Inteligencia-emocional-Daniel-Goleman

Há indícios de que também os problemas cardíacos se
exacerbem com a depressão. Num estudo com 2.832 homens e
mulheres de meia-idade acompanhados durante 12 anos, para
aqueles que se sentiam sempre desesperançados também havia
uma probabilidade maior de mortalidade por doença
cardíaca.32 E para cerca de 3% daqueles que sofriam de
depressão severa, a taxa de mortalidade por doença cardíaca,
em comparação com aqueles que não estavam em depressão,
era quatro vezes maior.
É muito provável que a depressão cause problemas clínicos
particularmente graves para aqueles que sofreram ataque
cardíaco.33 Em estudo feito num hospital de Montreal, pacientes
que tiveram alta após serem tratados de um primeiro ataque
cardíaco e estavam deprimidos corriam um risco muitíssimo
maior de morrer nos seis meses seguintes. Constatou-se que
para um entre oito com depressão grave, a taxa de mortalidade
foi cinco vezes mais alta que para outros com igual doença —
um efeito clínico de dimensão igual ao risco de morte associado
a problemas cardíacos como a disfunção no ventrículo esquerdo
ou um histórico de ataques cardíacos anteriores. Entre os
possíveis mecanismos que podem explicar por que a depressão
aumenta tanto a possibilidade de um outro ataque estão os seus
efeitos sobre a variabilidade do ritmo cardíaco, que aumenta o
risco de arritmias fatais.
Também foi constatado que a depressão complica a
recuperação de fratura da bacia. Num estudo com senhoras
portadoras desse tipo de fratura, milhares receberam avaliações
psiquiátricas ao darem entrada no hospital. Aquelas que estavam
deprimidas ficaram no hospital numa média de oito dias a mais
do que aquelas com problema idêntico, mas não deprimidas, e
tinham só um terço de probabilidade de voltarem a andar. Mas
aquelas que estavam sob depressão e que, além dos cuidados
clínicos, também tiveram assistência psiquiátrica, precisaram de
menos fisioterapia para voltar a andar e menos hospitalização
nos três meses que se seguiram à alta.
Do mesmo modo, num estudo de pacientes cuja condição
era tão crítica que estavam entre os primeiros 10% dos que
usavam serviços médicos — muitas vezes por terem múltiplas
doenças, como problemas cardíacos e diabete —, cerca de um
em seis era portador de depressão grave. Quando foram
tratados deste problema, o número de dias por ano que ficaram
incapacitados caiu de 79 para 51 para aqueles com grande
depressão, e de 62 dias para apenas 18 para os que tinham sido
tratados de depressão branda.34