Gestão Hospitalar N.º 23 2020

GH espaço ensp
"BARÓMETRO COVID 19
OPINIÃO SOCIAL": O QUE
PENSAM OS PORTUGUESES
EM TEMPO DE COVID 19?
Ana Rita Pedro Ana Gama Ana Marta Moniz Patrícia Soares Pedro Laires Sónia Dias
Escola Nacional de Saúde Pública da Universidade Nova de Lisboa (ENSP-NOVA),
Centro de Investigação em Saúde Pública (CISP) & Comprehensive Health Research Centre (CHRC)
O
surgimento da SARS-CoV-2 e, consequentemente,
da Covid-19 foi um fenómeno
inédito nas nossas sociedades
atuais, completamente imprevisível, para
o qual ninguém estava preparado.
É atualmente incontornável que esta pandemia veio trazer
novos desafios à comunidade global e à humanidade,
reforçando o papel da Saúde Pública na sociedade. Os
Governos foram obrigados a tomar decisões estratégicas
e políticas sem precedentes, um pouco por todo o
mundo. As principais medidas de combate a esta pandemia
- nomeadamente o distanciamento social, o confinamento,
a quarentena e o isolamento - tiveram, e ainda
têm, um enorme impacto na vida dos cidadãos, que têm
tentado adequar-se a esta nova forma de viver em sociedade.
Um dos grandes desafios prende-se com o facto
de esta pandemia afetar todas as populações e grupos
da sociedade, embora de forma diferente, acentuando
ainda mais as já existentes desigualdades sociais e em
saúde nas nossas sociedades.
Face à ausência de informação oficial sobre como os cidadãos
estão a vivenciar a pandemia e os seus efeitos
reais na vida do quotidiano, a Escola Nacional de Saúde
Pública da Universidade NOVA de Lisboa (ENSP/NO-
VA) lançou, em março, o projeto de investigação “Baró-
metro Covid-19: Opinião Social - O que pensam os portugueses
em tempo de Covid-19?” (https://barometrocovid-19.ensp.unl.pt/opiniao-social/).
Procurando dar voz
aos cidadãos, o projeto pretende acompanhar a evolução
da pandemia provocada pela Covid-19 e identificar as perceções
da população sobre as medidas adotadas neste período
e o seu impacto na sua saúde, bem-estar e quotidiano.
Através de um inquérito online dirigido à população, pretende-se
monitorizar, ao longo das semanas, as opiniões,
perceções e comportamentos das pessoas quanto a algumas
áreas fundamentais da Saúde Pública no momento
atual. Analisam-se questões relacionadas com as medidas
veiculadas pelas autoridades de saúde, a capacidade de
resposta dos serviços de saúde e do governo face à pandemia,
as principais fontes de informação sobre a Covid-
-19 utilizadas, as medidas individuais de proteção adotadas,
o impacto das medidas nas atividades do seu quotidiano,
a rede social de apoio, os estilos de vida e consumos,
o impacto na saúde física e mental, a perceção de risco
face à Covid-19 e a utilização dos serviços de saúde neste
período. O questionário, de preenchimento individual e
anónimo, pode ser respondido por cada participante apenas
uma vez ou regularmente. Tratando-se de um questionário
dinâmico e adaptável a cada momento da evolução
da pandemia e das respostas das autoridades de
saúde, periodicamente o questionário é complementado
com blocos temáticos de perguntas adequados à fase da
pandemia que o país atravessa. Do mesmo modo, algumas
perguntas vão sendo suspensas por se considerar que
em dado momento não são as mais pertinentes.
Com cerca de 190 mil respostas obtidas ao longo de 15 semanas
de recolha de dados, o Barómetro Covid-19: Opinião
Social permitiu analisar de forma rápida a situação
atual e identificar tendências ao longo do período de confinamento,
das primeiras fases de desconfinamento e da
evolução dinâmica da pandemia, tornando-se numa base
de informação para políticas e áreas prioritárias de ação.
Dois meses após o início do confinamento, o Barómetro
Covid-19: Opinião Social confirmou uma intensificação
das sociais com potencial impacto na saúde. Uma análise
dos dados mostrou que foram os grupos socialmente mais
vulneráveis os que mais sofreram um agravamento da sua
situação social e económica, com uma em cada quatro
pessoas com menos de 650€ de rendimento (agregado
familiar) a reportar ter perdido totalmente o seu rendimento,
enquanto que nas categorias de rendimentos
superiores a 2500€, apenas 6% das pessoas perderam
o rendimento. O Barómetro Covid-19: Opinião Social
mostrou também que os grupos socialmente mais vulneráveis
foram os que ficaram mais expostos ao risco de
contrair Covid-19. Durante o período de confinamento
foi nos escalões de rendimento mais baixos que se verificou
a maior proporção de pessoas a ter de ir para o
local de trabalho para exercer a sua atividade: 54% das
pessoas que ganhava menos de 650€ teve de se deslocar
para o local de trabalho, enquanto que 75% das pessoas
com rendimentos superiores a 2500€ desenvolveram a
sua atividade profissional em teletrabalho. Estas diferenças
foram ainda mais acentuadas no que respeita ao nível
de escolaridade, com os dados a mostrarem que foram
as pessoas menos escolarizadas as que podem ter estado
mais expostas: 76% das pessoas com escolaridade até ao
9º ano tiveram de ir para o local de trabalho durante o
período de confinamento, enquanto que esta proporção
foi de 26% nas pessoas com ensino superior.
O impacto da pandemia foi também sentido de forma
desigual nos diferentes grupos etários. O Barómetro Covid-19:
Opinião Social expôs que as gerações em idade
ativa (até aos 45 anos) foram os grupos etários mais afetados
pela suspensão da atividade profissional, com a perda
de rendimentos mais significativa e que mais tiveram
de desempenhar a sua atividade no local de trabalho.
O Barómetro Covid-19: Opinião Social analisou e deu
também a conhecer a evolução da utilização dos serviços
de saúde durante a pandemia. Nas primeiras semanas de
confinamento, das pessoas que reportaram ter necessitado
de uma consulta médica, mais de metade (57,6%) não
a teve, ou porque os serviços a desmarcaram (35,2%),
Gráfico 1
ou porque o próprio preferiu não ir (22,4%). O medo
de contrair Covid-19 surge como a principal razão para
preferir não ir à consulta (Gráfico 1).
Ao analisar esta questão em função do escalão de rendimento,
observou-se um gradiente social em que, tendencialmente,
os escalões mais baixos revelaram proporções
maiores de pessoas que, tendo necessidade, não
tiveram consulta.
Quando questionadas sobre a necessidade de ir à urgência
em tempos de Covid-19, dos 5,1% (n=254) que reportaram
ter sentido esta necessidade, mais de um terço
decidiu não ir (34%), situação que foi mais frequente nos
idosos. Também quando questionadas sobre a necessidade
de fazer um tratamento num serviço de saúde em tempos
de Covid-19, dos 7% que referiu ter precisado de fazer
um tratamento (n=350), cerca de 34% não o fez porque
o serviço desmarcou e 28% porque o próprio decidiu
não fazer, e apenas 37% o fez. De referir ainda que
foram mais as mulheres e os idosos quem reportou não
ter feito tratamento. Porém, a partir da primeira fase do
desconfinamento, começámos a assistir a uma inversão
da tendência, com cada vez mais pessoas a reportarem
ter tido consultas médicas e a recorrerem às urgências
em caso de necessidade.
O Barómetro Covid-19: Opinião Social identificou precocemente
efeitos negativos da pandemia ao nível da
saúde mental. Nas primeiras semanas de confinamento,
um quarto dos respondentes considerou sentir-se agitado,
ansioso, em baixo ou triste “todos os dias” ou “quase
todos os dias”. Também 55% dos participantes admitiu
que se sentia assim “alguns dias” (Gráfico 2). }
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