Gestão Hospitalar N.º 18 2019

GH entrevista
ADELAIDE BELO
COORDENADORA DA EQUIPA DE PROJETO "GESTÃO DE CASO" DA UNIDADE
LOCAL DE SAÚDE LITORAL ALENTEJANO E PRESIDENTE DA PAFIC "PORTUGUESE
ASSOCIATION FOR INTEGRATED CARE "
CUIDADOS INTEGRADOS
CENTRADOS NAS PESSOAS
Adelaide Belo é médica e tem uma vasta experiência na gestão de unidades hospitalares.
Considerando que falta concretizar em Portugal um Plano Nacional de Integração
de Cuidados, a responsável destaca que têm sido tomadas algumas medidas e que a APAH
tem tido um papel muito importante na disseminação do conceito de Integração
de Cuidados, enquadrando-o nos seus eventos e publicações.
A
expressão “integração de cuidados”
tem sido sobejamente utilizada
por vários setores atuantes
na saúde, desde a academia, a gestão,
o poder político, os reguladores
e os próprios profissionais de saúde em todo
o seu espectro de atuação. Afinal de que falamos
quando referimos “integração de cuidados”? É gestão
de doença, é transposição e comunicação entre
níveis de cuidados, ou é efetivamente colocar
o doente no centro do sistema?
De facto, são multiplas as definições de “Integração
de Cuidados”, dependendo de quem analisa, nomeadamente
aqueles que referiram. No entanto, todas
essas definições têm um denominador comum que
é o de ultrapassar a atual fragmentação da prestação
de cuidados, com uma nova abordagem que permita
uma coordenação entre o continuum de cuidados ao
longo da vida - da promoção da saude à prevenção da
doença, passando pelo diagnóstico, tratamento, gestão
da doença, reabilitação, cuidados continuados e cuidados
paliativos. De início os conceitos estavam muito
focados no doente e nos serviços de saúde e sociais.
Mas tem havido uma evolução ao longo dos tempos,
numa perspetiva cada vez mais abrangente e integradora.
O documento da “WHO - global strategy on integrated
people-centered health services - 2016/2026”
vem reforçar a integração entre a prestação de cuidados
informais (doente e cuidadores) e a prestação
de cuidados formais (profissionais de saúde), alavancando
o papel da família e da comunidade em geral,
como cruciais na elaboração de políticas e serviços
de saúde. Assim a definição da WHO de “cuidados
integrados centrados nas pessoas” caracteriza-se por
uma abordagem à reorganização da prestação de cuidados
que incorpore as perspetivas do individuo, dos
cuidadores informais, da família e da comunidade que
os envolve, enquanto participantes e beneficiários de
sistemas de saúde confiáveis, que são organizados
de acordo com as verdadeiras necessidades das pessoas
(e não para a doença em particular) e respeitam
as suas preferências.
Em 2016 a Organização Mundial da Saúde preconizou
o European Framework for Action on Integrated
Health Services Delivery (EFFA IHSD). No seu entender,
como se posiciona Portugal no seio europeu
face a estas orientações?
Daquilo que temos conhecimento, a OMS pretende
replicar por todo o espaço europeu as experiências }
26
27