Gestão Hospitalar N.º 23 2020
Editorial #Os dias que correm Opinião Doenças societais associadas ao Covid-19 Pandemia na Madeira A resposta da RAM à pandemia de Covid-19 Voz do Cidadão Doente oncológico e Covid-19 Opinião A ética em tempo de pandemia Estudo APAH Aprender com a Covid-19: A visão dos gestores de saúde em Portugal Estudo APAH O impacto da Covid-19 na atividade hospitalar do SNS Estudo APAH Acesso a cuidados de saúde em tempos de pandemia Estudo APAH A participação pública nos hospitais do SNS Saúde Militar Covid-19: as lições que só recordaremos na próxima pandemia Opinião A pandemia antecipou a mudança tecnológica em décadas Espaço ENSP “Barómetro Covid-19 - Opinião social”: o que pensam os portugueses em tempo de Covid-19? Saúde Pública Comunicação em saúde em tempos de pandemia Desenhos Diário de uma pandemia Direito Biomédico Discussão jurídica em torno da utilização de nanotecnologia(s) no combate à Covid-19 Iniciativa APAH I Prémio Healthcare Excellence Prémio Healthcare Excellence: edição Covid-19 Iniciativa APAH I Prémio Healthcare Excellence Atuação preventiva em ERPI Gestão Prescrição: mais valor em saúde em Portugal Investigação O impacto da transformação digital e a liderança no futuro da saúde Publicação APAH Apresentação do livro “Um olhar sobre a evolução da gestão hospitalar em Portugalˮ de José Nogueira da Rocha Publicação APAH Value Based Health Care em Portugal Estudo APAH Acessibilidade ao medicamento hospitalar Iniciativa APAH | Prémio Coriolano Ferreira 2020 Desafios e contributos da especialização em administração hospitalar na esfera da pandemia Iniciativa APAH | Fórum do Medicamento Reflexão sobre o modelo de acesso ao medicamento hospitalar Iniciativa APAH | Bolsa Capital Humano A urgência mais urgente dos cuidados de saúde Academia Digital APAH Todos juntos, na construção de uma saúde de excelência!
Editorial #Os dias que correm
Opinião Doenças societais associadas ao Covid-19
Pandemia na Madeira A resposta da RAM à pandemia de Covid-19
Voz do Cidadão Doente oncológico e Covid-19
Opinião A ética em tempo de pandemia
Estudo APAH Aprender com a Covid-19: A visão dos gestores de saúde em Portugal
Estudo APAH O impacto da Covid-19 na atividade hospitalar do SNS
Estudo APAH Acesso a cuidados de saúde em tempos de pandemia
Estudo APAH A participação pública nos hospitais do SNS
Saúde Militar Covid-19: as lições que só recordaremos na próxima pandemia
Opinião A pandemia antecipou a mudança tecnológica em décadas
Espaço ENSP “Barómetro Covid-19 - Opinião social”: o que pensam os portugueses em tempo de Covid-19?
Saúde Pública Comunicação em saúde em tempos de pandemia
Desenhos Diário de uma pandemia
Direito Biomédico Discussão jurídica em torno da utilização de nanotecnologia(s) no combate à Covid-19
Iniciativa APAH I Prémio Healthcare Excellence Prémio Healthcare Excellence: edição Covid-19
Iniciativa APAH I Prémio Healthcare Excellence Atuação preventiva em ERPI
Gestão Prescrição: mais valor em saúde em Portugal
Investigação O impacto da transformação digital e a liderança no futuro da saúde
Publicação APAH Apresentação do livro “Um olhar sobre a evolução da gestão hospitalar em Portugalˮ de José Nogueira da Rocha
Publicação APAH Value Based Health Care em Portugal
Estudo APAH Acessibilidade ao medicamento hospitalar
Iniciativa APAH | Prémio Coriolano Ferreira 2020 Desafios e contributos da especialização em administração hospitalar na esfera da pandemia
Iniciativa APAH | Fórum do Medicamento Reflexão sobre o modelo de acesso ao medicamento hospitalar
Iniciativa APAH | Bolsa Capital Humano A urgência mais urgente dos cuidados de saúde
Academia Digital APAH Todos juntos, na construção de uma saúde de excelência!
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GH Investigação<br />
enciar resultados. Vemos efetivamente o ecossistema do<br />
IoT com um grande potencial para as organizações de<br />
saúde, mas mais do que ligar devices, é criar valor, ligamos<br />
pessoas, ligamos devices mas têm de coexistir com as<br />
outras componentes, em particular com a componente<br />
analítica e a segurança e ser pensada desde raiz como<br />
parte integrante na construção de edifícios hospitalares.<br />
Tal como se tem um projeto de segurança ou de energia,<br />
esta também deve ser pensada como tal, como também<br />
se valorizava num seminário da ENSP (<strong>2020</strong>) e dos quais<br />
já existem excelentes exemplos pelo mundo. 15 A outra<br />
questão que se coloca é a privacidade e segurança de<br />
tudo o que envolve tecnologias na transformação digital.<br />
As questões da cibersegurança<br />
Em saúde, podemos dizer que a gestão do risco assume<br />
uma dimensão tridimensional. Para além do risco clínico e<br />
não-clínico, temos mais recentemente a perspetiva digital,<br />
expressa na dimensão de cibersegurança.<br />
Nunca como agora, a cibersegurança foi tão relevante<br />
para salvaguardar a excelência da prática de cuidados,<br />
motivada pelo crescendo de processos de TD.<br />
A dimensão desmaterializada que suporta o registo de<br />
cuidados, a tomada de decisão, a segurança do doente, a<br />
conformidade legal e outras, pressupõe a existência de<br />
mecanismos que assegurem a confidencialidade, integridade<br />
e disponibilidade da informação clínica e administrativa.<br />
Ao que acresce a importância do não repúdio, ou<br />
seja, a autenticidade de uma mensagem ou artefacto de<br />
informação, produzido no sistema de informação eletrónico.<br />
Este atributo ganhou preponderância por via do Regulamento<br />
Geral de Proteção de Dados (RGPD), dada<br />
a necessidade de se assegurar que a integridade dos dados<br />
está protegida e que o emissor (p. ex. instituição de<br />
saúde) e o recetor (p. ex. doente, tribunal), não têm qualquer<br />
motivo para negar ou repudiar determinada informação<br />
sobre o repositor digital.<br />
Para esta missão, as organizações de saúde podem recorrer<br />
e beneficiar de novas tecnologias como a IA e machine<br />
learning, para reforçar e automatizar os próprios<br />
mecanismos de cibersegurança, no respetivo ecossistema<br />
de informação clínica e organizacional.<br />
Sublinha-se que a par da dimensão tecnológica, os processos<br />
e as pessoas são fator de sucesso também na cibersegurança.<br />
Uma cultura de partilha, sem sofismas ou a<br />
nomeação de novos agentes com o médico responsável<br />
pela informação, o encarregado de proteção dados ou o<br />
responsável pela segurança informática, representam diferenciadores<br />
de mudança, cruciais para uma cultura organizacional<br />
amadurecida e capaz de responder às ameaças<br />
ao ecossistema de informação digital.<br />
Conclusão<br />
Falámos de TD, de LD, de saúde digital, de telessaúde, de<br />
tecnologias de suporte e de cibersegurança. O futuro está<br />
aqui, é agora e depende de todos nós, administradores e<br />
profissionais de saúde liderar esta TD. Como dissemos<br />
ninguém quer ficar para trás.<br />
Sublinhar também o papel da monitorização da adoção<br />
destas tecnologias, ou a medição dos resultados, na medida<br />
da proposta de valor subjacente ao investimento ou<br />
ROI Social. A monitorização de boas práticas em tempo<br />
real ou a avaliação do impacto da adoção das guidelines<br />
nos outcomes clínicos sustentam, como nunca até aqui, a<br />
melhoria contínua e conferem uma nova dimensão a<br />
qualquer framework de acreditação organizacional.<br />
A APAH e este grupo de trabalho consideram uma questão<br />
prioritária, a divulgação, transmissão de conhecimento<br />
e o ensino através da academia APAH. Estes temas aqui<br />
abordados já podem ser acompanhados nos nossos diferentes<br />
canais, YouTube com os webinars de TD na saúde,<br />
e na Academia da APAH com o programa de aceleração<br />
tecnológica na saúde. Ã<br />
1. OECD. “Tackling wasteful spending on health”. OECD Publishing, Paris. 2017.<br />
http://dx.doi.org/10.1787/9789264266414-en<br />
2. WHO. Health systems financing: the path to universal coverage. Geneva: World<br />
Health Organization. 2010.<br />
3. Berwick, DM; Hackbarth, AD. “Eliminating waste in US health care”. JAMA.<br />
307: 1513. 2012.<br />
4. CHRODIS. Implementing good practices for chronic diseases. <strong>2020</strong>.<br />
http://chrodis.eu/about-us/<br />
5. INSA. Inquérito Nacional de Saúde com Exame Físico 2013-2016. Instituto Nacional<br />
de Saúde Doutor Ricardo Jorge. 2015. http://repositorio.insa.pt/bitstream/<br />
10400.18/5748/4/INSA-info-doenca-cronica-PT.pdf<br />
6. UN. “E-Government survey <strong>2020</strong>: Digital government in the decade of act”. Department<br />
of Economic and Social Affairs. United Nations, New York. ISBN: 978-<br />
-92-1-1<strong>23</strong>210-3. <strong>2020</strong>.<br />
7. Vatash, P., “Digital Intelligence Briefing: 2018 Digital Trends”. Adobe. 2018. https:/<br />
wwwimages2.adobe.com/content/dam/acom/au/landing/DT18/Econsultancy-<br />
-2018-Digital-Trends.pdf<br />
8. ONU. “Estudo sobre governo eletrónico da organização das nações unidas: Orientar<br />
o governo eletrónico para apoiar a transformação digital rumo a sociedades<br />
sustentáveis e resilientes”. Departamento de Assuntos Económicos e Sociais. Organização<br />
das Nações Unidas (versão em língua portuguesa). ISBN: 978-92-1-<br />
-1<strong>23</strong>205-9. 2018.<br />
9. Martins, H., “Bring on the (digital) revolution: how to bootstrapp a country on<br />
digital health”. 1<strong>º</strong> Seminário Digital Public Health. ENSP. <strong>2020</strong>.<br />
https://www.youtube.com/watch?v=-6GDwp0lLjE<br />
10. MartinsS, H., “Liderança Digital ENESIS 20-22”. SPMS/APAH. <strong>2020</strong>. https://apah.<br />
pt/pec-events/transformacao-digital-implicacoes-na-saude-4-o-webinar-apahspms/<br />
11. Snowdon, A., “Digital Health: A Framework for Healthcare Transformation”.<br />
HIMSS. <strong>2020</strong>.<br />
https://cloud.emailhimss.org/digital-health-a-framework-for-healthcare-transformation<br />
12. Kane, G.C.; Phillips, A.N., Copulsky, J., Andrus, G., “How Digital Leadership Is(n’t)<br />
Different: Leaders must blend traditional and new skills to effectively guide their organizations<br />
into the future”. MIT Sloan Management Review. Mar 2019.<br />
13. Nunes-Ferreira, A. et al., “Non-invasive telemonitoring improves outcomes in<br />
heart failure with reduced ejection fraction: a study in high-risk patients”. ESC Heart<br />
Failure. Published online in Wiley Online Library (wileyonlinelibrary.com) DOI:<br />
10.1002/ehf2.12999. <strong>2020</strong>.<br />
14. Gupta, A., Sharpington, K., “Forecast Analysis: Healthcare Providers Internet of<br />
Things Endpoint Electronics and Communications Revenue, Worldwide”. Gartner.<br />
2019. ID: G00441628.<br />
15. ENSP, "O impacto do IoT na arquitetura <strong>Hospitalar</strong>". 4<strong>º</strong> Seminário de Arquitetura<br />
<strong>Hospitalar</strong>. Disciplina de Tecnologias e Equipamentos <strong>Hospitalar</strong>es. ENSP. <strong>2020</strong>.<br />
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