Gestão Hospitalar N.º 17 2019

GH Prémio Healthcare Excellence | 2 a Menção Honrosa
N=24 Telemonitorização Período prévio homólogo Variação
Internamentos por IC 14 32 -56%
Dias hospitalização por IC 156 286 -45%
Episódios urgência por IC 4 38 -89%
Mortalidade 1 (4,2%)
Tabela 1: Resultados de 24 doentes que concluíram 12 meses de telemonitorização, em comparação com os 12 meses prévios.
• Tablet;
• Esfingmomanómetro digital;
• Balança digital;
• Oxímetro;
• Termómetro digital;
• Pedómetro/Monitor de Atividade Física.
Alguns doentes, verificando-se a necessidade, recebem
detetores de eventos arrítmicos.
Ao nível da inovação tecnológica este programa
utiliza equipamentos homologados pela CE, dotados
com a mais moderna tecnologia de telemonitorização.
Além disso, o facto de as medições serem
efetuadas pelos doentes na sua residência, sem a
necessidade de se deslocarem ao Hospital e o resultado
dessas medições ficar disponível em tempo real
constitui por si só uma inovação.
Complementarmente, perspetiva-se que no futuro
possa ser possível obter uma maior precisão na deteção
de episódios de descompensação e, portanto,
mais informação e conhecimento desta doença, através
da análise de dados de saúde por soluções AI.
Resultados
Um ano após a implementação deste programa no
CHUCB, já é possível começar a perceber o impacto
em números, tal como a redução do número de
internamentos (diminuição de 56%), do número de
dias de internamento (diminuição de 45%) e de episódios
de urgência (diminuição de 89%), bem como
na taxa de mortalidade dos doentes integrados no
programa.
No primeiro ano de projeto, registou-se uma taxa
de mortalidade dos doentes em programa de 4,2%,
sendo que a taxa de mortalidade nos doentes diagnosticados
com ICC com acompanhamento tradicional
se situa nos 19%, segundo os dados apresentados
pela British Heart Foundation.
Em paralelo, conseguiram-se alcançar outros benefícios
intangíveis, como sendo o aumento da qualidade
de vida dos utentes e a promoção de uma visão
da cidadania para a saúde, pelo facto de os doentes
aprenderem a reconhecer/visualizar o seu estado de
saúde, com impacto no seu estilo de vida e na autogestão
da sua condição crónica, coresponsabilizando
os doentes no processo e não simplesmente como
destinatário deste.
Em Portugal este programa de telemonitorização de
doentes com ICC tem o mérito de se posicionar ao
nível da inovação por ser uma iniciativa pioneira a
nível nacional.
Indicadores de resultado
• 31 doentes em telemonitorização, 24 concluíram
um ano;
• 3 doentes não aderiram por desinteresse (2) ou
falta de cobertura de rede (1);
• 52% etiologia isquémica;
• Fracção de ejecção ventricular esquerdo 29,2±
7,0%. Ã
1. Insuficiência Cardíaca em números: estimativas para o século XXI em
Portugal.
Cândida Fonseca, Daniel Brás, Inês Araújo, Fátima Ceia; Errata a "Insuficiência
Cardíaca em números: estimativas para o século XXI em Portugal",
Revista Portuguesa de Cardiologia, Volume 37, outubro de 2018, Paginas
871-872.
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