Gestão Hospitalar N.º 23 2020

GH voz do cidadão
“
A VELOCIDADE DE RECUPERAÇÃO
NA ÁREA DA SAÚDE VAI SER
DETERMINANTE PARA ALIGEIRAR
OU AUMENTAR O EXPETÁVEL
AGRAVAMENTO DA SITUAÇÃO,
QUANTIFICÁVEL ATRAVÉS DE
INDICADORES PADRONIZADOS.
”
tural que não sejam, estes cuidados, a prioridade maior.
O rastreio populacional de cancro colorretal, em situação
operacional semelhante ao do rastreio cancro do colo do
útero, tem um estrangulamento adicional, pois uma pesquisa
de sangue oculto nas fezes positivo obriga a uma colonoscopia
(com sedação), procedimento que obriga, adicionalmente,
a critérios de segurança adicionais.
Embora tenha existido retoma e recuperação significativas
no global, continua a verificar-se uma significativa diminuição
da referência hospital diferenciada, nomeadamente
pelo brutal rebate havido na realização de exames
complementares de diagnóstico e a realização de consultas
programadas nos cuidados de saúde privados e nos
sectores privado, convencionado e social. 3
Os cuidados integrados, nomeadamente os domiciliários,
foram também atingidos em algum grau. A necessidade
de distanciamento físico, a diminuição em recursos humanos
em equipas já diminutas, o foco primordial em outras
atividades, são elementos preocupantes.
Outro aspeto também muito importante tem sido o
grande receio da população em recorrer aos cuidados de
saúde, seja pela falta de confiança na segurança nos seus
espaços físicos, seja pela insuficiência da sua oferta, seja
pela tendência em adiar a realização de consultas, de exames
e, mesmo, de tratamentos. São fatores determinantes
para, sobretudo a médio e longo prazo, uma diminuição
da sobrevivência, agravamento da qualidade de vida
e aumento da mortalidade. A velocidade de recuperação
na área da saúde vai ser determinante para aligeirar ou
aumentar o expetável agravamento da situação, quantificável
através de indicadores padronizados e de qualidade.
Sendo o diagnóstico de cancro um elemento altamente
perturbador na vida da pessoa atingida, a sociedade investiu,
há cerca de uma década, num conjunto de “direitos
oncológicos” (comuns a outras patologias que conduzem
a incapacidades significativas), para minorar os efeitos
não-clínicos desta patologia, sob o ponto de vista social,
económico, financeiro, laboral. Esses “benefícios” podem
ser acedidos por doentes apenas e após a emissão de
um Atestado Médico de Incapacidade Multiuso, por uma
Junta Médica. No entanto, o início da pandemia provocou
uma paragem total nesses serviços, com uma retoma -
quase simbólica - no mês de junho. A sua recuperação
tem sido muito difícil, e, como o diagnóstico da doença
continua a ser feito, o número de doentes que desespera
à espera da recuperação das atividades das Juntas Médicas
aumenta em vários milhares todos os meses, situação
inaceitável num sistema de saúde robusto e insustentável
para os doentes.
Assim, é necessário:
1. Reforçar a confiança da população no seu sistema de
saúde, nomeadamente na estrutura e segurança do Serviço
Nacional de Saúde (e do Sistema Nacional de Saúde);
2. Reiniciar os rastreios de bases populacional, mantendo
os seus critérios de qualidade, e, através de um planeamento
realista e sustentável, aumentar progressivamente
a sua cobertura geográfica e populacional, tendo sempre
em atenção a capacidade de drenagem dos casos duvidosos
e positivos;
3. Retomar, recuperar e normalizar a realização de exames
complementares de diagnóstico e da atividade assistencial
a todos os níveis;
4. Investir no Serviço Nacional de Saúde, seja em recursos
humanos seja em recursos tecnológicos, com planeamento
estratégico e organização, aumentando a eficiência e
diminuindo o desperdício;
5. Aumentar a colaboração com os setores privado e social
para apressar a recuperação da atividade adiada e atrasada;
6. Ter uma especial atenção às situações de stress laboral,
económico e financeiro dos vários setores da população
que foram atingidos pela pandemia;
7. Retomar, recuperar e normalizar a realização de Juntas
Médicas, com recurso a procedimentos provisórios que
permitam a emissão atempada de Atestados de Incapacidade
Multiusos;
8. Continuar os estudos científicos, com dados padronizados,
de qualidade e acessíveis a todos os investigadores.
A sociedade tem de se capacitar que o investimento em
saúde tem um retorno enorme, seja a nível individual seja
a nível coletivo. Ã
1. Norma 9/2020 DGS.
2. No caso particular do rastreio de cancro da mama na região norte, aquele continuará
suspenso até que seja assinada a renovação do protocolo entre a Administração
Regional de Saúde do Norte e o Núcleo Regional do Norte da Liga Portuguesa
Contra o Cancro.
3. Estudos Moia e GSK.
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