Gestão Hospitalar N.º 23 2020

GH ACADEMIA DIGITAL APAH
TODOS JUNTOS, NA CONSTRUÇÃO
DE UMA SAÚDE DE EXCELÊNCIA!
Henrique Marçal
CEO & Partner The Lean Six Sigma Company Portugal
Dezembro 2020, o final de um dos anos
mais difíceis e mais atípicos de que há
memória. O ano da pandemia Covid-19!
Será para sempre recordado e
marcará certamente presença nos manuais
de história.
Não poderia por isso deixar de prestar a minha sincera
homenagem a todos profissionais da área da saúde: médicos,
enfermeiros, técnicos, auxiliares, administradores e
gestores hospitalares, enfim… Milhares e milhares de profissionais
incansáveis, resilientes e de uma humanidade
notável! A todos vós, o meu mais profundo obrigado!
Existem dois pilares que suportam uma sociedade e um
país, a saúde e a educação. Tudo o resto, embora de extrema
importância, só é sustentável tendo por base estes
dois eixos essenciais.
Tanto a saúde como a educação têm evoluído nas últimas
décadas de forma significativa, mas há ainda um longo
caminho a percorrer. Como em qualquer outro processo
de mudança ou evolução, identificar e reconhecer
a necessidade de melhoria é sempre o primeiro passo.
Os profissionais de saúde trabalham sob um stress elevado,
horas a mais, e com recursos limitados. Não bastasse
já a importância e a responsabilidade que é, prestar serviços
de saúde, e salvar vidas!
É então responsabilidade de todos fazer o seu papel, e
contribuir ativamente no processo de mudança, evolução
e melhoria.
A melhoria contínua é uma filosofia japonesa que visa
melhorar de forma continuada todas as dimensões da vida
das pessoas, seja no âmbito pessoal, familiar ou profissional.
No âmbito profissional significa melhorar continuamente,
todos os dias, todas as áreas da organização, e
envolvendo todas as pessoas.
O grande desafio da melhoria contínua é torná-la sustentável.
Para tal ser possível tem de existir uma visão a longo
prazo, mesmo que isso implique o sacrifício de ganhos
financeiros imediatos que nos desviem desse caminho.
É o papel dos líderes e dos gestores, assegurar que essa
visão a longo prazo existe, assim como definir a missão e
os valores que a guiam. É de vital importância também, garantir
que estes são comunicados de forma clara e transparente
de modo a serem compreendidos, partilhados e
respeitados por todos.
Um líder, no entanto, não tem de saber tudo, e pode
estar errado. Tem é que ter a capacidade de identificar as
pessoas certas, colocar as questões certas, proporcionar
um ambiente de confiança e segurança, e apoiar quem o
rodeia na busca de respostas e soluções.
A Filosofia de Gestão Lean Six Sigma é a metodologia
de excelência, cientificamente provada, para a implementação
com sucesso de programas de transformação
cultural, operacional, e de melhoria contínua. Resulta da
sinergia e da combinação de duas metodologias, o Lean
e o Six Sigma.
O Lean, originário do Japão, particularmente da Toyota,
foca-se na redução do tempo dos processos, e na criação
de fluxo através da constante identificação, redução e/ou
eliminação de desperdícios (muda). Entenda-se por desperdício,
qualquer atividade ou tarefa realizada sem valor
acrescentado, ou seja, que não transforma o produto ou
serviço, que não é bem feita à primeira, ou que o nosso
cliente/utente não está disposto a pagar.
O termo Lean foi celebrizado pelo livro The Machine That
Changed the World, de James Womack, Daniel Jones e
Daniel Roos, que em 1990 deu a conhecer ao mundo
ocidental a história de sucesso da Toyota, e do TPS (Toyota
Production System), o sistema de produção da marca
japonesa que a catapultou para a liderança do setor automóvel,
poucos anos após ter estado à beira da falência
fruto da devastação sofrida pelo Japão durante e após a
2ª Guerra Mundial.
O Six Sigma por outro lado, tem como objetivo melhorar
a qualidade dos resultados dos processos (outputs), através
da identificação e eliminação das causas de erros e
defeitos. Para tal, foca-se na redução da variabilidade nos
processos. Quanto menor a variabilidade, mais estáveis e
controlados são os processos, e, portanto, mais fiáveis e
consistentes os seus outputs.
Foi desenvolvido pela Motorola em 1986, pelo engenheiro
americano Bill Smith, tendo sido posteriormente exponenciado
mundialmente pelas mãos de Jack Welch, que
colocou o Six Sigma no centro da estratégia de gestão da
General Electric (GE), tornando a multinacional americana
numa das empresas mais valiosas do mundo na altura. “A
variabilidade é um demónio”, dizia Welch, que fazia frequentemente
referências ao Six Sigma e às inúmeras vantagens
da sua aplicação.
A partir do final do século XX, início do século XXI, as
duas metodologias começaram a ser aplicadas de forma
conjunta, enquanto filosofia de gestão estratégica. O objetivo
principal de uma “Organização Lean Six Sigma” é a
entrega do respetivo produto ou serviço, no tempo certo,
com a qualidade certa, bem feito à primeira, despendendo
para tal do mínimo de recursos possível.
Embora muito associado a processos industriais e de manufatura
numa fase inicial, devido ao valor acrescentado
da sua aplicação e aos resultados comprovados, o Lean
Six Sigma rapidamente se difundiu pelos mais diversos setores
de atividade.
Mas sabia que mais de 60% das organizações que tentam
implementar Lean Six Sigma falham?
Melhoria contínua implica também, necessariamente, quebrar
certas crenças e paradigmas previamente estabelecidos,
assim como ultrapassar as resistências naturais do
ser humano para a mudança. Frases como, “mas sempre
fizemos assim”, ou “isto nunca vai resultar” são naturais e
habituais, e são o ponto de partida ideal para a transformação
cultural.
O Lean Six Sigma possui uma toolbox com as mais diversas
metodologias e ferramentas, capazes de ajudar a solucionar
os problemas mais complexos. No entanto, simplesmente
“copiar e implementar” uma ferramenta não a torna
sustentável. Nas primeiras semanas, com a atenção da
organização focada naquele determinado processo, os resultados
acontecem, mas com o passar do tempo, rapidamente
se volta ao estado inicial, e a resistência natural das
pessoas à mudança, volta a ganhar força.
É necessário criar uma cultura organizacional orientada
para a melhoria contínua e para a mudança, o que passa
por ter rotinas e boas práticas de gestão diária implementadas,
que garantam o envolvimento e contribuição de todas
as pessoas impactadas, no processo de geração e }
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