Revista Kids Mais - Edição 03 - Toledo

Abdominoplastia
Cirurgia Plástica
A
abdominoplastia ou cirurgia plástica da barriga
é solicitada pelos pacientes que estão
incomodados com a “barriguinha” indesejável
normalmente causada por uma perda de peso importante
ou após uma ou mais gestações. O procedimento
requer uma cicatriz que fica horizontalmente
localizada acima dos pelos pubianos com extensão
variável lateralmente, a depender da característica do
abdome e do excesso de pele a ser corrigido. A cicatriz
é planejada de forma que fique disfarçada sob as
peças íntimas e roupas de banho.
Esse procedimento objetiva tratar o excesso de pele e
gordura, e também a parede abdominal. O tratamento
da pele além de melhorar o excesso também consegue
melhorar o aspecto do abdome quando possui
muitas estrias abaixo do umbigo. O tratamento da
parede abdominal envolve o fechamento da diástase
do músculo, que é uma fragilidade entre os ventres
do músculo reto abdominal, consequência das gestações;
pode-se também tratar hérnias de parede abdominal
melhorando o aspecto da parede assim como
da pele.
A cicatriz umbilical, na maioria dos casos, não precisa
ser refeita, o próprio umbigo é reimplantado, e remodelado,
se necessário. Portanto, ao redor do umbigo
existirá uma cicatriz que sofrerá a mesma evolução
da cicatriz da parte inferior da barriga. O aspecto do
umbigo dos pacientes pós-operatórios de abdominoplastia
é um grande desafio ao cirurgião plástico, pois
há várias técnicas e nem uma que forneça a mesma
naturalidade de um umbigo sem cicatriz.
Apesar de ser um procedimento que retira um segmento
de pele e gordura, ele não é utilizado com objetivo
de emagrecer, pelo contrário, quem está muito
acima do peso não pode ser submetido a uma cirurgia
plástica para tornar o abdome mais bonito. Isso acontece
porque a cirurgia, em indivíduos obesos, está associada
à ocorrência de uma série de complicações,
o que torna o risco do procedimento inaceitável visto
ser algo com objetivo estético. Portanto, no máximo,
a pessoa poderá estar com um leve sobrepeso, para
que possa fazer a cirurgia.
O pós-operatório apresenta algumas peculiaridades,
além da cinta cirúrgica que a maioria das cirurgias
plásticas requer, os pacientes, em pós-abdominoplastia,
necessitarão caminhar e dormir “curvados”
por aproximadamente 15 dias, o objetivo dessa posição
é aliviar a tensão sobre a cicatriz que precisa
se formar. Normalmente não é uma cirurgia que costuma
evoluir com muita dor e, caso ocorra, será considerada
normal se controlar com uso de analgésicos
comuns. Geralmente após a cirurgia ocorre uma diminuição
da sensibilidade na região próxima à cicatriz,
que vai se recuperando ao longo das semanas de
pós-operatório.
A complicação mais temida por todos é a trombose
que consiste na formação de um coágulo de sangue
dentro da veia, geralmente nos membros inferiores.
Várias são as causas, dentre elas imobilidade
nos pós-operatório, acúmulo de líquidos nas pernas
e cirurgias na região abdominal. Sua ocorrência em
cirurgias de abdome é muito rara, mas não deve ser
negligenciada. As medidas comportamentais que são
utilizadas para prevenir tal intercorrência são o uso
de meias elásticas no pós-operatório, o estímulo para
que o paciente volte a caminhar o quanto antes após
a cirurgia e faça movimentos com os pés como se
tivesse pisando no acelerador enquanto em repouso.
Há também a possibilidade de profilaxia medicamentosa
que é utilizada em casos selecionados de
pacientes com alto risco para trombose.
Essa cirurgia normalmente é feita em conjunto com
a lipoaspiração do abdome anterior e dos flancos,
pois a combinação permite uma melhora importante
no contorno corporal.
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