<br />
tendo relevância fatores como tempo<br />
e dose de exposição. Os agentes químicos<br />
que destacam-se são: o tabaco,<br />
presente em cigarros e charutos, cigarros<br />
eletrônicos e da poluição ambiental<br />
(PAUMGARTTEN et al., 2017;<br />
RODRIGUES et al., 2018).<br />
Os prejuízos ocasionados pelo tabaco<br />
são decorrentes de múltiplos compostos<br />
que são liberados em fases distintas.<br />
Na primeira fase, gasosa, há liberação<br />
de CO², Cetonas, Acroleína, Acetaldeído,<br />
Amônia, entre outras. Na segunda fase,<br />
particulada, são liberados Alcatrão e Nicotina.<br />
Os compostos formados contribuem<br />
de forma ativa e através de forma<br />
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 63
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM<br />
passiva (involuntária ou ocupacional).<br />
A bioacumulação promovida atua sob<br />
ação quimiotática sobre o pulmão,<br />
provocando sintomas como reações<br />
alérgicas, irritação da pele e mucosas,<br />
hemoptise, dispinéia, paralisia diafragmática,<br />
problemas cardíacos e enfisema<br />
pulmonar (EUROFARMA, 2018; INCA,<br />
2018; PAUMGARTTEN et al., 2017).<br />
Os cigarros eletrônicos também contribuem<br />
para o desencadeamento de<br />
problemas pulmonares e a temperatura<br />
do cigarro é capaz de induzir efeitos químicos<br />
e mudanças físicas, produzindo<br />
substâncias tóxicas. Devido a elevada<br />
temperatura, os solventes de glicerina e<br />
o propilenoglicol decompõem-se, formando<br />
compostos carbonílicos de baixo<br />
peso molecular como formaldeído,<br />
acetaldeído, acroleína e acetona. Estas<br />
substâncias são encontradas em pequenas<br />
quantidades, quando comparadas ao<br />
cigarro tradicional, mas influenciam da<br />
mesma forma no desenvolvimento de<br />
patologias, pois são citotóxicas, irritantes,<br />
causadoras de dermatite, enfisema<br />
pulmonar e câncer (INCA, 2016). A oncogênese<br />
ocorre devido ao processo de<br />
amplificação e mutações sobre a ação do<br />
sistema imunológico e renovação celular<br />
na homeostase orgânica. Dependendo<br />
do grau, o processo proliferativo pode ser<br />
reversível, desde que o estímulo causador<br />
seja removido (FERNANDEZ; JANETE;<br />
ZAMBONI, 2002; SIRIO LIBANES, 2019).<br />
Figura 2 - Classificação com base no padrão de distribuição e grau da doença. Fonte: Adaptado do INCA, 2018.<br />
No Brasil a incidência de câncer de<br />
pulmão é de 31.270 casos anualmente,<br />
onde o número de homens acometidos<br />
corresponde a 18.740 e mulheres<br />
12.530 (INCA, 2019). A distribuição<br />
deste tipo de câncer não se apresenta<br />
de forma uniforme, onde o grau de acometimento<br />
é variável, de acordo com<br />
consideração fatores genéticos (Idade,<br />
sexo, raça), fatores externos e ocupacionais<br />
(exposição, tempo e dose), determinando<br />
a persistência dos fatores<br />
aditivos, com base no padrão de localização<br />
histológica e grau de desenvolvimento<br />
(GIANNINI, 2018; INCA, 2018), de<br />
acordo com o esquema a seguir, representado<br />
na figura 2:<br />
A tecnologia do exame de PET-CT com<br />
o radiofármaco 18F-Fluordesoxiglicose<br />
está em constante desenvolvimento e<br />
vem sendo muito utilizada na área do<br />
diagnóstico por imagem. A Tomografia<br />
Computadorizada por Emissão de<br />
Pósitrons (PET-CT) é uma metodologia<br />
que vem revolucionando a área de radiodiagnóstico<br />
oferecendo imagens de<br />
alta resolução, possibilitando resultados<br />
mais assertivos (MOREIRA et al., 2016;<br />
ROBILOTTA, 2006).<br />
A técnica de PET-CT é um procedimento<br />
relativamente novo, que está proporcionando<br />
no diagnóstico de doenças, especialmente<br />
neoplasias. O equipamento<br />
consiste em um sistema híbrido que integra<br />
o PET com fármacos marcados com<br />
radionuclídeos emissores de pósitrons,<br />
que é responsável por evidenciar o metabolismo<br />
célular e a Tomografia Computadorizada<br />
(CT), responsável por demonstrar<br />
a anatomia das regiões estudadas. A<br />
junção das técnicas em um único exame<br />
permite a aquisição de imagens in vivo,<br />
de alta qualidade, possibilitando melhor<br />
diagnóstico (FELIX et al., 2014).<br />
O radiofármaco mais utilizado na PE-<br />
T-CT para o diagnóstico do câncer é o<br />
Fluordesoxiglicose (18F-FDG), que é um<br />
análogo da glicose e possui meia vida<br />
longa, de aproximadamente 110 minutos,<br />
se comparado a outros radiofármacos<br />
e é consumido mais efetivamente por<br />
0 64<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
células em intensa atividade, mostrando<br />
através do exame a ação metabólica,<br />
bioquímica e funcional da célula (GON-<br />
ÇALVES et al., 2019). O procedimento de<br />
aquisição de imagens irá desenvolver um<br />
mapa de distribuição de radiofármaco no<br />
organismo. O FDG-F18 é captado pelas<br />
células e fosforilado pela ação da hexoquinase<br />
em 18F-desoxiglicose-6-fosfato.<br />
Ao contrário da glicose-6-fosfato, a<br />
18F-desoxiglicose-6-fosfato fica retida<br />
na célula. A condição de não prosseguir<br />
no caminho metabólico e a meia-vida<br />
do flúor18 fazem do FDG-F18 excelente<br />
radiofármaco para aquisição de imagens<br />
do metabolismo glicolítico. A técnica tem<br />
base na detecção de dois fótons emitidos<br />
em direções opostas, depois da aniquilação<br />
(colisão entre partícula e anti-partícula<br />
resultando na transmutação destas<br />
partículas em dois fótons de radiação<br />
gama) de um pósitron (β+) e um elétron<br />
do meio (Figura 3). Os fótons são<br />
identificados por detectores conectados<br />
em coincidência no mesmo eixo (Figura<br />
4). O radionuclídeo F18 é produzido em<br />
cíclotron, tem meia-vida de 110 minutos<br />
e decai por emissão de β+, que são<br />
elétrons expulsos do núcleo, carregados<br />
positivamente, que percorrem curtas<br />
distâncias até colidirem com elétrons<br />
do meio, sofrendo aniquilação (matéria<br />
e antimatéria), gerando fótons de 511<br />
KeV em trajetórias opostas, sob ângulo<br />
de 180°, segundo a fórmula E = m c2<br />
(THRALL, 2015).<br />
Figura 3 - Aniquilação Pósitron-Elétron.<br />
Fonte: THRAZLL et al., 2015.<br />
Figura 4 - Anel detector para PET.<br />
Fonte: THRALL et al., 2015.<br />
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 65
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM<br />
Todas as células necessitam de energia<br />
para desempenhar suas funções.<br />
As células cancerosas se destacam no<br />
exame devido a sua atividade metabólica<br />
intensa, pois isso permite que o radiofármaco,<br />
análogo, de glicose, sejam<br />
direcionados a estas células, uma vez<br />
que as mesmas necessitam da energia<br />
da glicose para executar a atividade celular.<br />
Isto permite que o exame detecte<br />
locais com maior atividade celular, pois<br />
o 18F-FDG acumula-se nestas regiões<br />
(GROHEUX et al., 2016; HOCHHEGGER,<br />
et al., 2015).<br />
A realização do estadiamento da doença<br />
contribui para eficácia terapêutica<br />
e estabelece os riscos de progressão/<br />
desenvolvimento de metástase, permitindo<br />
a escolha de melhores tratamentos.<br />
A importância dos métodos de<br />
imagem é cada vez mais evidente, principalmente<br />
na avaliação dos critérios de<br />
reversão parcial ou sistêmica da patologia<br />
(A.C CAMARGO, 2018, FERNANDEZ;<br />
JATENE; ZAMBONI, 2002).<br />
A conduta preconizada corresponde<br />
o tratamento cirúrgico, seguido ou<br />
não de quimioterapia e/ou radioterapia.<br />
Para aqueles com doença localizada<br />
no pulmão e nos linfonodos, o<br />
tratamento é feito com radioterapia e<br />
quimioterapia ao mesmo tempo. Em<br />
pacientes que apresentam metástases<br />
a distância, o tratamento é abordagem<br />
quimioterapia ou, em casos selecionados,<br />
com medicação baseada em terapia-alvo.<br />
Portanto, o tratamento do<br />
câncer de pulmão depende do tipo<br />
histológico e do estágio da doença,<br />
podendo ser tratado com cirurgia,<br />
quimioterapia ou radioterapia e/ou<br />
modalidades combinadas (A.C CA-<br />
MARGO, 2018; SÍRIO LIBANES, 2019).<br />
Metodologia<br />
O referido estudo compreende uma<br />
revisão bibliográfica através de pesquisa<br />
com o propósito de explicar a<br />
relevância do radiofármaco 18F-Fluordesoxiglicose<br />
e o exame de Tomografia<br />
Computadorizada por Emissão de<br />
Pósitron além de mostrar os benefícios<br />
do procedimento no diagnóstico de<br />
câncer de pulmão a partir dos avanços<br />
tecnológicos. A pesquisa foi realizada<br />
nos bancos de dados: Pubmed Central<br />
(Elsevier), Periódicos Scielo - Scientific<br />
Electronic Library Online (Biblioteca<br />
Científica Eletrônica online), Sociedade<br />
Brasileira de oncologia Clínica,<br />
INCA – Instituto Nacional de Câncer<br />
José Alencar Gomes da Silva (INCA),<br />
artigos na base de dados do Google e<br />
monografias nos idiomas Português,<br />
Ingles e Espanhol. Para a escolha do<br />
material, utilizamos palavras chaves<br />
como estratégia de busca: Câncer de<br />
pulmão. Fluordesoxiglicose (18F-FDG).<br />
PET-CT, utilizando fontes atualizadas<br />
entre 2016 e 2019.<br />
Resultado e Discussão<br />
Atualmente o exame de PET-CT vem<br />
sendo muito utilizado no diagnóstico<br />
e estadiamento de câncer de pulmão,<br />
pois é uma doença que vem crescendo<br />
a cada ano, levantando um alerta<br />
para o crescente número de óbitos. O<br />
procedimento permite exibir o nódulo<br />
pulmonar solitário (NPS), fazendo uma<br />
análise morfológica (contorno, tamanho<br />
e densidade) e funcional, indicando<br />
a presença e mensurando a atividade<br />
metabólica glicolítica (MOREIRA<br />
et al., 2016). O método permite ainda<br />
identificar o câncer de pulmão não pequenas<br />
células (CPNPC) e metástases,<br />
através de análise morfofuncional que<br />
contribui para o estadiamento oncológico<br />
de pacientes com neoplasias pulmonares.<br />
O Nódulo Pulmonar Solitário<br />
pode ser caracterizado por opacidade<br />
radiológica, aspecto arredondado,<br />
com dimensões até 3 cm de diâmetro,<br />
limitado por parênquima pulmonar.<br />
Para a abordagem do NPS através de<br />
PET-CT, faz-se necessário o uso de<br />
protocolo especifico, pré-determinado<br />
de acordo com o diagrama a seguir<br />
(figura 5). (HOCHHEGGER et al., 2015).<br />
O Câncer de Pulmão Não Pequenas<br />
Células e metástases representa a<br />
maioria dos casos de câncer de pulmão,<br />
infelizmente na maioria das<br />
vezes a doença é diagnosticada em<br />
estágio avançado, dificultando o tra-<br />
0 66<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
Solução Completa para:<br />
DIAGNÓSTICOS COVID-19<br />
Teste Rápido + Controle Externo + PCR<br />
JANELA IDEAL DE TESTES<br />
Detecção Improvável<br />
PCR - Provável positivo<br />
Teste Rápido Ag<br />
Resultados rápidos, adequado para testagem POC<br />
Diagnóstico precoce dos componentes virais<br />
Alta especificidade garante o rápido isolamento dos<br />
indivíduos testados como positivo<br />
Detecção Ag<br />
Detecção Ab<br />
RT-PCR<br />
Alta sensibilidade e Alta especificidade<br />
Confirma a presença da infecção<br />
Exposição ao<br />
SARS-Cov-2<br />
Início dos sintomas<br />
Aumento da probabilidade de detecção<br />
Teste Rápido IgG/Igm<br />
Adequado para testagem POC<br />
Detecta resposta imune e provavél indicação de<br />
imunidade<br />
Fornece informação de infecção anterior<br />
Ajuda a verificar se a pessoa pode sair da quarentena<br />
e/ou voltar ao trabalho<br />
Semana -2<br />
Semana -1<br />
Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4 Semana 5 Semana 6<br />
SWAB<br />
Isolamento do vírus nas vias respiratórias<br />
Lavagem broncoalveolar/expectoração PCR<br />
Linha PCR<br />
Anticporpo IgM<br />
Anticporpo IgG<br />
CTK EM AÇÃO<br />
Outros Testes Respiratórios<br />
Teste Rápido Influenza A+B<br />
Teste Rápido Strep A<br />
Teste Rápido RSV Ag<br />
Influenza A+B/ RSV Real-Time PCR<br />
Testes Rápidos COVID-19<br />
Ajudando comunidades com diagnósticos rápidos e precisos para o COVID-19<br />
TESTE RÁPIDO COVID-19 Ag<br />
TESTE RÁPIDO COVID-19 IgG/IgM<br />
Soro, Plasma e Sangue Total<br />
Detecta todas as variantes<br />
e mutações do COVID-19<br />
Ajuda no diagnóstico precoce dos componentes<br />
virais<br />
Resultados de 10 a 15 minutos<br />
Detecta a resposta imune e fornece indicação de provável<br />
imunidade<br />
Resultados de 10 a 15 minutos<br />
92.3% de Sensibilidade, 100% de Especificidade 97.1% de Sensibilidade, 97.8% de Especificidade<br />
Amostra Nasofaríngea<br />
Amostra de Soro, Plasma ou Sangue Total<br />
Conveniente para configurações de Point-of-Care e recursos limitados<br />
BIO ADVANCE<br />
www.bioadvancediag.com.br<br />
Rua: Anísio de Abreu, 236 São Paulo, SP - Brasil<br />
Tel.: 55 11 3445-5418<br />
Email: contato@bioadvancediag.com.br<br />
INOVAÇÃO<br />
QUALIDADE<br />
SIMPLICIDADE
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM<br />
tamento. O exame de PET-CT com o<br />
F18 identifica alterações metabólicas<br />
de forma precoce, contribuindo para<br />
o estadiamento de pacientes, evidenciando<br />
metástase proporcionando<br />
melhores tratamentos e evitando intervenções<br />
cirúrgicas desnecessárias.<br />
A técnica PET-CT FDG-F18 identifica<br />
o tumor de forma mais precisa, como<br />
descrito na imagem a seguir (Figura<br />
6). Na primeira imagem, onde o<br />
paciente foi submetido a uma TC do<br />
tórax, evidencia-se uma grande massa<br />
(A), porém na segunda imagem, a<br />
lesão foi melhor delimitada e caracterizada<br />
metabolicamente a traves do<br />
emprego da técnica de – PET/CT (B).<br />
(HOCHHEGGER et al., 2015).<br />
Figura 5 - Procedimento do NPS com FDG – PET/CT.<br />
Fonte: Adaptado GROHEUX et al., 2016.<br />
As imagens produzidas pelo PET-CT<br />
são de altíssima qualidade e desempenham<br />
um papel primordial no diagnóstico<br />
de neoplasias. O resultado das<br />
imagens obtidas neste exame permite<br />
diagnostico e estadiamento de forma<br />
mais assertiva, permitindo a adoção de<br />
terapias mais direcionadas e impedindo<br />
que o paciente seja submetido a procedimentos<br />
desnecessários. Radiofármaco<br />
utilizado apresenta boa aceitação pois<br />
não causa efeitos colaterais. Pacientes<br />
diabéticos também podem fazer o exame<br />
e receber o análogo de glicose, mediante<br />
preparo específico para o procedimento.<br />
Normalmente estes pacientes<br />
chegam mais cedo ao centro de diagnóstico<br />
por imagem para realização de<br />
testes dos níveis glicêmicos sanguíneos.<br />
Caso os mesmos apresentem índices<br />
elevados de glicemia, pode-se administrar<br />
insulina de rápida absorção para<br />
que os níveis de glicose se normalizem.<br />
De modo geral, é necessário que todos<br />
os pacientes realizem jejum de 6 horas e<br />
suspendam atividades físicas por 24 horas<br />
que antecedem o exame. É necessário<br />
que o paciente informe caso esteja<br />
gestante, faça uso de medicamentos ou<br />
esteja amamentando.<br />
O método do PET-CT é um exame<br />
considerado de alto custo e ainda não<br />
está disponibilizado de forma ampla<br />
nas clínicas e hospitais do Brasil (MO-<br />
REIRA et al., 2016).<br />
Considerações Finais<br />
O radiotraçador mais utilizado no procedimento<br />
de PET/CT é o FDG-F18, contribuindo<br />
com informações relevantes<br />
sobre as condições biológicas do tumor<br />
(metabolismo glicólico) auxiliando no<br />
diagnóstico precoce da doença, além<br />
de possibilitar um bom planejamento<br />
terapêutico e acompanhamento da<br />
resposta tratamento, proporcionando<br />
melhores condições de vida para os pacientes.<br />
O exame, apesar de utilizar um<br />
análogo de glicose, não impede que pacientes<br />
diabéticos sejam submetidos ao<br />
procedimento. Trata-se de um método<br />
sem efeitos colaterais e vem se mostrando<br />
muito viável no diagnóstico de<br />
neoplasias, com grande relevância para<br />
câncer de pulmão.<br />
0 68<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
Figura 6 - Procedimento do NPS com FDG – PET/CT.<br />
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM<br />
Fonte: Fonte: Adaptado HOCHHEGGER et al., 2015.<br />
Referências<br />
A.C CAMARGO, Tipos de câncer – Pulmão, 2018. Disponível<br />
em: https://www.accamargo.org.br/tipos-de-cancer/pulmao.<br />
Acesso em: 15 Fev 2020.<br />
ARAUJO, L. H et al., Lung cancer in Brazil. J. bras. pneumol., São Paulo,<br />
v. 44,n. 1,p. 55-64, 2018 .Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S180637132018000100055&lng=en&nrm=iso.<br />
Acesso em: 14 Jan 2020.<br />
BALDOTTO, C et al., Pequenas células. Sociedade Brasileira de<br />
Oncologia Clínica,2017.https://www.sboc.org.br/images/diretrizes/diretrizes_pdfs/Pulmao_pequenas_celulas_vf_2017.<br />
pdf. Acesso em: 14 Jan 2020.<br />
EUROFARMA, Enfisema Pulmonar, 2018. Disponível em: https://www.eurofarma.com.br/artigo/enfisema-pulmonar/.<br />
Acesso em: 14 Jan 2020.<br />
FELIX, Renata Christian Martins et al., Tomografia computadori-zada<br />
por emissão de pósitrons nas doenças cardiovasculares<br />
inflamatórias. Arq Bras Cardiol: imagem cardiovasc, v. 27, n.<br />
4, p. 249-59, 2014. Disponível em: http://hospitalprocardiaco.<br />
com.br/wp-content/uploads/2016/07/Tomografia-Computadorizada-por-Emissao-de-Positrons-nas-Doencas-Cardiovasculares-Inflamatorias.pdf.<br />
Acesso em: 13 Dez 2019.<br />
FERNANDEZ, A., JATENE, F. B., & ZAMBONI, M. 2002. Diagnóstico<br />
e estadiamento do câncer de pulmão. Jornal de Pneumologia,<br />
2002 28(4), 219-228. Disponível em: http://www.scielo.br/<br />
pdf/jpneu/v28n4/12966.pdf. Acesso em: 15 Fev 2020.<br />
GIANNINI, D. Mulheres têm duas vezes mais chance de ter câncer<br />
de pulmão, 2018. Disponível em: https://noticias.r7.com/<br />
saude/mulheres-tem-duas-vezes-mais-chance-de-ter-cancer-de-pulmao-27112018.<br />
Acesso em: 10 Jan 2020.<br />
GONÇALVES, D et al., PET-CT. Centro Universitário das Américas,<br />
São Paulo, 2019.<br />
GROHEUX, D et al., FDG PET-CT for solitary pulmonary nodule<br />
and lung cancer:Literature review. Diagnostic and Interventional<br />
Imaging (2016), Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/j.<br />
diii.2016.06.020. Acesso em: 01 Mar 2020.<br />
HOCHHEGGER, B et al., PET/TC em câncer de pulmão: indicações<br />
e achados. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 41, n. 3, p. 264-<br />
274, 2015. Disponível em:http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S180637132015000300264&script=sci_arttext&tlng=pt.<br />
Acesso em: 14 Jan 2020.<br />
INCA. Câncer de pulmão, 2019b. Disponível em: https://www.inca.<br />
gov.br/tipos-de-cancer/cancer-de-pulmao. Acesso em: 30 Dez 2019.<br />
INCA. Tabagismo passivo, 2018. Disponível em: https://www.inca.<br />
gov.br/tabagismo/tabagismo-passivo. Acesso em: 12 Jan 2020.<br />
INCA. ABC do câncer: abordagens básicas para o controle do<br />
câncer / Instituto<br />
Nacional de Câncer. Ed 5, Rio de Janeiro: Inca, 2019. 128 p. : il Disponível<br />
em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//<br />
media/document//livro-abc-5-edicao.pdf. Acesso em: 27 jan 2020.<br />
INCA. Estatísticas de câncer, 2019a. Disponível em: https://www.<br />
inca.gov.br/numeros-de-cancer. Acesso em: 08 Jan 2020.<br />
INCA. O que é câncer?, 2019c. Disponível em: https://www.<br />
inca.gov.br/o-que-e-cancer. Acesso em: 11 Jan 2020.<br />
LAPA, P; LIMA, J.P PET/CT no Cancro do Pulmão. 2009.<br />
Disponível em: http://rihuc.huc.min-saude.pt/bitstream/10400.4/981/1/PET%20CT.pdf.<br />
Acesso em: 27 jan 2020.<br />
MOREIRA, M et al., PET/TC em câncer de pulmão: indicações,<br />
achados e perspectivas futuras. Pulmão RJ, v. 25, n. 2,<br />
p. 35-46, 2016. Disponível em: https://scholar.google.com.<br />
br/scholar?hl=ptBR&as_sdt=0%2C5&q=MOREIRA%-<br />
2C+Mayra%3B+HESPANHOL%2C+Roberta%3B+LEITE%-<br />
2C+Jose.+PET%2FTC+em+c%C3%A2ncer+de+pulm%-<br />
C3%A3o%3A+indica%C3%A7%C3%B5es%2C+achados+e+perspectivas+futuras.+Pulm%C3%A3o+RJ%2C+v.+25%2C+n.+2%2C+p.+3546%2C+2016.&btnG=#d=gs_<br />
qabs&u=%23p%3D3ePlG23DdKoJ. Acesso em: 10 Jan 2020.<br />
PAUMGARTTEN, F.J.R; GOMES-CARNEIRO, M.R; OLIVEIRA, A.C.A.X.<br />
O impacto dos aditivos do tabaco na toxicidade da fumaça do cigarro:<br />
uma avaliação crítica dos estudos patrocinados pela indústria<br />
do fumo. Cadernos de Saúde Pública, v. 33, p. e00132415, 2017. Disponível<br />
em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v33s3/1678-4464-csp-<br />
-33-s3-e00132415.pdf. Acesso em: 14 Jan 2020.<br />
ROBILOTTA, C.C. A tomografia por emissão de pósitrons: uma<br />
nova modalidade na medicina nuclear brasileira. Rev Panam<br />
Salud Publica, 2006; 20(2/3); 134 – 42). Acesso em: 14 Jan 2020.<br />
RODRIGUES, W. P et al., Câncer de pulmão e suas consequências<br />
na qualidade de vida, <strong>Revista</strong> Saúde em Foco – <strong>Edição</strong> nº 10,<br />
2018. Disponível em: http://portal.unisepe.com.br/unifia/wpcontent/uploads/sites/10001/2018/06/011_CÂNCER_DE_<br />
PULMÃO_E_SUAS.pdf. Acesso em: Acesso em: 12 Fev 2020.<br />
SÍRIO LIBANES. Câncer de Pulmão – Centro de oncologia, 2019. Disponível<br />
em:https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:kUG9HY8oMRAJ:https://www.hospitalsiriolibanes.org.br/hospital/especialidades/centro-oncologia/cancer-de-pulmao/Paginas/<br />
diagnostico.aspx+&cd=5&hl=pt-BR&ct=clnk&gl=br&client=opera.<br />
Acesso em: 15 Fev 2020.<br />
THRALL, J.H et al.,.Medicina nuclear; tradução Silvia Mariangela<br />
Spada. - 4. ed. - Rio de Janeiro : Elsevier, 2015.<br />
Legendas<br />
LEGENDA 1 – Não Apresent<br />
LEGENDA 2 – Não Apresenta<br />
LEGENDA 3 – Na aniquilação de pósitron, a massa do pósitron<br />
e do elétron é convertida em energia e são liberados dois fótons<br />
com 0,511 MeV de energia, emitidos em ângulo de 180°.<br />
LEGENDA 4 – Após a emissão, os pósitrons penetram muito<br />
pouco nos tecidos antes do evento de aniquilação. Resultam<br />
dois fótons de 511 KeV que são emitidos separados por 180°.<br />
LEGENDA 5 – Não Apresenta<br />
LEGENDA 6 – Não Apresenta<br />
Autores:<br />
Laila de Menezes Cardoso Vieira 1 , Alexandre Freire Rocha Gomes 2 , Regina Paula Soares Diego³.<br />
1<br />
Graduanda do Curso de Bacharelado em Biomedicina no Centro Universitário do Rio São Francisco (UNIRIOS);<br />
2<br />
Bacharel em Biomedicina em Biomedicina pelo Centro Universitário do Rio São Francisco (UNIRIOS);<br />
3<br />
Doutoranda pelo Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas da Universidade Federal do Ceará.<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 69
MEDICINA GENÔMICA<br />
HERDABILIDADE PERDIDA:<br />
UM MISTÉRIO SEM SOLUÇÃO?<br />
Por: Maria Soares<br />
No momento em que o genoma<br />
humano começou a se tornar o foco<br />
dos pesquisadores no estudo de<br />
características fenotípicas, foi observado<br />
que variações associadas<br />
a determinados fenótipos apenas<br />
explicavam uma pequena parte de<br />
sua herdabilidade. Essa questão<br />
iniciou a busca pela compreensão<br />
do que seria chamado de “herdabilidade<br />
perdida”.<br />
A genética quantitativa pode ser<br />
utilizada para melhoramentos<br />
genéticos e estudos de medicina<br />
preventiva especialmente para características<br />
complexas. As variações<br />
estudadas envolvem fenótipo,<br />
genes e até o ambiente estudado.<br />
Propriedades estatísticas vão auxiliar<br />
na associação entre marcadores<br />
genéticos e fenótipos.<br />
A herdabilidade é um coeficiente<br />
estatístico que estima a proporção<br />
da variância genética em relação a<br />
fenotípica. Ou seja, ela vai indicar<br />
quanto do fenótipo vai variar devido<br />
a um componente genético. A importância<br />
dela reside especialmente<br />
na sua capacidade de predição. A<br />
herdabilidade pode indicar quanto<br />
a alteração de determinados genes<br />
vai conseguir afetar a variabilidade<br />
de um fenótipo, podendo ser uma<br />
característica simples ou passível<br />
de causar doenças.<br />
Estudos comparativos muitas vezes<br />
permitem identificar que uma característica<br />
tem origem genética,<br />
no entanto, não necessariamente é<br />
possível caracterizar de onde vem<br />
diretamente o fenótipo estudado.<br />
Estudos de associação genômica<br />
ampla vem buscando respostas<br />
para encontrar a herdabilidade considerada<br />
perdida especialmente no<br />
que diz respeito a doenças.<br />
O que é a herdabilidade perdida?<br />
A herdabilidade perdida começou<br />
a ser questionada no final dos anos<br />
2000 quando os estudos focados<br />
em genomas humanos começaram<br />
a ser aprofundados.<br />
Pesquisadores começaram a procurar,<br />
especialmente utilizando comparações<br />
entre irmãos ou familiares,<br />
respostas genéticas para doenças e<br />
fenótipos. No entanto, diferente do<br />
que se esperava, a variabilidade nos<br />
marcadores genéticos mais comuns<br />
respondia pouco ou quase nada do<br />
que se observava fenotipicamente.<br />
Embora muitas variantes tenham<br />
sido descritas e associadas a doenças<br />
após o Projeto Genoma Humano,<br />
muitas vezes essas associações não<br />
se reproduziam em estudos futuros<br />
e explicavam apenas parcialmente<br />
a manifestação da característica estudada.<br />
Essa surpresa gerou no meio<br />
acadêmico o que seria chamado de “<br />
O mistério da herdabilidade perdida”.<br />
Estudos de associação<br />
genômica ampla<br />
Os estudos de associação genômica<br />
ampla ( Genome-wide association<br />
study / GWAS ) são abordagens que<br />
escaneiam genomas de diversos indivíduos<br />
para procurar marcadores<br />
0 70<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
Sua rotina laboratorial mais preparada<br />
para o combate a Covid -19<br />
Soluções para Laboratórios<br />
de Análises Clínicas<br />
Microplaca de microtitulação<br />
Produto não passível de registro na ANVISA.<br />
Máscara escudo facial<br />
Produto não passível de registro na ANVISA.<br />
Micropipetas<br />
Produto não passível de registro na ANVISA.<br />
Swab Rayon<br />
Produto com registro na ANVISA sob n° 81628880037.<br />
Confira nosso portfólio completo e faça seu pedido<br />
www.firstlab.ind.br<br />
/firstlab.ind<br />
/firstlab.ind<br />
/firstlab<br />
COVID-19<br />
0800 710 0888
MEDICINA GENÔMICA<br />
genéticos que possam ser utilizados<br />
para prever a presença de uma<br />
doença ou para justificar uma ca-<br />
entanto, as mais relevantes são as<br />
que se referem a doenças. Estudos<br />
de GWAS em gêmeos já estimaram<br />
mento dela, no entanto, os alelos de<br />
risco explicam apenas uma pequena<br />
parte da herdabilidade. A asma<br />
racterística fenotípica.<br />
90% da herdabilidade para o autis-<br />
é uma doença complexa pois sua<br />
mo e 80% para a esquizofrenia. Da<br />
susceptibilidade é uma combinação<br />
Nesses estudos, o genoma de indiví-<br />
mesma forma, estuda-se também<br />
de fatores genéticos e ambientais.<br />
duos que possuam ou não uma de-<br />
para obesidade, diabetes, tendên-<br />
Essa doença crônica é um exemplo<br />
terminada característica é analisado<br />
cia a vícios e problemas cardíacos.<br />
de procura por herdabilidade perdi-<br />
através de SNPs (single nucleotide<br />
da que, com auxílio de bioinformá-<br />
polymorphism). Após uma análise<br />
Apesar de existirem marcadores ge-<br />
tica, vem encontrando solução.<br />
estatística aprofundada das dife-<br />
néticos associados à altura, obser-<br />
renças entre os genomas, caso haja<br />
vou-se que apenas 5% da variação<br />
Quais explicações já foram<br />
uma divergência consistente entre os<br />
pode ser explicada por eles. O pes-<br />
atribuídas para a perda de her-<br />
indivíduos, é possível associar quais<br />
quisador Peter Visscher estimava<br />
dabilidade?<br />
marcadores estão relacionados a<br />
que, diferente do que se imaginava,<br />
Existem diversas hipóteses forma-<br />
essa característica estudada.<br />
não eram os genes mais comuns<br />
das através de análises de GWAS<br />
que definiam a altura e sim peque-<br />
que procuram explicar a herdabi-<br />
GWAS na busca pela herdabili-<br />
nas variantes supostamente de pe-<br />
lidade perdida. As mais relevantes<br />
dade perdida<br />
queno impacto. Em estudos popu-<br />
atualmente são:<br />
Com o passar dos anos os bancos<br />
lacionais recentes foi determinado<br />
de dados de GWAS se tornaram<br />
que, apesar de marcadores genéti-<br />
• A hipótese mais comum refere-se<br />
cada vez mais robustos com mais<br />
cos comuns serem parte conside-<br />
a baixa resolução de técnicas impe-<br />
de 15.000 SNPs únicos associados<br />
rável dos componentes genéticos<br />
dindo a descrição de variantes que<br />
a fenótipos ou doenças relevantes.<br />
deste fenótipo, metade é composta<br />
possam estar envolvidas na mani-<br />
No entanto, os marcadores de SNPs<br />
por pequenas e, muitas vezes, raras<br />
festação de fenótipos, dessa forma, a<br />
de variantes conhecidas apenas<br />
variantes genéticas.<br />
herdabilidade é vista como perdida.<br />
conseguem explicar uma pequena<br />
parte da herdabilidade observada<br />
Recentemente um estudo da Nature<br />
• Descrições incorretas ou incom-<br />
em estudos populacionais.<br />
Communications descreveu através<br />
pletas de variantes causando uma<br />
de GWAS novos locus associados a<br />
falsa sensação de perda de herda-<br />
Características fenotípicas simples<br />
asma. Estudos anteriores já confir-<br />
bilidade que na verdade apenas<br />
como a altura são foco na procu-<br />
mavam que existe grande contri-<br />
reflete a necessidade de investi-<br />
ra da herdabilidade perdida, no<br />
buição genética para o desenvolvi-<br />
mentos em técnicas mais evoluídas<br />
0 72<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
adáblios<br />
DIAGNÓSTICOS RÁPIDOS COM<br />
ESPECIFICIDADE<br />
LUMIRATEK - TESTES RÁPIDOS<br />
Qualidade • Especificidade • Praticidade<br />
A utilização dos testes rápidos permite maior rapidez e acessibilidade ao diagnóstico de diversas<br />
doenças através de metodologia simples e confiável, reduzindo o tempo de liberação de resultados,<br />
auxiliando os pacientes e profissionais da saúde quanto a necessidade de uma conduta terapêutica.<br />
Doenças Tropicais<br />
• Malária P.f/Pan<br />
• Dengue NS1<br />
• Dengue IgG/IgM<br />
• Dengue Ab e Ag - DUO<br />
• Dengue NS1 + Dengue IgG/IgM +<br />
Zika IgG/IgM<br />
• Dengue NS1 + Dengue IgG/IgM +<br />
Zika IgG/IgM + Chikungunya<br />
Perfil Cardíaco<br />
• Troponina I<br />
• Painel Cardíaco (Mio/CK-MB/Tropo I)<br />
Doenças Gastrointestinais<br />
• FOB<br />
• H. Pylori<br />
• Rotavírus<br />
• Rotavírus / Adenovírus<br />
Doenças Respiratórias<br />
• Influenza A + B<br />
• Strep A<br />
Doenças Infecciosas<br />
• Rubéola IgM<br />
• Toxoplasmose IgG/IgM<br />
• HIV<br />
• HCV<br />
• Sífilis<br />
• HBsAg<br />
• Sífilis/HIV<br />
• HCV/HIV/Sífilis<br />
• HAV<br />
• Tuberculose<br />
Saúde da Mulher<br />
• HCG<br />
• LH<br />
• ToRCH IgM<br />
Oncologia<br />
• PSA<br />
• AFP<br />
• CEA<br />
Os produtos anunciados estão registrados ou em fase final de registro na ANVISA<br />
Discovering. Inspiring. Transforming.<br />
Tel.: 55 11 5185-8181– faleconosco@lumiradx.com
MEDICINA GENÔMICA<br />
de análise de genoma humano.<br />
Para determinadas características é<br />
possível que a estimativa genética<br />
• Possível que existam diferentes<br />
padrões para diferentes características,<br />
por exemplo, quando há<br />
genoma humano. Análises genéticas<br />
estatísticas possuem viés e requerem<br />
estudos aprofundados, questão que<br />
tenha sido superestimada dando<br />
maior complexidade provavelmen-<br />
atualmente é mais simples de resol-<br />
a entender que a maior influência<br />
te a herdabilidade é reflexo de um<br />
ver devido a tecnologia.<br />
na variabilidade fosse em determi-<br />
conjunto de efeitos aditivos con-<br />
nados genes procurados, gerando<br />
juntos, já para características mais<br />
No quesito herdabilidade perdida<br />
uma falsa perda de herdabilidade.<br />
simples a herdabilidade ausente<br />
ainda não há uma resolução defi-<br />
pode se justificar em efeitos gené-<br />
nitiva, no entanto, a descoberta de<br />
• Erros estatísticos ou falha na pro-<br />
ticos não-aditivos.<br />
variantes genéticas vem permitindo<br />
porção de características ou doen-<br />
que o mistério seja transformado<br />
ças observadas em estudos popu-<br />
• Efeitos genéticos são consequência<br />
em conhecimento, levando a com-<br />
lacionais, prejudicando o resultado<br />
não de marcadores comuns ou indi-<br />
preensão de doenças e auxiliando<br />
final da análise.<br />
cados por estudos de GWAS, na ver-<br />
na medicina de prevenção.<br />
• O fator ambiental como maior fonte<br />
de variabilidade no fenótipo. A herdabilidade<br />
pode ser alterada como<br />
um resultado da variação ambiental<br />
(relação gene-ambiente) e não necessariamente<br />
por ação genética.<br />
dade vem por mutações ou variantes<br />
raras de baixa frequência populacional<br />
que requerem métodos de identificação<br />
específicos. Essa hipótese<br />
justificaria o porquê de os pesquisadores<br />
demorarem para encontrar a<br />
herdabilidade perdida.<br />
Referências:<br />
1. López-Cortegano, E & Caballero, A Inferring<br />
the nature of missing heritability in human<br />
traits. (2018) Genetics. DOI: 10.1534/genetics.119.302077<br />
2. Han, Y., Jia, Q., Jahani, P.S. et al. Genome-wide<br />
analysis highlights contribution of immune<br />
system pathways to the genetic architecture of<br />
asthma. (2020) Nat Commun 11, 1776. https://<br />
doi.org/10.1038/s41467-020-15649-3.<br />
• Muitos estudos são realizados<br />
com foco em poucos SNPs específicos.<br />
No entanto, há a hipótese<br />
de que o efeito conjunto de genes<br />
seja responsável por características<br />
complexas.<br />
Considerações finais<br />
Muitos mistérios envolvendo a área<br />
da genética encontram soluções<br />
com o avanço das tecnologias de sequenciamento<br />
e os diversos estudos<br />
desenvolvidos para compreender o<br />
3. Zuk,O et al. The mistery of missing heritability:<br />
Genetic interactions create phantom heritability.<br />
(2012) Prec Nat Acad Scie 109(4):1193-1198.<br />
DOI: 10.1073/pnas.1119675109.<br />
4. Slatkin, M. Epigenetic Inheritance and the Missing<br />
Heritability Problem. (2009) Genetics. 182<br />
(3): 845–850. doi:10.1534/genetics.109.102798<br />
Maria Soares<br />
Analista de Laboratório NGS/Genomas Raros – PROADI no Hospital Israelita Albert Einstein<br />
Fonte: VARSTATION<br />
0 74<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
ARMAZENAGEM EM CÂMARA FRIA<br />
LOGÍSTICA LABORATORIAL<br />
A câmara fria é uma ferramenta projetada<br />
para otimizar o armazenamento de produtos<br />
por meio de sua refrigeração. Com a<br />
baixa temperatura, ela assegura a eficiência<br />
e qualidade dos processos de armazenagem<br />
de produtos.<br />
É uma área de armazenagem especial<br />
para produtos, materiais ou insumos que<br />
necessitam de uma conservação maior,<br />
seja para preservar a qualidade e suas características.<br />
Quando comparado ao freezer e congelador,<br />
a câmara fria tem a expressiva<br />
vantagem de permitir o armazenamento<br />
eficiente e na temperatura adequada de<br />
grandes volumes de produtos.<br />
Outra vantagem de se utilizar esse equipamento<br />
é a precisão do controle de<br />
temperatura. Via de regra, as oscilações<br />
de sistemas manuais e a falta de controle<br />
adequado da temperatura podem preju-<br />
dicar o armazenamento e durabilidade<br />
dos produtos, o que não ocorre em uma<br />
câmara fria.<br />
Buscando inovação e uma solução integrada,<br />
a Prime Storage, empresa do Grupo<br />
Prime Cargo, possui a armazenagem refrigerada<br />
de produtos para a área da saúde,<br />
com uma câmara fria de 1800 m³, 50 posições<br />
paletes e 1100 posições prateleiras<br />
para armazenagem de produtos refrigerados<br />
de 2ºC a 8°C, localizada na Matriz em<br />
Barueri, São Paulo.<br />
Contando com uma antecâmara climatizada,<br />
com sistema de monitoramento<br />
online de temperatura, alarme sonoro e<br />
luminoso de abertura de porta, permitem<br />
um controle mais eficiente da temperatura<br />
24 horas por dia, 7 dias por semana.<br />
Os produtos termolábeis são recepcionados<br />
na antecâmara onde é realizada a<br />
conferência dos produtos e a verificação<br />
de temperatura, posteriormente os produtos<br />
são encaminhados para a área de<br />
armazenagem dentro da câmara fria a disposição<br />
até que seja solicitada a separação<br />
por parte do cliente.<br />
A nossa câmara fria possui uma área para<br />
recebimento, armazenagem, expedição e<br />
não conformidade.<br />
Nossa estrutura está qualificada e os relatórios<br />
de qualificação são disponibilizados<br />
aos nossos clientes. Estamos prontos para<br />
lhe atender!<br />
Em breve nova estrutura de armazenagem<br />
em câmara fria na nossa filial Duque de<br />
Caxias, Rio de Janeiro.<br />
Entre em contato para saber mais:<br />
E-mail: comercial@primecargo.com.br<br />
Tel.: 0800 591 4110<br />
Tel.: 11 4280-9110 | 11 97335-4472<br />
Acesse: www.grupoprimecargo.com.br<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 75
ARBOVIROSES<br />
DENGUE: IMPORTÂNCIA DA<br />
NOTIFICAÇÃO E MANUTENÇÃO DAS ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO<br />
À DOENÇA DURANTE A PANDEMIA DA SARS-COV-2<br />
Por: Caio Santos de Souza, Giovana Santos Caleiro, Camila Malta Romano<br />
Afiliação: CSS e GSC Universidade de São Paulo, Instituto de Medicina Tropical, Faculdade de Medicina, São Paulo, SP, BR<br />
CMR: Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, São Paulo, SP, BR<br />
O surgimento de diversos casos de<br />
pneumonia na China, no final de<br />
2019, causados por um agente até<br />
então desconhecido, despertou o<br />
estado de atenção ao redor do mundo,<br />
sendo que em janeiro de 2020,<br />
o agente etiológico foi identificado<br />
como um novo coronavírus (Sars-<br />
-Cov-2). Em março de 2020, a Organização<br />
Mundial da Saúde (OMS)<br />
declarou a situação causada por esse<br />
novo vírus como uma pandemia,<br />
pois este já havia sido detectado em<br />
mais de 100 países (LUDWIG, ZAR-<br />
BOCK., 2020; SAAVEDRA-VELASCO<br />
ET AL., 2020), e a doença recebeu o<br />
nome de covid-19.<br />
A situação de pandemia é particularmente<br />
complicada em países em<br />
desenvolvimento, devido à situação<br />
socioeconômica e ao potencial sinergismo<br />
com outras situações de saúde<br />
pública que possam comprometer os<br />
sistemas de saúde (SAAVEDRA-VE-<br />
LASCO ET AL., 2020).<br />
A dengue é a arbovirose de maior<br />
relevância em nível global, deixando<br />
de ser uma doença de casos<br />
esporádicos em muitos países, para<br />
um problema de saúde pública que<br />
atinge diversos países ao redor do<br />
mundo (GUZMAN, HARRIS., 2015).<br />
O vírus causador da dengue (DENV),<br />
pertencente à família Flaviviridae<br />
e gênero Flavivírus, é antigenicamente<br />
classificado em 4 sorotipos<br />
e, dentro desses sorotipos, ainda são<br />
classificados em genótipos e clados.<br />
A infecção por qualquer um desses<br />
sorotipos pode ser assintomática ou<br />
ainda, se apresentar como uma doença<br />
com sintomas semelhantes à<br />
uma gripe, classificada como febre<br />
da dengue sem sinais de alerta; febre<br />
da dengue com sinais de alerta<br />
e por fim, dengue grave, de acordo<br />
com a OMS.<br />
O DENV é endêmico em mais de<br />
120 países, principalmente nas faixas<br />
tropicais e subtropicais (POLLETT<br />
ET AL., 2019). O cenário nacional da<br />
febre da dengue costuma atingir seu<br />
ápice no mês de abril, período onde<br />
o pico de casos é documentado devido<br />
às condições favoráveis para a<br />
proliferação de seu principal vetor, o<br />
Aedes aegypti (STOLERMAN, MAIA,<br />
KUTZ., 2019).<br />
O Sars-Cov-2 teve sua circulação<br />
documentada no país pela primeira<br />
vez em fevereiro de 2020 na<br />
cidade de São Paulo, sendo que<br />
no mês seguinte, foi decretado o<br />
estado de quarentena em todo o<br />
Estado (Governo do Estado de São<br />
Paulo., 2020; Organização Pan-Americana<br />
de Saúde., 2020). Devido<br />
ao histórico de casos de dengue<br />
no país, bem como a circulação do<br />
Sars-Cov-2, surgiu a preocupação<br />
natural de que essas epidemias<br />
possam estar se sobrepondo e, até<br />
mesmo, impactando o diagnóstico<br />
de infecções por DENV (DI WU ET<br />
AL., 2020).<br />
0 76<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
ERBALISA COVID – O TESTE SOROLÓGICO UTILIZADO POR<br />
MAIS DE 1 MILHÃO DE PESSOAS NO MUNDO!<br />
Garantia de qualidade Erba Mannheim, com sensibilidade e especificidade acima de 90%.<br />
INVISTA EM SOROLOGIA!<br />
O método ELISA tem sido destaque dentre os testes<br />
sorológicos por se tratar de uma metodologia<br />
estabelecida, confiável e amplamente utilizada no<br />
diagnóstico de diversas doenças, se tornando um<br />
importante aliado no manejo da pandemia, com custo<br />
benefício superior a testagem rápida.<br />
EFICIÊNCIA E CONFIABILIDADE<br />
PARA OS TESTES COVID-19<br />
Produtividade superior e interpretação confiável dos<br />
resultados! Leve ao seu laboratório o que há de mais<br />
moderno em reação sorológica!<br />
ERBALISA COVID-19 IGG<br />
DESENVOLVIDO PARA FACILITAR<br />
A ROTINA LABORATORIAL:<br />
• Reagentes pronto para o uso e adaptável<br />
para automação<br />
• Calibrador e Controles inclusos<br />
• Tiras destacáveis, sem perdas<br />
• Poços de separação<br />
• Reagentes intercambiáveis<br />
• Tempo total de incubação de 50 minutos com<br />
todas as fases em temperatura ambiente<br />
• Com marcação CE e resultado satisfatório da<br />
análise pós mercado pelo INCQS<br />
ERBALISA COVID-19 IGM<br />
Registro ANVISA - MS 81826160050 Registro ANVISA - MS 81826160051<br />
98%<br />
Sensibilidade diagnóstica de 98,3%.<br />
Especificidade diagnóstica de 98,1%.<br />
100%<br />
Sensibilidade diagnóstica de 100%.<br />
Especificidade diagnóstica de 90%.<br />
PRINCÍPIO: Imunoensaio enzimático indireto<br />
(ELISA), utilizando a proteína S recombinante<br />
(Spike) com subunidade de antígeno.<br />
PRINCÍPIO: ELISA indireto usando subunidade<br />
Spike (S) recombinante e antígenos<br />
nucleocapsídeos (N)<br />
MUDE COM A ERBA<br />
Para saber todas as informações sobre os Kits ErbaLisa e também ter acesso às cartilhas de<br />
operacionalização e interpretação de resultados, aponte a câmera do seu celular para o QRCode<br />
@erba_brasil erba-brasil erba-brasil
ARBOVIROSES<br />
Segundo o boletim epidemiológico<br />
em arbovírus da semana<br />
39\2019 (referente até 23 de se-<br />
cípios de São José do Rio Preto, com<br />
6298 casos, Bauru, com 700 casos e<br />
Araraquara com 213 casos (Ministé-<br />
ves e compatíveis com a covid-19<br />
o atendimento presencial era recomendado<br />
(Câmara Municipal de<br />
tembro de 2019), haviam sido con-<br />
rio da Saúde., 2020). Esses números<br />
São Paulo, 2020).<br />
firmados 16413 casos de dengue no<br />
demonstram certa diminuição no<br />
município de São Paulo. Enquanto<br />
número de casos, porém ainda são<br />
De fato, esta conduta pode ter<br />
que o mesmo período em 2020, fo-<br />
valores significativos, principalmen-<br />
mascarado a notificação de casos de<br />
ram confirmados 1905 casos. Estes<br />
te se comparados aos anos anterio-<br />
dengue durante a quarentena. Se-<br />
números mostram uma diminuição<br />
res, como 2017 e 2018.<br />
gundo Mascarenhas ET AL (2020),<br />
significativa em relação ao ano pas-<br />
após a semana epidemiológica 10,<br />
sado, porém é maior do que a soma<br />
Deve ser ressaltado que a vigi-<br />
os casos de dengue caíram, o que<br />
dos casos confirmados em 2017 e<br />
lância em arbovírus foi suspensa<br />
pode sugerir uma possível subnoti-<br />
2018 (866 e 586 respectivamente)<br />
de março até julho de 2020, pois<br />
ficação, visto que exatamente nesse<br />
(Prefeitura de São Paulo., 2020).<br />
os recursos e mão de obra foram<br />
período, é esperado o aumento no<br />
Quando comparado apenas o perío-<br />
direcionados ao diagnóstico do Sar-<br />
número de casos (MASCARENHAS ET<br />
do de pico (abril de 2019 e abril de<br />
s-Cov-2 (COSEMS\SP). Esta medida<br />
AL., 2020).<br />
2020), os números de casos confir-<br />
pode ter comprometido a notifica-<br />
mados caíram de 4965 para 1429.<br />
ção do número total de casos, visto<br />
De acordo com o informe no<br />
que a desinformação em relação à<br />
combate ao coronavírus da câmara<br />
De acordo ainda com o Departa-<br />
vigilância pode gerar sub-notifica-<br />
municipal de São Paulo, até junho,<br />
mento de Informática do Sistema<br />
ções. Outro ponto a ser destacado é<br />
pacientes apresentando dores no<br />
Único de Saúde (DATASUS) e o Bo-<br />
que a situação pandêmica do novo<br />
corpo, febre, dor de cabeça e ou-<br />
letim Epidemiológico do Ministério<br />
coronavírus, bem como certas me-<br />
tros sintomas mais leves, não de-<br />
da Saúde, o Estado de São Paulo<br />
didas de segurança sugeridas pelos<br />
veriam procurar serviços de saúde<br />
contabilizou 265 óbitos a partir de,<br />
órgãos de saúde, podem ter contri-<br />
por questões de segurança (evitar a<br />
aproximadamente, 444 mil casos<br />
buído para a diminuição da noti-<br />
contaminação pelo novo coronaví-<br />
confirmados de dengue, em 2019.<br />
ficação de casos de outras viroses.<br />
rus, e também para não sobrecarre-<br />
Ao comparar esses valores com os<br />
Por exemplo, fez parte das reco-<br />
gar o sistema de saúde). Como a fe-<br />
números disponíveis até setembro<br />
mendações iniciais que, em caso de<br />
bre da dengue sem sinais de alerta<br />
de 2020, o Estado de São Paulo já<br />
sintomas leves ou inespecíficos, dar<br />
pode ter apresentação branda, essa<br />
havia confirmado 206.223 casos e<br />
preferência ao teleatendimento e,<br />
orientação pode ter mitigado possí-<br />
117 óbitos, sendo destaque os muni-<br />
somente em casos de sintomas gra-<br />
veis casos de dengue.<br />
0 78<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
ARBOVIROSES<br />
Conclusão: Apesar de até o momento,<br />
os números de casos de febre<br />
da dengue em 2020 serem menores<br />
do que em 2019, podemos ver um<br />
aumento significativo quando comparado<br />
a outros anos. Deve ser considerado<br />
que nem o governo estadual, nem<br />
o DATASUS possuem valores totais de<br />
casos e óbitos referentes a 2020, para<br />
que possa ser feita uma avaliação completa.<br />
A pandemia do novo coronavírus<br />
pode ter contribuído de forma indireta<br />
para essa diminuição observada de<br />
notificações. Os números significativos<br />
em municípios como Rio Preto demonstram<br />
a importância da vigilância<br />
constante, bem como a continuidade<br />
nos esforços em combate ao vetor.<br />
Agradecimentos. Os autores são<br />
financiados pelo Conselho Nacional<br />
de Desenvolvimento Científico e<br />
Tecnológico CNPq #402794/2020-<br />
6 e pela Fundação de Amparo a<br />
Pesquisa do Estado de São Paulo<br />
#2019/03859-9.<br />
Referências<br />
Ludwig S, Zarbock A. Coronaviruses and SARS-CoV-2: A<br />
Brief Overview. Anesth Analg. 2020 Jul;131(1):93-96.<br />
Saavedra-Velasco M, Chiara-Chilet C, Pichardo-Rodriguez<br />
R, Grandez-Urbina A, Inga-Berrospi F. Coinfección entre<br />
dengue y COVID-19: Necesidad de abordaje en zonas<br />
endémicas [Coinfection between dengue and covid-19:<br />
need for approach in endemic zones.]. Rev Fac Cien Med<br />
Univ Nac Cordoba. 2020 Mar 31;77(1):52-54.<br />
Guzman MG, Harris E. Dengue. Lancet. 2015 Jan<br />
31;385(9966):453-65.<br />
Pollett S, Melendrez MC, Maljkovic Berry I, et al. Understanding<br />
dengue virus evolution to support epidemic<br />
surveillance and counter-measure development. Infect<br />
Genet Evol. 2018;62:279-295.<br />
Stolerman LM, Maia PD, Kutz JN. Forecasting dengue fever<br />
in Brazil: An assessment of climate conditions. PLoS<br />
One. 2019;14(8):e0220106. Published 2019 Aug 8.<br />
Organização Pan-Americana de Saúde. Brasil confirma primeiro<br />
caso de infecção pelo novo coronavírus. Obtido em: https://www.<br />
paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=arti-<br />
cle&id=6113:brasil-confirma-primeiro-caso-de-infeccao-pelo-<br />
-novo-coronavirus&Itemid=812. Acesso em 09-10-2020.<br />
Governo do Estado de São Paulo. SP contra o novo coronavírus:<br />
tudo sobre a quarentena. Obtido em: https://<br />
www.saopaulo.sp.gov.br/coronavirus/quarentena/.<br />
Acesso em 09-10-2020.<br />
Wu D, Lu J, Liu Q, Ma X, He W. To alert coinfection of CO-<br />
VID-19 and dengue virus in developing countries in the<br />
dengue-endemic area [published online ahead of print,<br />
2020 May 4]. Infect Control Hosp Epidemiol. 2020;1.<br />
doi:10.1017/ice.2020.187<br />
Ministério da Saúde. Boletins epidemiológicos. Obtido<br />
em: https://antigo.saude.gov.br/boletins-epidemiologicos.<br />
Acesso em 09-10-2020.<br />
Conselho de Secretários Municipais de Saúde. Interrupção<br />
temporária de coleta e envio de amostras para o monitoramento<br />
viral das arboviroses no Estado de São Paulo.<br />
Obtido em: http://www.cosemssp.org.br/noticias/interrupcao-temporaria-de-coleta-e-envio<br />
-de-amostras-<br />
-para-o-monitoramento-viral-das-arboviroses-no-estado-de-sao-paulo/.<br />
Acesso em 09-10-2020;<br />
Câmara Municipal de São Paulo. Informação no combate<br />
ao coronavírus. Obtido em: http://www.saopaulo.sp.leg.<br />
br/coronavirus/o-que-fazer-ao-apresentar-sintomas/.<br />
Acesso em 09-10-2020<br />
MASCARENHAS, Márcio Dênis Medeiros et al. Ocorrência<br />
simultânea de COVID-19 e dengue: o que os dados revelam?.<br />
Cad. Saúde Pública [online]. 2020, vol.36, n.6<br />
Autores<br />
Caio Santos de Souza Giovana Santos Caleiro Camila Malta Romano<br />
Biomédico graduado e habilitado em análises clínicas pelo Centro<br />
Universitário das Faculdades Metropolitanas Unidas. Especialista<br />
em hematologia tropical pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de<br />
Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP) e atualmente<br />
aluno de mestrado pela Faculdade de Medicina da Universidade de<br />
São Paulo, pelo laboratório de virologia do Instituto de Medicina<br />
Tropical da Universidade de São Paulo (IMTUSP).<br />
Bióloga graduada pela Universidade de Franca (UNIFRAN).<br />
Especialista em ciência ambiental pela UNIFRAN. Mestre pelo IMTUSP<br />
na área de virologia e atualmente é aluna de doutorado pela FMUSP<br />
na área de virologia.<br />
Bióloga pela Universidade Presbiteriana Mackenzie, mestre em<br />
parasitologia e doutora em ciências pelo departamento de microbiologia<br />
da Universidade de São Paulo (USP). Atualmente é pesquisadora científica<br />
no nível XI no Laboratório de Investigação Médica 52 (LIM) do HCFMUSP,<br />
tendo ampla experiência com técnicas de biologia molecular, análise<br />
de genomas de vírus e filogenia viral. Possui mais de 70 publicações em<br />
sua área de atuação, e atualmente desenvolve projetos relacionados a<br />
arbovírus, coronavírus e retrovírus endógenos.<br />
0 80<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
newprov.com.br<br />
LANÇAMENTO<br />
VTM – MEIO DE TRANSPORTE VIRAL<br />
Transporte, manutenção e armazenamento<br />
de amostras clínicas contendo vírus para<br />
CROMONEW 60 X análises 15 MM laboratoriais. – REDUZA SEUS<br />
A NEWPROV POSSUI UMA LINHA COMPLETA DE<br />
CUSTOS SEM AFETAR SUA QUALIDADE.<br />
PLACAS PRONTAS PARA USO.<br />
Produto desenvolvido conforme orientações do CDC (Centers of Disease<br />
-<br />
<br />
<br />
As melhores matérias primas, processos automatizados<br />
<br />
e uma equipe técnica à disposição.<br />
CIAL<br />
<br />
O<br />
Contate<br />
MELHOR<br />
nossos<br />
RESULTADO<br />
canais<br />
SÓ SERÁ<br />
de<br />
OBTIDO<br />
vendas<br />
ATRAVÉS<br />
e suporte<br />
DA AMOSTRA<br />
e solicite<br />
ADEQUA-<br />
<br />
DA nosso – (Patrick catálogo R Murray) de placas de meios cromogênicos<br />
e tradicionais.<br />
ltaneamente coliformes totais e Escherichia<br />
ltados em até 24 horas.<br />
<br />
ia.<br />
SEGURANÇA PARA SUA AMOSTRA:<br />
<br />
<br />
Nosso compromisso é de oferecer a melhor qualidade a<br />
<br />
<br />
um preço justo.<br />
Newprov – De Microbiologistas para Microbiologistas<br />
Newprov De Microbiologistas para Microbiologistas<br />
<br />
<br />
NEW<br />
PRODUTOS PARA LABORATÓRIO
HEMATOLOGIA<br />
ANEMIA FALCIFORME:<br />
UM RELATO DE CASO<br />
Por: Diego Lasier Mendes, Eloir Dutra Lourenco.<br />
Resumo<br />
A Anemia Falciforme (AF) é uma doença hemolítica autossômica<br />
recessiva, que se faz presente nos indivíduos homozigóticos<br />
para Hemoglobina S. A HbS tem como objetivo fazer<br />
a poli•merização dos eritrócitos em condições de hipóxia,<br />
fazendo com que esses assumam o formato de foice. Essa interação<br />
dificulta que a circulação adequada dessas hemácias<br />
ocorra na corrente sanguínea, causando comprometimento<br />
no transporte de oxigênio celular e tecidual, além de contribuir<br />
para o processo de vaso-oclusão, que acarreta processos<br />
inflamatórios e infecciosos. O relato trata-se de uma paciente,<br />
que se encontra em um estado mais avançado da doença,<br />
mostrando desta forma, os resultados do processo de alongamento<br />
das hemácias. O diagnóstico para a Anemia Falciforme<br />
deve ser realizado antecipadamente pela triagem neonatal,<br />
que consiste no método de rastreamento na população de 0 a<br />
28 dias de vida, pela análise do gene Beta e posterior análise<br />
clínica, com alguns testes como: Hemograma, Teste de Falcização,<br />
Dosagem de Hemoglobina Fetal e Hemoglobina A2,<br />
Teste de Solubilidade, Imunoensaio, e Focalização Isoelétrica.<br />
As formas de tratamento mais efetivos atualmente para tratamento<br />
da Anemia Falciforme são o transplante de células<br />
tronco hematopoiéticas (TCTH), como escolha curativa, quando<br />
for possível e o uso da hidroxiuréia (HU).<br />
Palavras-Chave: Anemia Falciforme; diagnóstico de anemia<br />
falciforme; tratamento de anemia falciforme; hemoglobinopatia.<br />
Abstract<br />
Sickle Cell Anemia (AF) is an autosomal recessive hemolytic<br />
disease, which is present in individuals homozygous<br />
for Hemoglobin S. HbS aims to polymerize erythrocytes<br />
in hypoxic conditions, making them assume<br />
the sickle shape. This interaction makes it difficult for the<br />
proper circulation of these red cells to occur in the bloodstream,<br />
causing impairment in the transport of cellular<br />
and tissue oxygen, in addition to contributing to the process<br />
of vasocclusion, which leads to inflammatory and<br />
infectious processes. The report is about a patient, who<br />
is in a more advanced stage of the disease, thus showing<br />
the results of the red blood cell elongation process. The<br />
diagnosis for Sickle Cell Anemia must be made in advance<br />
by neonatal screening, which consists of the screening<br />
method in the population from 0 to 28 days of life, by<br />
analyzing the Beta gene and later clinical analysis, with<br />
some tests such as: CBC, Sickling Test , Measurement of<br />
Fetal Hemoglobin and Hemoglobin A2, Solubility Test,<br />
Immunoassay, and Isoelectric Focusing. The most effective<br />
forms of treatment today for the treatment of sickle<br />
cell anemia are hematopoietic stem cell transplantation<br />
(HSCT), as a curative choice, when possible and the use<br />
of hydroxyurea (HU).<br />
Keywords: Sickle Cell Anemia; diagnosis of sickle cell anemia;<br />
treatment of sickle cell anemia; hemoglobinopathy.<br />
0 82<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
Introdução<br />
A Anemia Falciforme (AF) é uma doença<br />
hemolítica autossômica recessiva, que se<br />
faz presente nos indivíduos homozigóticos<br />
para Hemoglobina S (HbS). É originada<br />
devido a uma mutação que ocorre na posição<br />
6 da extremidade N – terminal do<br />
cromossomo 11, onde ocorre a substituição<br />
de um ácido glutâmico pela valina. A HbS<br />
tem como objetivo fazer a poli•merização<br />
dos eritrócitos em condições de hipóxia, fazendo<br />
com que esses assumam o formato<br />
de foice. Essa interação dificulta que a circulação<br />
adequada dessas hemácias ocorra<br />
na corrente sanguínea, como resultado a<br />
comprometimento no transporte de oxigênio<br />
celular e tecidual, além de contribuir<br />
para o processo de vaso-oclusão devido a<br />
aderência dessas células no endotélio vascular,<br />
ocasionando processos inflamatórios<br />
e infecciosos. (ALMEIDA et al, 2017).<br />
Podem ocorrer ainda, algumas formas<br />
heterozigóticas, representadas pelas<br />
associações de HbS com outras variantes<br />
de hemoglobinas, tais como: HbC,<br />
HbD, HbE; as interações com a talassemia<br />
e a persistência hereditária da hemoglobina<br />
fetal. (ALMEIDA et al, 2017;<br />
FERREIRA et al, 2018).<br />
A falcização pode ser revertida pelo aumento<br />
da pressão parcial de O2, contudo,<br />
sucessivas falcizações alteram a estrutura<br />
da membrana da hemácia, favorecendo<br />
a formação da célula, irreversivelmente,<br />
falcizada. (FERREIRA et al, 2018).<br />
O diagnóstico para a Anemia Falciforme<br />
deve ser realizado antecipadamente<br />
pela triagem neonatal, que consiste no<br />
método de rastreamento na população<br />
de 0 a 28 dias de vida, pela análise do<br />
gene Beta e posterior análise clínica, e<br />
também em testes de triagem, utilizados<br />
para realizar um pré-diagnóstico<br />
desta doença, os exames usados para o<br />
diagnóstico são: Triagem Neonatal, Hemograma,<br />
Teste de Falcização, Dosagem<br />
de Hemoglobina Fetal e Hemoglobina<br />
A2, Teste de Solubilidade, Imunoensaio,<br />
e Focalização Isoelétrica. (Sarat CN et al,<br />
2019; JUNIOR et al, 2015). Sendo assim,<br />
o objetivo do presente trabalho é relatar<br />
um caso de uma paciente com Anemia<br />
Falciforme, descrevendo os sinais fisiopatológicos<br />
e determinando o perfil hematológico<br />
nesta paciente.<br />
Tabela 1: Resultados dos hemogramas<br />
Relato de Caso<br />
Paciente do sexo feminino, 45 anos de<br />
idade, negra, originária de Viamão - RS,<br />
relata que foi diagnosticada com Anemia<br />
Falciforme a partir dos 9 meses de<br />
idade, pois já havia tido pneumonia e<br />
estava com meningite.<br />
A paciente conta que, nos últimos anos<br />
as crises de dores características da<br />
AF, ocorrem a cada 6 meses, e eventualmente<br />
crises no pulmão, mas que<br />
atualmente está mais controlado. Seu<br />
irmão mais novo também era portador<br />
da Anemia Falciforme, mas faleceu aos<br />
5 meses de idade em um episódio de<br />
sequestro esplênico.<br />
Paciente relata que sente dores nos<br />
ossos diariamente. É aposentada por<br />
invalidez desde 2002, e em casa possui<br />
ajuda, pois não pode realizar as tarefas<br />
domésticas.<br />
Na tabela 1, apresenta-se os últimos<br />
hemogramas realizados pela paciente<br />
com as respectivas datas.<br />
HEMATOLOGIA<br />
Os portadores de anemia falciforme não<br />
apresentam sintomas nos primeiros seis<br />
meses de vida, por terem a presença de<br />
hemoglobina fetal (HbF), isso em concentrações<br />
superiores às encontradas nos<br />
adultos, que é de 1% - 2%. Ocorre após<br />
esse período, a síntese das cadeias gama,<br />
formadoras da HbF, que é substituída pelas<br />
cadeias beta ocorrendo a estabilização<br />
na produção de globinas. Como resultado<br />
disto, a HbS passa a ser produzida em<br />
quantidade maior, e o indivíduo perde a<br />
proteção da HbF. (LEAL et al, 2017)<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 83
HEMATOLOGIA<br />
No dia 19/04/2020 a hemoglobina<br />
estava em 5,8 g/dL, então<br />
foi realizada transfusão sanguínea,<br />
e posteriormente no dia<br />
22/04/2020 foi realizado outro<br />
hemograma, já neste a paciente<br />
se encontra com hemoglobina de<br />
8,2 g/dL,demonstrando melhora<br />
no quadro. A paciente realizou<br />
apenas uma transfusão sanguínea<br />
durante este ano de 2020.<br />
Na imagem abaixo do Hemograma<br />
da paciente, é possível perceber<br />
a presença de drepanócitos<br />
(1) (células em formato de foice),<br />
células em alvo (2), policromatofilia<br />
(3), macrocitose (4).<br />
A paciente realizou também uma<br />
eletroforese de hemoglobina no dia<br />
15/10/2020, demonstrando a presença<br />
de hemoglobina S em 87,1%;<br />
hemoglobina F 9,1% e hemoglobina<br />
A2 de 3,8%, conforme imagem 2.<br />
Em função das diversas transfusões<br />
sanguíneas, necessárias devido a<br />
Anemia Falciforme, descobriu que<br />
possuía hepatite C em 1999, realizando<br />
o tratamento com Ribavirina,<br />
mas não eliminou o vírus, então<br />
segue fazendo o monitoramento<br />
através de exames laboratoriais. Em<br />
consequência das transfusões sanguíneas,<br />
apresentou a alguns anos<br />
atrás, sobrecarga de ferro no sangue<br />
e fez tratamento com Desferal e segue<br />
acompanhando os níveis férricos.<br />
Tem crises de depressão há 10<br />
anos, fazendo uso de Cloridrato de<br />
Sertralina para este fim.<br />
Para a anemia falciforme, realiza<br />
tratamento com Hidroxiureia, dois<br />
comprimidos de 500mg cada, uma<br />
vez por dia, e faz uso de ácido fólico.<br />
Discussão<br />
A doença falciforme no Brasil, quando<br />
descrita em termos médicos, ge-<br />
Imagem 1: Lâmina da paciente.<br />
néticos, sociais ou antropológicos,<br />
possui grande ligação com a introdução<br />
de negros africanos em nosso<br />
país. (NAOUM, 2020). É mais constante<br />
onde a parcela de afrodescendentes<br />
é de maior tamanho, na região<br />
Nordeste e Estados de São Paulo,<br />
Rio de Janeiro e Minas Gerais. Nestas<br />
regiões, foi registrado um novo caso<br />
de doença falciforme a cada 1000<br />
nascimentos e um novo caso de portadores<br />
do traço falciforme a cada 27<br />
nascimentos. Estimam-se que 2500<br />
crianças que nascem anualmente,<br />
possuem a doença falciforme no<br />
Brasil. (LERVOLINO, 2020).<br />
0 84<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
HEMATOLOGIA<br />
A herança da anemia falciforme<br />
acontece por meio de um gene autossômico<br />
recessivo presente em<br />
ambos os pais, no geral, carregam<br />
um único gene afetado (heterozigoto),<br />
e são portadores assintomáticos,<br />
transmitindo assim o gene defeituoso<br />
ao filho, que, portanto, é homozigoto<br />
(Hb SS). (LERVOLINO, 2020).<br />
Imagem 2: Eletroforese de hemoglobina da paciente:<br />
Fonte: Laudo da paciente<br />
Detectar precocemente a anemia<br />
falciforme permite o aconselhamento<br />
genético e evita custos para<br />
o sistema de saúde. É de extrema<br />
importância o aconselhamento genético<br />
na doença falciforme pois tem<br />
como prioridade a assistência familiar<br />
as pessoas acometidas por essa<br />
mutação, auxiliando na prevenção,<br />
na qual depende do conhecimento<br />
dos casais que tem a possibilidade<br />
de gerar filhos com a Doença Falciforme.<br />
(LEAL et al, 2017).<br />
O indivíduo com Anemia Falciforme<br />
apresenta sintomas variados e que<br />
baseiam-se na idade do paciente.<br />
A febre é um sinal comum, acontecendo<br />
em 80% dos casos, seguida<br />
por tosse, taquipneia, dor torácica e<br />
dispneia. Os sintomas mais presentes<br />
em crianças são febre e tosse, e<br />
nos adultos dor torácica, dispneia<br />
e hemólise. (SOUZA et al, 2016). A<br />
paciente relatou que possui alguns<br />
destes sintomas como, a dor torácica,<br />
dispneia e dores nos ossos.<br />
As manifestações clínicas na Anemia<br />
Falciforme estão ligadas a dois mecanismos<br />
fisiopatológicos: hemólise<br />
e vaso-oclusão. A hemólise reduz a<br />
biodisponibilidade do óxido nítrico<br />
(ON), que altera a homeostase das<br />
funções vasculares, desencadeando<br />
diversas manifestações clínicas,<br />
como: inflamação vascular, aumento<br />
de radicais livres, acidente vascular<br />
cerebral, hipertensão pulmonar e<br />
doença hepática; (SANTIAGO et al,<br />
2020; SANTOS NETO, 2020).<br />
Para a maior parte dos pacientes, as<br />
complicações vaso oclusivas são muito<br />
piores do que a anemia em si, que<br />
geralmente é mais tolerada. Visto que,<br />
as crises vaso-oclusivas são altamente<br />
dolorosas. Outras variações de importância<br />
clínica são a síndrome torácica<br />
aguda, úlceras de perna, as infecções<br />
bacterianas, os acidentes vascular-cerebrais<br />
e as complicações cardíacas,<br />
que, ligadamente com as crises dolorosas,<br />
levam a internações em hospitais,<br />
morbidade e morte. (FIGUEIREDO<br />
et al, 2014).<br />
Um diagnóstico mais precoce da doença,<br />
preferencialmente no período neonatal,<br />
através do teste do pezinho que<br />
é assegurado pelo Programa Nacional<br />
de Triagem Neonatal (PNTN), facilitara<br />
a instituição de um plano de cuidado<br />
condizente e prevenção de complicações<br />
oriundas da doença certificando<br />
desta forma uma maior expectativa e<br />
qualidade de vida para estes pacientes.<br />
(OLIVEIRA et al, 2013).<br />
As formas de tratamento mais efetivos<br />
atualmente para tratamento da<br />
Anemia Falciforme são o transplan-<br />
0 86<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
te de células tronco hematopoiéticas<br />
(TCTH), como escolha curativa,<br />
quando for possível e o uso da hidroxiuréia<br />
(HU), que atua reduzindo<br />
a ocorrência e intensidade das crises<br />
de dores em 68% a 84% dos casos<br />
estudados, reduz o tempo de internação,<br />
o número de hospitalização,<br />
a frequência de síndrome torácica<br />
médicos, fazendo uso de medicação<br />
diariamente e frequentemente faz exames<br />
laboratoriais, para acompanhamento<br />
da patologia. Porem as dores<br />
constantes, complicam a qualidade de<br />
vida da paciente, afetando também seu<br />
emocional, pois estas dores regulares<br />
causam estresse excessivo, e depressão.<br />
Sendo assim, é destacada a necessi-<br />
LERVOLINO, Luciana Garcia et al. Prevalence of sickle<br />
cell disease and sickle cell trait in national neonatal<br />
screening studies. Rev. Bras. Hematol. Hemoter.,<br />
São Paulo, v. 33, n. 1, p. 49-54, Feb. 2011. Disponivel<br />
em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-<br />
84842011000100015&lng=en&nrm=iso.<br />
Acesso em: 2 novembro 2020.<br />
SANTOS NETO, Abilio Torres dos et al . Effects of<br />
oxidative stress on liver, brain and spinal cord of<br />
rats using L-NAME and treated with hydroxyurea.<br />
A model of sickle cell complication. Acta Cir. Bras.,<br />
São Paulo, v. 35, n. 3, e202000301, 2020. Disponivel<br />
em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-<br />
86502020000300200&lng=en&nrm=iso.<br />
Acesso em: 14 outubro 2020.<br />
HEMATOLOGIA<br />
aguda, e redução de taxa de mortalidade.<br />
(FERRAZ et al, 2012).<br />
Conclusão<br />
As hemoglobinopatias estão entre as<br />
doenças monogênicas mais habitualmente<br />
descobertas na população.<br />
A complicação de seus processos<br />
fisiopatológicos, a severidade da doença,<br />
e suas muitas manifestações<br />
clínicas relacionadas fazem das doenças<br />
falciformes um desafio para a<br />
ciência. (FIGUEIREDO et al, 2014).<br />
A paciente analisada se encontra em<br />
um estado mais avançado da doença,<br />
mostrando desta forma, os resultados<br />
do processo de alongamento das<br />
hemácias. Permanece sob cuidados<br />
dade de uma assistência psicológica<br />
constante tanto para a paciente, como<br />
a seus familiares próximos.<br />
Além do mais, nota-se que ainda há<br />
muito o que se pesquisar, e descobrir<br />
sobre a doença focado nos tratamentos<br />
pois se refere a uma anomalia<br />
genética, até o momento, incurável.<br />
Referências<br />
ALMEIDA, Renata Araújo de et al. Anemia Falciforme e abordagem<br />
laboratorial: uma breve revisão de literatura. 2017.<br />
FERREIRA, Reginaldo et al. Recentes avanços no tratamento<br />
da anemia falciforme. 2018.<br />
CARLA, Vaneska Fernandes Leal et al. Aspectos<br />
clínicos e moleculares da anemia falciforme: uma<br />
revisão de literatura. 2017.<br />
NAOUM, Paulo Cesar. Sickle cell disease: from the<br />
beginning until it was recognized as a public health<br />
disease. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., São Paulo, v.<br />
33, n. 1, p. 7- 9, Feb. 2011. Disonivel em:
ANÁLISES CLÍNICAS<br />
DOSAGEM<br />
DE PEPTÍDEO C<br />
Por: Brunno Câmara.<br />
O peptídeo Conector (peptídeo-C)<br />
é um polipeptídeo curto, composto<br />
por 31 aminoácidos. Ele conecta a<br />
cadeia A à cadeia B na molécula de<br />
pró-insulina. Para entendermos a<br />
importância do peptídeo-C, precisamos<br />
relembrar como a molécula<br />
de insulina é produzida.<br />
Produção da insulina<br />
Em mamíferos, a insulina é sintetizada<br />
nas células beta, localizadas<br />
nas ilhotas pancreáticas.<br />
Ela é constituída por duas cadeias<br />
de polipeptídeos - cadeia A e cadeia<br />
B - ligadas por pontes de dissulfeto.<br />
Porém, a insulina é primeiramente<br />
sintetizada como pré-pró-insulina.<br />
No retículo endoplasmático rugoso,<br />
um pequeno resíduo peptídico de<br />
sinalização é clivado e a pró-insulina<br />
é formada.<br />
Três pontes dissulfeto são formadas<br />
e mudam a conformação da<br />
pró-insulina (estrutura terciária),<br />
mas as cadeias A e B continuam conectadas<br />
pelo peptídeo-C.<br />
Após ser transportada para o<br />
complexo de Golgi, a pró-insulina é<br />
clivada por enzimas que liberam o<br />
peptídeo-C, e as duas cadeias ficam<br />
ligadas por pontes dissulfeto.<br />
Tem-se, então, a molécula madura<br />
de insulina, empacotada em<br />
grânulos maduros, esperando pelos<br />
estímulos metabólicos para serem<br />
exocitadas na circulação.<br />
Importância da dosagem de<br />
peptídeo-C<br />
É um método útil de verificação<br />
da função das células beta pancreáticas.<br />
Para essa avaliação, a dosagem<br />
do peptídeo-C é preferível à dosagem<br />
de insulina já que a taxa<br />
de degradação do peptídeo-C<br />
é mais lenta (meia vida: 20-30<br />
min) que a da insulina (meia<br />
vida: 3-5 min).<br />
Outra vantagem é que a metabolização<br />
hepática do peptídeo-C é<br />
muito baixa. Já metade das moléculas<br />
de insulina secretadas é metabolizada<br />
na primeira passagem<br />
pelo fígado.<br />
Além disso, o peptídeo-C é depurado<br />
na circulação periférica<br />
numa taxa constante, enquanto<br />
que a insulina tem uma depuração<br />
variável.<br />
0 88<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
Informações laboratoriais<br />
Peptídeo-C sérico<br />
A dosagem sérica de peptídeo-C tem<br />
o inconveniente de requerer análise<br />
imediata, já que esse analito pode ser<br />
facilmente degradado por enzimas.<br />
Sendo assim, os tubos de coleta<br />
para soro devem ser transportados<br />
ao laboratório em gelo, e a amostra<br />
imediatamente centrifugada, separada<br />
e analisada ou congelada. Porém,<br />
se for coletada em tubo com EDTA, a<br />
amostra é estável por até 24 horas em<br />
temperatura ambiente.<br />
Em relação ao estado do paciente, a<br />
amostra pode ser coletada de forma<br />
aleatória, em jejum ou após estímulo.<br />
• Coleta aleatória: qualquer hora<br />
durante o dia, independente da alimentação;<br />
• Coleta em jejum: de 8 a 10 horas;<br />
• Coleta após estímulo: administração<br />
de sustacal, glucagon, glicose,<br />
tolbutamida, sulfonilureia etc.<br />
Dentre essas opções, a dosagem<br />
sérica de peptídeo-C após estímulo<br />
com glucagon ou sustacal (suplemento<br />
alimentar), é mais sensível e<br />
específica do que as outras formas.<br />
Em indivíduos saudáveis, a concentração<br />
plasmática de peptídeo-C, em jejum,<br />
varia de 0,81 a 3,85 ng/mL (ou 0,3<br />
a 0,6 nmol/L) - quimioluminescência.<br />
Peptídeo-C urinário<br />
A maioria das moléculas de peptídeo-<br />
-C são metabolizadas nos rins, sendo<br />
que 5 a 10% são excretados na urina,<br />
sem sofrer modificações.Desse modo,<br />
o peptídeo-C pode ser dosado na urina<br />
(incluindo a de 24 horas). Se a amostra<br />
for coletada em ácido bórico, o peptídeo-C<br />
urinário fica estável por até três<br />
dias em temperatura ambiente. Porém,<br />
em pacientes com doença renal crônica,<br />
a sua dosagem pode ser imprecisa.<br />
Aplicações e Interpretação<br />
A dosagem de peptídeo-C pode<br />
ser feita para o diagnóstico, prognóstico<br />
e resposta ao tratamento de<br />
diabetes mellitus (DM), além de ser<br />
útil no diagnóstico diferencial de<br />
hipoglicemia.<br />
De modo geral, níveis elevados<br />
de peptídeo-C indicam aumento<br />
da produção endógena de insulina,<br />
enquanto que níveis baixos refletem<br />
a baixa produção do hormônio.<br />
Sua concentração está elevada em<br />
pacientes com DM tipo II, insulinomas<br />
e na insuficiência renal. Sua<br />
concentração está diminuída em<br />
pacientes com DM tipo I e na administração<br />
de insulina exógena.<br />
Referências<br />
Leighton, Emma et al. “A Practical Review of C-Peptide Testing<br />
in Diabetes.” Diabetes therapy : research, treatment and education<br />
of diabetes and related disorders vol. 8,3 (2017): 475-487.<br />
doi:10.1007/s13300-017-0265-4<br />
Yosten, Gina L C et al. “Physiological effects and therapeutic potential<br />
of proinsulin C-peptide.” American journal of physiology. Endocrinology<br />
and metabolism vol. 307,11 (2014): E955-68. doi:10.1152/<br />
ajpendo.00130.2014<br />
ANÁLISES CLÍNICAS<br />
Autor: Brunno Câmara - Biomédico, CRBM-GO 5596, habilitado em patologia clínica e hematologia. Docente do Ensino Superior. Especialista<br />
em Hematologia e Hemoterapia pelo programa de Residência Multiprofissional do Hospital das Clínicas - UFG (HC-UFG). Mestre em Biologia da<br />
Relação Parasito-Hospedeiro (área de concentração: virologia). Coordenador e docente do curso de pós-graduação em Hematologia e Hemoterapia<br />
da AGD Cursos. Criador e administrador do blog Biomedicina Padrão. Criador e integrante do podcast Biomedcast. Contato: @biomedicinapadrao<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 89
LADY NEWS<br />
UMA GERAÇÃO SEM CÂNCER<br />
DE COLO DE ÚTERO, É POSSÍVEL?<br />
O pronunciamento recente da<br />
Organização Mundial da Saúde<br />
(OMS) fez com que 2020 fosse um<br />
ano marcante para a história do<br />
câncer de colo de útero, também<br />
conhecido como câncer cervical.<br />
Trata-se de uma estratégia global,<br />
ambiciosa e inclusiva, que visa<br />
acelerar a erradicação deste câncer<br />
até 2030, através da implantação de<br />
ferramentas existentes, porém ainda<br />
de acesso restrito à população. O<br />
anúncio foi recebido com entusiasmo<br />
por diversas lideranças de saúde<br />
ao redor do mundo, visto que o<br />
câncer cervical, mesmo sendo uma<br />
doença evitável e tratável, quando<br />
precocemente diagnosticado,<br />
ainda é responsável por estatísticas<br />
alarmantes, que tendem a aumentar<br />
diante da não adoção de medidas<br />
eficazes ao seu combate. Estatísticas<br />
mundiais apontam 570.000 novos<br />
casos em 2018, com 311.000<br />
mortes, sendo a maioria dos casos<br />
de mulheres de países com baixa a<br />
média renda, expondo deficiências<br />
nos programas de rastreamento<br />
citológico, seguimento e tratamento<br />
precoce, o que reflete a desigualdade<br />
global. No Brasil, segundo o Instituto<br />
Nacional do Câncer (INCA), foram<br />
estimados 16.590 novos casos e<br />
6.526 mortes em 2019.<br />
Neste sentido é que as ferramentas<br />
para erradicação deste câncer<br />
se tornam referências para a<br />
atenção básica de saúde pública,<br />
fundamentando-se na implantação<br />
coletiva de 3 três pilares: prevenção<br />
primária, prevenção secundária e<br />
tratamento precoce associado à<br />
assistência com cuidados paliativos<br />
às portadoras de tumores invasivos.<br />
A prevenção primária tem como<br />
meta a cobertura vacinal de 90%<br />
das meninas de até 15 anos de idade<br />
contra o Papilomavírus Humano<br />
(HPV) - infecção sexualmente<br />
transmissível (IST) mais comum<br />
em todo o mundo, atingindo<br />
11,7% da população mundial.<br />
Atualmente, o papel do HPV no<br />
processo de carcinogênese de<br />
tumores anogenitais, especialmente<br />
no câncer cervical, já está bem<br />
fundamentado. Além disso, a história<br />
natural da infecção aponta que<br />
comportamentos sexuais como início<br />
precoce da vida sexual e múltiplos<br />
parceiros são potenciais fatores de<br />
risco para o desenvolvimento da<br />
infecção (INCA, 2020). Ao longo<br />
das últimas décadas, evidências<br />
científicas sustentam a presença<br />
do genoma do HPV em outros<br />
cânceres como, ânus, vulva, vagina,<br />
pênis e orofaringe, com a incidência<br />
global destes tumores aumentando<br />
consideravelmente.<br />
A estratégia de vacinar meninas<br />
e adolescentes que ainda não<br />
iniciaram uma vida sexual tem<br />
sido eficaz, uma vez que a vacina<br />
é capaz de induzir a produção<br />
0 90<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
de anticorpos em quantidade<br />
dez a cem vezes mais altas em<br />
segunda dose (D2). Para os meninos<br />
de 12 e 13 anos, a cobertura vacinal<br />
O rastreamento citológico,<br />
através do exame de Papanicolaou,<br />
LADY NEWS<br />
relação à infecção naturalmente<br />
com a primeira dose (D1) foi de<br />
definido como o segundo pilar, é a<br />
adquirida. Infelizmente o cenário<br />
43,8% (Ministério da Saúde, 2018).<br />
principal ferramenta de prevenção<br />
de cobertura vacinal contra o HPV<br />
Tais estatísticas se repetem ao redor<br />
secundária da doença. Permite<br />
no Brasil encontra-se abaixo das<br />
do mundo e em 2020, menos de<br />
a detecção precoce de lesões<br />
metas preconizadas pela OMS,<br />
25% dos países de baixa renda<br />
na cérvice uterina e contribui<br />
principalmente no que diz respeito a<br />
introduziram a vacina contra o<br />
decisivamente no decréscimo<br />
segunda dose. Em 2017, a cobertura<br />
HPV nos calendários nacionais de<br />
da incidência e mortalidade do<br />
vacinal acumulada da vacina HPV,<br />
imunização. E, espera-se uma piora<br />
câncer cervical. Embora tenha<br />
em meninas entre nove a 14 anos de<br />
nestas taxas devido aos impactos da<br />
suas limitações, como baixa<br />
idade, foi de 82,6% para a primeira<br />
pandemia do novo coronavírus na<br />
sensibilidade e reprodutividade.<br />
dose (D1) e de 52,8% para a<br />
distribuição e acesso às vacinas.<br />
A descoberta da associação entre<br />
a sua<br />
agora tem marcas<br />
proprietárias<br />
TODAS AS QUALIDADES EQUIP QUE VOCÊ JÁ CONHECE<br />
COM AINDA MAIS GARANTIA NAS NOSSAS LINHAS<br />
ESTOQUE E LOGÍSTICA<br />
ASSESSORIA CIENTÍFICA<br />
ASSISTÊNCIA TÉCNICA<br />
Acesse nossa<br />
linha de<br />
produtos:<br />
equipdiagnostica.com.br/global/nossas-marcas/<br />
#equipdiagnostica<br />
equipdiagnostica.com.br
LADY NEWS<br />
este tipo de câncer e o HPV levou a<br />
avanços tecnológicos importantes,<br />
incluindo o desenvolvimento de<br />
assim como a busca por novos<br />
destes biomarcadores, os quais<br />
representam importantes táticas<br />
social, capaz de quebrar<br />
paradigmas e combater fake news<br />
na realidade da saúde pública.<br />
testes moleculares, possíveis de<br />
para o sucesso dos programas<br />
Enfim, as ferramentas para eliminar<br />
serem realizados nas amostras<br />
de rastreamento. Os marcadores<br />
o câncer cervical estão identificadas<br />
obtidas por citologia em meio<br />
biológicos são úteis no manejo<br />
e possíveis de serem empregadas.<br />
líquido, para realização do co-teste<br />
clínico, auxiliando nos processos<br />
Com a implantação de tecnologias<br />
(citologia oncótica associada a<br />
de diagnóstico, estadiamento,<br />
como sistemas robustos de<br />
pesquisa do DNA- HPV), conferindo<br />
avaliação de resposta terapêutica,<br />
monitoramento, alinhado ao apoio<br />
maior eficácia na detecção destas<br />
detecção de recidivas e prognóstico.<br />
dos governos, instituições de saúde<br />
lesões, além da possibilidade de<br />
E, estão sendo continuamente<br />
e da população, teremos a chance<br />
realização de exames laboratoriais<br />
descobertos e já empregados na<br />
de combater esta doença e deixar<br />
complementares.<br />
prática diária, como é o caso das<br />
um legado para as crianças do<br />
proteínas p16, p53, Ki-67.<br />
nosso presente: uma geração livre<br />
Sabendo que o câncer cervical<br />
do câncer de colo de útero.<br />
representa um grave problema<br />
de saúde pública no Brasil e no<br />
mundo, o qual compromete a<br />
vida de mulheres jovens em idade<br />
reprodutiva, volta-se para adoção<br />
de estratégias complementares<br />
para melhorar os desfechos.<br />
É o que se vislumbra com a<br />
pesquisa de biomarcadores por<br />
técnicas de imunocitoquímica,<br />
Para o cumprimento de tais metas<br />
será necessário um engajamento<br />
coletivo e multidisciplinar, a<br />
fim de pulverizar informações<br />
relevantes em diferentes canais<br />
de comunicação, pautadas em<br />
evidências científicas e com foco<br />
na prevenção, para aproximar a<br />
população das instituições de<br />
saúde e provocar o empoderamento<br />
Referências<br />
Instituto Nacional de Câncer (Brasil). Tipos de Câncer:<br />
Colo do Útero. Rio de Janeiro: INCA; 2020. Disponível em:<br />
https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-docolo-do-utero.<br />
WHO. Draft: global strategy towards eliminating<br />
cervical cancer as a public health problem. Dec 16,<br />
2019.https://www.who.int/docs/default-source/<br />
cervical-cancer/cervical-cancer-elimination-strategy.<br />
pdf?sfvrsn=8a083c4e_0 (accessed Dec 19, 2019).<br />
Ministério da Saúde. Informe técnico da ampliação<br />
da oferta das vacinas papilomavírus humano 6, 11,<br />
16 e 18 (recombinante) – vacina HPV quadrivalente<br />
e meningocócica C (conjugada). Brasília. 2018.<br />
Luciana Chavasco<br />
Farmacêutica-Bioquímica, especialista em Citologia Clínica pelo Instituto Adolfo Lutz,<br />
Especialista em Hematologia Clínica, Mestre e Doutoranda em Ciências Farmacêuticas pela Universidade Federal da Alfenas,<br />
Responsável Técnica nos Laboratórios Chavasco, Membro da Ofac Business e colaboradora do Grupo Ofac University.<br />
0 92<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
PATOLOGIA MOLECULAR<br />
CITOLOGIA<br />
Prof. Dra. Lisiane Cervieri Mezzomo<br />
A patologia e a citopatologia<br />
diagnóstica tradicional vem sendo<br />
revolucionadas nos últimos<br />
anos, a partir da introdução de<br />
tecnologias, que aliadas a análise<br />
morfológica, fornecem perfis<br />
moleculares personalizados. Nesse<br />
contexto, podemos definir o<br />
conceito de patologia molecular<br />
como o estudo e diagnóstico de<br />
doenças por meio de exames moleculares<br />
em amostras de células,<br />
tecidos ou fluidos corporais.<br />
No centro desta disciplina ainda<br />
em evolução, está a aplicação de<br />
técnicas desenvolvidas em áreas<br />
como a bioquímica, biologia celular,<br />
biologia molecular, proteômica<br />
e genética, utilizadas para<br />
a avaliação dos processos pato-<br />
lógicos. A combinação dessas<br />
técnicas morfológicas e moleculares<br />
possibilita a integração das<br />
dimensões morfológicas, clínicas<br />
e moleculares de uma doença, levando<br />
a um diagnóstico mais preciso<br />
e em consequência, a terapia<br />
personalizada.<br />
Já é de conhecimento científico<br />
que as alterações genômicas<br />
desempenham um papel importante<br />
na iniciação e na progressão<br />
do câncer. O conhecimento<br />
dessas alterações auxiliou significativamente<br />
na compreensão<br />
da patogênese tumoral. Esse<br />
conhecimento têm sido cada vez<br />
mais incorporado à prática da patologia<br />
e revolucionou o diagnóstico<br />
e o tratamento do câncer. As<br />
aplicações comuns incluem auxilio<br />
ao diagnóstico patológico ou<br />
citológico, prognóstico e resposta<br />
terapêutica e ainda a identificação<br />
da elegibilidade do paciente<br />
para terapias alvo.<br />
O diagnóstico patológico/citológico<br />
baseia-se na análise morfológica<br />
de amostras de células<br />
ou tecido e, ocasionalmente, o<br />
padrão de expressão de um número<br />
limitado de biomarcadores.<br />
Envolve a análise visual direta do<br />
tecido ou célula para gerar dados<br />
que podem ser usados para informar<br />
sobre o manejo do paciente.<br />
O principal teste realizado em<br />
amostras de biópsia é a coloração<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 93
CITOLOGIA<br />
hematoxilina e eosina, enquan-<br />
imunohistoquímicos e imunoci-<br />
possam ser examinados em vários<br />
to que nas amostras citológicas<br />
toquímicos, e mais recentemente,<br />
níveis diferentes. Com a utilização<br />
utiliza-se a coloração de Papa-<br />
os testes moleculares para ácidos<br />
de todo o exoma e do sequencia-<br />
nicolaou. Esses procedimentos<br />
nucleicos. Com o advento dos<br />
mento do genoma, as mutações<br />
simples são seguidos por uma in-<br />
testes moleculares, estão dispo-<br />
subjacentes responsáveis por do-<br />
terpretação detalhada das carac-<br />
níveis vários tipos avaliações que<br />
enças genéticas e cânceres estão<br />
terísticas morfológicas do tecido<br />
podem ser realizadas em amos-<br />
sendo descobertas em um ritmo<br />
ou célula para gerar informações<br />
tras tradicionalmente utilizadas<br />
incrível, e esse conhecimento<br />
diagnósticas e prognósticas da<br />
para análise morfológica.<br />
está sendo usado para guiar o fu-<br />
doença. Essas metodologias, no<br />
turo do diagnóstico molecular.<br />
entretanto, não fornecem de-<br />
Tecnologias como o sequencia-<br />
talhes sobre os processos indi-<br />
mento de última geração, permi-<br />
A análise morfológica ainda de-<br />
viduais que estão contribuindo<br />
tem que o DNA e o RNA presentes<br />
sempenha um papel relevante<br />
para a mudança patológica, e por<br />
nas amostras teciduais possam<br />
neste cenário, e a incorporação dos<br />
isso vários testes adjuvantes fo-<br />
ser avaliados com grande de-<br />
testes moleculares bem como a in-<br />
ram desenvolvidos ao longo dos<br />
talhamento, juntamente com a<br />
terpretação dos dados dentro do<br />
anos para identificar os processos<br />
análise morfológica do tecido ou<br />
contexto da questão clínica sem<br />
específicos que ocorrem nessas<br />
célula. Essa técnica possibilita<br />
dúvida será foco das pesquisas e<br />
amostras, como os marcadores<br />
que o genoma e o transcriptoma<br />
do diagnóstico nos próximos anos.<br />
Prof. Dra. Lisiane Cervieri Mezzomo<br />
Possui graduação em Farmácia com ênfase em Análises Clínicas e especialização Lato Sensu em Citologia Clínica . Fez Mestrado em Patologia Geral<br />
e Experimental e Doutorado em Patologia - Biomarcadores pelo Programa de Pós Graduação em Patologia da Universidade Federal de Ciências<br />
da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), na área de marcadores moleculares e imunohistoquímicos para o câncer. Atualmente atua como professor<br />
do curso de Especialização em Citopatologia Diagnóstica da Universidade Feevale, e como Pesquisador Pós-Doutor em projetos da Universidade<br />
Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). É Assessora da Controllab na área de Citologia/Citopatologia e Medicina Laboratorial.<br />
0 94<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
TECNOLOGIA EM<br />
DIAGNÓSTICO MOLECULAR<br />
GARANTA A DEMANDA<br />
DE KIT DE EXTRAÇÃO<br />
DE MATERIAL GENÉTICO<br />
PARA SEU LABORATÓRIO<br />
KIT DE EXTRAÇÃO<br />
DNA/RNA<br />
PRODUÇÃO<br />
NACIONAL<br />
Não passível de<br />
regulamentação na Anvisa<br />
ESTOQUE E ENTREGA IMEDIATA
BIOSSEGURANÇA<br />
BIOSSEGURANÇA NA PREVENÇÃO<br />
DA CONTAMINAÇÃO HOSPITALAR POR CANDIDA AURIS<br />
Por: Gleiciere Maia Silva, Jorge Luiz Silva Araújo-Filho.<br />
O surgimento da levedura patogênica<br />
Candida auris, uma levedura<br />
emergente do gênero Candida, têm<br />
gerado grande preocupação por ser<br />
um patógeno multirresistente e é<br />
considerada uma grave ameaça à<br />
saúde global. Esse agente foi descrito<br />
pela primeira vez em 2009, isolado<br />
do conduto auditivo de um paciente<br />
proveniente do Japão e se espalhou<br />
nos cincos continentes, tendo o primeiro<br />
caso no Brasil confirmado em<br />
9 de dezembro de 2020.<br />
A ANVISA (Agência Nacional de<br />
Vigilância Sanitária) notificou um<br />
alerta aos laboratórios para dar<br />
mais atenção às cepas suspeitas de<br />
C. auris e reforçar a vigilância dos<br />
profissionais da área de saúde.<br />
Assim como outras espécies do<br />
gênero, o espectro clínico associado<br />
à C. auris, varia desde colonização<br />
a infecção. Contudo, o que merece<br />
atenção e cuidado é a enorme resistência<br />
às drogas comumente utilizadas<br />
no tratamento de infecções<br />
invasivas causadas pelo gênero<br />
Candida. São elas: os azólicos (por<br />
exemplo, fluconazol, voriconazol,<br />
posaconazol e isavuconazol), os<br />
polienos (ex, anfotericina B) e as<br />
equinocandinas (anidulafungina,<br />
caspofungina e micafungina). Nunca<br />
visto em nenhuma outra espécie<br />
do gênero.<br />
A C. auris pode causar desde infecções<br />
na pele até infecções na corrente<br />
sanguínea. Os pacientes mais<br />
vulneráveis são os que estão no<br />
ambiente hospitalar, com comorbidades<br />
e que realizam tratamentos<br />
prolongados com antimicrobianos.<br />
Essas infecções são geralmente graves,<br />
com taxa de mortalidade que<br />
varia de 30% a 60%.<br />
A C. auris sobrevive em ambientes<br />
hospitalares, sendo a<br />
higienização fundamental como<br />
medida de controle e prevenção.<br />
Embora o modo de transmissão<br />
ainda não seja definido, devem<br />
ser adotadas medidas cruciais de<br />
prevenção, tais como:<br />
•Lavagem das mãos por parte dos<br />
profissionais de saúde e dos pacientes<br />
a fim de evitar disseminação;<br />
0 96<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
BIOSSEGURANÇA<br />
•Limpeza diária e completa de colchões,<br />
pias e objetos que os pacien-<br />
da auris são importantes para evitar<br />
surtos, bem como uma melhor es-<br />
to e produtos, reduz as Infecções<br />
Relacionadas à Assistência à Saúde<br />
tes tenham entrado em contato;<br />
trutura diagnóstica, em termos de<br />
- IRAS (CDC, 2018) e os acidentes<br />
identificação da levedura e testes<br />
ocupacionais (MTE, 2017), além de<br />
• Isolamento dos pacientes com<br />
de sensibilidade antifúngicas, são<br />
um papel relevante na preservação<br />
suspeita de infecções por C. auris<br />
importantes para controle de pos-<br />
do meio ambiente (ANVISA, 2020).<br />
em quartos privados;<br />
síveis infecções.<br />
Mudar o panorama atual relativo<br />
Pesquisas recentes sugerem que<br />
Assim, nessa situação em todas<br />
à biossegurança e qualidade nos<br />
peróxido de hidrogênio não esporo-<br />
envolvendo contaminação por<br />
diversos ambientes não é apenas<br />
cida e desinfetante a base de cloro,<br />
microrganismos, os cuidados de<br />
um desafio do governo, mas da<br />
possuem uma boa resposta contra<br />
biossegurança, que são funcionais<br />
sociedade de uma forma geral, exi-<br />
C. auris. Entretanto, produtos com<br />
e dinâmicos são de fundamental<br />
gindo o envolvimento dos gestores<br />
quaternário de amônio amplamen-<br />
importância nos laboratórios e de-<br />
e trabalhadores. Assim Capacitação<br />
te usados no ambiente hospitalar<br />
mais ambientes de atenção à saúde,<br />
periódica nessa área é essencial, e<br />
tem baixa efetividade, de acordo<br />
também nos de estética e beleza,<br />
além de promover um amparo legal<br />
com o alerta emitido pela ANVISA.<br />
na manipulação de alimentos, e até<br />
(NR’s, RDC’s, ANVISA), possibilita<br />
em nossa própria casa. Esses cuida-<br />
transformações positivas nos pos-<br />
Diante do exposto, medidas de<br />
dos envolve medidas de prevenção<br />
tos e processos de trabalho e capi-<br />
biossegurança na prevenção da<br />
e minimização dos riscos, eleva a<br />
taliza a imagem dos profissionais e<br />
contaminação hospitalar por Candi-<br />
qualidade dos serviços, atendimen-<br />
das instituições.<br />
Gleiciere Maia Silva<br />
(@profa.gleicieremaia)<br />
Biomédica, Especialista em Micologia, Mestre em Biologia<br />
de Fungos e Doutoranda em Medicina Tropical.<br />
Contato: gleicieremaia@gmail.com<br />
Jorge Luiz Silva Araújo-Filho<br />
(@dr.biossegurança)<br />
Biólogo, mestre em patologia, doutor em biotecnologia; palestrante<br />
e consultor em biossegurança.<br />
Contato: jorgearaujofilho@gmail.com<br />
Tel.: (81) 9.9796-5514<br />
0 98<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
CONHEÇA O SETOR DE IMUNO-HEMATOLOGIA<br />
DO DIAGNÓSTICOS DO BRASIL<br />
LABORATÓRIO EM DESTAQUE<br />
O Diagnósticos do Brasil é um laboratório<br />
100% apoio, com atuação em<br />
todo território nacional, a empresa<br />
possui três unidades de análises<br />
clínicas, nas cidades de São José<br />
dos Pinhais – PR, Recife – PE e Sorocaba<br />
– SP, além de três unidades<br />
especializadas, dedicadas à exames<br />
específicos de cada área, como o DB<br />
Molecular, DB Patologia e DB Toxicológico<br />
e mais de 40 unidades de<br />
atendimento espalhadas em todo<br />
país. possuindo assim, um leque<br />
grande e diversificado de exames.<br />
Para atender a demanda com qualidade<br />
e mais precisão, dentro de cada<br />
unidade o laboratório conta com<br />
setores específicos, que trabalham<br />
com diferentes técnicas e metodologias,<br />
utilizando equipamentos de<br />
última geração. Nos últimos meses,<br />
um dos destaques do laboratório foi<br />
o setor de imuno-hematologia. A<br />
área se dedica ao estudo dos antígenos<br />
presentes nas hemácias, dos<br />
anticorpos a eles correspondentes e<br />
de seu significado clínico. Com equipamentos<br />
de ponta, o setor entrega<br />
resultados com mais qualidade e em<br />
tempo hábil.<br />
Recentemente, a equipe conseguiu<br />
reduzir o tempo de liberação dos<br />
exames da imuno-hematologia em<br />
48%, obtendo uma melhora no TAT<br />
desses exames paralelamente ao<br />
crescimento da demanda. Resultados<br />
obtidos por investimentos em<br />
novos maquinários que, além de<br />
possuir mais agilidade na análise,<br />
garantem também melhor qualidade<br />
e confiabilidade dos resultados<br />
liberados para o cliente.<br />
“Um dos exemplos são as plataformas<br />
da Grifols, nosso fornecedor da<br />
imuno-hematologia, com a agilidade<br />
que as máquinas nos proporcionam<br />
conseguimos garantir um<br />
exame preciso em tempo recorde<br />
para nossos clientes, fortalecendo a<br />
relação do DB com os parceiros,” diz<br />
Alexandre Tanck, coordenador da<br />
Assessoria Científica do Diagnósticos<br />
do Brasil. “Esses equipamentos<br />
realizam exames fundamentais para<br />
o diagnóstico e tratamento de doenças,”<br />
finaliza o coordenador.<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 99
LABORATÓRIO EM DESTAQUE<br />
Os equipamentos de alta tecnologia<br />
realizam os testes abaixo com<br />
método de Gel-Teste de forma<br />
totalmente automatizada, com o<br />
registro e arquivamento das imagens<br />
permitindo conferência rápida<br />
e de forma visual da prova e<br />
contra prova de cada exame liberado<br />
a partir da imagem e código<br />
de barras de cada paciente.<br />
Exame de tipagem sanguínea:<br />
Capaz de identificar qual<br />
o grupo sanguíneo do paciente,<br />
informação importante para casos<br />
de doações e transfusões de<br />
sangue, gestação, entre outros<br />
procedimentos médicos.<br />
Coombs Indireto: É o teste que<br />
permite a identificação de anticorpos<br />
anti eritrocitários no soro do paciente,<br />
e é importante na avaliação<br />
de gestantes com o fator Rh (-), nas<br />
Foto: Alexandre Tanck - Coordenador da Assessoria Científica do DB.<br />
fases pré e pós transfusionais, especialmente<br />
em pacientes que já passaram<br />
por transfusões, onde pode<br />
ter ocorrido sensibilidade para Rh e<br />
outros sistemas.<br />
Coombs Direto: É uma ferramenta importante<br />
no diagnóstico da anemia hemolítica,<br />
que permite detectar hemácias<br />
revestidas in vivo por imunoglobulinas<br />
e/ou frações do complemento.<br />
São causas de Coombs Direto<br />
positivo: Anemia hemolítica<br />
auto-imune; anemia hemolítica<br />
induzida por drogas; anemia hemolítica<br />
perinatal (DHRN); reação<br />
transfusional hemolítica; proteínas<br />
adsorvidas não específicas.<br />
Os testes acima podem ser solicitados<br />
através dos seguintes códigos:<br />
TIPA: GRUPO SANGUINEO E FATOR RH<br />
CUIND: COOMBS INDIRETOS<br />
CUDIR: COOMBS DIRETOS<br />
O DB trabalha continuamente a procura<br />
de novas tecnologias, buscando sempre<br />
as melhores soluções para os clientes.<br />
0 100<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
INFORMES DE MERCADO<br />
Esta Seção é um espaço publicitário dedicado para a divulgação e ou explanação<br />
dos produtos e lançamentos do setor.<br />
Área exclusiva para colaboradores anunciantes.<br />
Mais informações: comercial@newslab.com.br<br />
CELLAVISION: CONHEÇA OS BENEFÍCIOS DA INTELIGÊNCIA<br />
ARTIFICIAL NA CONTAGEM DIFERENCIAL DE LEUCÓCITOS<br />
A utilização da inteligência artificial<br />
na medicina diagnóstica<br />
parece ser um caminho sem volta.<br />
A cada dia nos deparamos com<br />
novos equipamentos no mercado<br />
utilizando a inteligência artificial<br />
a favor de um diagnóstico mais robusto.<br />
Muitas são as vantagens de<br />
sua aplicação, entre elas, o ganho<br />
de consistência, produtividade, redução<br />
de resultados falsos negativos,<br />
entre outras.<br />
Os equipamentos CellaVision<br />
contam com uma rede neural artificial<br />
proprietária capaz de identificar<br />
células de sangue periférico<br />
e pré classificá-las com taxa de<br />
acerto muitíssimo elevada, colocando<br />
o laboratorista em um<br />
excelente ponto de partida para<br />
a análise. É como se já saíssemos<br />
oitenta metros à frente em uma<br />
corrida de cem metros rasos.<br />
Em um estudo publicado por<br />
Briggs e colaboradores no International<br />
Journal of Hematology,<br />
os autores compararam os resultados<br />
da contagem diferencial de<br />
leucócitos realizada manualmente<br />
versus a pré classificação automatizada<br />
pelo equipamento CellaVision.<br />
O resultado fornecido pela<br />
automação obteve concordância<br />
de 89,2% (tabela). Isso significa<br />
que o laboratorista iniciaria sua<br />
análise já com 89,2% das células<br />
classificadas corretamente, precisando<br />
apenas revisar aquilo que a<br />
automação lhe forneceu.<br />
Observando as três classes celulares<br />
predominantes (neutrófilos,<br />
linfócitos e monócitos), mais de<br />
97,3% das células foram corretamente<br />
classificadas pelo sistema<br />
CellaVision. Como estas células<br />
0 102<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
epresentam de 90% a 95% das<br />
células de um esfregaço típico<br />
de uma rotina, a pré classificação<br />
pelo CellaVision realmente acelera<br />
o processo de revisão das lâminas,<br />
permitindo ao profissional despender<br />
mais tempo proporcional<br />
para o estudo de células imaturas<br />
e células anormais. Desta forma, o<br />
CellaVision contribui muito para o<br />
aumento da produtividade laboratorial<br />
e redução do tempo de entrega<br />
do exame.<br />
Ainda com relação ao aumento<br />
da produtividade laboratorial,<br />
um estudo publicado no Journal<br />
of Clinical Pathology demonstrou<br />
que equipamentos CellaVision reduzem<br />
significativamente o tempo<br />
de revisão por lâmina. Ceelie e<br />
colaboradores avaliaram o tempo<br />
de revisão de duzentas lâminas<br />
realizadas por nove profissionais,<br />
primeiro utilizando a microscopia<br />
manual e em um segundo momento,<br />
a automação CellaVision.<br />
O resultado encontrado foi uma<br />
redução de 50% no tempo de<br />
revisão dos esfregaços. O tempo<br />
economizado poderia ser aplicado<br />
em outras atividades dentro<br />
do laboratório, permitindo o uso<br />
racional dos recursos humanos,<br />
conclui o autor.<br />
Outra vantagem da automação<br />
da contagem diferencial de leucócitos<br />
é o elevado nível de padronização<br />
dos processos, o que conduz<br />
ao ganho de consistência das análises.<br />
A variação interlaboratorial<br />
na classificação celular é sempre<br />
uma grande preocupação dos gestores<br />
de laboratórios. Ao se adotar<br />
a automação com o CellaVision a<br />
variação interlaboratorial é reduzida<br />
drasticamente uma vez que os<br />
laboratoristas avaliarão o mesmo<br />
conjunto de células de um determinado<br />
esfregaço.<br />
INFORME DE MERCADO<br />
Referências:<br />
Int J Lab Hematol. 2009 Feb;31(1):48-60.<br />
doi: 10.1111/j.1751-553X.2007.01002.x.<br />
Epub 2007 Dec 20.<br />
Journal of Clinical Pathology.<br />
2007 Jan;60(1):72-9<br />
Saiba mais em www.cellavision.com<br />
Contato: Wagner Miyaura - Market<br />
Support Manager, South America<br />
wagner.miyaura@cellavision.com<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 103
INFORME DE MERCADO<br />
EXPERTISE EM CIÊNCIAS DA SAÚDE<br />
Greiner Bio-One investe em insumos<br />
de qualidade que impulsionam a<br />
área de saúde no Brasil e no Mundo<br />
Mundialmente reconhecida por<br />
sua expertise em produtos plásticos<br />
especialmente desenvolvidos<br />
para aplicação na área da saúde,<br />
a austríaca Greiner Bio-One, está<br />
presente há quase duas décadas no<br />
mercado brasileiro e é referência<br />
de qualidade em seus processos<br />
de fabricação, oferecendo soluções<br />
completas para atender diversas<br />
necessidades do segmento.<br />
Na área Pré-analítica, entre as<br />
muitas inovações para o mercado,<br />
a Greiner Bio-One foi a primeira<br />
empresa a desenvolver um sistema<br />
de coleta de sangue a vácuo<br />
em plástico PET. Ao buscar por<br />
uma solução mais segura, prática<br />
e eficiente, a Greiner Bio-One Brasil<br />
seguiu a herança de pioneirismo<br />
de sua matriz na Áustria e foi<br />
responsável pelo desenvolvimento<br />
do primeiro tubo âmbar para sorologia<br />
com gel, que bloqueia a<br />
passagem de luz para o seu interior<br />
durante a coleta, transporte,<br />
armazenamento e processamento<br />
de material biológico fotossensível,<br />
o que impede a degradação<br />
acelerada de alguns analitos que<br />
podem influenciar nos resultados<br />
das análises. A linha também conta<br />
com diversas outras soluções<br />
que englobam todo o processo de<br />
coleta e transporte de diversos tipos<br />
de amostras biológicas.<br />
A divisão de BioScience oferece<br />
soluções para laboratórios de análises<br />
clínicas, ciências médicas,<br />
indústrias farmacêuticas e que<br />
têm sido essenciais na atuação<br />
em pesquisas científicas durante<br />
a pandemia de COVID-19. Um<br />
portfólio completo de produtos de<br />
alta qualidade, livres de detecção<br />
de DNase, RNase, DNA humano e<br />
não-pirogênicos.<br />
Além da variedade e padrões que<br />
asseguram a qualidade dos seus<br />
produtos, a empresa, presente<br />
hoje em mais de 100 países, também<br />
conta com uma equipe de<br />
especialistas para dar suporte técnico<br />
aos seus clientes em instituições<br />
de serviços e pesquisa para a<br />
saúde de todo o Brasil.<br />
Soluções completas para os segmentos<br />
de análise e patologia<br />
clínica, farmacêutico, médico-<br />
-hospitalar, biotecnológico e de<br />
diagnóstico in vitro, que trazem<br />
qualidade e tecnologia para a saúde<br />
brasileira, padrões que colocam<br />
os clientes da Greiner Bio-One<br />
sempre um passo à frente.<br />
Para saber mais, acesse: www.gbo.com.br,<br />
ou entre em contato: info@br.gbo.com.<br />
0 104<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
making a difference<br />
EXPERTISE EM<br />
CIÊNCIAS DA SAÚDE<br />
GREINER BIO-ONE<br />
Brasil<br />
Coleta de amostras, com qualidade e tranquilidade para os pacientes, e segurança para os<br />
profissionais da saúde. Soluções para análises clínicas, indústria farmacêutica, desenvolvimento<br />
de pesquisas e biotecnologia.<br />
A Greiner Bio-One está presente com produtos e serviços que atuam em diversos segmentos de<br />
ciências da saúde no Brasil e no mundo, com as divisões de Pré-Analítica e BioScience.<br />
www.gbo.com<br />
Greiner Bio-One Brasil / Avenida Affonso Pansan, 1967 / CEP 13473-620 | Americana, SP<br />
Tel +55 (19) 3468-9600 / Fax +55 (19) 3468-3601 / E-mail info@br.gbo.com
INFORME DE MERCADO<br />
Soluções de Lavagem e Limpeza para<br />
Analisadores Bioquímicos<br />
A linha de Soluções Consumíveis Ebram<br />
é o resultado apresentado pelo setor de<br />
pesquisa e desenvolvimento de novos<br />
produtos que nos possibilita oferecer<br />
produtos de qualidade diferenciada.<br />
Com excelente desempenho e menor<br />
custo, a Linha de Soluções foi<br />
criteriosamente desenvolvida para<br />
atender especificamente a maioria<br />
dos equipamentos de bioquímica<br />
existente no mercado.<br />
Soluções de Limpeza, Soluções de<br />
Lavagem e Condicionadora de Células,<br />
Soluções Acidas, Alcalinas,<br />
Detergente, Desproteinizante e Enzimática,<br />
cuja função é proporcionar a<br />
lavagem, limpeza e a descontaminação<br />
necessária garantindo resultados<br />
precisos, além de aumentar a durabilidade<br />
dos equipamentos.<br />
Da linha de Soluções Consumíveis<br />
Ebram destacamos as soluções<br />
Ebrawash, uma solução de lavagem<br />
de última geração, unindo a eficiên-<br />
cia da ação enzimática específica na<br />
remoção das sujidades à presença<br />
de condicionadores que promovem<br />
maior proteção das cuvetas de reação<br />
no processo de lavagem.<br />
A elevada concentração das enzimas<br />
em conjunto com seus ativadores<br />
foi desenhada segundo os<br />
processos de lavagem específicos de<br />
cada analisador bioquímico, propiciando<br />
uma ação rápida e eficiente<br />
no curto período de tempo disponível<br />
no processo de lavagem.<br />
As soluções de lavagem são produzidas<br />
no Brasil, possuem Ph neutro,<br />
100% biodegradável, não apresentam<br />
componentes corrosivos e são<br />
livres de fosfatos.<br />
O ph neutro e a ausência de componentes<br />
agressivos permite que as soluções<br />
Ebrawash tenha sua utilização<br />
estendida aos analisadores íons seletivos<br />
(sistema I.S.E) de maneira que promove<br />
uma desproteinização completa<br />
do sistema de canalículos destes sistemas,<br />
removendo completamente o<br />
biofilme normalmente presente nestes<br />
instrumento devido à alta incidência de<br />
amostragem.<br />
A Ebram tem disponíveis para o<br />
mercado as Soluções Consumíveis para<br />
os equipamentos: ADVIA, BECKMAN<br />
CX/LX, COBAS MIRAS, HITACHI<br />
911/912, HITACHI 917/MODULAR,<br />
MINDRAY/BS, QUIMISAT-450,<br />
QUIMIFAST-130, OLYMPUS, DIRUI,<br />
DIMENSION, LABMAX 240, ENVOY/<br />
BT3000<br />
Se o seu laboratório tem um dos equipamentos<br />
citados acima consulte nossas<br />
soluções.<br />
(11) 2291-2811<br />
www.ebram.com<br />
vendas@ebram.com<br />
0 106<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
CELLTAC-G – SEGURANÇA, QUALIDADE E TECNOLOGIAS<br />
EXCLUSIVAS PARA SEU LABORATÓRIO<br />
INFORME DE MERCADO<br />
Walk Away System - O sistema<br />
“Walk Away System” de acesso<br />
randômico e totalmente automatizado<br />
atinge até 90 testes<br />
por hora, apenas inserindo racks<br />
no carregador.<br />
DynaScatter Laser - A tecnologia<br />
ótica ”DynaScatter Laser”<br />
analisa e diferencia as células<br />
WBC em seu estado “quase-nativo”<br />
com muita precisão. O inovador<br />
sistema de detecção de<br />
espalhamento de laser com 3 ângulos<br />
provê uma melhor detecção<br />
de WBC realizando uma medição<br />
precisa de luz dispersada. Obtendo<br />
a informação do tamanho<br />
do WBC de um sensor chamado<br />
“FSS”, as informações de estrutura<br />
e complexidade das partículas<br />
do núcleo são coletadas por um<br />
sensor chamado “FLS” e a informação<br />
da granularidade interna e<br />
da lobularidade são obtidas através<br />
de um sensor chamado “SDS”.<br />
Essa informação gráfica 3D é calculada<br />
então por um algoritmo<br />
exclusivo da Nihon Kohden.<br />
DynaHelix Flow - A tecnologia<br />
chamada “DynaHelix Flow”<br />
alinha perfeitamente as células<br />
WBC, RBC e PLT para uma contagem<br />
por impedância com alta<br />
precisão usando um fluxo hidrodinâmico<br />
focado antes de passar<br />
pela abertura de contagem.<br />
Somado a isso, o “DynaHelix<br />
Flow” previne totalmente que a<br />
mesma célula seja contada duas<br />
vezes (retorno) usando o exclusivo<br />
“DynaHelix Flow stream”.<br />
Esse avançado sistema recém<br />
desenvolvido, melhora expressivamente<br />
a precisão e confiabilidade<br />
das contagens.<br />
Smart ColoRac Match - O<br />
sistema “Smart ColoRac Match”<br />
ajuda a localizar rapidamente<br />
amostras clinicamente alteradas<br />
e tubos cujo código de barras<br />
não pôde ser lido usando uma<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 107
INFORME DE MERCADO<br />
exclusiva codificação através de<br />
racks coloridos que são associados<br />
ao programa gerenciador<br />
de dados do Celltac G. Isso<br />
aumenta muito a eficiência do<br />
laboratório sem investimento<br />
extra, sem aumento de espaço<br />
e sem a necessidade de treinamento<br />
extra para o operador. O<br />
sistema “Smart ColoRac Match”<br />
definitivamente maximiza a produtividade<br />
do seu laboratório<br />
proporcionando resultados mais<br />
rápidos e precisos.<br />
Seamless information transfer<br />
- O sistema de troca de dados<br />
baseado no protocolo HL7 permite<br />
transferência de informação<br />
bidirecional sem interrupção.<br />
Reagent Management - O<br />
sistema de gerenciamento de<br />
reagentes do Celltac G torna<br />
muito fácil a manipulação destes.<br />
Contribuindo assim para<br />
resultados com o mais alto padrão<br />
de qualidade.<br />
Novos parâmetros – Os novos<br />
parâmetros Índice de Mentzer<br />
e RDW-I adicionam valiosas<br />
informações clínicas para que<br />
se possa diferenciar os traços<br />
de possibilidade de uma Beta-talassemia<br />
de uma possível<br />
anemia ferropriva nos casos de<br />
anemia microcítica. E com os novos<br />
parâmetros Band%, Band# e<br />
Seg%, Seg# sua análise diferencial<br />
será muito mais precisa e<br />
confiável, já que o equipamento<br />
separa a contagem de neutrófilos<br />
em Segmentados % e # e<br />
Bastonetes % e #. E os parâmetros<br />
P-LCR e P-LCC reportam plaquetas<br />
gigantes, plaquetas agregadas<br />
ou células fragmentadas.<br />
Estes novos parâmetros ajudam<br />
a acelerar o diagnóstico através<br />
de resultados precisos.<br />
Opte pela melhor<br />
tecnologia para o seu<br />
laboratório!<br />
Opte por Equipamentos<br />
Hematológicos Celltac<br />
da Nihon Kohden!<br />
NIHON KOHDEN<br />
Rua Diadema, 89 1° andar CJ. 11 a 17 - Bairro Mauá<br />
São Caetano do Sul - SP - CEP 09580-670, Brasil<br />
Contato: +55 11 3044-1700 - FAX: + 55 11 3044-0463<br />
E-mail: fabio.jesus@nkbr.com.br<br />
Siga nossas redes sociais e fique ligado em todas<br />
as novidades para 2021!<br />
0 108<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
PREPARE O SEU LABORATÓRIO PARA OS DESAFIOS DE<br />
2021 COM OS SISTEMAS DEDICADOS ERBA!<br />
INFORME DE MERCADO<br />
Nada é mais importante para um<br />
laboratório que a confiabilidade de seus<br />
resultados. E para garantir o cumprimento<br />
dos padrões de qualidade necessários<br />
para a segurança da população atendida,<br />
a tecnologia vem ganhando cada vez<br />
mais espaço nas rotinas por meio da<br />
automação laboratorial.<br />
A Erba Mannheim oferece o que existe<br />
de mais atual em automação, tornando<br />
acessíveis as melhores soluções de sistema<br />
dedicado do mercado. Os equipamentos<br />
ERBA são desenvolvidos e validados<br />
para um funcionamento perfeito com os<br />
reagentes ERBA, permitindo alcançar um<br />
excelente desempenho analítico e garantir<br />
maior assertividade dos laudos.<br />
Por meio de componentes instrumentais,<br />
metodológicos e reagentes totalmente<br />
integrados, o sistema dedicado<br />
demonstra maior precisão frente aos<br />
abertos, impactando profundamente na<br />
organização e operação dos laboratórios.<br />
Como o laboratório é reembolsado pelos<br />
testes que produz, poder mensurar e<br />
dimensionar com facilidade os custos por<br />
teste realizado, um importante fator de<br />
competitividade.<br />
Dessa forma, a previsibilidade que<br />
o sistema dedicado proporciona<br />
(quantidade de testes por frasco) facilita a<br />
gestão do estoque, a gestão do capital de<br />
giro e o fluxo entro os recebimentos e os<br />
custos dos testes pelo laboratório.<br />
A evolução laboratorial já começou!<br />
Faça parte você também.<br />
Entre em contato com a equipe ERBA Brasil<br />
agora mesmo e conheça nossas soluções:<br />
Tel.: (31) 99837-8405<br />
brazilsales@erbamannheim.com<br />
www.erbabrasil.com.br<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 109
INFORME DE MERCADO<br />
MEDLEVENSOHN LANÇA TESTE RÁPIDO QUE IDENTIFICA<br />
ANTÍGENO DA COVID-19<br />
Empresa responde à necessidade<br />
de ampliar testagem no momento<br />
em que taxa de transmissão volta<br />
a crescer no País.<br />
A MedLevensohn, distribuidora de<br />
produtos de saúde e bem-estar há 18<br />
anos no mercado, lança o MedTeste Coronavírus<br />
AG (antígeno), que identifica<br />
se a pessoa está infectada no momento<br />
do teste. A empresa já havia sido<br />
pioneira na disponibilização do teste<br />
rápido que diagnostica a presença de<br />
anticorpos. “Com o novo produto, nos<br />
tornarmos a companhia mais completa<br />
do Brasil para a testagem no combate à<br />
pandemia”, salienta José Marcos Szuster,<br />
CEO da MedLevensohn.<br />
Apresentando resultado em até 10<br />
minutos, o MedTeste Coronavírus AG<br />
detecta o antígeno (micro-organismo<br />
causador da Covid-19), por meio de<br />
amostras de secreção nasofaríngea.<br />
Esse teste rápido, que só pode ser aplicado<br />
por profissional de saúde habilitado<br />
em farmácias, laboratórios, clínicas<br />
e hospitais, identifica se o paciente está<br />
com infecção aguda. Deve ser realizado<br />
entre o segundo e o sétimo dia após<br />
o início dos sintomas. Apresenta sensibilidade<br />
de 95% e especificidade de<br />
99,2%, fatores importantes para o monitoramento<br />
e tratamento do paciente<br />
e controle da transmissão.<br />
“O MedTeste Coronavírus AG é o que<br />
mais se aproxima da eficácia de um teste<br />
de PCR, com a vantagem de propor-<br />
cionar resultado em 10 minutos, ante o<br />
mínimo de 48 horas do outro”, explica<br />
José Marcos Szuster, acrescentando:<br />
“Também é muito mais barato, fator<br />
que favorece sua aquisição e aplicação<br />
em instituições de saúde. Tivemos percentual<br />
abaixo de 1% de intercorrências<br />
com os testes de anticorpos. Nossa<br />
expectativa é de que esse resultado se<br />
repita com o antígeno. A MedLevensohn<br />
é extremamente criteriosa para<br />
aprovar a entrada de qualquer produto<br />
em seu portfólio”.<br />
O produto já foi aprovado pela Comunidade<br />
Europeia (CE) e a Food<br />
and Drug Administration (FDA) dos<br />
Estados Unidos. A pré-venda desses<br />
testes começa em dezembro.<br />
As condições para comercialização<br />
serão anunciadas em breve. “Prosseguimos<br />
como a melhor alternativa<br />
do mercado para os testes de anticorpos.<br />
Temos estoques preparados<br />
para atender a demanda do mercado<br />
enquanto durar a pandemia”, conclui<br />
o CEO da Medlevensohn.<br />
Entendendo a diferença entre<br />
os tipos de testes<br />
Há dois grupos de testes diagnósticos<br />
de infecção para o novo<br />
coronavírus. O primeiro é constituído<br />
pelos que identificam a presença<br />
do vírus no organismo, ou<br />
seja, o PCR e os testes rápidos que<br />
detectam antígenos virais, como o<br />
novo produto da MedLevensohn;<br />
no segundo grupo, estão os testes<br />
sorológicos (ELISA e ECLIA) e os<br />
rápidos IgG / IgM, que indicam a<br />
existência ou ausência de anticorpos.<br />
Estes últimos já haviam sido<br />
colocados no mercado pela empresa<br />
no início da pandemia.<br />
Para maiores informações, entre em<br />
contato através do<br />
e-mail faleconosco@lumiradx.com<br />
ou (11) 5185- 8181.<br />
0 110<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
INFORME DE MERCADO<br />
O 2020 DA SARSTEDT<br />
O ano de 2020 já está marcado na<br />
história mundial como um período<br />
repleto de acontecimentos intensos,<br />
complexos, e de grandes transformações<br />
em todas as esferas, sejam elas políticas,<br />
sociais ou econômicas.<br />
A SARSTEDT vivenciou toda essa<br />
cronologia de maneira profunda, e<br />
com o comprometimento de sempre,<br />
buscamos evoluir junto dos desafios<br />
aparentes, intensificando a qualidade<br />
do nosso trabalho, visando uma entrega<br />
ainda mais otimizada e estratégica<br />
das nossas demandas por todo o país,<br />
corroborando então nacionalmente com<br />
o trabalho dos profissionais de saúde.<br />
Sendo assim, esta mensagem é<br />
escrita como forma de agradecimento,<br />
direcionando-a especialmente a estes<br />
profissionais, que têm dedicado suas<br />
vidas ao combate de uma pandemia<br />
sem precedente recente. Aos que estão<br />
na linha de frente, e em toda a grande<br />
logística que um momento como este<br />
pede, o nosso muito obrigado!<br />
É um prazer, e uma honra fazermos<br />
parte desta trajetória digna, exaustiva,<br />
mas que é feita de uma entrega sem<br />
limites, e que de forma honrosa tem<br />
salvado tantas vidas.<br />
Neste cenário atípico, todo nosso time<br />
de profissionais se dedicou ainda mais<br />
em atender e entender nossos clientes<br />
e parceiros, com assistência ímpar,<br />
levando em conta suas necessidades,<br />
urgências e peculiaridades, cada um<br />
com sua devida importância. Todos<br />
acolhidos com um mesmo nível de<br />
excelência que prezamos em cada<br />
etapa do nosso trabalho.<br />
Dos profissionais da produção,<br />
que segue em ritmo acelerado, aos<br />
atendimentos e assessorias presenciais,<br />
munidos de total segurança e protocolos<br />
de saúde obrigatórios, e também os que<br />
seguem a jornada de trabalho direto de<br />
suas casas, adaptando rotinas e costumes,<br />
declaramos aqui toda nossa gratidão!<br />
Essa entrega total diante do<br />
inesperado e novo, é um diferencial<br />
e uma característica que desejamos<br />
manter em nossa história e caminhada.<br />
Caminhada esta, que só é feita com a<br />
contribuição de cada um de vocês!<br />
Tendo a tecnologia como grande aliada,<br />
e por meio da nossa linha de automação<br />
laboratorial, compartilhamos os serviços<br />
e toda a inovação mais precisa do<br />
mercado, visando otimizar processos<br />
e estarmos ainda mais presentes em<br />
espaços que prezam pela excelência em<br />
todas as etapas e processos.<br />
Neste ano também, o crescimento<br />
de presença com nossos produtos<br />
relacionados ao diagnóstico do<br />
COVID19, e a consistência do<br />
Sistema S-Monovette®, mostraram<br />
a sedimentação e a importância de<br />
um trabalho realizado da forma mais<br />
ilibada possível.<br />
É com esta presença contínua,<br />
consistente e cada vez mais<br />
reconhecida, que desejamos adentrar<br />
o novo ano, e que com ele, não só<br />
venham as boas notícias, o crescimento<br />
da tecnologia em favor da saúde, mas<br />
também, prosperidade e sabedoria<br />
para darmos novos passos.<br />
Com esses sinceros votos, desejamos<br />
seguir como parceiros globais da<br />
Medicina e da Ciência, nos próximos<br />
365 dias de 2021, e sempre!<br />
Jörg Dreisewerd<br />
Diretor Geral<br />
Fale Conosco<br />
Assessoria Científica<br />
Email: suporte.br@sarstedt.com<br />
Assessoria Comercial<br />
Email: vendas.br@sarstedt.com<br />
Tel: (11) 4152-2233<br />
0 112<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
Eficácia e praticidade,<br />
da coleta ao resultado<br />
NOVO<br />
Apoio no Diagnóstico COVID19<br />
Desde a coleta até o transporte seguro das amostras,<br />
temos tubos estéreis com solução salina em diferentes volumes.<br />
Durante a fase analítica<br />
Pipetas, ponteiras de baixa retenção, adesivos e placas PCR.<br />
Nas fases sensíveis e críticas<br />
Além das seringas de gasometria, oferecemos<br />
possibilidades de coleta capilar e POCT.<br />
Acesse aqui para cotações
INFORME DE MERCADO<br />
PERKINELMER E EUROIMMUN OFERECEM SOLUÇÕES<br />
COMPLETAS PARA O DIAGNÓSTICO DA COVID-19<br />
Em meio à pandemia do COVID-19, o<br />
diagnóstico correto e preciso é fundamental<br />
para conter a transmissão do<br />
vírus e possibilitar o tratamento adequado<br />
ao paciente. A PerkinElmer e a<br />
EUROIMMUN oferecem soluções completas<br />
para a detecção direta do vírus<br />
por meio do método PCR em tempo<br />
real; e indireta, por meio da detecção<br />
de anticorpos.<br />
Os métodos adequados para o diagnóstico<br />
de infecções por SARS-CoV-2<br />
são: detecção direta do vírus pela Reação<br />
em Cadeia da Polimerase (PCR) e<br />
a indireta por detecção de anticorpos<br />
contra a infecção por SARS-CoV-2 no<br />
sangue. A determinação desses anticorpos<br />
permite a confirmação da<br />
infecção em pacientes com sintomas<br />
típicos e em casos suspeitos sem<br />
sintomas, podendo também medir<br />
a eficiência da futura vacina contra a<br />
COVID-19.<br />
Os kits ELISA EUROIMMUM para<br />
detecção de anticorpos anti-SARS-<br />
-CoV-2 são direcionados para a região<br />
de vírus conhecida como S1, principal<br />
sítio (ponto) de ligação de anticorpos,<br />
onde está presente o ponto RBD, que<br />
liga o vírus à célula na região ACE2. Os<br />
kits Anti-SARS-CoV-2 IgA e Anti-SAR-<br />
S-CoV-2 IgG oferecem detecção semi<br />
quantitativa, e o kit Anti-SARS-CoV2<br />
IgG QuantiVac, detecção quantitativa<br />
de anticorpos IgG, apresentando alta<br />
correlação com o teste de detecção<br />
de anticorpos neutralizantes, aqueles<br />
que realmente irão impedir a replicação<br />
viral no indivíduo. Portanto,<br />
a realização do teste QuantiVac pós<br />
vacinação permite avaliar se o indivíduo<br />
está produzindo anticorpos que o<br />
protegerão em casos de exposição ao<br />
vírus SARS-CoV-2.<br />
Ainda para sorologia IgG anti-SAR-<br />
S-CoV-2, a PerkinElmer oferece como<br />
diferencial a detecção deste anticorpo<br />
com o Instrumento GSP, a partir de<br />
amostras de sangue seco coletadas<br />
em papel filtro, referência no processamento<br />
deste tipo de amostra.<br />
Para a detecção de SARS-COV-2 RT<br />
qPCR em Diagnóstico in Vitro, o kit da<br />
PerkinElmer fornece resultados confiáveis<br />
e de alta qualidade para a detecção<br />
clínica de Covid-19 a partir de amostras<br />
de swab orofaringe, nasofaringe e<br />
saliva humanos.<br />
A PerkinElmer oferece também soluções<br />
automatizadas para extração de<br />
RNA e preparo de amostras tanto no<br />
âmbito pré-analítico como nas reações<br />
de downstream.<br />
O JANUS® G3 Workstation oferece<br />
os benefícios da automação laboratorial<br />
possibilitando ao usuário a realização<br />
de diferentes protocolos com<br />
segurança, precisão, rastreabilidade e<br />
redução significativa de hands-on no<br />
preparo de reações.<br />
O chemagic 360®-D é a solução de<br />
alta demanda que realiza a extração<br />
automatizada de RNA de 96 amostras,<br />
de diferentes origens em 30 minutos (a<br />
partir da amostra lisada).<br />
EUROIMMUN, empresa do<br />
Grupo PerkinElmer<br />
EUROIMMUN Brasil<br />
www.euroimmun.com.br<br />
contato@euroimmun.com.br<br />
(11) 2305-9770<br />
0 114<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
PerkinElmer<br />
&Garantia de qualidade e segurança<br />
na detecção de SARS-COV-2<br />
Oferecemos soluções completas para<br />
o diagnóstico preciso de COVID-19,<br />
com metodologias eficientes, rápidas<br />
e padronizadas para a detecção direta<br />
do vírus, por meio de PCR em tempo<br />
real, e indireta, pela detecção de<br />
anticorpos. A determinação dos<br />
anticorpos permite a confirmação da<br />
infecção por SARS-COV-2 em<br />
pacientes com sintomas típicos e em<br />
casos suspeitos sem sintomas,<br />
podendo também medir a eficiência<br />
da futura vacina contra o COVID-19.
INFORME DE MERCADO<br />
DIAGNÓSTICOS DO BRASIL: O MELHOR ATENDIMENTO NO<br />
MAIOR LABORATÓRIO<br />
Laboratório de análises clínicas<br />
bate recorde de exames e garante<br />
excelência no atendimento ao cliente.<br />
Em outubro desse ano, o laboratório<br />
Diagnósticos do Brasil alcança mais<br />
uma recorde. Com 10 milhões de<br />
exames realizados em um único mês<br />
o DB demonstra toda a sua capacidade<br />
de expansão, mesmo em um cenário<br />
desafiador. Junto com o crescimento<br />
na produção, uma das preocupações do<br />
laboratório era em manter a qualidade<br />
no atendimento ao cliente, uma das<br />
premissas fundamentais para o DB.<br />
grandes dificuldades para todos, o DB<br />
atinge ótimas médias de pesquisa de<br />
satisfação, com 93,8% de aprovação<br />
dos clientes, atingindo a nota<br />
máxima de 94,7% no mês de abril.<br />
Em relação ao NPS citado acima, a<br />
média do ano de 2020, até outubro foi de<br />
81,5 pontos, chegando a 83,5 pontos no<br />
último mês, nota considerada nível<br />
de excelência para os parâmetros<br />
da NPS. “Esses números foram<br />
alcançados com a empresa crescendo,<br />
e em um atendimento feito totalmente<br />
de forma remota, principalmente via<br />
telefone e e-mail, pois sabemos que<br />
presencialmente o calor humano num<br />
atendimento padronizado consegue<br />
níveis de satisfação bem maiores do que<br />
no atendimento remoto, ainda mais em<br />
questões tão delicadas como as em que<br />
oferecemos suporte, a área da saúde.<br />
Buscamos encantar e surpreender clientes<br />
que nos testam diariamente. Assim<br />
comemoramos o número alcançado<br />
entendendo que isso serve de motivação<br />
na busca pela melhoria contínua,”<br />
complementa o gerente.<br />
Para isso o laboratório conta com o<br />
índice de pesquisa NPS (Net Promoter<br />
Score), mais conhecido como pesquisa<br />
de satisfação do cliente. A pesquisa<br />
demostrou uma pontuação alta em<br />
um acumulado de mais de 230 mil<br />
atendimentos por mês. “Conseguimos<br />
manter a equipe consciente que cada<br />
atendimento é único, respeitando<br />
as peculiaridades e necessidades<br />
dos mesmos, e sempre seguindo<br />
protocolos que organizam o sistema<br />
e deixam nosso atendimento pautado<br />
em processos, com uma equipe<br />
organizada, motivada e seguindo<br />
diretrizes claras”, diz Deivis Paludo,<br />
gerente de relacionamento do DB.<br />
O laboratório, hoje, é referência do<br />
modelo de bom atendimento e foca<br />
em manter a transparência e agilidade,<br />
sempre de olho nas oportunidades de<br />
melhorias. Mesmo em um ano com<br />
0 116<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
Para que o DB consiga manter ótimos<br />
níveis de atendimento, a gestão dos<br />
números é fundamental. Para isso o<br />
laboratório realiza a rastreabilidade<br />
total das informações, caso necessário.<br />
Assim é possível checar quem foi<br />
o atendente que prestou o serviço,<br />
o motivo de contato, a duração<br />
da ligação, a resolução ou não do<br />
atendimento, qual especialidade ou<br />
unidade produtiva, e principalmente<br />
se seguiu os protocolos necessários<br />
de forma humanizada e com o<br />
discernimento necessário em cada<br />
contato com o cliente.<br />
“Também entendemos que os<br />
bons números do atendimento<br />
não são resultados de um setor<br />
isolado, mas sim de uma empresa<br />
inteira ajustada, que consegue, por<br />
meses manter o índice de recoleta<br />
baixa, com 0,49%, mesmo com um<br />
crescimento superior a 10%, numa<br />
atuação integral na área de apoio<br />
laboratorial, onde o pré-analítico nos<br />
desafia diariamente na busca pela<br />
liberação de resultados pautados na<br />
qualidade,” explica Deivis.<br />
O DB ainda exalta a importância<br />
do setor da qualidade, desde o<br />
início, uma atuação primorosa,<br />
responsável pelo alcance desses<br />
números. É o setor da qualidade<br />
que cumpre o papel de mostrar<br />
o caminho a ser seguido e como<br />
permanecer no percurso correto,<br />
aplicando as verificações necessárias<br />
diariamente, via controles de<br />
auditoria internas e externas em<br />
todos os setores e unidades do DB,<br />
de forma corporativa, garantindo<br />
a segurança de cada resultado<br />
liberado.<br />
Paralelamente a busca constante<br />
por inovação em automação nas<br />
áreas técnicas, o DB garante a<br />
programação produtiva necessária,<br />
para que, além dos prazos<br />
acordados com os clientes serem<br />
mantidos, os índices de antecipação<br />
de resultados sejam superiores a<br />
90%, mesmo batendo recordes<br />
diários e mensais de processamento<br />
de exames. Isso tudo, resultou na<br />
diminuição de prazo de liberação<br />
via sistema em mais de 100 exames<br />
entre o final do mês de outubro e<br />
início de novembro desse ano.<br />
“Com isso mostramos que o<br />
atendimento no DB é o melhor<br />
porque está estruturado de<br />
forma corporativa. O bom<br />
exemplo e disponibilidade da<br />
direção, o entendimento de todas<br />
as gerências, coordenadores,<br />
supervisores e toda a equipe<br />
da importância de cada<br />
cliente, faz toda a diferença.<br />
Na nossa atividade de suporte<br />
diário aos nossos laboratórios<br />
parceiros, trabalhamos com total<br />
responsabilidade e cuidado, pois<br />
sabemos que desde um exame de<br />
rotina até um de alta complexidade,<br />
deve ser transportado e processado<br />
de forma ágil, com alta tecnologia<br />
acessível via DB a todo o território<br />
nacional, chegando a resultados<br />
fidedignos que podem salvar<br />
vidas. O verdadeiro conceito das<br />
palavras ‘Apoio Laboratorial’,<br />
visa a transparência e o padrão<br />
de atendimento, de forma que o<br />
cliente nos veja como parceiros<br />
na extensão de sua área técnica,”<br />
finaliza Deivis.<br />
INFORME DE MERCADO<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 117
INFORME DE MERCADO<br />
CAPTURA HÍBRIDA PODE SER A GRANDE ALIADA NA<br />
ERRADICAÇÃO DO CÂNCER DE COLO DO ÚTERO<br />
Teste molecular identifica<br />
presença do HPV, principal<br />
causador da doença, e contribui<br />
para o diagnóstico precoce<br />
do quarto tipo de câncer mais<br />
comum entre as mulheres.<br />
O câncer de colo do útero é<br />
o quarto tipo mais comum da<br />
doença entre as mulheres, em<br />
todo o mundo. Anualmente, são<br />
diagnosticados aproximadamente<br />
570 mil novos casos, levando a 311<br />
mil mortes. No Brasil, estima-se que<br />
haja mais de 16 mil novos casos e 8<br />
mil mortes, somente este ano. Por<br />
ser considerado um tipo de câncer<br />
previsível, a OMS (Organização<br />
Mundial da Saúde) lançou final de<br />
2020 uma campanha global inédita,<br />
com a participação de 194 países,<br />
para a erradicação da doença.<br />
Entre as medidas previstas pela<br />
estratégia global estão a vacinação<br />
contra o HPV (principal agente<br />
causador desse tipo de câncer),<br />
o rastreamento com exames<br />
preventivos e a disponibilização de<br />
tratamento para todas as mulheres.<br />
A campanha de vacinação, já<br />
prevista por meio de ações em<br />
todo o país, alcança meninas entre<br />
9 e 14 anos e meninos de 11 a 14<br />
anos, o que pode estar contribuindo<br />
para a redução de casos de<br />
contaminação por HPV, mas ainda<br />
não é completamente eficiente, já<br />
que o poder de prevenção da vacina<br />
é focado apenas nas variações mais<br />
comuns do vírus.<br />
Além da vacina, outra medida<br />
importante para conter a incidência<br />
desse tipo de câncer é a realização<br />
dos exames preventivos, que devem<br />
ser feitos regularmente pelas<br />
mulheres. Embora o Papanicolau –<br />
ou citologia oncótica – seja o mais<br />
pedido pelos médicos no Brasil,<br />
sua eficácia da detecção precoce<br />
tem sido questionada quando<br />
comparada à de outros métodos<br />
de testagem molecular, como a<br />
Captura Híbrida.<br />
O Papanicolau detecta alterações<br />
das células do colo do útero, porém,<br />
é necessário que a lesão já esteja<br />
estabelecida para ser identificada,<br />
ou seja, o teste pode ser falho ao<br />
diagnosticar as formas iniciais da<br />
lesão, assim como as lesões com<br />
rápida progressão, podendo gerar<br />
resultados falsos negativos. Por outro<br />
lado, a Captura Híbrida é um teste<br />
mais sensível, pois detecta o material<br />
genético (DNA) do vírus HPV e, por<br />
isso, não é necessário que a lesão já<br />
esteja estabelecida para ser detectado.<br />
0 118<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
De acordo com o médico<br />
ginecologista livre-docente da<br />
UNIFESP (Universidade Federal<br />
mais utilizados pelos médicos para<br />
rastreio genético do HPV. Até hoje,<br />
mais de 100 milhões de mulheres já<br />
tratamento. A partir de um resultado<br />
negativo, a recomendação de novo<br />
rastreio é a partir de cinco anos.<br />
INFORME DE MERCADO<br />
de São Paulo), Dr. Sérgio Mancini<br />
foram testadas globalmente. Além<br />
Nicolau, o Papanicolau possui<br />
disso, temos estudos clínicos que,<br />
Sobre a QIAGEN<br />
um limite e deixa de identificar<br />
ao serem somados, já testaram mais<br />
A QIAGEN é uma multinacional<br />
aproximadamente 50% dos casos<br />
de 1 milhão de mulheres em todo o<br />
alemã, especialista em tecnologia para<br />
de câncer em estágio inicial. “O<br />
mundo. Dessa forma, temos uma<br />
diagnósticos moleculares. Com mais<br />
teste molecular é muito mais eficaz<br />
vasta literatura científica apontando<br />
de 5.200 colaboradores distribuídos<br />
e apresenta um custo efetivo que<br />
os benefícios da Captura Híbrida.<br />
em 25 países, a empresa oferece um<br />
deve ser considerado. Estudos<br />
Vale ressaltar que esse é um teste<br />
portfólio de mais de 500 produtos<br />
demonstraram que mais de 80% das<br />
robusto, possui diversos controles<br />
entre kits consumíveis, instrumentos<br />
mulheres já apresentavam o HPV,<br />
e calibradores, o que garante um<br />
e bioinformática, que atendem às<br />
após cinco anos de início da vida<br />
resultado confiável”, aponta Paulo<br />
diversas necessidades globais, desde<br />
sexual. É uma infecção transitória<br />
Gropp, vice-presidente da QIAGEN<br />
pesquisas acadêmicas a aplicações de<br />
em 90% dos casos, porém, naquelas<br />
na América Latina – multinacional<br />
saúde de rotina.<br />
que persistem, é grande a chance<br />
alemã especialista em tecnologia<br />
de desenvolver o câncer de colo do<br />
para diagnóstico molecular.<br />
Para mais informações,<br />
útero. A realização da Captura Híbrida<br />
acesse: www.qiagen.com<br />
em mulheres acima dos 25 anos<br />
Considerado o teste referência para<br />
ou entre em contato através do<br />
pode trazer inúmeros benefícios para<br />
rastreio do câncer de colo do útero,<br />
e-mail vendas.brasil@qiagen.com<br />
a população e para o país”, declara o<br />
a detecção precoce pela Captura<br />
especialista.<br />
Híbrida evita um tratamento mais<br />
agressivo, exigido para os casos<br />
O índice de sucesso da Captura<br />
de câncer e que afeta a questão<br />
Híbrida pode ser comprovado<br />
psicológica da mulher e de toda a<br />
mundialmente. Ele permite<br />
família, afastamento do trabalho e<br />
identificar 18 tipos do HPV,<br />
relacionamento social. Além disso,<br />
divididos entre os 5 de baixo risco<br />
possibilita uma redução de custos<br />
e os 13 de alto risco oncológico. “A<br />
na rede de saúde, uma vez que a<br />
testagem molecular existe há mais<br />
de vinte anos e está entre os testes<br />
eficiência da prevenção diminui os<br />
casos de câncer e a necessidade de<br />
QIAGEN Brasil<br />
vendas.brasil@qiagen.com<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 119
INFORME DE MERCADO<br />
VIDA BIOTECNOLOGIA SEMPRE A FRENTE! TESTE<br />
RÁPIDO COVID-19 ANTÍGENO<br />
A Vida Biotecnologia que neste<br />
ano completa 10 anos no mercado<br />
de reagentes laboratoriais vem<br />
se destacando pela competência<br />
e pioneirismo de seus gestores.<br />
sede. E como a competência e<br />
pioneirismo tem sido marca registrada<br />
desta empresa, acompanhamos<br />
agora o lançamento do<br />
Teste Rápido Covid-19 Antígeno.<br />
O teste é ideal para pessoas assintomáticas<br />
ou sintomáticas. Sua<br />
amostragem é de Swab nasofaringe<br />
com resultados entre 10 a<br />
15 minutos.<br />
No início de 2020 em plena recessão<br />
divulgamos aqui seus planos<br />
consolidados de expansão,<br />
incluindo sua nova e moderna<br />
Um teste inovador que consiste<br />
na detecção do vírus logo na fase<br />
inicial da infecção (detecção próxima<br />
ao terceiro dia).<br />
Para maiores informações entre em<br />
contato diretamente com a Central de<br />
Vendas da Vida Biotecnologia no<br />
Tel.: (31) 3466-3351.<br />
0 120<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
NOVO CURATIVO PÓS COLETA FIRSTLAB: MAIS CONFORTO E<br />
MENOS IRRITABILIDADE NA PELE<br />
INFORME DE MERCADO<br />
Nossa expertise é desenvolver e fabricar<br />
produtos e equipamentos para<br />
Laboratórios de Análises Clínicas, promovendo<br />
segurança, inovação e tecnologia<br />
nas rotinas laboratoriais sempre<br />
pensando na sustentabilidade e atuando<br />
com responsabilidade.<br />
Somos sinônimo de seu primeiro<br />
parceiro quando se fala em soluções<br />
integradas para Laboratórios. Trazemos<br />
ao mercado o novo modelo de curativo<br />
pós coleta, permitindo que sua prática<br />
laboratorial fique mais segura, proporcionando<br />
mais conforto ao paciente.<br />
Os novos curativos pós coleta são indicados<br />
para estancar pequenos sangramentos<br />
em casos de coletas e punções<br />
venosas ou injeções. São fabricados em<br />
polietileno siliconado, fita microporosa<br />
e não tecido e o tipo de cola é Hot<br />
melt. Principal benefício: mais conforto<br />
e menos irritabilidade na pele. O grau<br />
de adesividade de uma cola (TAC) dos<br />
curativos encontrados no mercado são<br />
muito altos justamente por usarem<br />
colas frias. Além de dificultar a remoção<br />
da pele, podem causar irritação na<br />
pele e, dependendo da sensibilidade,<br />
pode causar ferimentos além de deixar<br />
resíduos. Por não terem látex em sua<br />
composição, possuem boa ventilação,<br />
facilidade de uso, formato anatômico e<br />
são mais confortáveis.<br />
Outro diferencial é a composição do<br />
tampão (almofadinha). É TNT, tecido e<br />
não tecido. É mais absorvente e proporciona<br />
melhor suavidade e flexibilidade,<br />
pois se moldam nas dobras da pele.<br />
Prepare-se para ter em seu dia a dia,<br />
uma nova concepção de produtos laboratoriais<br />
e soluções integradas.<br />
* Registro ANVISA: 10426950002<br />
Saiba mais sobre os produtos Firstlab ::<br />
www.firstlab.ind.br<br />
atendimento@firstlab.ind.br<br />
0800 710 0888<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 121
INFORME DE MERCADO<br />
NA LABOR LINE, VOCÊ CONTA COM CENTRÍFUGAS DE<br />
LABORATÓRIO DE ALTA QUALIDADE!<br />
Centrífugas para laboratório de<br />
alta qualidade!<br />
100%<br />
BRASILEIRAS<br />
84<br />
tubos<br />
*<br />
102<br />
tubos<br />
*<br />
Centrífuga<br />
ELEKTRA<br />
tubos 13x75 e 13x100<br />
* *<br />
Centrífuga<br />
ELEKTRA<br />
PERFORMANCE<br />
tubos 13x75 e 13x100<br />
Os Laboratórios estão com suas<br />
rotinas intensas, e nada melhor que<br />
estar por dentro do que tem de melhor<br />
em equipamentos da atualidade! Se o<br />
seu laboratório está com alta demanda,<br />
nossas centrífugas Elektra e Elektra<br />
Performance é o ideal para o seu<br />
laboratório, com capacidade para 84<br />
e 102 tubos respectivamente, essas<br />
centrífugas atendem a demandas de<br />
média a grandes rotinas de coletas.<br />
Conheça algumas de suas<br />
características:<br />
Possui rotor em liga de aço especial,<br />
com sistema horizontal de 6 porta-<br />
tubos, motor de alta durabilidade e<br />
sem escovas. Acionada por inversor<br />
de frequência (Inverter) de última<br />
geração, conta com controle digital de<br />
tempo e velocidade com 24 memórias,<br />
possui indicador digital de força<br />
centrífuga em “g” e RPM, regulável de<br />
1 em 1 RPM. Dispõe de gabinete em<br />
aço com pintura eletrostática e sistema<br />
de amortecimento na tampa onde<br />
conta também com trava que impede<br />
a abertura em funcionamento, bem<br />
como função unbalance.<br />
Além de poder contar com uma<br />
centrífuga e empresa 100% brasileira,<br />
essas centrífugas possuem certificado<br />
de calibração incluso e sem custo<br />
adicional. Na Labor Line você conta com<br />
ótimas condições para pagamento,<br />
pague em até 10x sem juros!<br />
Fale com a gente!<br />
Labor Line<br />
(11) 3699-0960<br />
www.laborline.com.br<br />
vendas@laborline.com.br<br />
0 122<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
NUM MOMENTO DE TANTOS DESAFIOS ECONÔMICOS<br />
E SEM REAJUSTE NA TABELA DE SERVIÇOS, COMO<br />
OTIMIZAR SEUS GANHOS COM ECONOMIA NA ROTINA?<br />
A J.R.Ehlke apresenta o equipamento mais econômico da categoria – BS-240<br />
INFORME DE MERCADO<br />
Buscando otimizar as pequenas rotinas,<br />
foi lançado o equipamento de<br />
bioquímica com o menor consumo<br />
de reagentes do mercado, chegando a<br />
uma economia de 50% do volume de<br />
reagentes. O BS-240 tem dimensões e<br />
custo reduzidos, feito para laboratórios<br />
de diagnóstico com orçamentos enxutos<br />
e que procuram automatizar ao<br />
máximo a rotina de bioquímica. Com o<br />
conceito de tecnologia de amostragem<br />
inteligente, o teste de hemoglobina<br />
glicada tem a sua etapa de preparação<br />
de hemólise totalmente automatizada<br />
no equipamento. Com o leitor<br />
de código de barras interno permite o<br />
trabalho com reagentes de bioquímica<br />
dedicados além de propiciar agilidade<br />
na interface do sistema ao LIS do laboratório.<br />
O sistema de ensaio da Mindray<br />
passou o CAP por 6 anos consecutivos.<br />
O BS-240 tem velocidade de processamento<br />
de até 200 testes por hora<br />
(podendo chegar a 400 testes/hora<br />
com ISE - opcional). Possui um inovador<br />
sistema de carregamento flexível<br />
de reagentes e amostras com a possibilidade<br />
de até 80 posições de amostras e<br />
até 80 posições de reagentes (40 fixas<br />
+ 40 móveis). O sistema de refrigeração<br />
assegura maior integridade dos reagentes<br />
diminuindo os eventos de calibração<br />
decorrente da degradação do<br />
reagente. O sistema de limpeza da sonda<br />
em cascata, e o sistema de lavagem<br />
automático melhorado das cubetas<br />
garante menor arraste e baixo consumo<br />
de água. Para maiores informações,<br />
nos contate e solicite informações.<br />
Para maiores informações, favor<br />
consultar-nos.<br />
J.R.Ehlke & CIA LTDA<br />
www.jrehlke.com.br<br />
Fone: +55 (41) 3352-2144<br />
jrehlke@jrehlke.com.br<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 123
INFORME DE MERCADO<br />
MEIOS DE CULTURA CROMOGÊNICOS<br />
Os meios cromogênicos permitem<br />
uma rápida identificação presuntiva de<br />
diversos microrganismos, além de diminuir<br />
a necessidade da realização de<br />
provas bioquímicas nos processos de<br />
identificação dos mesmos.<br />
Os meios de cultura cromogênicos<br />
apresentam em sua formulação a adição<br />
de substratos, que podem apresentar<br />
diversas cores após serem clivados<br />
pela ação de enzimas bacterianas ou<br />
fúngicas. As cores apresentadas têm relação<br />
direta com a presença e ausência<br />
de certas enzimas no microrganismo<br />
estudado. As diferentes cores apresentadas<br />
são um ponto importante na<br />
identificação e isolamento de culturas<br />
mistas, sendo de fácil visualização a<br />
olho nu.<br />
Um diferencial importante nos meios<br />
cromogênicos é a adição de agentes<br />
seletivos para a inibição do crescimento<br />
de microrganismos indesejados. Com a<br />
suplementação foi possível o desenvolvimento<br />
de meios seletivos e diferenciais<br />
auxiliando na detecção presuntiva<br />
rápida de vários microrganismos patogênicos,<br />
sendo importante no processo<br />
de controle, prevenção e disseminação<br />
de infecções.<br />
Atualmente os meios de cultura<br />
mais comumente empregados<br />
nos laboratórios de análises clinicas<br />
são:<br />
Agar Cromogênico Urocultura:<br />
Meio não seletivo e diferencial, destinado<br />
ao plantio primário, com possibilidade<br />
de identificação e quantificação<br />
de microrganismos. É possível realizar<br />
a identificação dos microrganismos<br />
como: Escherichia coli; grupo KES (Klebsiella,<br />
Enterobacter e Serratia); Grupo<br />
PPM (Proteus, Providencia e Morganella),<br />
Pseudomonas aeruginosa e<br />
isolamento de outros Bacilos Gram Negativos,<br />
além de Cocos Gram Positivo<br />
(Staphylococcus, Streptococcus etc.) e<br />
leveduras.<br />
Agar Cromogênico VRE: Meio seletivo<br />
e diferencial para isolamento de<br />
Enterococcus spp. Resistente à Vancomicina;<br />
Agar Cromogênico MRSA: Meio<br />
seletivo e diferencial para isolamento<br />
de Staphylococcus aureus resistentes a<br />
Meticilina/Oxacilina;<br />
Agar Cromogênico KPC: Meio seletivo<br />
para isolamento de Enterobactérias<br />
resistentes aos Carbapenens;<br />
Agar Cromogênico ESBL: Meio<br />
seletivo para isolamento de bactérias<br />
produtoras de ß-Lactamases de espectro<br />
ampliado (ESBL).<br />
Agar Cromogênico Candida: Meio<br />
seletivo e diferencial para isolamento e<br />
diferenciação de Candida ssp.<br />
Agar Cromogênico Strepto B:<br />
Meio diferencial para isolamento e diferenciação<br />
de Streptococcus Grupo B<br />
(Streptococcus agalactiae).<br />
Vantagens:<br />
• Resultados rápidos, em apenas 24<br />
horas é possível fazer a interpretação<br />
visual dos resultados;<br />
• Maior seletividade;<br />
• Alta especificidade;<br />
• Fácil detecção de culturas mistas;<br />
• Protocolo simples de fácil execução;<br />
• Possibilidade de quantificação de<br />
Unidades Formadoras de Colônias<br />
(UFC) nas amostras analisadas.<br />
Para mais informações,<br />
Entre em contato conosco!<br />
Whatsapp : +55 32 98419-8588<br />
Tel.: +55 32 3331-4489<br />
Tel.: +55 32 3333-0379<br />
E-mail: sac@renylab.ind.br<br />
www.renylab.ind.br<br />
0 124<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
INFORME DE MERCADO<br />
MICROFLOW LC-MS / MS ESTÁ PREPARADO PARA<br />
TRANSFORMAR O CAMPO DA PROTEÔMICA?<br />
OS PESQUISADORES ESTABELECERAM UM NOVO MÉTODO QUE TEM VANTAGENS MARCANTES<br />
PARA A ANÁLISE QUANTITATIVA DE PROTEÍNAS EM GRANDE ESCALA E ALTO RENDIMENTO,<br />
SEM A NECESSIDADE DE EQUIPAMENTO ESPECIALIZADO.<br />
A espectrometria de massa em<br />
tandem de cromatografia líquida<br />
(LC-MS / MS) é amplamente utilizada<br />
por pesquisadores para separar,<br />
identificar e quantificar substâncias<br />
- como proteínas - em amostras biológicas<br />
complexas. Existem três tipos<br />
principais - nanofluxo, microfluxo e<br />
fluxo padrão - cada um dos quais se<br />
diferencia pela escolha do tamanho<br />
da coluna e da taxa de fluxo.<br />
Nanoflow oferece o máximo em<br />
sensibilidade e geralmente é o<br />
método de escolha para proteômica.<br />
Mas suas desvantagens, que<br />
incluem complexidade e lentidão,<br />
podem limitar a abrangência, a<br />
robustez e o rendimento dessas<br />
análises, especialmente quando os<br />
pesquisadores estão lidando com<br />
amostras altamente complexas com<br />
concentrações de proteínas variadas<br />
- como tecidos ou fluidos corporais<br />
coletados em estudos clínicos.<br />
O microfluxo é frequentemente<br />
considerado um meio-termo -<br />
pois é mais rápido e fácil de realizar<br />
do que o nanofluxo, mas oferece<br />
maior sensibilidade do que<br />
o fluxo padrão. Mas, apesar de<br />
existir desde a década de 1970, a<br />
abordagem não foi amplamente<br />
adotada por laboratórios analíticos.<br />
Mas os avanços recentes em<br />
tecnologias e análises de dados<br />
agora estão abrindo novas oportunidades<br />
para seu renascimento.<br />
Um novo método simples<br />
Em um novo estudo, publicado<br />
na Nature Communications, uma<br />
equipe de pesquisadores começou<br />
a avaliar os méritos de realizar<br />
microfluxo online LC-MS /<br />
MS para análise de proteoma de<br />
descoberta quantitativa.1<br />
Os pesquisadores prepararam<br />
mais de 2.000 amostras para análise<br />
- de linhas de células humanas,<br />
tecidos e fluidos corporais.<br />
Eles então realizaram LC-MS / MS<br />
a uma taxa de fluxo de 50 µl / minuto<br />
usando equipamento padrão<br />
de cromatografia líquida de alto<br />
desempenho (HPLC) e uma coluna<br />
comercial analítica de cromatografia<br />
de fase reversa (150 mm<br />
de diâmetro interno) - acoplada<br />
online a uma linha sensível e rápida<br />
espectrômetro de massa.<br />
Durante esses experimentos, a<br />
equipe usou água ultrapura gerada<br />
a partir de um sistema de purificação<br />
de água de laboratório ELGA<br />
PURELAB® para minimizar o risco<br />
de adição de contaminantes que<br />
podem afetar seus resultados.<br />
Desempenho impressionante<br />
Usando a análise de proteoma<br />
profunda, os pesquisadores identificaram<br />
mais de 9.000 proteínas<br />
0 126<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
INFORME DE MERCADO<br />
e mais de 120.000 peptídeos em<br />
16 horas. Multiplexando as amostras<br />
usando marcadores de massa<br />
em tandem, eles alcançaram<br />
aumentos adicionais na taxa de<br />
transferência para 11 proteomas.<br />
A equipe também demonstrou que<br />
o sistema pode identificar> 30.000<br />
fosfopeptídeos em 12 horas e analisar<br />
experimentos de interação proteína-proteína<br />
ou proteína-droga<br />
em 20 minutos por amostra. Eles<br />
também mostraram que poderiam<br />
usar a mesma coluna para analisar><br />
7.500 amostras sem qualquer<br />
perda aparente de desempenho.<br />
Uma nova era em proteômica?<br />
Esses resultados mostram que a<br />
maioria das limitações do nanofluxo<br />
pode ser superada usando<br />
microfluxo LC-MS / MS com uma<br />
perda muito moderada de sensibilidade<br />
prática. A abordagem<br />
oferece melhorias marcantes na<br />
robustez, rendimento e reprodutibilidade<br />
da quantificação e é<br />
adequada para uma ampla gama<br />
de aplicações proteômicas.<br />
Este sistema pode ser revolucionário<br />
para o campo da proteômica<br />
- devido à facilidade de sua<br />
implementação técnica, a ampla<br />
gama de aplicações viáveis e os<br />
dados de altíssima qualidade que<br />
o tornam adequado para a análise<br />
de amostras clínicas.<br />
Por que escolher o ELGA<br />
LabWater?<br />
Os engenheiros, químicos e<br />
cientistas especializados da<br />
ELGA estão na vanguarda da inovação<br />
tecnológica. Continuamos<br />
a introduzir recursos revolucionários<br />
para o mercado de água<br />
de laboratório.<br />
Sobre a Veolia<br />
O grupo Veolia é a referência<br />
mundial em gestão otimizada<br />
dos recursos. Presente nos cinco<br />
continentes com mais de 171000<br />
colaboradores, o Grupo concebe<br />
e implementa soluções para a<br />
gestão da água, dos resíduos e<br />
da energia, que fomentam o desenvolvimento<br />
sustentável das cidades<br />
e das indústrias. Com suas<br />
três atividades complementares,<br />
Veolia contribui ao desenvolvimento<br />
do acesso aos recursos, à<br />
preservação e renovação dos recursos<br />
disponíveis.<br />
Em 2018, o grupo Veolia trouxe<br />
água potável para 95 milhões de<br />
habitantes e saneamento para 63<br />
milhões, produziu cerca de 56 milhões<br />
de megawatt/hora e valorizou<br />
49 milhões de toneladas de<br />
resíduos. Veolia Environnement<br />
(Paris Euronext : VIE) realizou em<br />
2018 um faturamento consolidado<br />
de 25,91 bilhões de euros.<br />
www.veolia.com<br />
Veolia Water Technologies Brasil - Media Relations<br />
Rafaela Rodrigues<br />
Tel. +55 11 3888-8782<br />
rafaela.rodrigues@veolia.com<br />
0 128<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
Rapidez e Agilidade para Extração de RNA de SARS-CoV-2<br />
com o novo equipamento NE-32 da MGI<br />
INFORME DE MERCADO<br />
Na MGI Tech Co., Ltd (MGI) temos<br />
sempre a melhor solução para o<br />
workflow de detecção do Novo Coronavirus<br />
(SARS-CoV-2). Seguindo<br />
a tendência da MGI sempre estar<br />
a frente com seus produtos inovadores,<br />
lançamos o MGISP-NE32,<br />
nossa mais recente plataforma<br />
automatizada para extração de<br />
RNA na detecção de SARS-CoV-2.<br />
O MGISP-NE32 utiliza o método de<br />
hastes magnéticas para extração<br />
de ácidos nucléicos, contando com<br />
a flexibilidade para extração 16 ou<br />
32 amostras em um workflow de 9<br />
minutos totais. Essa característica<br />
é alcançada devido seu sistema de<br />
ajuste a diferentes módulos de extração<br />
e otimização de reagentes.<br />
A eficiência da extração também<br />
é outro ponto essencial, onde internamente<br />
o termo-bloco garante<br />
a manutenção adequada de temperatura<br />
durante todos os passos<br />
no workflow de extração. Além<br />
de contar com essas duas características<br />
muito importantes de<br />
flexibilidade e eficiência, o MGIS-<br />
P-NE32 conta com um sistema de<br />
segurança para descontaminação<br />
através de lâmpada UV. Adicionalmente,<br />
placas e ponteiras são<br />
compartimentalizadas de maneira<br />
individualizada, evitando assim<br />
contaminação cruzada e contato<br />
do usuário com a amostra biológica.<br />
Estudos comparativos demonstraram<br />
excelente reprodutibilidade<br />
comparando nossa plataforma<br />
com outros equipamentos automatizados<br />
de extração, sem qualquer<br />
variação quando comparados<br />
os valores de Ct durante a detecção<br />
por PCR em tempo real.<br />
Fernando Colbari Amaral<br />
Regional Sales Manager - Latin America<br />
Email: famaral@mgiamericas.com<br />
Site: en.mgitech.cn<br />
Fone: +55 16 991782868<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 129
INFORME DE MERCADO<br />
VANTAGENS DA TECNOLOGIA DYNAHELIX FLOW<br />
O que é DynaHelix Flow?<br />
(Número da patente (JP): 6208487)<br />
A contagem de células por impedância<br />
foi inicialmente descrita por<br />
Wallace Coulter em 1956. Esse método<br />
depende dos glóbulos vermelhos que<br />
são pobres condutores de eletricidade,<br />
enquanto, o diluente (solução eletrolítica)<br />
é um bom condutor; essa diferença<br />
forma a estrutura desse sistema de<br />
contagem. Dois eletrodos mergulhados<br />
separadamente por uma abertura de<br />
contagem que permite que cada partícula<br />
passe pelo orifício gerando pulsos<br />
de acordo com o volume e quantidade<br />
celular. Esses pulsos são amplificados e<br />
contabilizados em um volume de sangue,<br />
gerando os demais parâmetros a<br />
partir de histogramas e cálculos. Por<br />
esse método são contados eritrócitos e<br />
as plaquetas, mas em diferente diluição<br />
após hemólise das hemácias conta-se a<br />
global dos leucócitos.<br />
Ao realizar a análise de uma amostra<br />
no equipamento por impedância, podem<br />
ocorrer interferências da própria<br />
metodologia, como:<br />
• A célula não passa no centro da abertura<br />
de contagem<br />
• Depois de passar pela abertura de<br />
contagem, algumas células podem retornar<br />
ao orifício (micro abertura) devido<br />
ao fluxo natural do líquido.<br />
• Várias células podem passar pela abertura<br />
de contagem ao mesmo tempo.<br />
Pensando na melhoria da leitura por<br />
impedância, a Nihon Kohden desen-<br />
volveu a tecnologia DynaHelix Flow<br />
que elimina todas as interferências<br />
com as tecnologias exclusivas integradas<br />
"Sheath Flow" e "Swirl Flow" no<br />
equipamento Celltac G (MEK-9100).<br />
Essa tecnologia alinha perfeitamente<br />
as células (WBC, RBC e PLT), com alta<br />
precisão na contagem usando o Sheath<br />
Flow que produz um fluxo hidráulico<br />
estável para direcionar as células para<br />
a abertura de contagem fazendo com<br />
que as células se alinhem em uma fileira<br />
e passem uma a uma.<br />
Além disso, o DynaHelix Flow evita<br />
totalmente o risco de recontagem das<br />
células, melhorando muito a precisão<br />
da contagem através do Swirl Flow que<br />
é realizado por uma peça única na câmara<br />
de medição fazendo com que as<br />
células não retornem à região da abertura<br />
de contagem.<br />
Na prática laboratorial, percebe-se maior<br />
precisão dos resultados de RBC e dos parâmetros<br />
VCM, RDW-CV e RDW-SD.<br />
Quanto a contagem de plaquetas, o<br />
Celltac G (MEK-9100) traz bons resultados<br />
de repetição e reprodução, principalmente<br />
para amostras com valores<br />
baixos. Alta precisão de dados com<br />
confiabilidade são necessários para tomada<br />
de decisão clínica, principalmente<br />
para amostras valores de plaquetas<br />
abaixo do esperado.<br />
Opte pela melhor tecnologia<br />
para o seu laboratório!<br />
Opte por Equipamentos<br />
Hematológicos Celltac da<br />
Nihon Kohden!<br />
NIHON KOHDEN<br />
Rua Diadema, 89 1° andar CJ. 11 a 17 - Bairro Mauá<br />
São Caetano do Sul - SP - CEP 09580-670, Brasil<br />
Contato: +55 11 3044-1700 - FAX: + 55 11 3044-0463<br />
E-mail: fabio.jesus@nkbr.com.br<br />
Siga nossas redes sociais e fique ligado em todas<br />
as novidades para 2021!<br />
0 130<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
DIAGNÓSTICA CREMER LANÇA E-COMMERCE “ONE STOP SHOP”<br />
PARA SIMPLIFICAR ATENDIMENTO A LABORATÓRIOS<br />
INFORME DE MERCADO<br />
A Diagnóstica Cremer, unidade de negócio<br />
focada em laboratórios e centros<br />
diagnósticos do Grupo Mafra, acaba de<br />
lançar seu e-commerce.<br />
A loja virtual está alocada no site<br />
da própria empresa, no endereço<br />
www.diagnosticacremer.com.br, e<br />
disponibiliza para compra rápida e<br />
segura todo o portfólio de materiais<br />
de coleta, EPIs, acessórios, testes e<br />
medicamentos.<br />
A plataforma nasceu em linha com o<br />
propósito do Grupo Mafra de simplificar<br />
o mercado da saúde e fortalece a<br />
missão da Diagnóstica Cremer em oferecer<br />
proposta de valor aos mais de 12<br />
mil laboratórios brasileiros.<br />
“A loja virtual gera velocidade e autonomia<br />
no processo de compra, que dá 100%<br />
de controle ao cliente. O meio digital reduz<br />
o tempo que o cliente leva para fazer os<br />
pedidos, já que não é necessário preencher<br />
uma ficha de solicitação e todo processo<br />
ocorre na própria página, bastando<br />
a identificação eletrônica do laboratório.<br />
O pagamento ainda pode ser parcelado<br />
e pago por cartão ou outros meios, sem<br />
a necessidade de emissão manual de<br />
boletos” – explica Thiago Liska, diretor da<br />
unidade diagnóstica do Grupo Mafra.<br />
A empresa identificou que o comportamento<br />
de demanda de grandes<br />
volumes, porém com um fluxo mais<br />
rápido de consumo de determinados<br />
materiais, acabava gerando ineficiência<br />
de estoque dos clientes – com risco de<br />
perda de alguns materiais ou de falta<br />
deles. Com a compra pelo e-commerce,<br />
o laboratório ou centro diagnóstico<br />
pode recorrer a compras específicas, de<br />
acordo com a sua necessidade.<br />
Além disso, as entregas são realizadas<br />
em todo o território brasileiro pela Health<br />
Log, que também é uma empresa<br />
do Grupo Mafra, e por distribuidoras<br />
parceiras a depender da região.<br />
Telefone: 0800 729 3090<br />
WhatsApp: (47) 99264-1667<br />
www.diagnosticacremer.com.br<br />
@diagnosticacremer<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 131
INFORME DE MERCADO<br />
DIAGNÓSTICO PRECOCE PARA DENGUE<br />
A dengue é uma doença sazonal<br />
e é transmitida pelo mosquito Aedes<br />
aegypti. Está presente em todas<br />
as áreas tropicais e subtropicais do<br />
mundo.<br />
Em meio à pandemia do novo<br />
coronavírus, o número de casos de<br />
dengue segue crescendo no Brasil.<br />
De 2018 para 2019, o país já havia<br />
registrado um aumento de 488%<br />
de ocorrências e, em 2020, foram<br />
notificados mais de 823 mil casos<br />
prováveis em todo o território brasileiro,<br />
com taxa de incidência de 392<br />
casos a cada 100 mil habitantes.<br />
Com a chegada do verão, o aumento<br />
da temperatura e maior<br />
volume de chuva, a proliferação do<br />
mosquito Aedes aegypti é favorecida,<br />
ocasionando o aumento da incidência<br />
de surtos epidemiológicos<br />
da doença. A maneira mais eficiente<br />
para enfrentar a enfermidade é evitar<br />
água parada, impedido a proliferação<br />
de criadouros de mosquitos,<br />
em épocas de maior incidência de<br />
casos, recomenda-se o uso de repelentes<br />
e telas nas janelas.<br />
A identificação precoce dos casos<br />
de dengue é de vital importância<br />
para rápida tomada de decisões e<br />
implementação de medidas efetivas,<br />
visando principalmente o controle<br />
da doença.<br />
A LumiraDx, possui em seu portfólio<br />
testes rápidos para o diagnóstico da<br />
dengue. Os testes rápidos imunocromatográficos<br />
Lumiratek Dengue IgG/<br />
IgM, Lumiratek Dengue NS1 e Lumiratek<br />
Dengue DUO - Anticorpo e Antígeno,<br />
utilizam a combinação de partículas<br />
revestidas com anticorpos IgM/ IgG<br />
e/ou antígeno NS1 para o auxílio no<br />
diagnóstico de dengue em amostras de<br />
sangue total, soro ou plasma humano,<br />
sendo realizado em 10 minutos.<br />
Para maiores informações, entre em<br />
contato através do<br />
e-mail faleconosco@lumiradx.com<br />
ou (11) 5185- 8181.<br />
0 132<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
O KIT SALIVA KOLPLAST, TAMBÉM PODE SER UTILIZADO PARA<br />
A COLETA DE MATERIAL PARA DIAGNÓSTICO DO COVID-19.<br />
INFORME DE MERCADO<br />
Procedimentos menos invasivos, mais<br />
rápidos e práticos, que oferecem maior<br />
acessibilidade, simbolizam cada vez<br />
mais a medicina moderna.<br />
Inserido exatamente dentro desses<br />
critérios, o KIT SALIVA KOLPLAST oferece<br />
ao mercado de análises clínicas<br />
a opção ideal para coleta e processamento<br />
biomolecular de material para<br />
diagnóstico do COVID 19.<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
O emprego da saliva como matriz<br />
para pesquisa de patógenos e testes<br />
diagnósticos, não é exatamente uma<br />
novidade, mas o conforto e praticidade<br />
oferecidos pelo novo produto Kolplast<br />
vão muito além do convencional.<br />
O Kit é composto de um tubo rígido contendo<br />
a quantidade correta de meio preservante<br />
e um pequeno, delicado e prático<br />
funil que permite ao paciente depositar a<br />
saliva com segurança e sem perdas.<br />
Permite a auto coleta dispensando assim<br />
o auxiliar de laboratório qualificado,<br />
com evidentes vantagens econômicas<br />
para a Instituição. Afasta do paciente os<br />
temores de agulhas e swabs. Está feita a<br />
união do útil com o agradável!<br />
Para mais informações!<br />
Central de Relacionamento Grupo Kolplast<br />
vendas@kolplast.com.br<br />
11 4961 0900<br />
0 133
INFORME DE MERCADO<br />
RESULTADOS ATUALIZADOS DE NOVA AVALIAÇÃO DA<br />
TRANSMISSÃO DA MALÁRIA NA AMAZÔNIA BRASILEIRA<br />
Prevalência de malária urbana atinge 8,5% no principal foco de transmissão da Amazônia brasileira<br />
Histórico: As taxas de transmissão da malária<br />
no Brasil são hoje maiores no Vale do alto rio<br />
Juruá, próximo à fronteira com o Peru (Fig. 1). Com<br />
INFORME DE MERCADO<br />
HORIBA Medical Brasil inova e disponibiliza ferramenta para<br />
avaliação da identificação de células sanguíneas – QSP<br />
• Não há necessidade de material adicional<br />
(baseado em PC).<br />
• Usuários ilimitados<br />
• Cada gerente de laboratório estabelece<br />
o protocolo de controle e escolhe as<br />
lâminas a serem analisadas pela equipe<br />
responsável pelo exame das lâminas.<br />
• Semanalmente, um caso pode ser<br />
examinado.<br />
• O programa QSP emite relatórios personalizados<br />
para garantir uma rastreabilidade<br />
perfeita.<br />
O software QSP é uma ferramenta para<br />
imagens de alta definição, didática e<br />
muito intuitiva. Ele oferece ao pessoal<br />
do laboratório o exame das lâminas<br />
sanguíneas, que são digitalizadas e<br />
avaliadas previamente. Permite ao laboratório<br />
avaliar a capacidade dos potenciais<br />
examinadores<br />
O QSP é mais do que um atlas citológico…<br />
Usa casos clínicos reais fornecidos<br />
por médicos aprovados.<br />
Com casos normais e patológicos.<br />
Vantagens<br />
Treinamento contínuo dos analistas de<br />
laboratório<br />
• 6 slides digitais por mês.<br />
• O laboratório pode definir sua própria<br />
classificação de células.<br />
• Avaliação de WBC, RBC e PLT classificação<br />
e / ou morfologias.<br />
• Identificação incorreta de células.<br />
• Relatórios com desempenho individual<br />
pontuação.<br />
• Fácil de usar<br />
É elaborado um relatório individual da<br />
classificação que mostra<br />
• Um índice da sensibilidade média das<br />
células corretamente classificadas em<br />
relação à referência.<br />
• Uma classificação imediata de TP, TN,<br />
FP, FN e os cálculos associados da relação<br />
sensibilidade e precisão<br />
• Imagens de células que não combinam<br />
com a classificação de referência.<br />
• As observações do leitor e do gerente.<br />
• As ações corretivas associadas.<br />
Benefícios<br />
• Padronização da leitura manual das<br />
lâminas ao microscópio.<br />
• Aumentando a confiabilidade dos resultados<br />
finais.<br />
• Ajudar novos técnicos a melhorar seu<br />
nível e se tornarem confiantes.<br />
• Ajudando Técnicos experientes a<br />
manter seu nível.<br />
HORIBA Medical Brasil<br />
(11) 2923-5400<br />
marketing.br@horiba.com<br />
0 136<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
HORIBA<br />
Medical<br />
Entender o poder que uma linha<br />
tem de transformar o mundo.<br />
E transformar tecnologia e<br />
inovação em resultados reais .<br />
...<br />
Novos Yumizens de<br />
hemostasia automatizados.<br />
<br />
Yum1zen<br />
G800<br />
<br />
Yum1zen<br />
G1550<br />
► Curvas pré-calibradas<br />
► Três métodos de medição<br />
► Armazenamento interno de dados<br />
► Fácil manutenção<br />
y<br />
Escolhas<br />
completas<br />
que dão<br />
significado<br />
à vida<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
INFORME DE MERCADO<br />
COMO INTERPRETAR A CONTAGEM DE RETICULÓCITOS<br />
EM CÃES E GATOS<br />
Por: Rossana Priscilla de Souza Figueira, Mariana Oliveira Silva, Fabiola de Oliveira Paes Leme - Laboratório de Patologia Clínica HV-EV-UFMG<br />
Os reticulócitos são células eritróides imaturas<br />
que contêm retículos com cadeias de<br />
RNA, mitocôndrias, ribossomos, centríolos<br />
e restos do complexo de Golgi e, apesar<br />
da diminuição da quantidade de organelas<br />
citoplasmáticas, os reticulócitos podem ser<br />
mais metabolicamente ativos do que os<br />
eritrócitos maduros e, sintetizar até 20% da<br />
concentração final de hemoglobina (COW-<br />
GILL et al., 2003). A presença das organelas<br />
citoplasmáticas, especialmente os resquícios<br />
de RNA podem ser identificados através<br />
de colorações especiais da classe dos supravitais,<br />
como o novo azul de metileno (NAM)<br />
ou o azul cresil brilhante (ACB) (STOCKHAM<br />
e SCOTT, 2008).<br />
Na Medicina Veterinária observamos dois<br />
tipos de reticulócitos: o agregado e o pontilhado<br />
(FELDMAN & SINK, 2006). O reticulócito<br />
agregado é uma célula eritróide<br />
mais imatura, maior e com coleções grosseiramente<br />
agrupadas de retículo (COWGILL<br />
et al., 2003). Na maior parte das espécies<br />
domésticas este é o único tipo de reticulócito<br />
encontrado. Os gatos, no entanto,<br />
apresentam mais de um tipo de reticulócito<br />
(THRALL, et al, 2012), além do agregado,<br />
semelhante a outras espécies, possui também<br />
o pontilhado (figura 1). O reticulócito<br />
pontilhado é menor, mais maduro e quando<br />
corado apresenta dois a seis pequenos<br />
grânulos de retículos esparsos (VALLE et<br />
al., 2019; COWGILL et al., 2003). É a fase<br />
seguinte da maturação do reticulócito agregado<br />
(STOCKHAM e SCOTT, 2008).<br />
Figura 1: Reticulócitos pontilhados e agregado<br />
em amostras de um gato doméstico<br />
com volume globular de 21%. Azul cresil<br />
brilhante, objetiva óptica de imersão (100x).<br />
A contagem de reticulócitos é considerada<br />
o padrão ouro na avaliação da resposta medular<br />
do animal à anemia (BARGER, 2003),<br />
utilizada para classificar as anemias em regenerativa<br />
(reticulocitose) e não regenerativa<br />
(reticulocitopenia ou contagens basais<br />
em anemias intensas). Além de auxiliar na<br />
classificação da anemia, a contagem de reticulócitos<br />
também é utilizada para avaliar a<br />
integridade da medula óssea e para monitorar<br />
o efeito da terapia instituída (COWGILL<br />
et al., 2003). A reticulocitose – aumento do<br />
número de reticulócitos circulantes – ocorre<br />
em animais anêmicos, com medula óssea<br />
funcional e responsiva, como nos casos de<br />
perda de sangue, hemólise ou em pacientes<br />
que estejam respondendo a terapia. Entretanto,<br />
animais anêmicos, com distúrbios<br />
medulares, apresentam eritropoiese deprimida<br />
ou diminuição da concentração ou atividade<br />
de eritropoietina (EPO) e, dessa forma,<br />
observa-se contagem de reticulócitos<br />
normal ou diminuída (PEREIRA et al., 2008).<br />
Para executar a técnica corretamente o sangue<br />
não pode estar hemolisado, deve-se<br />
coletar a amostra em EDTA e a contagem<br />
ser feita em até 6h (COWGILL et al., 2003).<br />
Volumes iguais de sangue devem ser adicionados<br />
ao NAM, misturados e mantidos<br />
a temperatura ambiente por, pelo menos<br />
15 minutos (STOCKHAM e SCOTT, 2008), ou<br />
submetidos a 37º por 20 minutos (DACIE et<br />
al., 2011).<br />
Registra-se número de reticulócitos observados<br />
a cada 1.000 eritrócitos maduros. Para<br />
0 138 <strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
gatos, alguns laboratórios contam apenas<br />
reticulócitos agregados, enquanto outros<br />
contam agregados e pontilhados e registram<br />
ambos (STOCKHAM e SCOTT, 2008).<br />
O número de reticulócitos observados a<br />
cada 1.000 eritrócitos resulta na contagem<br />
percentual (RP). Alguns autores acreditam<br />
que a porcentagem de reticulócitos corrigida<br />
(PRC) seja mais adequada para a interpretação<br />
da resposta medular (STOCKHAM<br />
e SCOTT, 2008). A PRC é obtida através da<br />
multiplicação da PR pela razão entre o volume<br />
globular (VG) do paciente e do VG<br />
médio da espécie (45% para cães e 37%<br />
para gatos) (D’AVILA, 2011). O intervalo de<br />
referência, indicativo de regeneração, para a<br />
PR e para a PRC deve ser o mesmo: superior<br />
à 1% para cães e 0,4% para gatos.<br />
A concentração de reticulócitos (CR), também<br />
chamada de contagem absoluta de<br />
reticulócitos é expressa pelo número de<br />
reticulócitos por µL de sangue, obtido pela<br />
porcentagem de reticulócitos multiplicada<br />
pelo número de eritrócitos do paciente e, é<br />
considerada por muitos autores, como parâmetro<br />
preferido para a interpretação (COW-<br />
GILL et al., 2003). Valores acima de 60.000<br />
reticulócitos agregados/μL de sangue em<br />
cães e acima de 15.000 reticulócitos agregados/μL<br />
de sangue em gatos e 200.000<br />
reticulócitos pontilhados/μL de sangue em<br />
gatos indicam uma reticulocitose.<br />
Por fim, o índice de produção de reticulócitos<br />
(IPR) possui um cálculo que envolve<br />
a estimativa do tempo de efeito da eritropoietina<br />
sobre a medula óssea, até a liberação<br />
de reticulócitos, bem como o tempo<br />
de maturação dos reticulócitos, que está<br />
correlacionada com a gravidade da anemia<br />
(D’AVILA, 2011).<br />
Referências<br />
BARGER, A. M., The Complete Blood Cell Count: A Powerful<br />
Diagnostic Tool. Vet Clin Small Anim, v. 33, p. 1207<br />
- 1222, 2003.<br />
COWGILL, E. S.; NEEL, J. A.; GRINDEM C. B., Clinical Application<br />
of Reticulocyte Counts in Dogs and Cats. Vet Clin Small<br />
Anim, v. 33, p. 1223 - 1244, 2003.<br />
D´AVILA, A. E. R. Parâmetros hematológicos e classificações<br />
de anemia em uma população de cães atendidos no LACVET<br />
- UFRGS. 2011. Monografia (Residência Médica em Patologia<br />
Clínica Veterinária) - Faculdade de Veterinária, Universidade<br />
Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2011.<br />
DACIE, J. V. et al. Pratical Hematology. 11. ed. [S. l.]: Elsevier,<br />
2011. 650 p. ISBN 9780702034084.<br />
FELDMAN, B.F. & SINK, C.A. Eritrócitos. In: Urinálise e Hematologia.<br />
São Paulo: Roca, 2006. p.75 – 96.<br />
PEREIRA, P.M.; SEKI, M.C.; PALMA, P.V.B., Contagem de Reticulócitos<br />
de Cães Saudáveis ou Anêmicos pela Citometria de<br />
Fluxo, Arq. Bras. Med. Vet. Zootec., v. 59, n. 1, p. 66-70, 2008.<br />
STOCKHAM, S. L.; SCOTT, M. A. Fundamentals of veterinary<br />
clinical pathology. 2. ed. Ames, Iowa: Blackwell Publishing,<br />
908p, 2008.<br />
THRALL, M A.; BAKER D.C.; CAMPBELL T.W.; et al. Veterinary<br />
Hematology and Clinical Chemistry. 2 ed, Wiley-Blackwell,<br />
762p, 2012.<br />
VALLE, S.F. et al. Correlações entre as contagens de reticulócitos<br />
manual e automática em amostras de felinos<br />
anêmicos. Arq. Bras. Med. Vet. Zootec., [s. l.], v. 71, n. 2,<br />
p. 577-583, 2019.<br />
INFORME DE MERCADO<br />
@diagnobrasil | diagno.ind.br<br />
HEMOGRAMAS CONFIÁVEIS EPRECISOS<br />
PARAASAÚDE DO SEU REBANHO<br />
USO EXCLUSIVO<br />
VETERINÁRIO<br />
ATÉ 100 HEMOGRAMAS<br />
POR HORA!<br />
O Icounter VET é o analisador hematológico exclusivo para uso<br />
veterinário que é até 3 vezes mais rápido que seus concorrentes,<br />
sendo capaz de realizar cada análise em pouco mais de 30 segundos.<br />
É fabricado no Brasil e utiliza reagentes 100% nacionais, com<br />
reposição super rápida e com preços que não sofrem com variações<br />
cambiais. Sua assistência técnica, altamente qualificada, traz<br />
suporte especializado, com o menor tempo de resposta para<br />
solucionar suas dúvidas. Com tantas vantagens é impossível não<br />
ficar curioso!<br />
A Diagno traz para você uma oportunidade imperdível para adquirir<br />
seu Icounter VET com parcelamento facilitado e um super desconto<br />
para pagamento à vista!<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
ECONÔMICO: BAIXO CUSTO<br />
DE MANUTENÇÃO<br />
+55 (31) 3489.5133<br />
+55 (31) 3489.5100<br />
0 139
INFORME DE MERCADO<br />
AMOSTRAS PARA CONTROLE DE QUALIDADE EXTERNO E<br />
INTERNO DO PNCQ PARA BIOLOGIA MOLECULAR<br />
Além de serem obrigatórios pela<br />
RDC 302:2005 da ANVISA, o Controle<br />
Externo e o Controle Interno da<br />
Qualidade são fundamentais para a<br />
verificação da exatidão e da precisão<br />
dos exames laboratoriais, realizados<br />
no setor de Biologia Molecular.<br />
O PNCQ oferece os seguintes Programas<br />
Avançados PRO-EX, qualitativos<br />
e/ou quantitativos: Chlamydia<br />
trachomatis, Chikungunya,<br />
COVID-19 (SARS-CoV2), HBV, HCV<br />
(temos também genotipagem), HIV,<br />
HPV, Mycobacterium tuberculosis<br />
(GeneXpert System) e Zika vírus.<br />
E temos as seguintes amostras-<br />
-controle no PRO-IN nos níveis<br />
Detectado e Não Detectado: Clamídia,<br />
COVID-19 (SARS-CoV2),<br />
HIV, HCV, HSV, HPV, HBV, MTB, e<br />
ZIKA, além de amostras-controle<br />
para Nucleic Acid Test (NAT) para<br />
HBV, HCV e HIV.<br />
Para contratar os Programas Avançados<br />
do PRO-EX ou adquirir amostras<br />
para controle interno do PRO-IN.<br />
Entre em contato com o PNCQ:<br />
pncq@pncq.org.br ou<br />
Tel.: 21 2569-6867<br />
0 140<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
INFORME DE MERCADO<br />
PAPEL DO EXAME FREELITE®<br />
NO DIAGNÓSTICO DA ESCLEROSE MÚLTIPLA<br />
O produto Freelite® já muito conhecido,<br />
utilizado e com importância<br />
clínica já demonstrada em mais<br />
de 3.000 publicações científicas, é<br />
o único kit comercial recomendado<br />
pelas Diretrizes Internacionais<br />
e Brasileiras para a dosagem de<br />
Cadeias Leves Livres (CLLs) Kappa<br />
(κ) e Lambda (λ) em soro. Mais especificamente,<br />
os anticorpos policlonais<br />
do teste, reagem apenas<br />
com as formas livres das cadeias<br />
leves proporcionando uma medição<br />
quantitativa de κ e λ livres no soro,<br />
cujo resultado pode ser utilizado<br />
para diagnóstico, monitoramento e<br />
prognóstico de pacientes com Mieloma<br />
Múltiplo e outras Gamopatias<br />
Monoclonais.<br />
Recentemente, a detecção e quantificação<br />
de cadeias leves livres<br />
no líquor tem sido extensivamente<br />
estudada e a importância clínica do<br />
0 142<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
exame tem sido demonstrada também<br />
no diagnóstico de doenças do<br />
Sistema Nervoso Central, como<br />
na Esclerose Múltipla (EM).<br />
INFORME DE MERCADO<br />
Com isso, a Binding Site desenvolveu<br />
o exame Freelite® Mx<br />
específico para amostras de<br />
líquor, que pode auxiliar para o<br />
entendimento de algumas questões<br />
inerentes relacionadas a outros métodos<br />
já utilizados e contribuir para<br />
o diagnóstico preciso.<br />
Sempre pensando em manter<br />
a educação científica alinhada à<br />
tecnologia disponível, a Binding<br />
Site em parceria com alguns neurologistas,<br />
disponibiliza um dos<br />
artigos escritos pelos mesmos,<br />
após revisão da literatura, que<br />
fala sobre a utilização do Freelite®<br />
Mx em pacientes com Esclerose<br />
Múltipla e qual o benefício<br />
da realização do exame.<br />
https://esclerosemultipla.com.<br />
br/2020/07/05/um-novo-teste-<br />
-promissor-no-diagnostico-da-esclerose-multipla<br />
Atualmente o Freelite® Mx está<br />
sendo utilizado na rotina do<br />
Laboratório Neurolife no Rio<br />
de Janeiro e em validação em diversos<br />
outros hospitais/laboratórios<br />
para melhor atender às necessidades<br />
dos clínicos e pacientes.<br />
Para informações mais específicas<br />
sobre o Freelite® Mx ou sobre os<br />
outros exames que a Binding Site<br />
oferece contate a equipe pelo info@<br />
bindingsite.com.br<br />
info@bindingsite.com.br<br />
www.bindingsite.com.br<br />
www.freelite.com.br<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 143
INFORME DE MERCADO<br />
REAÇÃO CRUZADA ENTRE DENGUE E COVID PODE ESTAR<br />
GERANDO SUBNOTIFICAÇÕES<br />
O período de chuvas que acontece<br />
geralmente de novembro a março no<br />
Brasil sempre traz a preocupação com<br />
o aumento de casos de Dengue, Zika e<br />
Chikungunya.<br />
Neste momento com a pandemia<br />
da COVID-19, as Unidades de Saúde<br />
fechadas ou com atendimento<br />
restrito podem gerar subnotificação<br />
de casos, segundo o próprio<br />
boletim epidemiológico do Ministério<br />
da Saúde.<br />
Estudos mostram que os vírus<br />
da Dengue e do novo coronavírus<br />
possuem similaridade antigênica.<br />
Testes sorológicos apresentaram<br />
resultado falso positivo para Dengue<br />
em pacientes que na verdade<br />
estavam com o SARS-CoV-2 e falso<br />
positivo para a COVID-19 em pacientes<br />
com Dengue.<br />
Para a confirmação desses resultados<br />
os pesquisadores utilizaram a técnica<br />
da RT-PCR tanto para a COVID-19<br />
quanto para as arboviroses Dengue,<br />
Zika e Chikungunya.<br />
Diagnóstico molecular para arboviroses<br />
A Mobius Life Science, empresa brasileira<br />
de tecnologia em diagnóstico<br />
molecular, tem em seu portfólio teste<br />
de qPCR que identifica os vírus causadores<br />
da Dengue, Zika e Chikungunya<br />
com uma única amostra.<br />
O teste molecular apresenta rapidez<br />
e alta sensibilidade para identificação<br />
destes vírus que apresentam sintomas<br />
semelhantes à COVID-19. Apenas o método<br />
molecular permite o diagnóstico<br />
preciso, a notificação correta dos casos<br />
e o tratamento adequado aos pacientes.<br />
Com os laboratórios públicos sobrecarregados<br />
para atender a demanda de testes<br />
moleculares para Covid, há possibilidade<br />
de laboratórios particulares de menor<br />
porte atenderem a esta demanda.<br />
https://www.unasus.gov.br/especial/<br />
covid19/markdown/229<br />
Mobiuslife.com.br<br />
0800 710 1850<br />
0 144<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021
PATOCORDEL<br />
PATHOCORDEL: CADÊ A ENZIMA?<br />
O caso do menino Márcio<br />
É mesmo tesaurismose<br />
E desta só pode ser<br />
Uma rara glicogenose<br />
A criança já nasceu<br />
Pra neste mundo sofrer<br />
O defeito é enzimático<br />
Nada se pode fazer<br />
O citoplasma em agáé<br />
É límpido e negativo<br />
Mas corado em pê-a-esse<br />
É lilás e positivo<br />
Pra outras doenças há<br />
Remédios com fartura<br />
Mas pra falta de fosfatase<br />
Não existe mesmo cura<br />
Só pode ser glicogênio<br />
Em quantidade anormal<br />
O que vem nos explicar<br />
Este fígado colossal<br />
Só Deus que tudo pode<br />
Sanaria este mal<br />
Levando às células carentes<br />
Num sopro a enzima vital<br />
José de Souza Andrade-Filho*<br />
* Patologista no Hospital Felício Rocho-BH; membro da<br />
Academia Mineira de Medicina e Professor de Patologia da<br />
Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais.<br />
* (A propósito de um caso de querubismo que foi confundido e<br />
tratado como tumor de células gigantes em criança de 6 anos.)<br />
<strong>Revista</strong> NewsLab | Dez/Jan 2021<br />
0 145
Enquanto você ouvia uma música,<br />
nossos motoristas percorreram<br />
quase 1.970 km para<br />
buscar suas<br />
amostras.<br />
07 MINUTOS<br />
DE MÚSICA<br />
MAIS<br />
DE<br />
40<br />
UNIDADES<br />
DE APOIO<br />
EM TODO<br />
O PAÍS<br />
MAIS DE<br />
26.000<br />
M 2 DE ÁREA<br />
PRODUTIVA<br />
MAIS DE<br />
11.000<br />
TESTES POR<br />
HORA<br />
MAIS DE<br />
500<br />
ROTAS PARA<br />
COLETAR AMOSTRAS<br />
EM TODO O BRASIL<br />
Soluções completas para o seu laboratório<br />
DIAGNOSTICOSDOBRASIL.COM.BR