Hospitais Portugueses ANO VI n.º 36 dezembro 1954

~HOSPITAIS 

PORTVGVESES 

J..Gj 

ANO VI 

N ,o 36 

DEZEMBRO J.Gl} 

1 9 5 4

HOSPITAIS PORTV.GVESES 

REVISTA DE HOSPITAIS E ASSISTÊNCIA SOCIAL 

EDIÇÃO E PROPRIEDADE DE CORIOLANO FERREIRA 

Ednt:ornaH 

CONSELHO TÉCNICO 

Doutor Manuel dos Santos Silva 

Director do Hosp.-Colónia Rovisco Pais 

Doutor Francisco Ibérico Nogueira 

Da Faculdade de Medicina d~ Coimbra 

Dr. Carlos Diniz da Fonseca 

Chek de Rep. da Direc.-Geral de Assi-st. 

Dr. Rafael Ribeiro 

Administrador doo Hosp. Civis de Lisboa 

Dr. Joaq!Jim de Paiva Correia 

Director-Adjunto do Hosp. Júlio de Matos 

Dr. Evaristo de Menezes Pascoal 

Chefe de Serviços doo H. U. C. 

D. Maria Leonor Correia Botelho 

Che~e do Serviço Social do I. A. F. 

D. Maria da Cruz Repenicado Dias 

Superintendente de Enfermagem dos H. C. L. 

REDACTORES-DELEGADOS 

António Maria Andrade 

(Misericórdia de Portalegre) 

Horácio de Carvalho 

(Misericórdia do Porto) 

Cap. José Maria Coutinho 

(Misericórdia de Águeda) 

REDACTOR-SECRET ÃRIO 

F. Silva Martins 

ADMINISTRADOR 

M. Madeira da For.seca 

íNDIOE GERAL DO N. 0 36 

Editorial 

Novidades técnic.as, 1954 . 

Balanço de 1954- Dr. C

. O pequeno monta-cargas «DAHNERS», com motor a 

A máquina de ·contabilidade «ANKER» é, 

indiscutivelmente, uma das mais perf•eitas e completas 

que conhecemos. Dispondo de 57 tot:alizadores, 

5 sectores de impressão e importantes dispos•itivos 

de controle, permit>e trabalho de estatística, análises de custas, contas correntes, 

contabilidade centra1l, c·ontrole de caixa, etc .. 

Devido aos 5 sectoPes de impressão, permite, ainda, a obtenção de todos 

os formulários •em original, s·em necessidade de papel químico. 

A máquina «AiNKER» é, pois, de grande utilidade em todos os organism·os 

ou estabelecimentos- mormente nos hospitalares - que des•ejem uma 

maior •economia, perfeição, eficiência, rapidez e boa organização nos seus 

s erviços. 

g~sobna ou eléctrico, e.sp ecialmente const:ruído para todo 0 

genero de construção civil, é durável, sólidn e estável. 

Pode ser também utiJlizado com grande •economia de 

temp·o ·e dispensando muitos trabalhadores na carg d ·- 

1 

' · a e cam1oes, 

no t~ansporte de materiais e mercadorias para pJ.at:aformas 

sup·enores ou inferiores dentro ou fora de armazéns, ·etc. etc .. 

IBor lhe reconhec·ermos grande utilidade na sua múltipla aplicaçã'O daqui 

o aconselhamos. 

' 

A firma «Acril Lusitana, L.da» acaba d e apres•entar, no 

mercado, o p roduto a que chama «A TE~CEIRA DIMENSÃO 

~O~ PLÁSTICO». Trata-se, realment:e, de uma novidade 

tecnrca a todos os títul'Os digna de menção, pois devido às suas 

caract:erísticas •estamos certos t:erá reservado um futuro promissor- 

muito especialmente para as actividades médicas e hospitalares. 

• 

Entr·e os modernos materiais de construção •e de acabam 

·entos, a «FORMICA» é, sem dúvida, o que tem reunido em 

volta de si •o maior número de aprovaçõ·es. 

Para cobrir panos de muro, balcões, mesas e outras superfícies a que é 

preciso dar resistência •e be'loeza, a «FORMICA» tem-s•e mostrado inigualável. 

De fácil aplicação, com uma gama de cores e desenhos agradável, é hoje 

material indispensável e m todos os hospitais, casas de saúde, sanatórios, asilos, 

etc.. Se se dirigirem aos seus representantes autorizados, 'feceberão todos 

•os interessados as mais comp:loetas indicações sobre o uso da «FORMICA». 

Surgiu no mercado a rebocadora «HANNOVER , d 

f b · ~, , e 

a nco al·emão, destinada, sem dúvida, a conseguir gPande 

economia a todos quantos tenham necessidade de serviços de 

construçã·o civil. 

Com efeito, esta rebocadora permite a operários não 

qualificados, rebocar-em até 200 '" 2 por dia.' É um aparelho 

de man_ejo simples, compl•etamente zincado no banho geral 

~ara e vJt~r . a oxi.daçã•o, ~raduável para rebocos de granulação 

g ossa, media ·e fma e evitando desperdícios de material. 

Trata-se efectivamente, de um moderno e útil aparelho. 

Os aventais e o vestuário «NORTH STRONGO 

FLEX» constituído por equipamentos comp•letos ou por 

peças avulso com'O Casa cos, curtos e compridos, Calças, 

P erneiras, P erneiras-aventais, etc., são da m ai•or utilidade nos Serviços Hospitalares, 

Clínico-cirúrgicos, ·de Alimentação, de Higiene, etc .. 

O s Aventais e V•estuário de prot>ecção «NORTH STRONGOFLEX» além 

de serem absoluta mente impermeáveis, são Pesistentes a ácidos e outros pf!Odutos 

químicos e não quebram quando dobrados, ainda que se conservem guardados 

por muito tempo. Não são ·atacados p ela humidade; não são inflamáveis 

e são da maior resistência e duração. 

Não se aceitam anúncios para esta secção. A escolha de «Novidades» 

e o texto respectivo são da exclusiva iniciativa e responsabilidade 

da redacção da revista, tendo como único fim, o de 

bem informar os seus leitores. 

2 

HOSPITAIS 

PORTUGUESES 

3

llalatt~o de 1954 

m 

T •a 1 v e z não seja 

despropositado tentar 

um ligeiro balanço do 

que foi, para a assistência, 

este ano de 

1954. «Fazer o ponto» 

- foi sempre condiçã•o necessária de uma 

naVtegação c·erta ·e segura. As lições 

do passado ·explic•am-nos o presente e 

preparam o futuro. Congratulemo 

-nos com as vitórias e r·econheçamos 

os erros; sejamos forte e humildes; 

res.peit>emos o passado e procuremos 

dominar os dias que se aproximam. 

Recapitulemos, pois, alguns dos 

eventos mais salientes do quase findo 

ano de 1954. 

Novo Subsecretário de Estado da 

A ssistência Social. 

Na orientação superior da assistência 

foi o Dr. R ibeiro Queiroz substituído 

pelo Dr. José Guilherme de 

M elo •e Castro. Se é certo que todos 

nos regosijamos ao ver chamado às 

altas funções de dirigir o nosso mais 

importante sector da política social 

um espírito todo ·afeil!o a tais problemas, 

com natural p·endor e forte preparação 

para as questões que este 

Subsecretariado impõe, não é menos 

verdade que C'onsideramos este o momento 

próprio para registar uma palavra 

de justiça, dara e independente, 

ao Dr. Ribeiro Queiroz, pela firmeza, 

inteligência e devoção que . deu nos 

Pelo DR. CORIOLANO FERREIRA 

três anos do s•eu governo às questões 

da assistência. Quem trabalhou sob 

sua orientação, quem discutiu com 

el-e, tantas questões e t>antos problemas, 

pode, agora, pub.licamente, prestar-lhe 

aqui a mais sincera homenagem. 

Saudemos, pois, o novo Subs•ecretário, 

desejandn-[he as maiores v>enturas 

no difícil caTgo que lhe coube 

ocupar e curvemo-nos respeitosos perante 

o Subsecretário que foi rendido 

após três anos de traba'l'ho esgotante, 

devotado e sério. 

Campanha da tuberculose- lntensificou-s·e 

no ano corrente a campanha 

contna a tuberculose. O novo 

Subsecretário de Estado empenhou-se 

a fundo em tal questão. Encheram-se 

os sanatórios, incrementou-se o radiorastreio, 

inv·ertiu-s•e muito dinheiro 

na solução deste problema, sem dúvida 

dos mais importantes da nossa 

vida naci·onal. Fazemos votos pelo 

êxito desta campanha. 

Assistência e prev.idência- N asceram 

as primeiras esperanças de uma 

colaboração sist>emática •entre a previdência 

e a assistência em Portugal. 

Depois de uma reunião entre os representantes 

destas duas ordens de acção 

social, foi estabelecido um proj-ecto de 

acordo agora pendente em escalão 

ministerial. Deus queira que o pró- 

ximo ano, n•os v>eja abandonar a emente ostentamos 

entre todos os países europeus. 

Política de valorização humana 

O governo incluiu na 'lei de meios a 

bas·e de uma acção em grande escala 

para a valorização humana, encarando 

especialmente os casos das 

doenças cardio-vasculares e reumatismais 

e o prob!tema da recuperação do3 

diminuídos. Não foram regateados 

aplausos embora alguns deputados 

tenha m manifestado o receio de que 

este plano prejudique o do combate 

à tuberculos•e, à mortalidade infantil e 

a campan'ha de sanidade rural. 

Aguardemos a Pegu!tamentação destas 

bases legais. 

Organização e administração de 

hospitais- Três acont>eciment>os da 

maior impor tância s·e Vterificaram 

neste domínio: a nomeação de uma 

comissão encarregada de estudar o 

projecto-tipo dos hospitais regionais; 

a 1." reunião dos administroadores de 

hospitais e a decisão de dar a uma 

comissão ·o encargo de preparar o primeiro 

plano contável nacional de hospitais; 

a publicação do D ecreto-lei 

n. 0 39.805 sobre a distribuição dos encargos 

·com a assistência hospitalar 

dos doentes pobPes. 

Só •estes três •eventos chegariam 

para classificar de notável o ano que 

está prestes a terminar. 

Não sa'bemos 'O futuro reservado 

a cada uma destas iniciativas. Mas 

só o facto de tePem sido pensadas e 

postas •em m•archa representa qual 

·quer coisa de novo entre nós. 

Não podemos deixar de referir 

ainda a publicação da circular 

n. 0 20/ 2B 'da Dir•ecção- Geral da 

Assistência que veio corrigir ·e sistematizar 

as anteriores determinações 

sobre a eJaboração de orçamentos e 

prestação de contas e que é, por isso, 

credora dos maiores elogios, se bem 

que, ·em nossa modesta opinião, estr 

assunto necessit·e de uma revisão que 

não cabe no âmbito de uma simples 

circular. 

Novos Hospitais Escolares- Entrou 

em funcionamento •o Hospitail. de 

Santa M•aria de Lisboa, a grande e 

magnífica unidade •assistencial de que 

Portugal se orgulha. A sua orgânica 

foi objecto de um acalorado debate 

na Assembleia Nacional, quando o 

Prof. João Cid dos Santos efectuou 

sobre o assunto um desassombrado 

aviso-prévitü. É cedo ainda para .formular 

sobre o assunto opiniões defini•tivas. 

Para o Hospital EsC'olar do Porto 

foi nomeada •a comissão intaladora 

·e administrativa que começou logo a 

prestar a sua colaboração às comissões 

técnica e administrativa, encarregadas 

da sua construção e equipam 

ento. 

Do Hospital Escolar de Coimbra 

não há notícias. 

Enfermagem- Em Coimbra realizaram-se 

dois grandes encontros nacionais: 

a II Reunião Nacional de 

Enf.ermagem que aqui juntou ·algu- 

4 

HOSPITAIS 

PORTUGUESES 

5·

mas centenas de profissionais de todo 

o país e a reunião preparatória da 

revisã·o dos p•lan'os de estudo e programas 

para o ensino de enfermagem. 

Qua:lquer destes ·encontros foi assinalado 

por êxitos comple tos ·e que muito 

devem ter lisonjeado os seus pmmo- 

1:ores. Outros se seguirão, sem dúvida, 

para continuarem a obra dos 

primeiros. 

Foi criada no Porto a escola oficial 

«Dr. Assis Vaz» que até hoj•e não 

pôde funcionar. 

Serviço Social- Há •a assinaloar a 

III Semana do s•erviço social, realizada 

em Abril, p'D'r iniciativa do respectivo 

Sindicato Nacional. 

D.ietética hospitalar- R-egiste - se 

com louvor a c·riação do primeiro 

curso para dietistas a funcionar junto 

da Maternidade AlfPedo da Costa e 

do Institut•o Superior de Higiene Ricardo 

]'org•e. rEra um assunto quase 

desconh•ecido entre nós ·e que começa 

agora a ter direito de cidade nos nossos 

h os pi tais. 

«Hospitais Portugueses»- Não ficoará 

mal que as últimas palavras respeitem 

a nós própri•os. 

Que foi para a nossa revista o ano 

de 1954? 

Foi o período mais difídl de toda 

a sua existência. Passou a publicar-s•e 

mensalmente com um acréscimo de 

·encargos e redução de receitas que estávamos 

longe de prev·er. 

T•odavia, manteve-se em nível satisfatório 

a publicação, impôs-se defi- 

6 

nitivament·e a r-egra da sua pontualidade, 

criaram-se secções novas, 

ampliou-s·e o seu quadro directivo e 

redactorial. 

Obtiveram êxito lisonjeiro, entre 

outras, o novo «suplemento económico», 

a «Farmácia H•os.pitaloar» entregue 

à dedicada competência dos 

D rs. A. Marques Leal e Carlos S-ilveira, 

·e o artigo sobre a organização 

de uma farmácia hospitalar pela 

Dr.a Maria do Céu Granada, o «Projecto 

de regulamento do.;;; Hospitais» 

do n•oss'O redactor-delegado, Antón;o 

Maria de Andrade, a reportagem sobre 

0 Hospitaol de Águeda f·eito pelo redactor 

- delegado Cap. José Maria 

Coutinho, e, acima de tudo, 'Pela repercussão 

que teve no estrang•eiro, o 

artig·o «Sanatóri·os diurno;;;» assinado 

pelo Dr. Macias Teixeira. 

Muitos outros traba}ohos a que só 

a falta de espaço impede ·que nos refiramos 

deram à nossa revista prestígio 

cresc-ente e dela fizeram útil in::; 

trumento de trabalho para quantos 

mourejam no campo duro ·e ingrato 

da ·assistência •em Portugal. 

Podemos, p•ois, resumir: o ano 

de 1954 foi benéfico à organização e 

à marcha das actividades assistenciais 

do nosso país. Deus queira o de 1955 

nos traga a concretização de tanto.;;; 

e tã·o bons propósitos manif·estados e 

postos ·em prática durante •este an·o 

que está chegando ao fim. 

LACTICÍNIOS DE AVEIRO, L. da 

-Produtos Vouga- Sul : Manteiga, 

Queijo, Leite Pasteurizado. 

HOSPITAl

:Passados, rexplicamm-·lhe que isto não tinha muita importância. Também não 

-eonseguiu diz·er que trabalha de má vontade e -com relutância, na fábrica, tdesde 

.que passou a ter um novo ohefe o ano pass•ado. 

O médioo tornou-se visivelmente irritado •quando ele começou a dizer que 

:seu patrão eroa um homem injusto ·e que criava toda sorte de dificuldades para 

"'OS operários, taivez por ter sua mulher fugido ·Com outro homem. A t ·ensão na 

'Ofi·cina estava-s•e tornando quase insupo·rtáve1, e de temia que sua esposa voltasse 

a adoeoer novamente, uma vez que suspeitava apresentar sintomas 

:idênticos. 

Sentia-se abatido e inqui•eto, mas não C'onseguia dormir; este facto porém 

não despertou o interesse dos médicos do hospital por desconhecerem eles a arre 

de interrogar 0 doente ·e só se pr•eocuparem em observar a coluna de mercúrio 

.ao tomar a pressão arterial do paciente. 

Acha-se doe agora em um ·1eito de hospital, sem nada a faz·er a não ser 

pensar no futuro de sua f·amHia, que lhe parec·e bastante incer(lo, e •em alguma 

operação q~e talv·ez os médicos lhe venham a fazer. rPouoo o consola saber 

que os outros doentes da enfermaria têm também seus infortúnios. 

Raros são os médicos e enf·ermeiras que tenham noções da importância 

cdos distúrbios psicológicos ocasionados pela do•ença, porque este aspecto da 

medicina foi ·completamente descurado durante seu período de aprendizagem. 

Tão pouco tem sido ·dada a devida atenção às relações •entre o ser humano e o 

.ambiente que o cerca. 

Representa grande desvantag·em, sob este ponto de vista, o facto do 

aprendizado da c1ínica médica ser feito sàmente em hospitais. O estudante 

de medicina não tem oportunidade de observar o doente no seu ambiente familiar, 

parecend·o mesmo às vez·es que se procura evitar que o estudante tenha 

conhecimento dos componentes •emocionais que concorr-em para integrar o 

.quadro mórbido. 

É quase impossível para eles aprenderem a considerar o doente como uma 

unidade de ·espírit-o •e de corpo e como part>e de uma família, cada um sofrendo 

a influência social da comunidade a que pertence. As relações humanas e o 

conjunto desses factores nem sequer são percebidos pelos estudantes de medicina, 

cegos deante da ilusão da doença como entidade. 

T·em-se dito ·corretamente: «0 quadro clínico não é só uma fotografia 

de um homem que está em um leito, é uma pintura impressionista do paci'ente 

cercado de seu lar, seu trabalho, seus parentes, seus amigos, - alegrias, trist'ezas, 

esperanças e temores». 

Qualquer serviço de saúde públioa que pret-enda incorporar os princípios 

e práticas de higiene mental em suas relações diárias com ·o público deve primeiro 

faz>er uma aut-o-análise. Isto representa >o elemento essencial para o êxito 

e constitui dever primordial dos dirigentes. 

HOSPITAIS 

Sàmente um serviço que apresenta r·elaçõ·es harmoniosas entre seus funcionários, 

quaisquer que sejam as categQrias, pode manter e incrementar relações 

.adequadas com o público a que s·erve. 

Muitos chefes de importantes serviços ·às vezes nem sequer sabem da 

•existência de pmblemas psicológi•cos no seu próprio pessoal. Este simp1es facto 

demonstra que •a distância que os separa de s•eus subordinad•os ·é demasiadam 

·ente grande. Este afastamento precisa s·er reduzido, o que pode e deve s·er 

feito sem perda de autoridade. 

É desneeessário dizer, naturalmente, que um dos mais importantes princípios 

a "Ser estaJbe1ecidos é o da mais ·completa justiça especioalmente no que se 

refere às promoções. 

Há, entretanto, muitos outros factores que parecem ser insignifi.cantes, 

mas que na verdade têm grande importância para a promoção de boas rel>ações 

dentm do s·erviço. 

Por favor, não subestimem os ·exemplos rque passo a dar: 

Sabemos o nome da mulher que faz a limpeza diária do nosso escritório 

e quantos filhos ela tem ? 

Sabemos que a esposa do porf!eiro que nos traz a correspondência todas 

as manhãs, :esteve seriamente doente a semana passada ? 

Sabemos que o noivo da telefonista perdeu seu emprego pela segunda vez 

em um ano? Talvez seja essa a causa dos vários erros que ele vem cometendo. 

Poderemos esperar que estes funcionários mantenham relações adequadas 

com público, se não lhes demonstrarmos o menor interesse e compreensão ? 

Um dos deV'eres primordiais do meu chefe de pessO'al é o de manter-me 

inf•ormado sobre a ocorrência de quaisquer circunstâncias e factos ·especiais nas 

vidas dos meus funcionários; isto tem indubitàvelmente contribuído grandemente 

para manter um adequado ambiente no meu serviço. 

De acordo com a minha opinião e experiência, é aconselháv-el de vez >em 

quando el•ogiar os funcionários, mesmo aqueles que não executam seu trabalho 

de maneira perfeita. Esta pode ser a maneira mais adequada de melhorar sua 

actuação e p ermite ao mesmo tempo aplicar o melhor método de punição, qual 

seja o de não Jazer ·elogi•os. 

É desnec-essário dizer que nunca deV'emos censurar um funcionário em 

presença de outros. 

Evidentemente todos ·os esforços devem ser feitos no sentido de promov-er 

o senso de responsabilidade dos funcionários. 

Tenho S'empre procurado, na medida do possível, informar 0 meu pess·oal 

quando tenho plano3 importantes no que se refer·e a reorganização dos serviços 

e quando parece acons·elhável pedir sug·estões. 

O valor das sugestões apres·entadas é muitas vezes diminuto; porém essa 

prática tem a vantagem de aumentar o senso de Pesponsabilidade e de segurança 

PORTUGUESES ' ~ - 9 

'

dos funcionários, dando assim a todos eles a sensação de constituírem parte 

integrante do serviço. 

Pela m•esma razão todos ·os empregados, ·especialmente os novos, devem 

visitar os diferent·es departamentos do serviço. A datilógrafa deve visitar as 

cozinhas e o ·cozinheiro a sa'la 'da dactilógrafa. 

Tive algumas experiênci-as bem interessantes ·ao mostrar o meu serviço às 

esposas e pais dos m eus funcionários. A esposa de um dos mais antigos operários- 

um carpinteiro- procurou-me algumas semanas após a visita feita com 

um grupo de •esposas de outros operários. 

Disse ela: «Doutor: porque não fez isto há 20 anos. ? O nosso 

cas·amento teria dado muito mais certo. Agora somos muito felizes porque 

podemos ·conv·erS'ar sobre o trabalho de m eu marido. Não podíamos fazer isto 

antes por não ter tido oportunidade d e conhecer o hospital». Senti-me envergonhado, 

achando q ue ela tinha toda a razão. 

Atenção especial deve ser dada aos nov•os empregad·os, seja qual for 

sua categoria. 

Se pretendermos aplicar os princípios de higiene mental à prática de 

saúde pública de·veremos, primeiro, .in troduzir tais princípios em nosso próprio 

serviço, pois se assim não procedermos, maiores serão as dificuldades. 

No dia 4 do corrente mês de Dezembro 

realizou-se, na Saila Portugal, 

da Sociedade de Geografia de Lisboa, 

a sessão solene com que culminou a 

festa da ·consagraçã•o da medicina. 

Sob a presidência do Chefe do Estado 

·com a presença do Senhor Predente 

do Cons·elho, ministro do Interior 

e da Educação Nacional e das 

Corporações, subsecPetário de Estado 

da Assistência Social, Presidente da 

Assembleia Naciona'l, Cardeal Patriarca 

de Lisboa, reitores das univ·er- 

Consagração da Medicina 

sidades, 'dirigentes da Ordem dos Médicos 

e outras altas individualidades, 

decorreu toda a sessão, num elevado 

tom de homenagem aos médicos que, 

na sua profissã•o, conseguem atingir o 

mais elevado ·expoente de dedicação 

e de interesse. 

Foram condecorados os Drs. Alberto 

Martins dos Santos, Lúcio Paiva 

Abranches e João Alvares Carneiro 

Leal. 

Hospitais Portugueses ass•ocia-se, 

sinceramente, a esta consagração. 

Pa·ojeeto fio a·e~11lame1tto dos sea•vieos 

i1tte1·taos do ltospital fie 111na 

Sa11ta Casa da Miset•ieót•flia 

o 

F-~ 

Por ANTÓNIO MA:RIA ANDRADE 

(Continuação) 

CAPíTULO VIII 

DOS EMPREGADOS EM GERAL 

Artigo 75. 0 - A todos os empregados da Misericórdia 

qu•e ·Constem do Pespectivo quadro aprovado 

superi•ormente, que no d·es•empenho do seu cargo 

d emonstrem desleixo, f.a'lta de assiduidade, mau proceder, 

cometam inconfidências, faltas de respeito pelos 

superiores, erros de ofíci•o, prevaricação, abandono de lugar, que maltratem, por 

palavras ou a·ctos, os soeus superiores, iguais ·ou inferiores e, ainda, aqueles que 

procedam de forma que do seu •acto se manifeste falta de honradez, de dignidade 

profissiona'l, ou por qualquer outro motivo digno de censura ·ou castigo, 

serão aplicadas as penas -conforme a [alta ou acto cometido. 

Artigo 76. 0 - P ar-a admissão como emp11egado, terão ppeferência, em 

igua!ldade de •Circunstâncias, os pret•endentes que forem Irmãos da Miseri.córdia 

há mais de seis meses. Também para a nomeação por concurso de médicos 

efectivos, terão preferência os médicos substituto~ e os •especi•alistas que já prestam 

serviço no Hospital há mais de seis meses, e deles, em •especial, •os que 

tenham boa informação de competência, assiduidade e zelo, prestada p·elo conselho 

médico. 

§ único.- Os empregados admitidos apresentar-se-ão desde logo a·o 

Pmvedor •e os do quadro do pessoal superior apresentar-se-ão à Mesa na sua 

primeira reunião. 

Artigo 77. 0 - Sempr·e que contra qualquer empregad•o houver de se proceder, 

será este primeiram•ente ouvido, verbalmente ou p'Or ·escrito, e, só depois 

desta forma-lidade, lhe será aplicada a sanção julgada merecida. 

Artigo 78. 0 - São deveres comuns de todos os empregados da Mis·ericórdia: 

L o- Ex·ercer com competência, zelo, assiduidade e actividade 0 cargo 

que lhe estiV'er confiado; 

' 

10 

HOSPITAIS 

PORTUGUESES 11

2. 0 - Observar e fazer ·cumprir, rigorosamente, as ·leis, regulamentos e 

determinações tomadas pela Mesa Administrativa; 

3. 0 - Cumprir as ordens de serviço, •escritas ou v•er'bais, exacta, ime 

.diata ·e 1ea 1 lmente, ·sem as discutir, dos funcionários seus superiores, do Provedo·r 

e dos M·esários; 

4. 0 - Honrar os indivíduos que façam parte da M•esa Administrativa e 

os empregados de categoria superior à sua, tmtando-os •em todas as circunstâncias, 

com deferências e respeito; 

5. 0 - Guardar o segredo profissional sobre t•odo o assunto que não esteja 

a utorizado 'a reV'é!'la·r; 

6. 0 - Desempenhar, com p·ontualidade •e assiduidade, o serviço que lhe 

estiver confiado; 

7. 0 - Auxiliar a M esa Administrativ·a, por todas as formas ao seu alcance, 

numa boa •e sã administração; 

8. 0 - Zelar pdos interesses da Mis•ericórdia, participando aos seus 

s uperiores os actos ou n egligências que os tlesarem e de que tenha conhecimento; 

9. 0 - Proceder na sua vida, quer na parbe respeitante à Misericórdia quer 

particular, de modo a prestigiar sempre a função da Mis·ericórdia; 

10. 0 - Usar de urbanidade nas relações com o público e com 'Os empregados 

seus subordinados; 

11. 0 - Informar .c•om escrúpulo, isenção e justiça a Pespeito dos seus 

'inferiores; 

12. 0 - Aumentar a sua cultura geral e, em especial, cuidar da sua instru 

-ção no que pespeita às matérias que interessam ao des·empenho das funções que 

Jhe estiverem confiadas; 

§ 1. 0 - S·e uma ordem de carácter excepcional for dada verlba'lmente, 

pode o empregado, usando de Iinguag·em respeitosa, solicitar que, para salvaguarda 

da sua Pesponsabilidade, lhe seja transmitida por 1 escrit·o, nos casos 

:seguintes: 

1. 0 - Quando haja motivo plausív>el para se duvidar da sua autenticidade; 

2. 0 - Quando sej•a iilegal; 

3. 0 - Quando, com evidência, se mostr•e qu•e ela foi dada em virtude de 

:qualquer procedimento doloso ·ou errada informação; 

4. 0 - Quando, da sua execução, se devam recear graves males que o superior 

nã•o houvesse podido prever; 

§ 2. 0 - Se houver recusa na transmissão da ordem por escrito, o empregado 

deverá, antes de a cumprir, comunicar o facto ao superior imediat>o àquele 

que lha deu para que este resolva o assunto; 

§ 3. 0 - As ordens escritas são sempre da •exclusiv·a responsabilidade de 

quem as assina; 

§ 4. 0 - São consideradas ordens ilegais, para deito de seu cumprimento 

pelo inferior, ap·enas as seguintes: 

1. 0 - As que •emanaPem de autoridade incompetente; 

2. 0 - As que forem manif•estamente contrárias aos regulam·entos e determinaçôes 

da M•esa Administrativa; 

Artig·o 79. 0 - Penas disciplinares que podem ser aplicadas aos ·empregados 

da Misericórdia e s•eus efeitos: 

1. 0 - Admoestação; 

2. 0 - R epPeensão ; 

3. 0 - Multa; 

4. 0 - Suspensão de vencimento; 

5. 0 - Demissão; 

§ 1. 0 - A p ena de admoestação é da c'Ompetência de todos os emprega.dos 

em relação aos que ~he sejam subocdinados; 

§ 2. 0 - A p ena de repreensão é da competência do Fiscal de mês, do 

Provedor e da M·esa Administrativa ; 

§ 3. 0 - A pena de multa é da competência da ·M·esa Administrativa e será 

aplicada, geralmente, ·quando o empregado com o seu ·act•o possa ter prejudicado 

os interesses da Misericórdia; 

§ 4. 0 - A pena de suspensão de vencimentos que não irá •além de trinta 

dias, ·é da competência rda M ·esa Administrativa, e, durante este prazo, o empregado 

não poderá entrar no Hospitail ou no seu serviço; 

§ 5. 0 - A pena de demissão é da competência da Mesa Administrativa, 

deV'endo previamente ser organizado o respectivo processo disciplinar; 

§ 6. 0 - Como a pena de demissão só s·erá aplica•da em casos graves, o 

empregado que for demitido nã'O poderá vo 1 ltar •ao s•erviço da Misericórdia; 

§ 7. 0 - O empregado que tenha solicitado a r·escisão do seu contrato. 

poderá voltar à efectividade do serviço, desde que •o solicite, ·tenha vaga ·e continue 

a satisfazer às condições gerais de ·admissão dos empregados; 

§ 8. 0 - Com excepção da pena de admoestação, rodas as penas serão 

registadas na acta e n o oadastro do .empregado; 

§ 9. 0 - Qua 1 lquer empregado que seja punido com a pena de repPeensão 

ou superior poderá reclamar por escrito da punição, no prazo de cinco dias, contados 

do di•a em que lhe for notificado o castigo, devendo em seguida organizar-se 

o prooesso discip~inar ; 

Artig•o '80. o -Na •categoria de empregados devem ser considerados: 

1. 0 - Todo o corpo clínico; 

2. 0 - T'Odo o pessoal de enfermagem; 

3. 0 - Todos os funcionários da Farmácia, Laboratório e Raios X ; 

4. 0 - T'Odos os funcionários da Secretaria; 

5. 0 - O capelão; 

12 HOSPITAIS 

PORTUGUESES

Artigo 81. 0 - Na categoria de serventes devem ser considerados todos os 

assalariados a saber: 

1. o - As costureiras; 

2. 0 - Criadas da 'Cozi.nha; 

3. 0 - Lavadeiras; 

4. 0 - Os serventes e •as serventes das ·enferm·eiras e •auxiliares; 

5. 0 - Serventes dos asil•os; 

6. 0 - Guarda-portão e barbeiro; 

§ único- Os serventes não terão contrato escrito e serão admitidos e 

despedidos pelo .fisca

§ 3.o- Todos os empregados desta Misericórdia poderão ser premiados 

pelo zelo, assiduidade e boa vontade .com que des•empenhem os seus serviços ou 

cargos ou pelos bons e extraordinários serviços que prestem ao Hospital, com: 

1, 0 - Com louvor sem averbamento; 

z.o _ Dispens•a ou Hcença, sem perda de v·encim·entos, com menção 

na acta; 

3. 0 - Com •louV'Or mencionado na ada; 

4.o _Os louvores são da comp·etência da Mesa que os mencionará na 

acta quando colectivos e serão mecionados na acta e no cadastro do empregad'O, 

quando individuais. 

CAPíTULO IX 

DA CONSULTA EXTERNA E BANCO DE CURATIVOS 

Da consulta externa 

Artigo 92. 0 - Haverá no Hospital uma dependência denominada consultório 

médico, destinada duflante •as horas da consulta, exolusivamente a este 

serviço, competindo especia-lmente ao médico da consulta •externa: 

1. 0 - Faz·er •a consulot:a todos os dias às 10 horas, excepto •aos domingos; 

2. 0 - Inscrever ou fazer inscrever no livro respectivo a 1 li •existente, os 

nomes dos doentes atendidos, a doença 'Veri.fioada ou suposta e o destino que lhe 

for dado. 

3.o- Atender nesta consulta especi•almente os doentes pobres e indigentes, 

mas todas as pessoas se podem utiEz·ar dela, sujeitando-se ao preço da tabela 

que estiver fix:ado; 

4. 0 - Vigi•ar e tomar a responsabilidade pelos tratamentos ou curativos 

feitos no Banco; 

§ 1.o- Aos pobres e indig·entes atendidos na consulta externa, poderão 

ser fmnecidos gratuitamente, os remédios receitados, s•empre que a Mesa 

entenda que as circunstâncias financeiras da Misericóf'dia o permitam; 

§ z.o- Pam que os doenbes da consulta externa possam ser atendidos, 

torna-s·e necessário munirem-se de uma senha de entrada, que será paga conforme 

a tabela fixada, •e será gratuita para os indig·entes que assim o solicitem; 

§ 3. 0 - A hora da consulta deverá comparecer um enferm•eiro 'OU uma 

enfermeira, para auxiliar este serviço; 

§ 4. 0 - Quando os doentes da consulta externa tenham necessidade de 

baixar ao Hospital, serão destinados somente à ·enfermaria indicada para tratamento 

da doença verificada pelo respectivo clínic·o, devendo aguardar a vaga, 

se a não houver na ocasião; 

· § 5. 0 - As mulheres grávidas depois do o~tavo mês de gestacão serão 

destinadas à Maternidade; 

§ 6. 0 - As •crianças que não sejam de leite, serão destinadas à •enfermaria 

de crianças, desde que t:enham menos de dez an•os; 

§ 7. 0 - Os médicos ·especioalistas autorizados a faz•er consulta no Hospital,, 

cobrarão os proeços que tiver·em estiJpu'lados, mas os doentes pagarão sempre a 

importância da senha de entrada no guarda portão; 

§ 8. 0 - Quando o médico do Hospital, por qua•lquer motivo, tenha de 

atender algum cliente seu nesta consUilta e este não seja pobre, poderá faze-lo. 

mas o doente tem sempPe de pagar a respecti\lla senha no guarda portão. 

Do Banco 

Artigo 93. 0 - No Hospital s•erá r•eservada uma dependência que se denominará 

Banco, especialmente destinado a nel·e serem feitos os ·curativos de 

pequena importânci.a; 

§ 1. 0 - O Banco destina-se •ao tratamento d•os doentes que não ca·reçam 

em absoluto de interna·mento •e ainda a tratamentos de doentes internados que 

por 'Qua'lquer ·motivo não •convenha f·azer na enf.ermaria; 

§ 2. 0 - Os curativos no Banoo s·erão feitos normalmente das 9 às 10 horas 

e das 17 às 18 horas, se outras horas não estiverem det:erminadas pela Mesa, 

devendo •estar alfixado à porta do iBanco um quadro com •as seguintes ~ndicações: 

1. 0 - Nome do médic•o que estiv>er de s•erviço ao· Banco e consulta; 

2. 0 - Horas a que são feitos os tratamentos; 

3. 0 -Nome do Fiscal de mês; 

§ 3. 0 - Com •exc·epção dos pequenos ferimentos que não possam de modo 

algum oferec·er perigo, nenhum tratamento dev>erá ser feito pelo enfermeiro ou 

enfermeira, s•em 1 que, previamente, o doente seja observado pe'lo médico de 

serviço; 

§ 4. 0 - Os tratamentos ordinários serão feitos exclusivamente à hora 

determinada no respectivo horário, mas se por qualquer moti'V'O 0 doente quiser 

ser tratado fora daquelas horas, pagará o dobro da importância da respectiva 

tabela; 

§ 5. 0 - No Banco serã•o prestados, a toda a hora do di·a ou da noite, os 

socopros precisos a todas as pessoas sem distinção de classes ou haveres, que, 

sofrendo de traumatismo inesperado ou doença repentina, pPocurem 0 

Hospital 

para se tratar; 

§ ·fi. o - Os curativos serão feitos pelo enfermeiro ou enfermeira, devendo 

recorrer ao médico d'O Banco, s·empre que o caso ofereça gravidade; 

§ 7. 0 -No Banco devem existir dois livros próprios onde o enfermeiro ou 

enfermeira mencionará o nome do doente, idade, profissão, e, na «casa» corres- 

16 HOSPITAIS 

PORTUGUESES 

17

pondente ·ao dia ·em que o fizer, marcará com um traço o curativo feito (penso 

üU inj-ecção); na «-casa» obsewações mencionará se o tratamento é gratui1.•o ou 

pago, indicando na «casa» responsável, o nome da pessoa ou emprez·a que pag·a 

.a conta, quando não for o própri'O; 

§ 8. 0 - Pam que os do·entes p'Ossam ser tratados devem munir-se de uma 

s·enlha de entrada que será gratuita para os indigentes que o soli:citem e paga 

pelos r-estantes pelo preço que ·estiver na tabela e adquirida no guarda-portão; 

§ 9. 0 - O Fiscal de Mês poderá passar as senhas gratuitas para tratam 

·ento aos indi·víduos reconhecidamente indigentes. 

Um físico americano, o D r. Robert 

E. Marshal da Universidade de 

R ·oches•t!er, acaba de publicar uma 

lista de dezanove diferent·es «partícu1as 

do espaço» que alcançam o 

globo terrestre. São todas •estas 

partícu'1a·s •associadas com o núcleo de 

átomos que se •aproxima da T·erra, 

prov>eniente de algumas tão longínquas 

quanto indeterminada•s regiões 

do espaç-o - à velocidade aproximada 

da luz (cento •e oitenta •e s•eis 

mil milhas, ou sejam duz·entos e no- 

QUEIJOS 

CASEÍNA 

Partículas do Espaço 

(Continua). 

venta e oito mil quilómetros p·or segundo). 

As partículas cósrni.cas primárias 

são mcitas V'ezes despedaçadas ao 

alcançarem o invólucro de ar qure 

envolv•e a J'lerra, o qual é equivalente 

em densidade tot·al a uma camada 

de água de trinta e quatr·o pés 

(dez metros e vinte). Oakul.a-SJe que 

cerca de cinco mil destas partículas 

s·e cruzem, por hora, em cada centím•etro 

quadrado ao cimo da atmosfera 

da Terra. 

«VouGA SuL» 

TIPO PRATO-TIPO BOLA 

COALHO-LACTEA 

\\ MANTEIGA 

LEITE HIGIENIZADO 

l~seat•as 

SUA PREVENÇÃO E TRATAMENTO 

Uma d as grandes 

preocupações do pessoal 

de enfermagem, é 

o receio do aparoecimento 

de Escaras nos 

seus doentes. 

Quand'O v·emos entrar nas nossas 

Enfermarias um doente com tendência 

para a formação de Escaras, 

o nosso espírito de vigilância já 

não deve parar, não deve deter-se à 

espera que este mal apareça mas deve 

ser constante e. permanente, evitando 

por todos os processos o seu aparecimento, 

ou ao menos •opondo uma 

resistência tal que, se vi•er a verificar-se 

esse fenómeno, ele não seja motivo 

de peso na nossa consciência, 

porque não fizemos tudo por tudo. 

Vamos estudar •os vários processos 

ao nosso alcanoe para evitar tanto 

quanto possível esse flagelo, às vezes 

de consequências grav>es; e, no caso 

de imp'Ossibilidade em obstar o seu 

desenvolvimento, estudaremos o seu 

tratamenbo. 

Pelo Enf.° CÂNDI-DO DA SILVA 

vada por ausência •ou d eficiência de 

irrigação vascU!lar. 

Podemos argrupar as •causas das 

Escaras ·em •três grupos principais: 

1. 0 - causas químicas; 

2. 0 - » físicas •e mecânicas; 

3.0 - )) nervosas. 

Causas químicas- às vezes faz-se 

a administração de medicamentos por 

via imprópria e a acção •qmm1ca 

desses produtos produz •escaras. 

Assim, •o eter e o quinino, dado 

muit-o superficialmente, pode produzir 

escaras. 

O cianeto de mercúri·o •e o neosalv·arsan, 

dado fora da v·eia, pode produzir 

não só uma escara que às vezes 

trás perturbaçõ·es até de motoridade 

dos membros, mas produz também 

dor muito f•orte. 

Há mesmo medicamentos que injectados 

por via própria p'Odem produzir 

escaras; há c·erto cálcio que 

nã,: é bem absorvido •e pode produzir 

esc aras. 

L!:'ACTICÍNIOS DE AVEIRO, L.D~ 

Definição- Escara é uma solução 

de continuidade superficial ou profunda, 

revestida por uma crosta, resultante 

da maceração dos tecidos moti- 

Causas físicas e mecânicas-O c a 

lor, a humidade, a compressão, a 

falta de higiene, a permanência muito 

prolongada no leito, a imobilizaçã'O na 

18 

HOSPITAIS 

PORTUGUESES 

19

mesma pos1çao, a difióente nutrição, 

a di·abébes, as doenças do aparelho 

circulatório e a incontinência. 

A imobi'lidade e a permanência na 

mesma posição são as gr~rides e mais 

co·muns causas das •escaras, ohamadas 

escaras de decúbito. 

São assim chamadas porque é essa 

a posição que mais contribui para as 

escaTas. Sobretudo o decúbito dorsal 

produz •as terrív·eis escaras do cóxis, 

das espáduas, dos cotovel•os, dos calcanhares 

e dos d•edos dos pés. Em 

especial neste caso, decúbito dorsal, 

há uma necessidade constante de vigi 

[ância, de c uidados de higi•éne, de 

mobilização tanto quanto possível, de 

massagens e fricções. ·Mas ·f.a'laremos 

mais em p ·ormenor na prevenção das 

escaras de decúbito. 

Causas nervosas- A.contece muitas 

v·ez·es que certos traumatismos 

interceptam a enervação total ou parcia•l 

de oert:os membros, ou de certa 

região. :Assim, nos doentes com fractura 

de ·coluna, há os que ficam rom 

paraplégia IQU tetraplégia. Nestes 

casos, a escaTa apavece quase inevitàvelmente; 

0 doente não sente, não s·e 

queixa, nem ifaz notar ·quaisquer sinais 

de mal-·estar, não tem possibilidade 

de movimentos; a permanência pmlongada 

das supertídes muscu·~ares 

sobre 0 leito, deix•am de ser suficientemente 

irrig,adas •e daí •a maceração 

e .consequentemente a necrose, sem 

quas·e ninguém dar por isso, se não 

houver vigilância ·CIQnstante; às V'ezes 

dois dias sã'O o suficiente para o aparecimento 

de escaras nestes doentes. 

Pdo que fica di!

car medicamentos que auxiliem a granulação, 

·como óleo de fígado de ba 

·ca1hau, bálsamo doe arceu, óxido de 

zinco, os próprios pensos húmidos 

de permanganato ou !fivano~, etc .. 

Nesta ·aHura deVlemos faz·er os 

pensos em dias •alternados, para não 

impedir a marcha da granulação e 

da ·cicatrização. 

E st es tratamentos deVlem ser fei 

tos com muitos cuidados de assepsia, 

e com muita paciência. A cicatriz·a 

ção é IÍ·eita muito !lentamente, mas não 

dev·emos desanimar n•os nossos cuidados 

constantes e perman·entes; quando 

verificamos que o doente ou não fez 

«0 pequeno gigante de grande futuro» 

é, como alguns cientistas se ref•erem, 

o transisttor, o muito pequeno 

nonvacuum de invento electrónicocerca 

do tamanho duma ervilhaque 

•amplifica s inais eléC'tricos do 

mesmo modo que um tubo de electrão. 

Requere unicamente uma fracção 

da potência precisa pa!l"a accionar 

um tubo de vácuo e não só é inferim 

em preço como ainda dur.a muito 

mais tempo. 

Um transistor pode amplificar sinais 

eléctricos cem mil vezes; pode 

fazer muitas coisas que os tubos de 

vácuo f.azoem e ainda muitas outras 

mais. É um tanto inteiramente novo 

e influi inteiramente em novos princípioo. 

··········-········-····························-······ 

:::::::::::::::::::·:::::::·::::::::::·::::::::::·::::::: 

Pequeno electrónico gigante 

escaras ou es'Í'as estão cicatrizadas, 

S'entimos com ele satisfação espiritual 

e sobretudo tranquilidade de consciência, 

pelo dever cumprido. 

S•oASOo.,.,. l~ ?lrY "Jo 

eLo bar alho,l ...... t.mot 

~ I'IOSAÍCOS Á ~ ~ 

Os transistors foram inventados 

nos Laboratórios do Tdefone de B ell, 

em Nova Iorque, para amplificar a 

voz nas ·conversaçõ·es telefónicas. Estão 

agora a ser usados na nov·a equipagem 

electrónica que habilita a uma 

.p'essoa duma cidade nor.te-americana 

da costa do Atlântico a «discar» no 

seu telefone um número duma cidade 

norte-americana da Costa do 

Pacífico, ·em ligação directa s·em chamar 

nenhuma centrai telefónica. 

Também estão a s•er usadüs na •ajuda 

da audição •e dizem os cientistas que 

lhe estão abertas novas portas em melhoramentos 

de alto alcance no serviço 

telefónico e em muitas outras 

actividades. 

Isolatneuto tét•mieo de ealdeit•as, 

tttba~e••s e apat·ellta~e•n ttt.ilizattdo 

vapo•· 

No in:íci·o destas 

nossas despretens·iosas 

considemções queremos 

agradecer a «Hospitais 

Portugu•eses» ·o 

acolhimento ·a mi g o 

que a •elas dispensa, permitindo a sua 

inclusão nas suas páginas. Se na realidade 

os trazemos aqui é com o firme 

propósito de •agitar um problema, por 

vezoes descurado nas noss•as instituições 

assistênciais e ao qual podem 

estar ligadas grandes economias. 

S.e da leitura do que •se vai seguir 

resultar o estudo consciencioso das 

economias térmicas das nossas instituições 

·assisbenciais •será grande a 

nüssa aiJ.egria, pois .p'oderemos assim 

contribuir, de •algum modo, para um 

rendimento assistencial. 

Ao analizarem-se os orçamentos 

anuais de um hospital, constata-se ser 

normalmente grande a verba destinada 

a combustíveis, quer sejam sólidos, 

líquidos ou gasosos. A rúbrica a 

eles consignada é sempre alvo de 

maduras reflexões sendo sempre 

grande preocupação das Administra- 

Por MANUEL SOARES SANTIAGO 

Engenh eiro Electrotécnico e Mecânico (U. P .) 

Adjunto dos S erviços Industriais dos Hospitais da 

Univ·ersidade de Coimbra. 

ções o reduzir, até onde possível, as 

despesas que ·lhe são inerentes. 

É grande o ·consumo de vapor num 

hospital e não admira que t•al aconteça 

dado o largo uso que, normalmente, 

dele se faz em cozinhas, lavandarias, 

aqureci

. 

densados ·e isolar termicamente os 

aparelhos. utilizaclofles. 

Quanto ao transporte .e distrib 

uição do vapor, várias são as considerações 

a fazer. Dois tipos de perdas 

se podem dar no transporte de 

V•apor: ou perda directa de vapor ou 

pel.'da de parte do seu calor. 

Temos no primeiro caso •as fugas 

de vapor que se podem verificar ao 

longo das tubagens ou nos acessórios. 

Esta classe de fugas pode ser -eliminada 

pela obturação dos mifício->, 

pe'1a substiotuição das tubagen s ou dos 

acessórios, •etc.. 

V:ejamos •a outra que por agüra 

nos interessa mais. 

É próprio de qualquer corpo que 

se ,encontre a uma temperatura superior 

à do •ambi,ente, ceder calor ao 

exterior ·tendendo assim a produzir-se 

o equilíbrio térmico dos dois meios. 

Estas trooas de 'Ca•1or são muitas vezes 

procuradas como é •o caso de aquecim·entos, 

cozinhas, etc., mas outras 

são pr>ejudiciais, ·como é o caso que 

neste momento c·onsideramos. 

Se produzimos nas nossas ca-ldeiras 

vapor a determinada pressão e 

temperatura e o utihzamos noutro 

local com determinado fim, interessa 

-nos que e1e chegue a'Os locais de consumo 

com o mínimo de perda de calor, 

isto é, que o vapor durante o 

transporte •ceda ao ar am:bi,ente a 

menor quantidade possível de calor. 

Para •evitar, ou me'lhor, atenuar essas 

perdas, há que proceder ao c•onveniente 

isolamento das tubagens. 

O objcetivo do iso!lamento é retardar 

a passagem do fluxo do calor 

entre dois fluídos de n atUPez·a idêntica 

ou di'f~erente, separados pelo isolamento, 

o qual é constituido por um 

só material ou pe!la combinação de 

vários materiais. O seu objectivo• é 

raramente de impedir a passagem de 

caror, dado que há sempre um limite 

•económico. 

P•or V'ezes os isolamentos térm-icos 

visam não a evitar perdas de calor, 

mas manter a temperatura des•ejada 

no ·equipamento e a assegurar ·condições 

de tralbarho mais confortáV'eis 

na vizinhança das superfkies .aquecidas. 

Notar mesmo que manter ocalor 

afastado dos pontos onde não é 

desejado, é muitas vez·es tão importante 

oomo guardá-lo onde é necessário. 

O is·olamento térmico P'Ode ser 

obtido por dois processos, os mais 

cor11enbemente empregados e que são; 

- O emprego de materi.ais especiais 

dobados de pmpriedades cailorífug.as, 

d esignadas sob o nome de isolantes 

térmicos; 

-A utilização de co1chões de ar 

incluídos nas paPedes, quer se recorra 

a materiais ou argamassas ocas, quer 

se •estabeleça entre as paredes uma 

camada de ar tão ·contínua quanto 

p'Osível entre duas paredes pouco distantes. 

Viejamos, de um modo sucinto, 

a1guma coisa sobre materiais isolantes. 

Segundo o modo de emprego, pod 

em dividir-se em dois grupos genéricos: 

a) Materiais nã'O coerentes: 

1. 0 - Materiais fibrosos -empregados 

sobre a forma de filamentos 

~ ol tos iso1ados sob a forma de man tas, 

mais ou menos f1exíveis, ·confinadas 

entre duas ·camadas suplementares de 

papel ou de tecido, que fa•cilitam a 

sua ·co1ocação. 

2. 0 - Materiais granulosos- mais 

ou menos finos. 

b) Maberi•ais compa•ctos: 

1. 0 - Aglomerados - paineis ou 

placas mais ou menos rígidas nas 

quais os constituintes são ligados de 

certa maneira. 

2. 0 - Ma•beriais celulares-paineis 

ou p laoas •cons·ti'tufdas por matérias 

plásticas no seio das quais s•e cri•aram 

cêlulas de •ar de dimensões mais ou 

m •enos finas. 

Tendo em ·consideração o grau de 

conservação pode ser estabelecida 

QUtra classificação para •os isolantes. 

Nela se consideram: 

a) 

b) 

Isolantes inorgânicos. 

» orgâni·cos. 

Entre os primeiros, os isolantes 

minerais, que são numeros•os, contam-se: 

1."-A diatonite 

2. 0 - A magnésia 

3. 0 - O amianto 

4. 0 - As escórias e cinzas 

5. 0 - Os botões ligeiros 

6. 0 -A pedra pomes 

7. o - A :lã de vidro ou •a seda de 

vidro. 

8. 0 - A ·lã de rocha 'OU •lã mineral 

9. 0 - As matéri•as metálicas como 

sejam as fo1has de alumínio 'finas, etc .. 

T>odos estes materiais são, em geral, 

refractários pelo que podem ser 

uti'lizados, na maior parte, nas instalações 

caloríficas. 

Ent11e os isolamentos orgânicos 

eontam -se: 

1. o - A cortiça 

2. 0 - A turfa 

3. 0 - As fibras de madeira 

4. 0 - Certas a-lgas especi.almente 

tratadas. 

5. 0 -·Diversos mat>eri•ais de orig•ern 

animal ou vegetal como o cadarço, 

detritos de lã e de algodão, crina vegeta·l 

e anim•a'l, etc .. 

Estes isolamentos são .combustíveis 

às temperaturas médias, salvo se 

fopem objecto de tratamentos especiais. 

Finalmente ·e tendo ·em vista a sua 

u tilização podem •os isolantes ser divididos 

em frigoríficos e calmífugos. 

Só •a estes últimos nos referiremos 

dado que só eles têm utilização para 

o fim que nos propus·emos tratar neste 

nosso trabalho. 

Vejamos agoPa as propri!edades ger-ais 

dos isolantes. 

Os materi•ais i·so•1antes são caracterizados 

por uma grande p'Orosidade 

e, como consoequência, por pequena 

densidade. A transmissão do calor 

num material poroso depende da 

transmissão, por um 'lado segundo o 

elemento sólido e por out11o através 

das céluias ·cheias d e ar, por condutibilidade 

do ar incluído. 

Como o ar inerte é melhor isolante 

de um coflpo é Tanto mai•or quanto 

maior for o número de células de ar 

que encerra, quer dizer, quanto menor 

for .a sua densidade. M•as nos p•oros 

cheios de ar, não há só a considerar 

a transmissão por condutibilidade do 

ar mas também por convecção {cir- 

24 

HOSPITAIS 

PORTUGU-ESES 

25

culação do ar) e por radiação das 

superifí'Ci

Comissão MunicipatJ. de .Assistência. 

M 1as, 'como •há-dre, por exemplo, a 

Comissão Muni·cipa•l Ide Assistência 

do oonoelho de Águeda inquerir da 

situação económica dos doentes das 

suas 19 !freguesias •e dos diferentes 

lugares que as constituem, se ela nem 

sequer dispõe de meios paPa organizar 

o .cadastro dos pobrerem os seus 

parentes em perigo eminente de 

morte, os ·arrancam do hospital «para 

que ·morra na sua casa». 

O progresso da Medicina e, dentro 

dela, o da bécnica hospitalar, foi c•onvertendo 

o hospital num ·c-entro assistendal, 

no qua~ se rec-ebem ·aque'les 

tmtamentos que, por rnotiv>os de 

ordem técnica ou de ordem social, não 

s•e podem receber no próprio domicílio. 

No foro cirúrgico, toda a gente 

compreende hoje que os tratamentos 

hão-de efectuar-se numa instituição 

adequada, e, desde o do·ente indig•ente 

que vai ao hospital público, até ao 

PORTUGUESES 

rioo que vai à chamada casa de saúde 

ou C'líni.ca (mas que par-a nós não é 

s-enão um hospital parücular),

vamos examinar as duas primeiras, 

que têm primordial importânóa s'O 

.cial •e sanitária. 

ASSISTÊNCIA AO DOENTE 

Se o hospital evolucionou, o 

mesmo também s-ecedeu ao doente 

que se hoSIPitaliz-a. No princípio eram 

somente 'OS deserdados quem se acolhia 

ao hospital .e assim .continuam 

fazendo hoje •em dia. Mas, a eiles, já 

se juntaPam •outros tipos de doen·res 

que são indi

las, tenh-a 'consagrado. iritegflàíffieni:é 

os seus trabalhos à assistência hospita'1ar 

dos ·doen1les -cróni,eos. 

- 

Hospitais' gerais e especiais- uma 

das dassificações mais útiEzadas pelos 

hospitais é a sua divisão em g•erais, 

digamos, poilidínicos e especiais, ou 

seja dedicados, •exclusivamente, •a uma 

faceta da nowlogia. A especialização 

dos hospitais, em teoria, parece boa, 

porque é mais fácil uma boa dotação 

e uma hoa assistência pafla um determinado 

tipo de dO'ença, s•e se ,concentrarem 

todos os enfermos que dela 

sofrem num único hospital, per.ante 

uma multi'plioação de sa'las ou s-erviços 

em diversos !hospitais. 

Sem dificuldade, podem apresentar-se 

razões contra a especia'liz,ação 

hospitalar. A primeira, é que são 

poucos os processos mórbidos que 

possam ser tratados perfeitamente nas 

mãos de um só especia1ista, porque 

as complicações ou as doenças intercorrentes 

'acabam por r,e:querer o ,concurso 

de outros espeóaHstas, de outras 

técnieni,ente r-eorganizar os hospitais 

suficientes, se são de grande capacidade, 

separand·o uma s·ecção de conval•es'centes 

'QUe reduza 0 orçamento 

geral. 

O serviço médico-social- um defeito 

importante dos hospitais, que 

ainda 1perdura em muitos países (entre 

des, o nosso), é a d-esconexão entre 

a vida de interna~ento e a vida social 

do doente. O hospital é uma 

espéde de ilha, que não

abrange muitos outros doentes, tributários 

dos mais varia·dos •processos 

mórbidos, desde o amputado ao cardía:co 

•e desde o p-arallítico ou o .cego 

a>té ao ·diabético ou o ·enfis·ematos'O. 

A reabilitação, ou readaptação, 

como se .queir-a chamar, é uma necess~dade 

so•cial que deve ser preenchida 

pelo hospital, ·ou; melhor, por 

um oentroo •especial ·em •conexão com 

0 hospital, de modo que se •evitem 

recaídas ou agrav·ani.entos ocasionados 

por uma vida imprópria para o 

novo est-ado do indivíduo, assim como 

a catas·trófica situação do que quer 

·evitá-las mas que se encontra inerm•e 

para f.az·er frente à vida por não Ihe 

~ervir já ·a su a antiga profissão ou 

ocupação. 

A rede hospitalar- outro dos aspectos 

do hospital em relação . com a 

assistência •ao doente, é o número e a 

}ocailiz.açã·o das camas que nec·essitam. 

Sobre o número de •camas nec.essárias, 

a primeira impressão de quem 

encara 'O problema é a de uma surpreendente 

disparidade de critérios, 

que propõem cifras até dez vezes 

maiores umas que as ·outras. Este é 

um ponto que requer muita cautela, 

porque 0 número de •camas n ecessárias 

é função de .diversos .factores, que 

-é preciso avaliar muito cuidado·samente 

para não se 'expor·a que fiquem 

p ·equenos ·ou a dispor de ·camas exces 

.sivas. A morbi'lidade, a distribuição 

da população, a economia, os hábitos 

de vida sã'O •alguns destes factores que, 

pela sua simp1es enumeração, mostram 

como podem variar as neoessidades 

de hospitalização. Não é raro 

34 

v·er hospitais rec·em·-construídos que 

resultam insuficientes para o seu fim 

ou, pelo contrário, são excessivos na 

sua amplitude. 

Outra qU'estão é a localização dos 

hospitais, .que m~Iitas vez·es é condicionada 

por .factores artiücioais, •como 

são as divisões administrativas, e que 

devem determinar-se p elas distâncias, 

pelo voJ.ume de população relativa, 

p elos meios de comunioação •e p elas 

disponibrlidades de p•essoal médico. 

Ao tratar da Iocalizoação dos h os 

•pitais, luta-s•e com duas tendências 

opostas. Uma, que tem ·sentido .c•entraliz.a 

dor e que advog·a a concentração 

das càmas nos grandes núcleos de 

população, a fim de r·eduzir o custo 

diário por doente e de dispor c•om .fa- 

-cilidade de quadros suficientes em 

quantidade e qualidade. A outva, q u e 

tende a des'Centr•aEzar as camas, ap,roximando-as 

das pov oações, a fim de 

que todos l!Jieneficiem delas por ·igual. 

Decidir-se por qualquer .das duas tendências 

é difíci.l, 'IJ'Orque a primeira é 

boa em muitos aspectos; mas, evidentemente, 

significa 'QUe •em grande 

parte da Espanha fiquem numerosas 

povoações af•astadas do hospital, com 

grave inconveniente, sobretudo, para 

as intervenções de urgênci•a. 

E , al'ém· ·disso; pode dar 'lugar •a 

hospitais e:&cessiv·amente grandes, já 

que p3ra cima das 400 ou SOO camas, 

0 custo diári'O por doente aumenta 

progressivamente ou, nã'O o fazendo, 

decai do mesmo modo a qualidade da 

assistência. Em troca, o segunda tendência, 

·que f.avorece a utiilização do 

hospital por todos ·os habitantes, con- 

HOSPITAIS 

duz à atomização de camas em hospitais 

pequenos, nos quais também, 

ao ficarem abaixo de 100 camas, que 

é o mínimo econàmicamente conv•eniente, 

se vai elevando o custo diári·o 

por doente ·à medida que diminue a 

capacidade da instituição. E, ao 

mesmo tempo, é necoessá'fio multiplicar 

o número de médicos, que hão-de ser 

proporcionalmente pior remunerados, 

conduzindo, fàcilment:e, ao rebaixam 

ent'O da qualidade da assistência. 

Com um bom estudo do território 

é possível unir, até c·erto p onto, ambas 

as tendências, de m odo que se d•escentralizem 

certas 'fa·cet·as da assistência, 

conquanto se cons·ervem centraliza•das 

outras. P or exemplo, os 

Centl'Os Mat>ernais de Urgência da 

Sanidade Nacional são um bom expoente 

da descentralização porque 

respondem a uma iniludível necessidade 

de acercar as camas daquelas 

que as utilizam, se se pr•etende favorecer 

ou criar •o 'hábito do internamento 

dos partos, inc'lusivamente nos que se 

prevêem normais. 

O ideal é uma rede es.ca'lonada, 

que vá desde a assistência descentralizável 

até à de instituiçã•o úpica. A 

descentralizada deve .incluír as urgênci·as, 

que não são só as perfurações 

digestivas, apendicites e processos 

cirurgicos .análogos, mas ·ta·mbém a 

obstetrícia na sua maior parte, a 

assistência de certos process·os infantis 

que exigem técnicas especiais, 

como a plasmoterapia e outras, assim 

como •o internam•ento para observação 

de doentes dificilmente transportàveis. 

Todos estes processos podem 

PORTUGUESES 

justificar um volume de _camas suficientes 

para tornar viável o hospital 

de tipo regionail e inclusivamente 

local, em algumas pov'Oaçõ•es. 

Acima deste hospita•l regional tem 

que existir o hospital provincial, que, 

na maior parte dos casos, tem de · 

possuir o carácter de hospital geral. 

Sàmente em poucos

assim sucede), existe o ·dos h•ospitais 

ou clínicas particu1ares de tipo •comercia>!, 

que estão ·abertos a todos os 

doentes, os quais . são assistidos · p elo 

s·eu médi•co próprio, uma vez que 

a hospitaH~ação ·compreende somente 

o aspecto residencial e a assistência 

aux ~liar. · 

Desde já, no que respeita à hospitalização 

g·ratuita, é difícil contar 

com outro sistema que não sej·a o 

do quadro fechado, devido, sobretudo, 

à forma por que se hão-de remunerar 

os serviços dos facultativos. 

Mas no momento em qu,e o hóspital 

trate de servir a todas as necessidades 

de um âmbito geográfi.co, incluindo 

todas as categorias s'Ociais, o 

problema apr·esenta-se em todo o seu 

valor. Em geral, este não é hoje um 

problema U1'gente no nosso país, dada 

a form•a como se rea•liza a assistência 

no regime de internamento. M .as a 

vida vai •evolucionando •constantemente, 

e ·o que hoje é uma rea'lidade 

noutros países é seguroo que chegará 

a se-lo em Espanha dentro de maior 

ou menor espaço de tempo. Nesta 

questão da assistência hospitaiar entram 

•elementos tão diversos como o 

problema da habitação, o .do traba[ho 

dom'éstico, o tf'aba~ho da murher e 

outros mais que estamos a ver evolucionar 

dia •a dia, de ta·l modo que 

é inegável que a fisionomi•a da vida 

espanhdla, pelo menos nas capitais, ·é 

agora comple'taménte distinta da de 

36 

há 25 anos ·e, o que é ·mais importante, 

não ev,olucionou de um modo constante 

mas si·m •com sa'l·tos brus-cos, que 

de quando 'em quando acel•eram o 

processo. 

Há um sistema que poderi•amos 

qualificar de .desejável, que é o do 

quadro semi-cerrad0. O hospital c•onta 

com um quadro .fixo, r·emunerado, 

obrigado ·à assistência aos doentes pobres 

e que tem o direito de >Constituir 

a junta directiva do hospita-l, podendo, 

indep•endentemente, assistir 

aos doentes pensionistas que desejem 

ficar ·entregues a -eles, dentro do hospita:I. 

Por outro lado, ·o doente particul-ar 

•que ingressa no hospital pode 

ser assistido por um mtédico alheio ·ao 

mesmo, sempr>e que a Junta Directiva 

admita o s·eu ·concurso em função do 

conceito que mePeça •a sua reputação 

cientí,fi.oa e moral. Por sua vez, o 

médi•co particU'l>ar que é admitido no 

hospital fica otbrig•ado a prestar assistência 

gratuita •a um número de doentes 

.pobr·es que será proporciona•} ao 

de doentes pensionistas que tenha 

assistido num dado período de tempo. 

Repetimos que, por agora e salvo 

para alguns casos, este sistema não é 

aplicável em Espanha, mas é conveniente 

tê-lo •em consideração, porque 

é possívcl que não !decorra muito 

te mp•o que as circunstâncias sejam 

adequados pam a sua entrada na 

prática. 

(Continua) 

HOSPITAIS 

~ 

.' I 

~~ 

Florence Nihtingale ou a «Dama Iluminada» 

Florence Nihtingale, 'nascida em 1820, era uma rapariga da 

mélhot sociedade inglesa, bela, _delicada, inteligente, que um dia 

descobriu que o seu papel na vida era o de cuidar de doentes. 

Foram as horienda""S condições sanitárias que as tropas inglesas 

conheceram na guerra da Crimeia, há um século, que fizeram soar 

a hora de Florence Nihtingale. 

Distribuindo a rodo as suas forças, 

o seu dinheiro, o seu crédito, o seu prestígio, ela instala-se no meio 

do exército, com a equipa de enfermeiras que tinha recrutado e formado, 

monta hospitais, salva milhares de vidas humanas pelos . cuidados inteligentes 

e devota'dos que dá sem conta. Depois da guerra da Crimeia, funda uma 

escola de enfermeiras na lnglat~rra , 

pois, preocupa-se com as condições sanitárias 

que existiam no exército das indias. 

Logo que moqeu em 1910, com a iqade de noventa anos, Florence 

Nihtingale, que escrevera um grande número de obras sobre os serviços de 

enfermagem e que_ inspira a Henri Dunant (o fundador da Cruz Vermelha) a 

Convenção de Genebra para os prisioneiros de guerra, tornou-se no seu país 

objecto dum verdadeiro culto popular e foi então chamada a Dama Iluminada, 

o Anjo de doce sorriso, a Sombra sobre o travesseiro, e ainda a Estrela do 

Oriente. 

A medalha Nihtingale 

Vão s·er atribuídas nó próximo ano 

de 1955 as medalhas « Nihtingale » 

instituídas pela Cruz Vermelha Int:ernacional 

para: 

~- ·- ---- .........-- --- -- ---- - 

a) Enfermeiras diplomadas que 

fORTUG-· UESES 

,. 

se tenham distinguido, de 

f·orma excepcional, pelo seu 

devotamento aos doentes ou 

feridos em tempo de guerra; 

b) Enfermeiras directoras ou organizadoras 

de obras que tenham 

pPestado serviços excepcionais 

no domínio de 

37 

.....

cuidados aos do·entes ou a 

feridos em tempo de guerra 

ou e m calamidades púb'licas; 

c) A auxiliares voluntári•as devidamente 

registadas na Cruz 

V•erme1ha qu•e se t·enham distinguido 

pela dedicação aos 

doentes, nos termos das alíneas 

anteriores; 

d) A enfermeiras e auxiliar·es vo 

•luntári•as que tenham caído no 

campo de honra. 

O d es·envolvimento da energia 

e'léC'trica do átomo assegura'fá ao 

mundo, paroa os séculos futuros, ext 

ensos pecursos d e 'combustível. As 

roeservas m undi·ais d e comb ustív.el 

atómico sã-o pdo m'enos vinte vezes 

tã o grandes- como forrt>e de energia 

- como as re3•ervas de oarvão de 

pedra, de óleo e .de gás reunidas e isto 

s'egundo o «'f'he New York T imes 

Magazine». Bsbabe1ece energia em 

qua:Iquer pa~be do mundo e não justamen1:!e 

aonde depósitos de energia 

38 

ADELINO DIAS COSTA & C.", 

L.da (FÁBRICA ADICO)- Mobiliário 

cirúrgico e hospitalar (Fábrica 

de).- Avanca- Portugal. Telef. 2 

- Avanca- Telegramas: Adico. 

Uso pacífico da energia atómica 

As associações nacionais deverão 

propor os nomes das candidatas até 

ao dia 1 d e Març•o de 1955. 

Há 36 m edalhas a distribuir. Todavia 

a Cruz Vermelha só distribuirá 

as qu.e julgar m erecidas. 

A. G. ALVAN - Gatguts-linho e 

seda para sutura «Lukens>>. Rua da 

Madalena, 66-2. 0 -D.- Lisboa. Telefone 

25722. 

hidráulica e de car vão d e pedra a 

p erm iti rá -~ em tanta vu em maior 

quant:id ade do que hoj'e é possível - 

acPesc;enta a revista. 

As futuras insta•lações de energia 

atómica pmduzirão elect ricidade 

qu ase da mesm a maneira como a produ 

zem o.> métodos co•rPentes, de hoje 

em dia; mas o calor paPa mover as 

suas turbinas provirá dum re-.1-ctor 

atómico pelo uso de urânio, em vez 

de carvão de pedra ou doutros combustíveis. 

SI N G E R SEWING MACHINE 

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Julho, n. 0 42. Máquinas industriais 

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lavandarias 

. 

HOSPITAIS 

.. 

t' 

Prof. Reinaldo tios Santos 

Regressou a Lisboa o Prof. R eina'ldo 

dos Santos, que se deslocaora a 

Paris a tratar de assuntos r elac:'Onado.> 

com a E xposição de Ourivesari·a 

Portuguesa qu•e, n a capital francesa 

ta~to êxito t em alcançado. 

Prof. Cid dos Santos 

O Prof. D r. Joã-o Afonso Cid dos 

Santos, ca tedrático d a F aculdade de 

M edicina d e Lisb oa, .foi considerado 

em missã-o oficial f-om do P aís p elo 

Instit uto de Alta Cultura. 

Dr. Casanova Alves 

R egressvu a Lisboa o Dr. C asanova 

Alov,es, médi,co-chefe dos Serviços 

de Vacin açã'o e Recens,eamento 

Torácico do Instituto de Assistência 

N acional •aos T uberculoso3 que, em 

missão d o Ministério do Ultramar, 

acaba de proceder ao estudo e à elaboração 

era plano de prospecção e 

combabe à tuberculose na província 

de Angola. 

Dr. Décio Ferreira 

Partiu para Barcelona, a fim de 

tomar parte no Congresso Internacional 

sobre doenças d.:> tóroax, o Dr. D é 

cio Ferreira, que aprasenta naquela 

PORTUGUESES 

peuniãoo um traba'1ho sobre órurgia 

eardiaoa. 

Dr. Alvarq de S. J, Baptista 

da Silva Ferreira 

O Dr. Álvaro de S. João Baptista 

da Silva F errão, médico muni·cipal do 

conoelho de S•eia, foi nomeado Subde-· 

legado de Saúde do ref•erido concelho. 

I 

I 

Dr. Victor Sena Mena Carvalho 

Foi nomeado para o lugar de 

a djunto d e delegado de saúde do 

quadro do pessoal técni•co das delegações 

e subdei1egações de Saúde, fic-ando 

a p restar serviço n a d elegação 

do distrito de Lislboa, o Dr. Victor 

Sena Mena Ca·PV·alho. 

Dr. António Matos Fernandes 

Coito 

Ao S r. D r. Antóni'o M a to.> F ernandes 

Coito - segundo •assistente da 

F acu•ldade de Medi·cina de Lisboa, foi 

concedida ,equ iparação a bolseiro ofora 

do 'P aís pelo Instituto de Alta Cultura. 

Dr. Paulo Costa Benevides 

O Dr. Paulo Costa Benoevides foi 

nomead'o para o lugar de subdelegado 

doe saúde, ficando a prest-ar serviço 

na Subdelegação de Saúde do concelho 

do Barr-eiro. 

39 

....

Móquinos especialme nte construídos poro mútiplos serviços e m Hospitais, 

Sanatórios, Casos de Saúde e Estabele cime ntos congé neres 

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CONTROLE DE EXISTf:NClA 

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-Artigos de Penso e Consumo 

- Material Cirúrgico 

- Medicamentos 

-Tecidos, Roupa e Calçado 

- Depósito de Géneros 

-Materiais para Obras · 

-Etc. 

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CONTABILIDADE ORÇAMENTAL 

CONTAS DE ADMINlSTRAÇÃO 

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Um. aspecto da mecanização dos Serviçoo -Administrativos de . um hospital, vendo-se uma 

máquina National da classe 31 a executar contas correntes e outra 

National da classe 41 no controle da tesouraria. 

~ORTUGUESES 41

M 

MUNDIAL 

DE SA.ÍJDE 

A actividade da Organização Mundial de Saúde em 1953 

A coordenação das 

{( . · \ pes·quisas sobre o plano 

internacional foi 

~ • ·()1 

..._.,~ igualmente um dos aspectos 

notáveis dos trabalhos da Organização 

Mundia·l da Saúde, no ano 

anterior, nos domínios das doenças de 

virus. A primeira fase do programa 

tinha consistido em cáar uma rede internacional 

de Centros da Gripe; no 

estado actual, discute-se o estender 

progr·essivamente a outr.as d'oenças de 

vírus, ·como a poliomiélite, a varíola, o 

tracoma, ·a hepatite de vírus, etc .. 

A importante investigação so ·~= ·e a 

febre amarela em África foi concluíds 

no último ano. Tratava-se de determinar 

o limite meridi 1 ona1 da zona 

de endémicité amarile na África. Doze 

mil amostras de sangue humano foram 

obtidas e analisadas; o resultado 

destes ·ex·ames permitiram aos CÍ'entistas 

da Organização Mundi'al de 

Saúde da zona de endémicité na 

África para o Regu'lamento Sanitário 

Internacional. 

Enfim, resultados animadores asinalam 

as campanhas C'ontra o tracoma 

empreendidas com a ·ajuda da 

Org·anização Mundial de Saúde e dos 

Fundos das Nações Unidas para a ln- 

42 

(Conclusão) 

M·encionemos, para terminar este 

fância em Marrocos, na Tunísia ·e na 

Taiwan. A Organização Mundial d e 

Saúde instituíu igualmente inv·estigações 

sobn~ a persistência desta grave 

infecção ocular no Irão e em diversos 

países do Pacífico ocidental. 

capítulo, que muitas outras doenças, 

das quais a lepra, a peste, a cólera, 

a bi/harziose foram inscritas no programa 

e que continuam campanhas 

a longo prazo, em num·erosos países. 

para as combater. 

II Reforc;o dos serviços de saúde 

O principal obj•ectivo da Organizaç1o 

Mundial de Saúde 'é o de reforçar 

as administf'ações sanitárias nacionais. 

Da mesma maneira que cada 

programa sanitário individual ·em que 

participa a Orga·nização Mundi•a1 de 

Saúde, num dado país, c•ontribui para 

atingir ess·e fim. 

Cada uma destas acções aparentemente 

isoladas é, de facto, parbe integranbe 

de plan·os concebidos em escala 

nacional. 

Além do que, no ano anterior, a 

Organização Mundial de Saúde ajudou 

•a Birmânia, Colômbia, o Pa- 

HOSPITAIS 

j 

' 

namá, ·a 'estimar e a •melhornr os seus 

serviços sanitários. 

Foi segundo as recomendações da 

Organização Mundial de Saúde que 

a Birmânia criou um Ministério da 

Saúde 'e des·envolrveu o -seu serviço nacional 

de saúde; o Gov>erno deste país 

autorizou um aum•ento de quarenta 

por ·cenbo do tra'tamento do pessoal 

médico e paramédico, a fim de o encorajar 

a trabalhar a p}eno rendimento 

no serviço de saúde. 

Neste capítulo do Rdatório •anual 

sobpe a actividade da Organização 

MundiaiJ. de Saúde em 1953, convém 

notar igualm•ente os seguintes pont•os: 

Saneamento: Nalgumas regwes 

fortemente povoadas do ,mundo, mais 

de oitenta por cento da popuração 

viVJe e m dis•tritos rurais onde os serviços 

de saneamento são rudimentares, 

em verdade inexistentes. No ano 

passado, a Organiz,ação ·Mundial de 

Saúde participou em trinta e cinco 

campanhas de sanidade no d'ecurso 

das quais quarenta e dois •especia'listas 

da questão trabalharam em trinta e 

sere países. 

Higiene da maternidade e da infância: 

Equipas da Organização Mundial 

da Saúde, compostas de médicos 

e de enfermeiras trabalharam em 

vinte países com o· pessoal na·cionai 

·em centros de demonstrações de higiene 

matternal e infantil; a maior 

parte das veZ'es este trabalho foi efectuado 

com matefi.al !fornecido pelos 

Fundos das Naçõ•es Unidas para a 

In'fância. 

P O R T U G U E S E. S 

Cuidados d'e enfermagem: Em 

1953, cento e quarenta 'e quatro enfermeiros 

foram empregados pela Or 

~?~anização Mundi'aiJ. de Saúde no 

quadro do seu programa de ,ajuda aos 

países, dos quais ·cinquenta e quatro 

estavam ligados a esc.o

:guida na Ín~ia, no Japão, na G-récia 

e na Jugoslávia; estes dois '\ÍJltimos 

_paí!s•es beneficiar.aq~. da ajuda dos 

Fundos das Nações· Unidas para a 

Infância, _ que igu•al,mente procurou 

provimentos !e ·materia'l para 0 programa 

•empreendido em Israel de r~adaptação 

das crianças. fisicamente 

'enfraquecidas. 

O Relatório 1analisa igulmente, em 

detallhe, o trabalho, muito import>ap.te, 

realizado pela Organização Mundial 

-de Saúde no domínio da saúde m ental, 

da nut~ição, da educagão sanitária 

do público ·e outr~s ques tõ·es se~elhantes 

que mujtíssimo repreSJentam, 

actualmen~e, na saúde pública. 

III Ensino e formação profissional 

Neste domínio, a acção da Organiz•ação 

Mundial de ~aúde foi dominada 

pelas três seguinbes . pr~ocup~~ 

ções: ·ajudar os gov,ern:os a formar 

pessoal .sanitário 'J)ara os diversos serviços 

de saúde .pública e para o 

ensino; ajudar os governos a desenvolver 

os seus •esta'belecimentos de 

ensino; •enc·orporar os paíeses a confrontar 

·as suas experiências e estimar 

o interess·e a respeito dos modernos 

métodos rde -ensino e de formação 

profissional. 

A Organização Mundial de Saúde 

conoedeu oitoc-entas e noventa e quatro 

bolsas de estudo n-o estrang·eiro, 

além das que foram concedidas para 

frequentar reuniões de estudos locais 

ou regionais. 

Dezasseis professores, universitár~o.: 

_:~':rr:.. dec:~.? . f~am .. a!~e~!a~~ 

44 

escolas de medicina do Afag•anistã•o, 

do Equador, tda Índi•a, da Indonésia, 

do Pa•quistão, do Paraguai e de Singapura. 

No Egjpto •e no Líbano, 

outros professores têm concluído a 

sua missão. 

* 

* * 

Além deste programa de assistên~ 

ci•a directa aos países, a Organização 

Mundial de Saúde mantev.e e desenvolveu 

em •es·cala mundial} os seus 

serviços técnicos no 'QU:e Pe&pei.ta à 

epidemiolog.ia, à estatlstica e •à produção 

de medicamentos em ~é rie. 

A questão dos !ll'edicamentos susceptíveis 

de errgendrar .~ toxicomania 

foi objecto de estudos profundos, 

assim como as respeitantes •aos antibióticos 

•e a-os ins•ecticidas. 

* * 

O Relatório compreende igualmente 

um capítulo sob11e- as ·Compras 

de provimentos •e material de uso 

médico para os proj·ectos da Organização 

Mundial de Saúde. 

O m·ercado europeu de produtos 

farmacêuticos está brando. A baixa 

do preço da penicilina, verificada em 

1952, manteve-se pouco mais ou menos; 

em geral, nã•o se registam a1t>erações 

notáveis nos m ercados mundiais 

de provimentos e de material 

destinados aos programas de saúde 

pública. Um número apr•eciável de 

fabricantes europeus concedeu pre- 

I 

HOS.PITAIS 

- - . 

sentemente, preços espec1a1s à Órgãnização 

M~qiar' de Saúde; · abatimentos 

... '-esp~eciais for:am concedi·dos ... 

... • - ~ -· ..... ·-·-· ~· - ... :· - "'ooo 

por oertas :companhi•a-s de navegaçao 

em consideração da natureza da obra 

prosseguida pel-a Organização: 

O materiail destina.do aos ·programas 

de luta contra os ins·ectos é hoje 

melhor e mais eficaz ·após a adopção, 

por numerosos fabricantes, das normas 

fi~adas pelo Comité d'experts da 

Organização Mundial} de Saúde para 

os ~nsectióda:s. 

Problemas financeiros: O orçamento 

ordinário efeotivo de qure •a 

Organização :Mundial de Sarútde dispôs 

·em 1953 eleva-se :a $8.500.000, e 

reingresso de contribuições foi muito 

satisfatório, diz o ReLatório. 

Mas uma .das principais dificuldades 

que a Organização en·controu, 

dul'ante o último ano, foi a imprevista 

redução dos créditos de Assistência 

técnica da Organização das Nações 

Unidas. Efectivamente, quando o programa 

sanitário projectado Ido ponto 

vista da Assistência técnica se elevava 

a nove rniihões e meio de dólares, a 

Organização Mundial} de Saúde foi 

informada que a soma a ela reservada 

não seria senão d:êêincô milhões, depois 

de

Hospital de Santa Maria 

O novo Hospital de Santa Maria 

completou, no dia 8 do corrent-e mês, 

o ciclo de cerimonial .da sua inauguração, 

com a bênção que o Sr. Cardeal 

Patri·arca ali foi levar. 

O Senhor Ministro do Interior reuniu-se, 

nos refeitórios .do hospita~, com 

os direcl!m·es e ohefes de serviço já ·em 

exe.rcício, no decorrer de um almoço 

íntimo que não -incluía discursos, mas 

simpl-es troaa de opiniões e informações. 

Ef•ectuou-se, depois, a cerimónia 

da bênção. O Sr. Cardeal Patriarca 

foi recebido, no átri.o .de recepção, no 

piso nobre do -edifíci·o, pelo Sr. M-inistro 

do Interior ·e m embros directivos 

do hospital, dali seguindo para a sacristia 

da oapela. Nesta, depois de 

paramentado, •o Sr. Cardeal Patriarca 

lançou a sua bênção e, na janela do 

pequeno e bonito templo, benz•eu o 

restante edifício pmf•erindo, a propósito, 

pa1avras alusivas

Aos Srs. administradores, directóres, 

médicos e enfermeiros de hospitais, 

casas de· saúde, sanatórios, etc. 

O comércio lojista do distrito de Coimbra 

está preparado para fornecer, nas melhores condições, 

todo o necessário para a construção, equipamento e 

funcionamento dos hospitais, casas de saúde, clínicas, etc. 

Se precisarem de comprar: 

.. 

11 

("'suplemento ecornómnoo) 

CONTRATOS 

DEFINIÇÃO DE CONTRATO 

Sempr-e que uma conv·enção é de natureza tatl que pode ser •exigida num 

tribunal, chama-se cont-rato. Há muitos factos, pda violação dos quais a 

parte :prejudicada não t>em remédio judicial. V•ale dizer que não são e·xigíveis. 

Para que um oontPato seja válido e exigível, dev·em concorrer certos dementas 

essenciais. Desses, os mais importantes são: 

1-Acordo de vontades 

2 - Capacidade das partes 

3- Causa 

4- Obj·ecto lídto. 

ACORDO DE VONTADES 

c 

Artigos de escritório, quinquilharias, ferragens, 

máquinas, drogas, tecidos, retrosarias, carnes, 

cómbustíveis, cereais, legumes, peixe, criação, 

leite e lacticínios, louças e vidros; material 

eléctrico e cirúrgico, móveis e adornos, relojoaria, 

artigos de sola, etc. 

Queiram dirigir-se à União de Grémios de Lojistas de 

Coimbra - Av. Sá da Bandeira - que lhes fornecerá lista 

completa de todas as empresas que poderão consultar para 

aquisição de cada um daqueles artigos 

li' 

O primeiro requisito essencial de um contrat·o é o acordo de vontades. 

Dev-e haver assentimento das partes contratantes em reiaçã•o à coisa. Um acordo 

resulta usualmente de uma prop·osta, feita por uma parte e aceita p-ela out•ra. 

A of·erta ou proposta pode ser verbal ou escrita; assim :t!ambém a aceitação. 

A forma de contrato mais simpl-es é uma oferta para v1ender mer·cadorias por 

certo preço e a a•ceitação das mercadorias por esse preço. Se a proposta e a 

aceitação foram feitas por meio de cartas, ambas as cartas, consideradas em 

conjunto, constituem um contrato escrito de venda, perfeit'O e acabado. 

Certas características, que têm sido descritas como necessárias a um contrato 

de compra e venda, podem s•er omitidas e são supridas p elo direito;- por 

exempl'O, quando nada se diz sobre a forma de pagamento, a lei presume «pagamento 

à vista»; quando nada se diz sobre entrega, a 'lei presume que o comprador 

tem direito à entrega quando paga o preço. 

Nos termos de um contrato normal de venda, o vendedor obriga-se a 

entregar e ' comprador a aceitar, uma certa quantidade de mercadorias, de 

qualidade especificada e mutuamente aprazada, por um preço estipul-ado, num 

dado período de tempo. 

(Do livro Princípios de Compra Científica, de Norman F. Harriman). 

48 HOSPITAIS 

PORTUGUESES 49 

1

Indústria Nacional de Especialidades 

farmacêuticas 

A produção de especialidades farmacêuticas 

em Portugal a, •excessivo sob o aspecl'O económico, 

pois coloca em posição desfavoráV'el 

perante a concorrência estrangeira 

as empresas nacionais e, 

entre estas, especia'lmente ·as m •ais 

antigas, cuj•a actividade ·assenta sobre 

um «fundo» de especialidades 

consagradas por vári'Os anos de uso 

e com preços estabelecidos com base 

em custos de produção muito inferiores 

aos ·actuais. 

Na verdade, os produtos estrangeiros 

beneficiam de maior liberdade na 

det·erminação dos seus preços, o que 

lhes permite orientar com mais maleabilidade 

e, portanto, com mais eficiência 

a sua política comercial. Na 

época actu•al, julgamos mesmo que a 

tendência deverá ser para restituir a 

indústria de especialidades farmacêuticas 

ao regime de liberdade de preços, 

cuja moderação é, a•liás, inteiramente 

assegurada pela intensíssima 

concorrência existente, não só a que se 

regista •entre •;.>s númerosos laboratórios 

nacionais, como a desenvolvida 

pelos estrangeiros. Os interesses do 

consumidor continuariam a ser plenamente 

defendidos e cada 'laboratório 

orientaria a sua actividade 

comercial da forma que julgasse con- 

veniente. De resto, seria inteiramente 

razoável que a Administração intervi·ess•e 

sempre que por qualquer razão 

se registasse desvi·o na actuação 

técni•ca ou comercial de algum laboratório. 

No relatório da secção de •especialidades 

farmacêutic-as da Associação 

Industrial Portuguesa, de que :transcrev>emos 

•estas considemções acentua-se 

com especial relevo que é preciso 

atentar nas características especiais 

desta indústria, que erige grande 

·e custoso apoio técnico, delicado e 

d~spendioso trabalho ·loaboratorial de 

·investigação, verifi·caçã·o •e ·controle. 

O preço de uma especialidade não 

pode, portanto, resu1tar apenas do 

conjunto de matérias-primas que nela 

entram, acrescido de determinada 

percentagem de despesas g·erais; tem 

de entrar em 'linha de conta com todos 

aqueles factores, pois, de outro 

modo, corre-s•e o risco de impedir a 

criação de nov•os produtos oom valor 

científico, resultantes de estudos laboratoria·is, 

sempre longos e onerosos. 

Já não se admite confusã'O -entre 

as indústrias de produtos químiC'Os e 

de especialidades farmacêuticas, que 

sã•o diferenciadas na generalidade dos 

países. Entre nós, julgamos chegado 

o momento em que o pmbllema da indústria 

de especia'lidades farmacêuticas 

tem de ser posto em toda a sua 

ex·tensão, sob pena de- a continuar 

-se na situação existente- se caminhar 

para o declínio injustificável de 

um sector que s·empre tem correspondido 

às suas obrigações em relação 

ao País. 

50 

HOSPITAIS 

PORTUGUESES 

51

O Governo tem procurado es·tabelecer 

para >a indústria - tal como 

fazem os outros países- a armadura 

de justa defesa indispensável 

para que possa trabalhar e progredir. 

É essa defesa 'Que a indú:stri•a de 

e:;pecialidades 'farmacêutieas não possui, 

o que a ·coloca, sem possibilidade 

de reacção, à mercê da competição 

estrangeira servida eficientemente 

por todos os •apoios em que hoje se 

afirmam os esforços dos grandes países 

industrializados ' por forçarem a 

sua entrada nos m•ercados que, por 

qualqu,er razão, lhes interessam. Não 

se justifica que entrem livremente em 

Portugal especialidades de países que 

Mercados 

Na conferência económica interamericana 

de Petropolis foi bastante 

tratada a qu•estão do café e certas 

delegações l'atino-ameácanas pensam 

em estabelecer um acordo igual aos 

que já existem para o trigo e o açúcar. 

Cacau: Continua em evolução importante, 

mas todavia observam-se 

contradições cujas vari•ações não são 

importantes. Calcula-se >que o Brasil 

j·á 'Vendeu quase toda a sua co1heita 

de 1954-1955, com excepção de cerc-a 

de 200.000 sac•os, num total de 

2.400.000 sacos. 

Café: Registam-se oscilações mod 

eradas. A próxima reunião da As- 

não permitem no s·eu mercado a concorrência 

das nossas. 

Bor outro Lado, impõe-se nes·te sector 

o efectivo respeito da a·egislação 

de prefierência à indústria nacional. 

Por qualquer razão difícil de fixa·r 

c•om rigor- talv;ez os restos da tão 

prejudicial tendência do português 

para o produto estrangeiro- os industriais 

de especialidades farmacêuti·cas 

têm encontrado grandes dificulda·des 

em fazer respeitar essa legislação, 

que, em outros sectores, foi cabalmente 

aceite sem qualquer reacção. 

(Do ((.]ornai do Comércio», de 9-12-954, 

com a de111ida vénia). 

Estrangeiros 

sociação americana do café será seguida 

oom interesse pelos ·especialistas 

deste produto. 

Os rumores recebido:; da Conferência 

intleramericana de Fetropolis, 

serão ali la1'gamente comentados, 

visto que os países sul-americanos 

reclamaram a conclusão de um 

acordo de estabiliz·ação dos pr

dução francesa s·erá levemente superior 

à do ano pass•ado. O índice da 

produção é de 130 ·em S•etemhro, na 

base de 100 = 1938. 

Metais não ferrosos: O •enfraquecimento 

foi quase geral neste s·ector. 

No que diz respeito ao estanho, o 

Grupo internacionaiJ. 'de estudos do 

estanho indi•oou que a produção indonesiana 

de concentrados atingiu 

em Outubro o « record » do após 

guerra, com 3.652 toneladas contra 

3.328 ·em ·Setembro. Todavia a produção 

mundial em Setembro foi 

apenas de 14.800 toneladas contra 

15.300 no mês anterior. üalcula-se 

nos Estados Unidos que o excedente 

da produção de estanho-metal sobre 

o consumo mundial é de cerca de 

10.000 toneladas por ano, mesmo 

tendo ·em conta a constituição de reservas 

estratégicas. As cotações voltaram 

agora ao limite inferior em que 

dev·e entrar em acção a «resewa reguiJ.adora» 

de apoio do mercado. 

Leve estabetlização dos preços do 

cobre, mas recuo sensível do chumbo, 

que tem sido ultimamente ofertas 

abundantes no mercado de Londres. 

Quanto ao zinco, as flutuações de- 

vem ser consideradas como significação 

particular, visto que no plano 

mundiaiJ. o consumo está s•atisf.eito. 

Verificou-se uma alta no níquel 

devido ·a decisão da dnternational 

Nickel», que fornece os quatm quintos 

da produção mundial, tendo o 

preço sido devado de - Carpetes, 

Passadeiras de =Jualidade anti-,éptica 

e tudo o mais que for útil à Ex.ma 

classe Médica 

Fábrica de Borracha cMonsanfo•, L da. 

Alvalade- Telfs. 773520, 77 1052, 771053 

LISBOA 

("' Coll1Clll1Jr§O§&Abastedmell1to.s) 

Continente 

-Bela Câmara Municipal de Almada 

está aberto concurso, até 20 de 

Janeiro p. f., par-a o fornecimento de 

2 grupos electrogénios de 100 KV A. 

- Pe:lo Hospital do Ultramar está 

aberto concurso, até 27 de Dezembro, 

para o forn-ecimento e montagem de 

equipamento de esteriliz·ação e de 

aparelhos para lavag•em, desinfecção 

e secagem de armstadeiras. 

- Bela Comissão de Construções 

Hospitalares está aberto concurso, 

até 30 de Dezembro, para a construção 

do hospital regional de Setúbal. 

-Pela Câmara Municipal da 

Guarda está aberto concurso, até 29 

de Dezembro, para o fornecimento 

de contadores de água. 

- Pela Misericól'di.a do Porto está 

aberto concurso, até 3 do m ês de 

Janeiro próximo, para o fornecimentu 

de diversos apal'elhos e material cirúrgico. 

-Pela Casa da Moeda está 

aberto concurso, até 18 de Janeiro 

p. f. , para o fornecimento de máquinas. 

Ilhas e Ultramar 

-Pelo AIJ.mo~arifado de Fazenda 

de L'Ourenço Marques está aberto concurso, 

até 20 de Janeiro p. f., para o 

~ornecimento de veículos para transporte 

de passag'eiros. 

-Pela Direcção dos Serviços de 

Fazenda e Contabilidade de Angola 

está aberto concurso, até JS de ] a 

neiro p. f., para o fornecimento de 

medicamentos, material de cirurgia e 

de laboratório. 

-Pera Direcção dos Serviços de 

Portos, Caminhos de Ferro e Transportes 

de Moçambique está aberro 

concurso, até 6 de Janeiro p. f., para 

o fornecimento de máquinas- ferramentas. 

- Pela mesma entidade está 

aberto concurso, até 17 de Janeiro 

p. f., para o fornecimento de uma 

instalação de agulhas eléctricas com 

comando automá'tico e acumuladores 

de itinerários e equipamentu de sinalização. 

- Ainda pela mesma entidade 

está aberto concurso, até 1'8 de Janeiro 

p . f., para o fornecimento de 

«auto-omnibus». 

54 

P ORTUGUESES 

55

Nota do mês 

Nenhum esforço, nenhum sofrimento 

é perd.ido. A vida dos homens 

começa e finda "em dor, em 

trabalho e luta. É daí que sai ·todo 

o seu merecimento. 

Findou um ano e recomeça outro 

ano. A nossa vida percorre inelutàvelmente 

os seus ciclos anuais, cronolàgicamente 

certa, firmemente exigente, 

consumindo-se irremediàvelmente. 

Mas é dessa luta incessantemente 

!enovada, é desse esforço sem fim que 

resulta :a ,beleza de uma vida plena 

e forte. Não bast·a existir: é preciso 

viver. 

.Ao iniciar-se o novo ano, façamos 

todos o voto de nos recusarmos a existir· 

e de procurarmos, por cima de 

todas as-dificuldades e asperezas, viver, 

viver plena e verdadeiraiYiente. 

Feriados · 

Dia 1 de Janeiro, dia da Circuncisão 

do Senhor - Di·a santificado, 

·equiparado ·a feriado •(Dec. n. 0 38.596 

de 4 de Janeiro de 1952. 

Obrigações gerais 

-De 1 a 15 de Janeiro próximo 

deve ser apresentada às Câmaras Municipais 

a declaração da existência de 

automóveis que ~stejam em serviço, 

em reparação, para venda, inutilizados 

ou parados, sob pena de 50$00 de 

multa por cada vekulo nã~ declarado 

ou f·alsament·e· descrito. 

-A partir de 1 de Janeiro de 1955 

é vedado às •entidades patronais admitir 

ao s·eu serviço nos quadros .perm·çmentes, 

menores de 18 anos que 

não tenha·m feito o exame do ensino 

primário el-ement-ar, salv•o tratando-se 

de m enor-es que hajam sido exceptuados 

da obrigação de frequência e.>colar 

. 

Obrigações específicas 

-Até ao dia 15 •enviar à Direcção-Geral 

da Assistência o mapa modelo 

m / 642 do Catálogo «Diversos» 

da Imprensa NacionaJ, c'Om a relação 

dos V'eíC:ulos ·automóV'eis ·existentes. 

(•D ecreto lei n. 0 20.678 de 23-12-193·1). 

-Até a•o dia 3·0, os hospitais com 

fabrico industrial .de gelo devem remeter 

ao Instituto Nacional de Estatística 

n'Ota descriminativa da oprodução 

no ·ano anterior. 

PRECURSORES E 

ESPECIALISTAS 

EM TERAPÊUTICA 

PARENTERAL 

DISTRIBUIDORES 

11z~ 

INTERCÂMBIO MUNDIAL DE C9MÉRCIO, S. A. R. L. 

DUQUE DE 

LOULt, 3S-li$BOA

para a hi15iene feminina 

C41X4 ()f 1() C412Tfi~4S 

· Labvratórivs. dv lnstitutv Pasteur de Lisbva 

LISI3()4.

Hospitais Portugueses ANO VI n.º 36 dezembro 1954

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