Inteligencia-emocional-Daniel-Goleman

poucos meses de vida. Ela estava, compreensivelmente,
deprimida — tanto que, sempre que ia ao oncologista,
a certa altura caía em prantos. Reação do médico a
cada consulta: pedir-lhe que deixasse imediatamente o
consultório.
Deixando de lado a lamentável frieza do oncologista, era
importante, do ponto de vista clínico, o fato de ele não querer
lidar com a tristeza da paciente? Quando uma doença se torna
tão virulenta, é improvável que qualquer emoção tenha algum
efeito considerável sobre o seu progresso. Embora a depressão
dessa mulher, com toda a certeza, tenha obscurecido a
qualidade de seus últimos meses de vida, os indícios clínicos de
que a melancolia possa afetar o curso do câncer ainda são
contraditórios.29 Mas, afora o câncer, alguns estudos sugerem
que a depressão exerce influência em muitos outros males
encontrados na clínica médica, sobretudo no agravamento de
uma doença, depois de iniciada. É cada vez maior o número de
indícios que demonstram que, para pacientes com doenças
sérias e deprimidos, seria útil, em termos clínicos, tratar
também da depressão.
O complicador trazido pelo tratamento da depressão na
clínica médica é que os seus sintomas, que incluem a perda de
apetite e a letargia, são facilmente confundíveis com sintomas de
outras doenças, sobretudo por médicos com pouca formação em
diagnose psiquiátrica. Essa incapacidade de diagnosticar a
depressão pode, por si só, agravar o problema, pois significa
que a depressão de um paciente — como a da paciente de
câncer no seio que chorava — passa despercebida e não é
tratada. E a ausência do diagnóstico e do tratamento pode
aumentar o risco de morte em doenças graves.
Por exemplo, de 100 pacientes que receberam transplantes
de medula óssea, 12 dos 13 que estavam deprimidos morreram
no primeiro ano após a cirurgia, enquanto 34 dos 87 restantes
continuavam vivos dois anos depois.30 E em pacientes com
insuficiência renal crônica que faziam hemodiálise, era mais
provável que aqueles com depressão severa diagnosticada
morressem nos dois anos seguintes; a depressão era um fator de
previsão de morte mais forte que qualquer outro sintoma
clínico.31 No caso, a rota que ligava emoção à condição clínica
não era biológica, mas comportamental: os pacientes
deprimidos não obedeciam às prescrições médicas —
trapaceavam nas dietas, por exemplo, o que os punha sob
maior risco.