Gestão Hospitalar N.º 23 2020

GH Iniciativa APAH | Prémio Healthcare excellence
Sim % de Cumprimento
6. Sugestão de Procedimentos para controlo Ambiental - Covid
Alimentação/refeições em caso de utentes Covid-19 positivos 34 94,4
Alimentação/refeições em cumprimento das normas em vigor 36 100,0
Isolamento de utentes 36 100,0
Organização de trabalho adequada a prevenir a propagação da infeção
32 88,9
por SARS-CoV-2
Resíduos em caso de utentes Covid-19 positivos 35 97,2
Resíduos em cumprimento das normas em vigor 35 97,2
Roupa limpa e suja em caso de utentes Covid-19 positivos 35 97,2
Roupa limpa e suja em cumprimento das normas em vigor 36 100,0
Tabela 6: Sugestão de Procedimentos para controlo Ambiental - Covid.
7. Formação
Armazenamento de EPI´s 35 97,2
Gestão correta de EPI´s , segundo a norma 07/2020 da DGS 34 94,4
Higienização de espaços, superfícies e objetos 35 97,2
Momento de Lavagem das mãos 33 91,7
Passagem de zona contaminada para zona limpa 33 91,7
Sequência de colocação e remoção de EPI´S 33 91,7
Tabela 7: Formação.
“
AS ESTRUTURAS RESIDENCIAIS
PARA IDOSOS (ERPI) NÃO ESTAVAM
PREPARADAS PARA SITUAÇÕES
DE UTENTES COM DOENÇAS
TRANSMISSÍVEIS COMO O COVID-19,
QUER PELA SUA ESPECIFICIDADE
E NOVIDADE, QUER PELA
MUDANÇA QUE FOI NECESSÁRIO
IMPLEMENTAR EM TÃO CURTO
ESPAÇO DE TEMPO.
”
66
Sim
% de Cumprimento
Em Instituições com casos positivos verificou-se uma dificuldade
acrescida na transição de zona contaminada
para zona limpa, bem como na reorganização espacial
após o aparecimento de casos de doença.
Mas, podemos afirmar que as ERPI visitadas pela APLar
realizaram um esforço enorme de adaptação a estas novas
condições e necessidades provocados pelo vírus
SARS-CoV-2, colocando um desafio acrescido à respetiva
Direção, Diretor Técnico (geralmente Assistente
Social) e aos Profissionais de Saúde (geralmente o Enfermeiro,
e noutras situações, o Técnico de Saúde Ambiental,
o Fisioterapeuta, o Psicólogo, o Nutricionista, ou
o Geróntologo) indo de encontro a Menezes (2012), o
qual refere que a gestão emerge nas organizações a
partir da necessidade de trabalhar a capacidade de lidar
com imprevistos e com a adaptação a mudanças.
No cerne dessas mudanças encontra-se a prevenção das
infeções associadas a cuidados de saúde (IACS), tendo
como estratégia primordial as precauções básicas ou
precauções padrão que devem ser utilizadas para todos
os doentes onde se incluem a higienização das mãos, o
uso de equipamento de proteção individual (EPI), a higiene
respiratória, a localização do doente e o controlo
ambiental (Siegel et al., 2007).
Os resultados obtidos nos cuidados de saúde com o desenvolvimento
de ações dirigidas à prevenção e ao controle
das IACS, influenciam sem dúvida a redução dos índices
de morbilidade e mortalidade dos utentes, a redução
dos custos das Instituições (ex: melhor gestão dos Equipamentos
de Proteção Individual), bem como a melhoria da
segurança, quer dos utentes quer dos profissionais.
A criação da APLar, a qual em termos concetuais, podemos
definir como um conjunto de profissionais com formações
e/ou atribuições distintas, que visualizam o problema/objeto
de estudo ou intervenção sob ângulos diferentes,
explorando-o e enriquecendo-o (Santos et al.,
2007) e que se auto constrói progressivamente, e cresce
como um conjunto harmonioso e verdadeiramente
interessado (Garcia, 2007).
A sua intervenção foi ajustada por uma atitude pedagógica,
englobando a realização de formação teórica e prática
sobre as precauções básicas ou precauções padrão
para a prevenção das IACS, validação de procedimentos
em vigor, recomendação de medidas corretivas/sugestões
de melhoria, principalmente no âmbito do controlo
ambiental, tendo em conta os constrangimentos específicos
de cada Instituição, quer relativamente à estrutura
física quer aos recursos humanos e materiais, ou seja as
soluções encontradas para eliminar ou reduzir as não
conformidades ou riscos são específicas para aquela
instituição, foram encontradas em conjunto, tendo em
conta os recursos disponíveis.
Com estas intervenções foi possível colocar o foco na
pessoa vulnerável, otimizar os cuidados prestados e a
gestão de EPI, contribuir para a quebra na cadeia de
transmissão por infeção de SARS-CoV-2 e reduzir o nível
de stress por parte dos prestadores de cuidados.
Assim, podemos afirmar que, mediante os custos associados
e os resultados obtidos, seria um projeto com
muito potencial de replicação em outros ACeS, com
ganhos em saúde reais e mensuráveis, contribuindo para
a otimização dos cuidados prestados pelas ERPI. Ã
• Carvalho, J. E. (2009). Metodologia do trabalho científico: “Saber-Fazer” da investigação
para dissertações e teses. Lisboa: Escolar Editora.
• Direção Geral da Saúde (2007). Programa nacional de prevenção e controlo de
infecção associada aos cuidados de saúde. Ministério da Saúde, Lisboa.
• Direção Geral da Saúde (2020). Norma 09/2020 de 11/03/2020 - Covid-19:
Fase de Mitigação - Procedimentos para Estruturas Residenciais para Idosos (ERPI)
(,…). Ministério da Saúde, Lisboa.
• Garcia V. (2007). A Visão Interdisciplinar e Multidisciplinar dos Profissionais na
Área da Saúde. World Gate. Brasil.
• Instituto da Segurança Social (2007). Estrutura Residencial para Idosos - Manual de
Processos-Chave. Modelos de Avaliação da Qualidade das Respostas Sociais. Ministério
do Trabalho, Solidariedade e Segurança Social, lisboa.
• Menezes M.J. (2012). Estilo democrático de gestão no contexto organizacional:
Perspectivas. Administração de Empresas. Revista/ Faculdades Integradas. Curitiba.
• Santos S., Lunardi, V., Eerdmman A., Calloni H. (2007). Interdisciplinaridade: a pesquisa
como eixo de formação/profissionalização na saúde/enfermagem. Revista Didáctica
Sistêmica. Rio Grande.
• Siegel, J. D., Rhinehart, E., Jackson, M., Chiarello, L. (2007), Guideline for Isolation
Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Health Care Settings.
https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.007
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