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editorial 

O futuro dos laboratórios 

Com muita felicidade chegamos à uma das 

edições mais especiais da Revista Newslab: a que 

circulará no Congresso Brasileiro de Patologia Clínica 

e Medicina Laboratorial. Isso se deve ao fato 

do evento ser um dos mais importantes de nosso 

setor, e sem dúvida é um orgulho imenso estar 

presente nele. Convidamos todos os leitores que 

compareçam no estande I, onde estaremos localizados 

no evento e compartilhem conosco suas 

impressões sobre nossa publicação. 

Posto isto, gostaríamos de reforçar a visão da 

Newslab acerca do futuro da área de diagnósticos 

e análises clínicas. Cada vez mais, percebemos que 

o futuro dos laboratórios está no follow up do paciente 

tratado, seja no diagnóstico in vitro, como 

no diagnóstico em imagem. Tudo isso, unido à 

necessidade cada vez maior de um trabalho personalizado, 

visando esforços nas áreas moleculares 

e genéticas. Por esse motivo, a cada edição da 

Newslab, buscamos reforçar isso para nossos leitores, 

seja em editoriais, como no conteúdo proposto 

pela publicação. 

Por fim, e tratando de trazer conteúdo de primeira 

linha para os profissionais de nossa área, 

iniciamos na Newslab 149 a seção “Direito e saúde”. 

O espaço assinado pela Drª Beatriz Dainese, 

abordará diversos aspectos do vasto universo jurídico, 

sempre com didática voltada para a saúde, 

em especial a área diagnóstica e de análises clínicas. 

Nessa primeira edição, a visão tributária no 

tema, e a possibilidade em redução dos tributos 

para laboratórios. 

Por fim, esperamos que os leitores aproveitem 

essa edição, que também conta com vasto material 

a respeito do diagnóstico do câncer de mama, e 

também um panorama a respeito da mais recente 

epidemia do sarampo. 

Boa leitura. 

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tel.: 11 3900-2390 - www.newslab.com.br - revista@newslab.com.br 

CNPJ.: 74.310.962/0001-83 - Insc. Est.: 113.931.870.114 - Issn 0104-8384 

Realização: DEN Editora 

Conselho Editorial: Sylvain Kernbaum | revista@newslab.com.br 

Jornalista Responsável: Paolo Enryco - MTB nº. 0082159/SP | redação@newslab.com.br 

Assessoria de Imprensa: | publicidade@newslab.com.br | Assinaturas: Daniela Faria 11 98357-9843 | assinatura@newslab.com.br 

Comercial: João Domingues - 11 98357-9852 | comercial@newslab.com.br 

Coordenação de Arte: HDesign - arte@hdesign.com.br 

Produção de conteúdo: Hdesign Comunicação - arte@hdesign.com.br 

Impressão: Vox Gráfica | Periodicidade: Bimestral 

Revista NewsLab | Ago/Set 18 

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normas de publicação 

para artigos e informes assinados 

A Revista Newslab, em busca constante de novidades em divulgação científica, disponibiliza abaixo as normas para publicação de artigos, aos autores interessados. 

Caso precise de informações adicionais, entre em contato com a redação. 

Informações aos Autores 

A Revista Newslab, em busca constante de novidades 

em divulgação científica, disponibiliza abaixo 

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interessados. Caso precise de informações adicionais, 

entre em contato com a redação. 

Informações aos autores 

Bimestralmente, a Revista NewsLab publica 

editoriais, artigos originais, revisões, casos educacionais, 

resumos de teses etc. Os editores levarão em 

consideração para publicação toda e qualquer contribuição 

que possua correlação com as análises 

clínicas, a patologia clínica e a hematologia. 

Todas as contribuições serão revisadas e analisadas 

pelos revisores. Os autores deverão informar 

todo e qualquer conflito de interesse existente, em 

particular aqueles de natureza financeira relativo a 

companhias interessadas ou envolvidas em produtos 

ou processos que estejam relacionados com a 

contribuição e o manuscrito apresentado. 

Acompanhando o artigo deve vir o termo de 

compromisso assinado por todos os autores, atestando 

a originalidade do artigo, bem como a participação 

de todos os envolvidos. 

Os manuscritos deverão ser escritos em português, 

mas com Abstract detalhado em inglês. O Resumo 

e o Abstract deverão conter as palavras-chave 

e keywords, respectivamente. 

As fotos e ilustrações devem preferencialmente 

ser enviadas na forma original, para uma perfeita reprodução. 

Se o autor preferir mandá-las por e-mail, 

contato 

A sua opinião é muito importante para nós. Por isso, criamos 

vários canais de comunicação para você, nosso leitor. 

REDAÇÃO: Av. Nove de Julho, 3.229 - Cj. 412 - 01407-000 - São Paulo-SP 

TELEFONE: (11) 3900-2390 

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Esta publicação é dirigida aos laboratórios, hemocentros e universidades de todo o país. Os artigos e informes assinados 

são de responsabilidade de seus autores e não representam a opinião da DEN Editora. 

pedimos que a resolução do escaneamento seja de 

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por e-mail, ordenados em título, nome e 

sobrenomes completos dos autores e nome da 

instituição onde o estudo foi realizado. Além disso, 

o nome do autor correspondente, com endereço 

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Seguidos por resumo, palavras-chave, abstract, 

keywords, texto (Ex: Introdução, Materiais e Métodos, 

Parte Experimental, Resultados e Discussão, 

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Ou em http://www.newslab.com.br/publique/ 

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Lab Rede 40-41 

Laboratório São Marcos 113 

Laboratório Sodré 157 

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Lumira Health Care Ltda 125 

M4 Tecnologia de Softwares 45 

Mayo Clinic 147 

Mbiolog 174-175 

Medbio Import 67 

Medtest Diagnóstica 109 

Mobius Life Science 159 

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Snibe Diagnostics 37 

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Vein Sight - Adaptamed 169 

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Conselho Editorial 

Luiz Euribel Prestes Carneiro – Farmacêutico-Bioquímico, Depto. de Imunologia e de Pós-Graduação da Universidade do Oeste Paulista, Mestre e Doutor em Imunologia pela USP/SP | Prof. Dr. Carlos A. 

C. Sannazzaro – Professor Doutor da Faculdade de Ciências Farmacêuticas da USP | Dr. Amadeo Saéz-Alquézar - Farmacêutico-Bioquímico | Dr. Marco Antonio Abrahão – Biomédico | 

Prof. Dr. Antenor Henrique Pedrazzi – Prof. Titular e Vice-Diretor da Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto - USP | Prof. Dr. José Carlos Barbério – Professor Emérito da USP | 

Dr. Silvano Wendel – Banco de Sangue do Hospital Sírio-Libanês | Dr. Paulo C. Cardoso De Almeida – Doutor em Patologia pela Faculdade de Medicina Da USP | Dr. Jacques Elkis – Médico 

Patologista, Mestre em Análises Clínicas da USP | Dr. Zan Mustacchi – Prof. Adjunto de Genética da Faculdade Objetivo/UNIP | Dr. José Pascoal Simonetti – Biomédico, Pesquisador Titular do Depto de 

Virologia do Instituto Oswaldo Cruz - Fiocruz - RJ | Dr. Sérgio Cimerman – Médico-Assistente do Instituto de Infectologia Emílio Ribas e Responsável Técnico pelo Laboratório Cimerman de Análises Clínicas | Dra. Suely 

Aparecida Corrêa Antonialli – Farmacêutica-Bioquímica-Sanitarista, Mestre em Saúde Coletiva | Dra. Gilza Bastos Dos Santos – Farmacêutica-Bioquímica | Dra. Leda Bassit - Biomédica 

do Departamento de Diagnóstico e Pesquisa da Fundação Pró-Sangue. 

Colaboraram nesta Edição: 

Andressa Carvalho de Oliveira, Angela Waitzberg, Anna Karoliny Santana de Souza, Audrey Krüse Zeinad Valim, Beatriz Dainese, Camila Gonçalves dos Santos, Ednaldo Queiroga De 

Lima, Elias Hoffmann, Fernanda Philadelpho Arantes Pereira, Fernando Medeiros Filho, Fredson Costa Serejo, Giselle da Hora Mesquita, Humberto Façanha, José de Souza Andrade- 

Filho, Maryanne Cristine De Oliveira, Natasha Maia Pansani Arantes, Nelcina Maria de Azevedo Lima, Rafael Rodrigues De Siqueira, Rodrigo Menezes Jales e Rui Nobrega De Pontes Filho 


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Í n d i c e 

Testes 

izar o risco 

06 Editorial 

22 Agenda 

62 Informe Científico I 

70 Informe Científico II 

78 Gestão Laboratorial 

80 Panorama em Biomedicina 

88 Diagnóstico por Imagem 

92 Direito e Saúde 

interferentes em 

novidade. Entender 

terferência de uma 

edidas como seguir 

, promover educação 

ção com o paciente 

s riscos. 

100 Radar Científico II 

108 Lançamento 

110 Entrevistsa 

114 Informes de Mercado 

176 Analogias em Medicina 

018 018 

MATÉRIA DE CAPA 

56 

Não é só sobre 

viver mais, é 

sobre viver melhor 

revista 

ARTIGO 1 

USO DE NOVOS BIOMARCADORES CARDÍACOS 

NO DIAGNÓSTICO DE 

INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO 

ARTIGO 2 

INFECÇÃO PELO HPV E O PROCESSO DE 

IMUNIZAÇÃO NA CIDADE DE RIO BRANCO - ACRE 

NO PERÍODO DE 2014 A 2015 

AUTORES: 

ANNA KAROLINY SANTANA DE SOUZA1; 

NELCINA MARIA DE AZEVEDO LIMA2. 

ARTIGO 3 

AVALIAÇÃO DAS ENTEROPARASITOSES HUMANAS 

NO MUNICÍPIO DE SANTA LUZIA, PARAÍBA - BRASIL 

AUTORES: 

EDNALDO QUEIROGA DE LIMA1; 

MARYANNE CRISTINE DE OLIVEIRA2; 

CLAUDIO GALENO DE OLIVEIRA QUEIROGA DE LIMA3, 

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- Praticidade: o ThinPrep® o ThinPrep® 2000 de simples utiliza 2000 operação o utiliza mínimo o mínimo turno de 8 horas de trabalho. 

até permite 4 racks até a 4 coloração de racks 20 de ou simultânea 20 30 ou lâminas. 30 de lâminas. com a leitura manual. 

o necessário ThinPrep® necessário 2000 de consumíveis, utiliza de consumíveis, o mínimo reduz reduz - Praticidade: - Praticidade: o ThinPrep® o ThinPrep® 5000 5000 até 4 racks de 20 ou 30 lâminas. - Eficiência: - Eficiência: o ThinPrep® o ThinPrep® Imaging Imaging 

necessário o risco o de risco de erros consumíveis, de de erros rastreabilidade 

de rastreabilidade 

reduz - libera Praticidade: as libera lâminas lâminas o prontas ThinPrep® prontas em racks 5000 em de racks de - Produtividade: - Produtividade: o Compass o Compass System - Eficiência: System reduz o reduz o número ThinPrep® o número de lâminas Imaging de lâminas 

o e risco é compatível de e é erros compatível de rastreabilidade 

diversos com diversos tipos tipos libera coloração as coloração lâminas compatíveis prontas compatíveis em racks de com os Stainer os - Produtividade: Stainer permite permite a coloração o a coloração Compass de 400 de a 400 insatisfatórias a System insatisfatórias reduz e aperfeiçoa o número e aperfeiçoa o de fluxo lâminas o de fluxo de 

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maiores do mercado instrumentos mercado sem necessidade sem de coloração necessidade de de 5600 horas, lâminas 5 dependendo horas, por dependendo dia, em do tipo um do de turno tipo rack 

de rack flexíveis, trabalho flexíveis, que com variam que lotes variam de de 1 tamanhos - de 250 1 - 250 

do mão-de-obra mercado mão-de-obra adicional. sem necessidade adicional. de 

mão-de-obra adicional. 

de 5 horas, coloração de dependendo coloração utilizado. utilizado. 

tipo de rack 

de coloração utilizado. 

lâminas. flexíveis, lâminas. que variam de 1 - 250 

lâminas. 

- Padronização: - Padronização: o ThinPrep® o ThinPrep® Imaging Imaging 

System - Padronização: System permite permite que o ThinPrep® o que citologista o Imaging citologista 

revise System revise 22 permite campos 22 campos que de visão o de citologista mais visão mais 

importantes revise importantes 22 previamente campos previamente de determinados 

importantes ou dos a lâmina ou a previamente lâmina completa. completa. determina- 

visão determina- 

mais 

dos ou a lâmina completa. 

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artigo 1 

Uso de Novos 

Biomarcadores 

Cardíacos no 

Diagnóstico de 

Infarto Agudo do 

Miocárdio 

Resumo 

O infarto do miocárdio (IM) é uma das principais causas de morte no 

mundo desenvolvido e devido ao crescimento da sua prevalência, se torna 

uma das questões de saúde pública mais importantes na atualidade. Seu 

diagnóstico baseia-se na presença de dois de três fatores: clínica típica, 

eletrocardiograma (ECG) alterado e elevação na dosagem sérica de enzimas 

cardíacas que são utilizadas como marcadores bioquímicos cardíacos. Os biomarcadores 

são fundamentais para o diagnóstico e prognóstico de pacientes 

com sinais de infarto agudo do miocárdio (IAM), sendo que, atualmente, as 

troponinas cardíacas são os marcadores preferidos para isto, porém existem 

diversos outros biomarcadores relevantes que são utilizados e ainda avanços 

em estudos que prometem uma melhora nos resultados relacionados ao 

IAM. Esta revisão tem por objetivo abordar a utilização dos novos biomarcadores 

cardíacos no diagnóstico do infarto agudo do miocárdio, compará-los e 

apresentar novos conhecimentos adquiridos a partir de estudos já existentes. 

Palavras chaves: infarto do miocárdio, biomarcadores, troponina, 

creatina quinase. 

Summary 

Use of new cardiac biomarkers in the diagnosis of acute myocardial infarction 

The myocardial infarction (MI) is one of the leading causes of death in 

the developed world and due to growth in their prevalence, becomes one 

of public health issues more important today. His diagnosis is based in the 

presence of two of three factors: typical clinic, electrocardiogram (ECG) 

altered and elevation in the serum dosage of cardiac enzymes that are used 

like cardiac biochemical markers. The biomarkers are basic for the diagnosis 

and prediction of patients with signs of acute myocardial infarction (AMI), 

being that, at present, the cardiac troponins are the markers preferred for 

this, however there are several other relevant biomarkers that are still used 

and advancements in studies that promise an improvement in the results 

made a list to the AMI. This revision has since objective boards the use of 

the new cardiac biomarkers in the diagnosis of the sharp heart attack of the 

myocardium, compare them and to present new knowledges acquired from 

already existent studies. 

Keywords: myocardial infarction, biomarkers, troponin, creatine kinase. 

AUTORES: 




¹Acadêmicas do curso de Biomedicina no Centro Universitário da Serra Gaúcha 

²Professor Mestre no Centro Universitário da Serra Gaúcha, do curso de graduação 

em Biomedicina 

Autor correspondente: Camila Gonçalves dos Santos 

Endereço: Rua Professor Gilberto Piazza, 548. Santiago - Caxias do Sul - RS – 

CEP 95110-646 - E-mail: camigs@icloud.com 

Introdução 

As doenças cardiovasculares são a maior causa de mortalidade 

mundial atualmente, estimando-se 17,7 milhões 

de óbitos resultantes destas em 2015 segundo a Organização 

Mundial da Saúde (OMS), representando 31% de 

todas as mortes em nível global. Destas mortes, cerca de 

7,4 milhões ocorrem devido às doenças coronarianas.1 No 

Brasil, as doenças cardiovasculares foram responsáveis por 

29,4% dos óbitos no ano de 2011, ou seja, mais de 308 mil 

pessoas faleceram no país devido a esta causa.2 

As síndromes coronarianas agudas (SCA) representam 

uma gama de doenças cardíacas isquêmicas que variam 

desde angina instável sem lesão cardíaca irreversível até 

infarto do miocárdio com grandes áreas de necrose. Embora 

as SCA sejam a principal causa da necrose cardíaca, 

é importante lembrar que existem várias outras etiologias 

que também causam isquemia miocárdica levando ao infarto 

do miocárdio (IM).3,4 

A definição clínica convencional de infarto do miocárdio 

inclui a existência de pelo menos dois dos três critérios: dor 

precordial prolongada, alterações eletrocardiográficas e 

elevação de valores de enzimas cardíacas utilizadas como 

biomarcadores cardíacos.5 Contudo, devido à dificuldade 

de detecção do infarto agudo do miocárdio (IAM) através 

das variadas manifestações sintomáticas, que são muitas 

vezes inespecíficas ou ausentes, os marcadores bioquímicos 

cardíacos são considerados essenciais para o diagnóstico 

do infarto agudo do miocárdio. Além disso, o eletrocardiograma 

(ECG) não detecta cerca de 50% dos casos 

quando realizado apenas uma vez, o que representa um 

risco alto de realizar-se um diagnóstico incorreto.3,6 

Desde a descoberta da possibilidade do uso de marcadores 

bioquímicos para o diagnóstico de lesão miocárdica, em 

imagem ilustrativa 

1970, busca-se cada vez biomarcadores 

mais específicos e mais sensíveis, que 

auxiliem no diagnóstico, na avaliação 

de risco e na decisão terapêutica para 

o infarto do miocárdio.3,4 Mesmo que 

tenha acontecido uma evolução significativa 

neste aspecto até os dias de hoje 

e uma mudança considerável na forma 

como o IAM é diagnosticado e monitorado 

ainda procura-se um biomarcador 

cardíaco ideal, com isso, há o surgimento 

de marcadores cada vez melhores que 

começam a substituir os mais antigos, 

que por sua vez, caem em desuso.3,6 

Neste contexto, a presente revisão objetivou 

abordar a utilização de novos biomarcadores 

cardíacos no diagnóstico do 

infarto agudo do miocárdio, compará-los 

e apresentar novos conhecimentos adquiridos 

a cerca deste assunto, a partir de 

estudos já existentes. 

Metodologia 

Foi realizada uma revisão bibliográfica, 

com maior parte das fontes utilizadas 

provindas da internet, sendo elas: 

artigos científicos de livre acesso, teses, 

dissertações, revistas e livros online. Se 

utilizando das palavras-chave: infarto 

do miocárdio; marcadores bioquímicos; 

troponina; creatina quinase. As fontes 

priorizadas foram as escritas em língua 

portuguesa e língua inglesa, entre os 

anos 2003 a 2017, preferindo que fossem 

as mais recentes possível, e que 

possuíssem relação direta com o assunto. 

Dentre as referências pesquisadas 

foram selecionadas 26 como base para 

a dissertação deste artigo. 

Infarto Agudo do Miocárdio 

e Diagnóstico 

O infarto do miocárdio (IM) é a morte 

irreversível (necrose) do músculo cardíaco 

devido à falta prolongada de oxigênio 

(isquemia). Os sintomas apresentados por 

pacientes com IM típico podem iniciar dias 

ou até semanas antes do evento, normalmente 

sendo fadiga, desconforto no peito 

(dor precordial) e mal-estar.5,7 O diagnós- 

tico do IM reúne a clínica do paciente com 

o eletrocardiograma e a avaliação de níveis 

de enzimas cardíacas/ biomarcadores, 

além da possibilidade de que para indivíduos 

com infarto agudo do miocárdio altamente 

provável ou confirmado, seja feita 

a angiografia coronária para diagnosticar 

ou descartar definitivamente a SCA.5 

Este processo se inicia com o desenvolvimento 

da placa de ateroma, ao longo de 

anos, que ocasiona o evento agudo, que 

comumente ocorre pela formação de um 

trombo no local da placa de ateroma que 

se rompe ou ulcera-se. A isquemia aguda 

pode ser resultado de uma diminuição do 

aporte de oxigênio, devido à redução do 

diâmetro do luminal coronariano por fatores 

como trombo ou hipotensão; ou pode 

resultar de um aumento da demanda do 

miocárdio por oxigênio, devido a taquicardia 

ou hipertensão, por exemplo.8 

É conhecida a importância do uso de 

marcadores cardíacos nas SCA, mas esse 

uso continua sendo investigado, devido a 

necessidade atual do uso de biomarcadores 

em conjunto com outros achados 

clínicos ou ECG para a confirmação de 

IAM. Com isso, atualmente realiza-se 

uma gama de estudos relacionados ao 

uso de marcadores bioquímicos cardíacos 

já conhecidos, como troponinas 

cardíacas e creatina quinase fração MB 

(CK-MB), visando o aumento de especificidade 

e sensibilidade e ao possível 

uso de outras substâncias do organismo 

humano, normalmente enzimas, como 

biomarcadores no futuro.9 

Troponinas cardíacas vs. Ck-mb 

As troponinas cardíacas (cTn) são 

marcadores bioquímicos para a lesão no 

tecido miocárdico que têm constituído 

poderosos preditores de mortalidade e 

eventos isquêmicos recorrentes, além 

de serem indicadas para diagnosticar 

IM perioperatório.3,13,16 As TnTc e TnIc 

evoluíram através de várias revisões de 

ensaios e, atualmente, as versões sensíveis 

e de alta sensibilidade desses ensaios 

são os melhores testes disponíveis para 

uso clínico no diagnóstico de IAM, sendo 

consideradas os biomarcadores padrão 

ouro, cumprindo a maioria dos requisitos 

de um marcador ideal.3,4,13 As elevações 

de troponina podem não estar associadas 

à SCA, aparecendo em uma variedade de 

situações clínicas, como hipovolemia, insuficiência 

cardíaca congestiva, miocardite 

e contusões miocárdicas, isto demonstra 

que as troponinas são específicas para 

lesão miocárdica, porém elas não são 

específicas quanto a etiologia. Os níveis 

séricos elevados de troponina são detectáveis 

dentro de 4 a 8 horas após o início da 

dor precordial, atingindo a concentração 

máxima entre 12 e 24 horas e permanecendo 

elevada durante 3 a 10 dias após o 

IAM, conferindo-lhe uma ampla janela de 

diagnóstico. No CK-MB, a primeira elevação 

é entre 4 a 6 horas após o início dos 

sintomas, no entanto, para maior sensibilidade 

e especificidade, são recomendadas 

medições em série durante um período de 

8-12 h são aconselhadas. Seus níveis permanecem 

elevados até 24-36 horas após 

o início dos sintomas e devido a isso o uso 

do CK-MB é vantajoso quando usado para 

detectar reinfarto. O CK-MB já foi considerado 

o marcador “padrão-ouro” para IM, 

porém possui menor de especificidade 

para o tecido cardíaco do que as troponinas, 

que o substituíram. Contudo, CK-MB 

ainda é amplamente utilizado, principalmente 

na ausência de troponinas.3 

Então, as principais diferenças entre as 

troponinas e o CK-MB, são que os níveis 

de troponina permanecem elevados por 

um período mais longo após o infarto, 

a troponina tem maior especificidade 

para lesão miocárdica (a CK-MB pode 

ser encontrada em tecidos não cardíacos), 

e habilidade em detectar pequenas 

quantidades de lesão miocárdicas, onde 

a troponina tem maior sensibilidade do 

que o CK-MB, havendo detecção de até 

mesmo um IM pequeno ou uma necrose 

mínima.13,16 Mas apesar das limitações, 

o CK-MB tem um papel crucial no diagnóstico, 

especialmente na ausência de 

troponinas, e em casos de reinfarto.3 

026 


027

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Imagem Ilustrativa 

AUTORES: 




artigo 1 

Biomarcador Cardíaco Ideal 

Um marcador cardíaco ideal deve ter 

diversas características que o tornem 

confiável o suficiente para que, sem 

auxílio de outros métodos, ofereça um 

diagnóstico correto. A alta especificidade 

é muito importante para que a presença 

de outras condições e/ou patologias não 

interfiram no resultado, devido a isto as 

concentrações mais elevadas do marcador 

devem estar presentes no miocárdio. 

A sensibilidade também deve ser alta, 

pois dessa forma qualquer quantidade 

do biomarcador, mesmo que baixa, deve 

ser detectada e possuir significância. A 

velocidade com que o marcador é liberado 

do miocárdio lesionado deve ser a 

mínima possível, pois o aparecimento 

na corrente sanguínea logo após a lesão 

pode facilitar o diagnóstico precoce. 

Elevação prolongada também pode ser 

benéfica para diagnosticar pacientes que 

apresentam demora no atendimento, 

porém, caso seja assim, há a desvantagem 

de não poder ser usado para 

detecção de reinfarto. Nessas situações, 

marcadores com um curso de tempo 

mais curto, são mais úteis. Atualmente a 

troponina é o biomarcador que mais se 

aproxima do que se busca como ideal, 

porém há diversos outros marcadores 

sendo estudados para o aprimoramento 

do diagnóstico de IAM.3 

Novos Biomarcadores Cardíacos 

Constantemente são realizados estudos 

à cerca de novos biomarcadores cardíacos 

que possam auxiliar no diagnóstico de 

IAM, por ser uma das questões de saúde 

pública mais importantes nos dias de hoje. 

Com isso, surgem marcadores que precisam 

de mais estudos sobre eles para que 

seja comprovada a sua alta ou baixa eficiência.3 

Alguns biomarcadores que vêm 

apresentando relevância principalmente 

no que se refere ao diagnóstico, prognóstico 

e estratificação de risco dos pacientes 

com doenças cardiovasculares isquêmicas 

são: peptídeos natriuréticos, com destaque 

para o tipo B; proteína de ligação de ácidos 

graxos-cardíaca; mieloperoxidase e albumina 

modificada por isquemia.9,14,17,18 

Outros que constituem os novos marcadores 

estudados no momento são: Fator de 

crescimento 15; stress oxidativo; osteoprotegerina, 

galectina-3, cistatina-3, cromogranina 

A, adipocetina, leptina, resistina 

e biomarcadores de matriz extracelular 

como a metaloproteinase.19 

Peptídeos Natriuréticos 

Existem vários peptídeos natriuréticos 

estruturalmente semelhantes, deles, os 

que estão relacionados ao tecido miocárdio 

são o peptídeo natriurético de tipo B 

(BNP) e o peptídeo natriurético atrial (ANP) 

que são transcritos e produzidos principalmente 

nos miócitos dos ventrículos e 

átrios, respectivamente, sendo que ambos 

são produzidos em resposta ao estiramento 

do miocárdico devido à sobrecarga de 

pressão ou volume. As funções biológicas 

do BNP e ANP incluem vários mecanismos 

compensatórios como natriurese, diurese 

e vasodilatação na insuficiência cardíaca 

congestiva, desempenhando um papel 

importante na regulação de pressão e volume 

sanguíneo. 6,15,20 

O Pro-BNP que é o pro-hormônio do 

BPN é dividido em duas partes: C terminal 

ativo e N- terminal inativo, e vem sendo 

aderido como fator de prognóstico para 

IAM.18 O Pro-BNP N terminal é o mais 

visado como biomarcador cardíaco para 

IAM, pois sua eliminação é através da função 

renal, que juntamente com o BNP está 

associada a inexistência de uma aterosclerose 

coronariana ou a defeitos estruturais 

e também a atividade cardíaca.20,21 

Estes marcadores são utilizados para o 

diagnóstico e prognóstico de insuficiência 

cardíaca, mas, é possível que haja alguma 

interferência devido à idade, função renal, 

e a variação ao passar do tempo.15 

Os primeiros métodos utilizados para 

realizar a dosagem de BNP eram dificultosos 

e demorados, o que acabava sendo um 

problema em situações emergenciais. Por 

razão disto, foram criados testes rápidos 

como o point of care. No Brasil também há 

testes de dosagem rápida para BNP, mas 

se faz o uso de um sistema diferente do 

point of care. A técnica de dosagem desse 

peptídeo é feita por imunoflurescência, no 

qual, é coletado 5ml de sangue em tubo 

com o anticoagulante EDTA, em seguida 

se é colocada uma gota na tira e inserida 

no aparelho, tendo o resultado em apenas 

15 minutos.22 

O peptídeo natriurético atrial exerce 

importante papel no diagnóstico e prognóstico 

da insuficiência cardíaca. O MR- 

-proANP, um peptídeo mais estável que 

o ANP, é pelo menos igual ao pro-BNP N 

terminal como preditor de morte e insuficiência 

cardíaca, e considerado importante 

para análise de efeitos adversos decorrente 

IAM.15 

Proteína de Ligação de Ácidos 

graxos–cardíaca (h-fabp) 

A proteína de ligação de ácidos graxos- 

-cardíaca (H-FABP) tem função de transportar 

ácidos graxos da membrana celular 

para as mitocôndrias, estando presente 

em alta concentração em miócitos cardíacos 

e em menor concentração em outros 

tecidos, como músculo esquelético, rim, 

partes específicas do cérebro, glândulas 

mamárias em lactação e placenta.21, Os 

níveis médios de H-FABP são significativamente 

maiores em pacientes com IAM 

em comparação com aqueles sem IAM, 

sendo que no infarto agudo do miocárdio 

a H-FABP aparece no plasma após cerca 

O grupo RADIM era um fabricante italiano de sistemas de imunodiagnóstico in vitro totalmente integrados fundado em 1980. Em 

2013, o grupo RADIM foi transformado na empresa Dia Lab Services, que inclui duas partes: 

diretamente a Dia Lab Services (antigo RADIM), cuja atividade principal é a pesquisa, desenvolvimento e produção de kits de 

imunodiagnóstico; e a Next Level (antigo SEAC), com foco em pesquisa, projeto e produção de instrumentos automatizados para 

testes laboratoriais. Nossas subsidiárias localizadas na Itália e na Alemanha operam como centros de referência para os mercados 

estrangeiros e a rede global de distribuidores garantiu vendas e serviços em mais de 50 países. Alergologia, infectologia e 

endocrinologia são as principais atividades de marketing da Dia Lab Services, com uma ampla gama de instrumentos de 

laboratório para automação completa de testes in vitro. A nossa empresa oferece mais de 250 kits de diagnóstico diferentes, 

distribuídos por 10 principais linhas de produtos. 

Estamos ansiosos para informar que a marca RADIM está retornando ao mercado brasileiro, trazendo consigo uma qualidade 

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essa lista é reabastecida mensalmente! 

Outra característica distintiva desses kits é a alta sensibilidade e 

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mais sensível, e que permite alcançar uma correlação completa 

dos nossos resultados com os resultados da técnica que foi 

aceita como um "padrão ouro" no campo dos diagnósticos de 

alergia - o método ImmunoCAP. 

Os kits contêm um conjunto de calibração, que permite a 

determinação quantitativa em classes, o que é importante para 

monitorar a dinâmica do curso da doença ou terapia. 

Finalmente, o sistema é apresentado em forma de vários 

conjuntos: básico, de calibração, de controle, o que permite 

reduzir adicionalmente o preço de custo de cada teste, uma 

vez que os reagentes podem ser pedidos separadamente um 

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028 


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AUTORES: 




artigo 1 

de duas horas do seu início, isso devido ao 

seu baixo peso molecular, que faz com que 

seja liberada no sangue no momento em 

que surge uma lesão miocárdica. Ela atinge 

o pico de concentração após 4-6 horas, 

apresentando uma janela diagnóstica entre 

20 minutos e 24 horas, o que viabiliza 

seu uso para diagnóstico precoce. A H-FA- 

BP pode ser um bom marcador para estimar 

o tamanho do IAM e também como 

forma de avaliar a reperfusão miocárdica e 

a insuficiência cardíaca.15,21,23 

A sua sensibilidade é alta, principalmente 

em pacientes com até 4h do início 

dos sintomas, tornando-a superior à 

cTnT para diagnóstico precoce de IAM. Já 

nos pacientes com 4 a 12h de início de 

sintoma, não há diferença significativa 

entre as sensibilidades de H-FABP e cTnT, 

mas a combinação da elevação de ambos 

marcadores proporciona uma melhora 

significativa na sensibilidade, além de melhorar 

o valor preditivo negativo, a relação 

de verossimilhança negativa e a relação de 

risco, indicando a relevância da H-FABP no 

descarte de IAM em pacientes com dor 

torácica aguda.23 

A medição de H-FABP, em combinação 

com cTnT pode ser uma opção para melhorar 

a detecção precoce de IAM em pacientes 

com dor torácica isquêmica aguda, 

pois ambos marcadores em conjunto tem 

um ótimo desempenho, porém a H-FABP 

sozinha não tem a especificidade esperada 

para um biomarcador ideal. A especificidade 

da H-FABP é significativamente 

menor do que cTnT, isso devido à elevação 

da H-FABP em outras condições, além do 

alto nível das FABPs na musculatura esquelética, 

que estruturalmente é igual à 

cardíaca, podendo resultar em valores alterados 

deste marcador. Em pacientes com 

insuficiência renal, por exemplo, o nível de 

H-FABP pode ser marcadamente aumentado, 

dificultando a interpretação.15,23 

A Albumina Modificada 

com Isquemia 

A albumina modificada por isquemia 

(IMA) é um novo marcador de isquemia, 

produzido quando a albumina sérica circulante 

entra em contato com os tecidos 

cardíacos isquêmicos. O IMA pode ser 

medido pelo teste de ligação cobalto-albumina 

(ACB) que se baseia na incapacidade 

do IMA de se ligar ao cobalto no soro 

humano. O teste ACB possui sensibilidade 

e especificidade de cerca de 70% e 80%, 

respectivamente.9,24 

Os níveis de IMA aumentam em minutos 

de isquemia transitória, atingem o pico 

dentro de 6 horas e podem permanecer 

elevados durante 12 horas. Em conjunto 

com outros métodos de diagnóstico 

para infarto agudo do miocárdio, a IMA 

apresenta alta sensibilidade. No entanto, 

os níveis de IMA também são elevados 

em pacientes com doença renal terminal, 

doença hepática, isquemia cerebral, certas 

infecções e câncer avançado, o que reduz a 

sua especificidade.9,24 

O auxílio deste biomarcador aos 

pacientes com resultados negativos de 

ECG e troponinas cardíacas, porém com 

um resultado IMA positivo, ainda não é 

conhecido. Se o resultado de albumina 

modificada por isquemia for positivo 

em pacientes que não possuem IAM isso 

pode estar associado a outras condições 

clínicas significativas, portanto, pode haver 

a necessidade de um exame mais detalhado, 

fazendo com que a IMA sozinha 

não seja um biomarcador ideal. Contudo, 

o maior benefício do teste ainda seria 

descartar SCA em condições de presença 

de resultados de marcadores de necrose 

negativa e um ECG negativo, porém ele 

parece ter especificidade limitada, com 

muitos falsos positivos. Sugere-se atualmente 

que a IMA não deve ser utilizada 

isoladamente como diagnóstico de infarto 

agudo do miocárdio, porém informações 

adicionais são necessárias para a 

confirmação da presença ou ausência de 

eficiência na mesma.24 

Conclusão 

Considerando que as doenças cardiovasculares 

são as principais causas 

de mortalidade no Brasil e no mundo, 

e que a sua prevalência tende a aumentar, 

é fundamental que haja mais estudos 

relacionados a estas patologias.10 

Atualmente não existe um marcador 

bioquímico ideal para aplicações relacionadas 

ao infarto agudo do miocárdio, 

ou seja, um marcador que, sem a 

necessidade de formar um conjunto 

com a sintomatologia clínica do paciente 

e/ou com o eletrocardiograma, tenha 

capacidade de apresentar um diagnóstico 

confiável.3 Porém, a troponina cardíaca 

tem características que a tornam 

melhor que os demais marcadores, 

fazendo com que seja o biomarcador 

cardíaco preferido para o diagnóstico 

e manejo de pacientes com suspeita de 

infarto do miocárdio.4,9 Estas características 

incluem alta especificidade, 

sensibilidade, janela de diagnóstico que 

permite um diagnóstico rápido e precoce, 

bem como melhora da detecção 

de lesão miocárdica em pacientes tardiamente. 

O CK-MB também tem suas 

vantagens, estabelecendo a preferência 

por seu uso em determinadas situações, 

sendo o mais vantajoso na detecção de 

reinfarto, embora tenha limitações em 

termos de diagnóstico precoce. Ainda 

devem ser realizados estudos acerca 

deste assunto, buscando novos biomarcadores 

cardíacos que sejam melhores 

do que os que são usados nos dias de 

hoje e/ou aperfeiçoando o diagnóstico 

com o uso de marcadores bioquímicos 

cardíacos já existentes.3 

030 

Revista NewsLab | Ago/Set 18

- Utiliza apenas 100µl de sangue total ou plasma; 

- Ideal para prontos socorros. 


AUTORES: 




HUBI PCT 

diagnóstico 

HUBI D-Dímero 

simplificado 

HUBI PCT HUBI 

D-Dímero 

HUBI PCT 

DiagM ster 

- Tenha a melhor decisão no diagnóstico de sepse; 

- Alta 

- 

correlação 

Diagnóstico 

com 

preciso 

o instrumento 

em apenas 

de 

15 

diagnóstico 

minutos; 

de referência; 

- Excelente 

- Utiliza 

precisão, 

apenas 

sensibilidade, 

100µl de sangue 

especificidade 

total com EDTA, 

e acurácia. 

Citrato ou plasma; 

- Alta sensibilidade e especificidade. 

HUBI PCT 

diagnóstico simplificado 

- Tenha a melhor decisão no diagnóstico de sepse; 

- Alta correlação com o instrumento de diagnóstico de referência; 

- Excelente precisão, sensibilidade, especificidade e acurácia. 

artigo 1 

Referências Bibliográficas 

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Paulo, v. 104, n. 5, p. 337-346, 2015. 

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Inflammation in Ischemic Heart Disease and 

Acute Coronary Syndromes,” Mediators of 

Inflammation, vol. 2008, Article ID 135625, 4 

pages, 2008. 

HUBI 3-in-1(B) Trio cardíaco, resultado 

em 15 minutos com uma gota de sangue 

HUBI 3 in 1 

HUBI PCT 

requer procedimento simples 

Specification HUBI PCT of HUBI- - Tenha a melhor hCG decisão no diagnóstico de sepse 

- Alta correlação com o instrumento de diagnóstico de referência 

- Excelente precisão, sensibilidade, especificidade - e 3 acurácia marcadores diferentes detectados ao mesmo tempo; 

- Diagnóstico rápido em pacientes com suspeita de infarto do miocárdio; 

- Teste em sangue total ou plasma disponível; 

- Qualidade do laboratório na velocidade POC. 

HUBI HCG 

HUBI PCT 

HUBI 3-in-1(B) Trio cardíaco, resultado 

em 15 minutos com uma gota de sangue 

HUBI 3 in 1 - 3 marcadores diferentes detectados ao mesmo tempo 

- Milhares de usuários em PS e UTI 

- Teste em sangue total ou plasma 

HUBI 

disponível 

HCG 

- Qualidade do laboratório na velocidade POC 

HUBI-hCG 

HUBI 

D-Dímero 

HUBI 

D-Dímero 

HUBI PCT HCG 

HUBI- hCG Specification 

diagnóstico simplificado 

- Rapidez e precisão quantificando em apenas 15 minutos; 

Tenha a melhor 

Specification HUBI-hCG (Cat. No. ANP-8025) 

- Utiliza apenas 100µl decisão sangue no diagnóstico total ou de plasma; sepse; 

Test Method Rapid Quantitative Immunoassay 

- Ideal Alta correlação para prontos com socorros. o instrumento de diagnóstico de referência; 

Result within 15 min 

- Excelente precisão, sensibilidade, especificidade e acurácia. 

HUBI HCG 

- Rapidez e Measuring precisão Range 5 ~ 1,000 mIU/mL 

quantificando em apenas 15 minutos; 

- Utiliza apenas Cut-off 100µl de 10 mIU/mL sangue total ou plasma; 

- Ideal para Stability prontos socorros. 

12 months 

HUBI D-Dímero 

- Diagnóstico preciso em apenas 15 minutos; 

- Utiliza apenas 100µl de sangue total com EDTA, Citrato ou plasma; 

- Alta sensibilidade 

HUBI 

e especificidade. 

Troponina 

HUBI HCG 

HUBI HCG HUBI 3-in-1(B) Trio cardíaco, resultado 

HUBI 3 in 1 

Specimen 

Sample Volume 

Detection Limit 

EDTA whole blood 

100 uL 

AUTORES: 



artigo 2 

Infecção pelo HPV e 

o Processo de 

Imunização na Cidade 

de Rio Branco - Acre 

no período de 2014 a 2015 

Resumo 

O HPV (Papilomavírus humano), é um vírus que infecta células da pele 

e da mucosa de humanos, causando diversos tipos de lesões. É reconhecido 

como agente etiológico central do câncer de colón, tendo sido 

encontrado na grande maioria das lesões neoplásicas. Atinge homens 

e mulheres que têm vida sexual ativa. Este trabalho baseia-se em um 

estudo histórico documental explorativo de característica quantitativa, 

através de um levantamento de dados estatísticos sobre o HPV no município 

de Rio Branco – Ac entre 2014 e 2015, e teve como objetivo principal 

o intuito de alertar e esclarecer a população sobre esta DST, que não 

é tão divulgada quanto a AIDS e outras, mas que pode levar a consequências 

igualmente devastadoras, dependendo da progressão e evolução da 

doença. Conclui-se que se faz necessário que a população feminina seja 

mais rigorosa em relação aos fatores de risco que estão envolvidos direta 

ou indiretamente com a gênese dessas lesões. 

Palavras-chaves: Câncer do útero. 

Papilomavírus humano. DSTs. Cancêr de colón. 

riamente o organismo dos indivíduos. Algumas 

delas não têm cura ou provocam 

danos graves a saúde, como no caso do 

Papilomavírus humano (HPV), que se associa 

ao aparecimento do câncer cérvico- 

-uterino (OLIVEIRA, 2012 p. 4). 

A maioria dos casos de câncer do colo 

uterino (ou câncer cervical) é causado 

pelo HPV. Estudos epidemiológicos têm 

associado parâmetros relacionados à atividade 

sexual como principais fatores de 

risco para a infecção pelo HPV. Nas duas 

últimas décadas, o desenvolvimento e 

o aprimoramento das técnicas de biologia 

molecular contribuíram de forma 

CORTICÓIDES 

1 Bacharel em Biomedicina – FAMETA. Especialista em 

Citopatologia – SBCC. 

2 Especialização em CITOLOGIA CLÍNICA pela SOCIEDADE 

BRASILEIRA DE CITOLOGIA CLÍNICA, Brasil(2002) 

Summary 

Hpv infection and the immunization process in the city of rio branco 

- acre in the period 2014 to 2015 

HPV (Human Papillomavirus) is a virus that infects cells in the skin 

and mucosa of humans, causing various types of lesions. It is recognized 

as the central etiologic agent of colon cancer and has been found 

in the vast majority of neoplastic lesions. Reaches men and women 

who have active sex life. This work is based on a historical documentary 

exploratory study of quantitative characteristics, through a survey 

of statistical data about HPV in the municipality of Rio Branco - Ac 

between 2014 and 2015, if its main objective was to alert and clarify 

the population on this STD, which is not as widespread as AIDS and 

others, but can lead to equally devastating consequences, depending 

on the progression and evolution of the disease. It is concluded that it 

is necessary that the female population be more rigorous in relation to 

the risk factors that are involved directly or indirectly with the genesis 

of these lesions. 

Keywords: Cancer of the uterus. Human papillomavirus. DSTs. Cancêr 

de colón. 

decisiva na identificação do HPV como 

principal agente causador do processo 

neoplásico, possibilitando uma melhor 

compreensão da história natural do câncer 

do colo uterino (BOSCH, 2002). 

O HPV é o terceiro tipo de infecção que 

causa incidentes como o câncer de colón 

em mulheres no Brasil, e o segundo no 

mundo, sendo responsável pelo óbito de 

aproximadamente 230 mil mulheres por 

ano, e por 99% dos casos de câncer do 

colo. Trata-se de um parasita intracelular, 

capaz de acelerar a velocidade das mitoses 

celulares, o que aumenta a chance de 

desenvolvimento de atipias (INCA, 2016). 

1. Introdução 

As doenças sexualmente transmissíveis 

desde tempos remotos são alvo de 

muitos debates. Uma realidade bastante 

preocupante na atualidade é a precocidade 

no início da vida sexual da mulher, 

sem que haja um trabalho de prevenção 

e orientação quanto aos riscos dessa prática. 

Devido a jovem idade, iniciam suas 

relações sem os conhecimentos necessários 

quanto aos métodos contraceptivos 

e a prevenção das doenças sexualmente 

transmissíveis. Como resultado, pode 

surgir o aumento do número de DSTs 

(doenças sexualmente transmissíveis). 

Essas doenças podem comprometer seimagem 

ilustrativa 

Estudos recentes revelaram que existem 

aproximadamente cento e cinquenta 

tipos de HPV descritos na literatura 

mundial, dos quais cerca de quarenta 

acometem os órgãos genitais, assumindo 

maior importância pela provável relação 

com câncer e pela possibilidade de serem 

transmitidos pela via sexual, passando 

a ser fundamental o estudo da papilomavirose, 

questão de saúde pública 

(JACYNTHO, 2001 p. 09). 

Estima-se que cerca de 291 milhões de 

mulheres no mundo são portadoras do 

HPV, sendo assim 32% estão infectadas 

pelo tipo 16 e 18. Por conta disso houve 

um desenvolvimento de vacinas contra 

o HPV para certificar-se que diminuirá o 

índice de câncer de colo de útero. Então foi 

desenvolvido vacinas preventivas (INCA, 

2016). Apesar dos vários estudos publicados 

e de tudo que já se conhece a respeito 

da infecção pelo HPV e neoplasia cervical 

em mulheres portadoras do HIV, muitas 

dúvidas levantadas permanecem sem resposta, 

como o papel dos diferentes tipos 

de HPV e a identificação de fatores independentes, 

preditivos do desenvolvimento 

da doença (CAMPBELL, 2008). 

O câncer do colo do útero tem seu controle 

baseado na análise microscópica de 

alterações no esfregaço cervical (exame 

de Papanicolaou), que permite detectar 

precocemente as lesões precursoras ou o 

próprio câncer. Nos países onde esse exame 

está disponível para a maior parte da 

população feminina, houve redução da 

incidência e mortalidade por essa 

doença. No Brasil, os últimos dados divulgados 

pelo Ministério da Saúde demonstram 

as disparidades de cobertura 

do exame de Papanicolaou entre as capitais 

do país. As taxas variam de 69,3% a 

95,6% entre as mulheres de 25 a 59 anos 

que realizaram a citologia oncótica alguma 

vez na vida e nos últimos três anos 

(BRASIL,2002). 

Sabendo que a vacina é caracterizada 

como um método eficaz e de baixo 

custo financeiro, em 2006 foi aprovado a 

vacina quadrivalente que atua como um 

agente imunológico contra o vírus HPV 

por Food and Drug Administrationm 

(FDA). A vacinação contra o HPV surgiu 

como método de prevenção do câncer 

do colo do útero nas gerações feminina e 

masculina futuras. A vacina já vem sendo 

ofertada, desde 2014, para as meninas 

(INCA, 2016). Ela confere proteção contra 

quatro subtipos do vírus HPV (6, 11, 16 

e 18), com 98% de eficácia para quem 

segue corretamente o esquema vacinal. 

Tanto meninos quanto as meninas devem 

tomar duas doses da vacina HPV, 

com intervalo de seis meses entre elas. 

Para os meninos, a estratégia tem como 

objetivo proteger contra os cânceres de 

pênis, garganta e ânus, doenças que 

estão diretamente relacionadas ao HPV 

(DATASUS, 2014). 

Nas meninas, o principal foco da vacinação 

é proteger contra o câncer de 

colo do útero, vulva, vaginal e anal; lesões 

pré-cancerosas; verrugas genitais e 

infecções causadas pelo vírus. Em 2014 

o Sistema Único de Saúde lançou uma 

campanha para imunizar as crianças na 

faixa etária de 11 a 13 anos em todos os 

estados do Brasil. No município de Rio 

Branco - AC foram vacinadas cerca de 

25688 crianças segundo Data SUS (DA- 

TASUS, 2014). 

Diante de tal cenário, o objetivo principal 

desta pesquisa é discutir e identificar 

se as campanhas de imunização contra 

o HPV do município de Rio Branco-Ac 

durante o período de 2014 á 2015 obtiveram 

sucesso. Portanto está pesquisa 

teve o intuito de fazer uma análise mais 

profunda sobre a relação do HPV com a 

incidência de câncer do colo do útero, 

através da análise de pressupostos teóricos 

e de dados estatísticos de domínio 

público que foram esmiuçados, descrevendo 

como se caracteriza a doença e as 

campanhas de imunização. Assim, resultando 

em um material que proporcione 

conhecimento capaz de promover mudanças 

que venham trazer melhor qualidade 

no tratamento desses pacientes. 

2. Materiais e Métodos 

Trata-se de um estudo, retrospectivo, 

descritivo, transversal, com abordagem 

quantitativa e de caráter exploratório, que 

teve como universo de pesquisa a base 

de dados do Sistema de Informações do 

Programa Nacional de Imunizações (PNI), 

referente ao registro de vacinados contra 

HPV no Brasil, no período de 2014 e 2015. 

Como variáveis independentes foram analisados 

os aspectos sociodemográficos 

(faixa etária e local de residência) e clínico 

(dose da vacina administrada). 

Para evitar erros de retardo de notificação, 

optou-se por analisar os dados 

disponíveis até 2015, último ano em que 

constavam os dados completos. A partir 

dos dados obtidos no SIS-PNI e DATASUS, 

foram construídas novas tabelas, por 

meio do programa Microsoft Word. Por 

se tratar de um banco de domínio público, 

não foi necessário submeter o projeto 

ao Comitê de Ética em Pesquisa. 

3. Resultados e Discussões 

Foram analisados todos os critérios 

utilizados pela base de dados SIS-PNI, 

e conforme a bibliografia e indicadores 

disponíveis, se extraiu informações epidemiológicas 

relevantes e de qualidade 

a fim de contribuir para a disseminação 

do seu uso em trabalhos científicos na 

área da saúde. A pesquisa sobre a disponibilidade 

de dados no sistema SIS-PNI e 

DATASUS, mostrou que há diversidade e 

quantidade de informações disponíveis 

em bases de dados públicas, de fácil 

acesso e com conteúdo aproveitável em 

pesquisas científicas. 

Conforme o Ministério da Saúde 

(MS), por meio do PNI, a partir de 2014 

ampliou-se o calendário nacional de vacinação 

com a introdução da vacina quadrivalente 

contra HPV no Sistema Único 

de Saúde (SUS) para prevenção do câncer 

do colo do útero. O público alvo da vacinação 

foi formado pelas adolescentes 

de 09 a 14 anos, totalizando 24,927 de 

meninas e meninos imunizados Entre 

2014 e 2015 na capital do Acre. A meta 

foi vacinar pelo menos 80% do grupo 

alvo, assim, a vacina HPV foi ofertada 

gratuitamente para adolescentes de 09 a 

14 anos nas unidades básicas de saúde e 

em escolas públicas e privadas. 

A primeira dose (D1) foi administrada 

034 


035


AUTORES: 



artigo 2 

Vacinômetro 2014 a 2015. 

12000 

10000 

8000 Gráfico 1 – Vacinômetro 2014 a 2015. 

Gráfico 1 – Vacinômetro 2014 a 2015 

6000 

4000 

2000 

0 

12000 

10000 

8000 

em torno de março, e a segunda dose 

(D2) em setembro nos respectivos anos. 

Esta decisão foi adotada a partir da recomendação 

do Grupo Técnico Assessor 

de Imunizações da Organização Pan- 

-Americana de Saúde (TAG/OPAS), após 

aprovação pelo Comitê Técnico de Imunizações 

do PNI. A maior adesão à imunização 

contra o HPV pode ser explicada 

sobretudo por dois motivos: o primeiro é 

relativo às unidades federativas do Amazonas 

e Distrito Federal, nas quais a vacina 

já estava disponível gratuitamente 

desde 2013, e a área total de abrangência 

vacinal era menor com possibilidade de 

haver um maior controle pelas autoridades 

públicas e profissionais de saúde na 

realização do esquema completo. 

Como segundo motivo, apontando-se 

para os demais estados, é com respeito 

ao interesse dos familiares em concluir 

o esquema de maneira adequada, pois 

grande parte das jovens já havia iniciado 

a vacinação em clínicas privadas, assumindo 

os custos da vacina. Abaixo se tem 

o vacinômetro da cidade de Rio Branco, 

onde observa-se como foi o resultado da 

estratégia de imunização contra o HPV. 

2014/1 2014/2 2015/1 2015/2 

6000 

rama Nacional de Imunizações. Última atualização: 30/11/2017 

4000 

1ª DOSE 

2ª DOSE 

e-se observar 

2000 

no gráfico 1 que a cobertura vacinal diminuiu a partir da 

dose do ano de 2014. A menor ocorrência de vacinações em escolas, o 

imunização não ser 

0 

mais novidade e a divulgação nas redes sociais de 

2014/1 2014/2 2015/1 2015/2 

malefícios da vacinação são apontados como responsáveis pela queda na 

Fonte: Programa Nacional de Imunizações. Última atualização: 30/11/2017 

ela Fonte: vacina. Programa Como Nacional a vacinação de Imunizações. já foi Última absorvida atualização: pela 30/11/2017 rotina das UBS 

Básicas de Saúde], o município de Rio Branco optou por não levar mais 

Pode-se observar no gráfico 1 que a cobertura vacinal diminuiu a partir da 

nhas de vacinação às escolas e sim mantê-la apenas na rede de saúde. 

segunda dose do ano de 2014. A menor ocorrência de vacinações em escolas, o 

serva-se também que mediante os dados veiculados pelo gráfico 1, que o 

fato de a imunização não ser mais novidade e a divulgação nas redes sociais de 

e vacinas aplicadas foi maior no início de cada ano (92,65% em 2014 e 

supostos 036 malefícios da vacinação são apontados como responsáveis pela queda na 

m 2015, respectivamente) e menor na segunda fase da vacina. O Acre foi 

1ª DOSE 

2ª DOSE 

Os dados constantes neste site referem- 

-se apenas as doses aplicadas nos anos 

de 2014 e 2015. Não estão sendo computadas 

as doses aplicadas em anos anteriores 

(gráfico 1). 

Pode-se observar no gráfico 1 que a 

cobertura vacinal diminuiu a partir da 

segunda dose do ano de 2014. A menor 

ocorrência de vacinações em escolas, o 

fato de a imunização não ser mais novidade 

e a divulgação nas redes sociais 

de supostos malefícios da vacinação são 

apontados como responsáveis pela queda 

na procura pela vacina. Como a vacinação 

já foi absorvida pela rotina das UBS [Unidades 

Básicas de Saúde], o município de 

Rio Branco optou por não levar mais as 

campanhas de vacinação às escolas e sim 

mantê-la apenas na rede de saúde. 

Observa-se também que mediante 

os dados veiculados pelo gráfico 1, que 

o 

6 

número de vacinas aplicadas foi maior 

no início de cada ano (92,65% em 2014 

e 72,55% em 2015, respectivamente) e 

menor na segunda fase da vacina. O Acre 

foi considerado um dos estados onde 

obteve-se um dos menores percentuais da 

6 

campanha de imunização do país. 

Na análise da cobertura vacinal contra 

o HPV de 2014 a 2015, comparando-se a 

população de meninas na faixa etária de 

09 a 13 anos, com a meta calculada para 

com o município de Rio Branco, nota- 

-se que a cobertura vacinal de D1 foi de 

92,55%, a de D2 foi de 45,71%, em 2014 

(Tabela 1), e em 2015 D1 foi de 55,81% 

e D2 24,64% (Tabela 2). Proporções que 

apontam para uma redução de 36,74% na 

cobertura da primeira de 2014 comparada 

a de 2015, e de 21,07% na segunda dose 

entre os mesmos períodos. 

As doses agrupadas neste relatório 

referem-se às doses aplicadas da vacina 

HPV 6,11,16 e 18 (recombinante) - HPV 

Quadrivalente em todos os serviços públicos 

(excluídas as doses realizadas nos serviços 

privados/particulares). Estimativas 

da Organização Mundial da Saúde (OMS) 

indicam que 290 milhões de mulheres no 

mundo são portadoras da doença, sendo 

32% infectadas pelos tipos 16 e 18. Em 

relação ao câncer de colo do útero, estudos 

apontam que 270 mil mulheres, no 

mundo, morrem devido à doença. Neste 

ano, o Instituto Nacional do Câncer estima 

o surgimento de 15 mil novos casos. Em 

Rio Branco, no ano de 2014, foi realizado 

uma pesquisa que identificou que 6,9% 

das alterações cervicais ocorreram em 

adolescentes de 15 a 19 anos sexualmente 

ativas. Isto sugere que a exposição à infecção 

pelo HPV entre as mulheres de Rio 

Branco tem ocorrido muito precocemente 

(BRASIL, 2002). 

Segundo a Febrasgo (2002), o câncer 

do colo do útero é uma patologia de 

crescimento lento e silencioso. A detecção 

precoce desse tipo de câncer ou de lesões 

precursoras é plenamente justificável, pois 

a cura pode chegar a 100% e, em maioria 

a resolução ocorrerá ainda em nível 

ambulatorial. Oliveira, (2005) relata que 

para prevenir o aparecimento de um tipo 

de câncer em uma pessoa é necessário 

realizar ações que a afastem de fatores que 

propiciem o desarranjo celular que acontece 

nos estágios iniciais (HPV), quando 

apenas algumas poucas células estão sofrendo 

agressões que podem transformá- 

-las em malignas. 

Como a presença de infecções por HPV 

está, sabidamente, associada ao desenvolvimento 

do câncer cervical, está ocorrendo 

um progressivo aumento do interesse dos 

profissionais de saúde e do meio científico 

em aperfeiçoar as técnicas de tratamento. 

As dificuldades terapêuticas, a persistência 

da doença, as recidivas constantes, e de 

terapia imunológica específica que atue 

contra as lesões já instaladas, levando a 

pensar quais as atitudes adequadas para 

impedir a transmissão e o aumento da 



AUTORES: 



artigo 2 

incidência desta virose. 

Sabe-se que existe muito a ser feito, 

com diferentes tarefas para a intensificação 

de ações de promoção a saúde da 

mulher, com incentivo para a realização 

de exames preventivos, mas os avanços 

para a promoção da saúde da mulher são 

inegáveis porque nos últimos anos ocorreu 

um acentuado declínio na taxa de 

mortalidade por câncer do colo do útero, 

graças ao advento da citologia ginecológica. 

Os estágios pré-clínicos e as lesões 

precursoras passaram a ser diagnosticadas 

antecipadamente, contribuindo para 

o tratamento adequado da paciente que 

sofre deste mal. 

Assim, torna-se necessário a melhor estruturação 

do programa de rastreamento 

do câncer do colo do útero para que haja 

convocações dessas que dependem do 

sistema público de saúde para realizarem 

o diagnóstico precoce e um tratamento 

efetivo (GIRALDO, 2008). 

Considerações Finais 

77 

O estudo permitiu a construção de 

uma ampla revisão acerca do tema a 

cobertura 

cobertura 

da 

da 

primeira 

primeira 

de 

de 

2014 

2014 comparada 

comparada a 

de 

de 

2015, 

2015, e 

de 

de 

21,07% 

21,07% 

na 

na 

segunda 

segunda 

dose 

dose 

entre 

entre 

os 

os 

mesmos 

mesmos 

períodos. 

períodos. 

Tabela Coberturas vacinais HPV Quadrivalente - Sexo feminino de 11 a 14 anos por 

Tabela 1 - Coberturas vacinais - HPV Quadrivalente - Sexo feminino de 11 a 14 anos por 

idade dose 2014 

idade Tabela e dose 1 - Coberturas 2014 vacinais - HPV Quadrivalente - 

Sexo feminino de 11 a 14 anos por idade e dose 2014 

Número de meninas residentes por faixa HPV Quadrivalente 


etária 

etária 

Dose Dose 2 Dose 3 

Dose 1 Dose 2 Dose 3 

Idade Nº Nº Nº Nº % 

Idade Nº Nº % Nº % Nº % 

11 anos 3666 0.00 0.00 0.00 

11 anos 3666 0.00 0.00 0.00 

12 anos 3743 0.00 0.00 0.00 

12 anos 3743 0.00 0.00 0.00 

13 anos 3124 0.00 0.00 0.00 

13 anos 3124 0.00 0.00 0.00 

14 anos 2812 0.00 0.00 0.00 

14 anos 2812 0.00 0.00 0.00 

TOTAL 10533 92,55 45,71 0.00 

Fonte: Programa TOTAL Nacional de Imunizações. Última atualização: 10533 30/11/2017 92,55 45,71 0.00 

Fonte: Programa Nacional de de Imunizações. Última Última atualização: atualização: 30/11/2017 30/11/2017 

Tabela 2 - Coberturas vacinais - HPV Quadrivalente - Sexo feminino de 09 a 12 anos por 

Tabela idade e 2 dose - Coberturas em 2015 vacinais - HPV Quadrivalente - Sexo feminino de 09 a 12 anos por 

idade e dose em 2015 

Tabela 2 - Coberturas vacinais - HPV Quadrivalente - 

Sexo feminino de 09 a 12 anos por idade e dose em 2015 


Número de meninas etária residentes por faixa HPV Quadrivalente 


etária 


Idade Nº Nº % Nº % Nº % 

09 

Idade 

anos 

Nº 

3439 2960 

Nº 

86,07 

% 

541 

Nº 

15,73 

% Nº 

1 0,03 

% 

09 

10 

anos 

anos 3546 

3439 

2779 

2960 

78,37 

86,07 

1169 

541 

32,97 

15,73 

2 

1 

0,06 

0,03 

10 

11 

anos 

anos 3666 

3546 

1988 

2779 

54,23 

78,37 

1369 

1169 

37,34 

32,97 

3 

2 

0,08 

0,06 

11 

12 

anos 

anos 3743 

3666 1988 

320 

54,23 

8,55 

1369 

467 12,48 

37,34 

6 

3 

0,16 

0,08 

12 TOTAL anos 14394 3743 8047 320 55,91 8,553546 46724,64 12,48126 0,08 0,16 

Fonte: Programa TOTAL Nacional de Imunizações. Última atualização: 14394 8047 30/11/2017 55,91 3546 24,64 12 0,08 



As doses agrupadas neste relatório referem-se às doses aplicadas da vacina 

HPV 6,11,16 

As doses 

e 

agrupadas 

18 (recombinante) 

neste relatório 

- HPV 

referem-se 

Quadrivalente 

às doses 

em 

aplicadas 

todos os 

da 

serviços 

vacina 

HPV 

públicos 

6,11,16 

(excluídas 

e 18 (recombinante) 

as doses realizadas 

- HPV Quadrivalente 

nos serviços 

em 

privados/particulares). 

todos os serviços 

públicos 

Estimativas 

(excluídas 

da Organização 

as doses 

Mundial 

realizadas 

da Saúde 

nos 

(OMS) 

serviços 

indicam 

privados/particulares). 

que 290 milhões de 

038 

Estimativas mulheres no da mundo Organização são portadoras Mundial da da doença, Saúde sendo (OMS) 32% indicam infectadas que pelos 290 milhões tipos 16 de e 

mulheres no mundo são portadoras da doença, sendo 32% infectadas pelos tipos 16 e 

que se propôs, utilizando dados eletrônicos 

disponível sobre o assunto. Vários 

estudos têm mostrado a importância 

em tentar combater, precocemente, a 

ação do HPV através de exames preventivos 

e, mais recentemente, com a utilização 

de vacinas bivalentes ou quadrevalentes 

contra os vírus mais propensos 

a ocasionar lesões nas regiões genitais 

e até o câncer. 

Vale ressaltar que apesar da vacinação 

ter se mostrado eficiente na 

prevenção do câncer do colo do útero, 

o exame Papanicolaou deve continuar 

em utilização na detecção do vírus, pois 

deve ser visto como um método seguro 

e acessível para a população de baixa 

renda, quando comparado a métodos 

mais sensíveis como a detecção do 

DNA. A incorporação da vacina complementa 

as demais ações preventivas 

do câncer do colo do útero e, como é 

destinada a jovens antes de iniciar a atividade 

sexual, é uma forma de reduzir 

os custos que o governo teria no futuro. 

Diante do exposto, fica claro o descuido 

da população em relação às doenças 

sexualmente transmissíveis, incluindo 

àquela que foi objeto deste estudo, 

Papilomavírus Humano (HPV), ainda é 

evidentemente relevante devido a cultura 

errônea da população de procurar 

os profissionais de saúde apenas para 

tratamento de um mal aparente, quando 

a prevenção seria o mais prudente. 

Conclui-se que se faz necessário que 

a população feminina seja mais rigorosa 

em relação aos fatores de risco que estão 

envolvidos direta ou indiretamente com 

a gênese dessas lesões. Sendo assim, é 

prudente que sejam mais seletivas na 

escolha dos seus parceiros, evitando as 

relações promíscuas e a pluralidade de 

parceiros, assim como o início precoce 

das relações sexuais e ainda, optar sempre 

por um sexo seguro. 

Referências bibliográficas: 

BRASIL, Ministério da Saúde. Manual 

Técnico. Profissionais da Saúde. Prevenção do 

Colo do Útero. Brasília. 2002, p. 5, 8, 13. 

BRASIL. Ministério da Saúde. Departamento 

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(DATASUS) [online]. Brasília [s.d.]. Disponível 

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26 de novembro de 2017. 

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de 

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Departamento de Gestão e Incorporação de 

Tecnologias em Saúde. Vacina contra HPV na 

prevenção de câncer de colo do útero. 1ª ed. 

Brasília: Editora do Ministério da Saúde; 2013. 

BRASIL. Ministério da Saúde. SI-PNI - 

Sistema de Informação do Programa Nacional 

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gov.br/consulta_hpv_14_C01.php. Acesso em 

19 de novembro de 2017. 

CAMPBELL, U. Nova vacina contra HPV, 

fonte: correio Brasiliense, 2008. Disponível em: 

. Acesso em 19 de 

novembro de 2017. 

INCA (Brasil). Coordenação Nacional de 

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de Câncer. Rotinas e Procedimentos. 1. ed. Rio 

de Janeiro, 2000. 

FEBRASGO - Federação Brasileira das 

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Papilomavírus Humano (HPV): Diagnóstico e 

Tratamento; 2002. Disponível em: http://www. 

febrasgo.org.br/arquivos/diretrizes/079.pdf. 

Acesso em 19 de novembro de 2017. 

GIRALDO, P. C., et al. Prevenção da 

infecção por HPV e lesões associadas com 

o uso de vacinas. DST - J bras Doenças Sex 

Transm 2008; 20(2):132- 140. 

GROSS, G. E & BARRASCO, R. Infecção 

por Papilomavírus Humano: Atlas clínico de 

HPV. Porto Alegre: Artes Médicas Sul Ltda, 

1999. 

LINHARES, A. C; VILLA, L. V. Vaccines 

against rotavirus and human papillomavirus 

(HPV). J Pediatr 2006; 82(3):25-34. 

MELLO, E. J. C. J. et al. Epidemiologia 

do Papilomavírus Humano (HPV) em 

Adolescentes - Revisão Bibliográfica News 

Lab. Ed. 101, 2010. 

OLIVEIRA, M. D. C. Vacina contra o câncer 

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. Acesso em 19 de novembro de 2017. 

OLIVEIRA, Eduardo. Especialistas alertam 

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de 2017. 

OLIVEIRA, M. P.; PASSOS, D. A. C.; 

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YAZIGI R, I.; RODRIGUES, T. A. Vacuna 

contra el vírus del papiloma humano (VPH). 

Revista Médica Clínica las Condes. v.18(4), p. 

400-406, 2007. 


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AUTORES: 



CLAUDIO GALENO DE OLIVEIRA QUEIROGA DE LIMA3, 

MAYSA KEVIA LINHARES DANTAS QUEIROGA3 


artigo 3 

Avaliação das 

Enteroparasitoses 

Humanas no 

Município de Santa 

Luzia, Paraíba - 

Brasil 

Resumo 

As helmintoses e protozooses intestinais constituem ainda hoje um 

sério problema de saúde pública no mundo, sendo responsáveis, segundo 

a OMS, por cerca de 2 a 3 milhões de óbitos anualmente em todo o 

planeta. Neste contexto, este estudo objetivou identificar e quantificar os 

principais parasitas encontrados em amostras de exames de pacientes 

atendidos nos anos de 2011 e 2012 pelos laboratórios de análises clínicas 

de Santa Luzia, PB. Determinou-se, então, a prevalência de parasitoses 

intestinais do município estudado. Do total de 3.221 exames analisados, 

34,58% apresentaram a presença de parasitoses, sendo a espécie 

Endolimax nana o protozoário mais frequente com 40,39% e Ascaris 

lumbricoides, o helminto mais encontrado com 2,15%. Dentre os resultados 

de exames positivos para parasitoses, 9,52% apresentaram quadro 

de poliparasitose e 90,48% de monoparasitose. Concluiu-se que mais de 

30% dos pacientes estavam infectados com alguma espécie de parasita, 

sendo os protozoários mais encontrados em relação aos helmintos e que 

é necessária a implantação de medidas integradas que reduzam a infestação 

desses parasitas na população. 

Palavras-chave: Enteroparasitoses, protozoários, helmintos. 

1. Professor DSc. Unidade Acadêmica de Ciências Biológicas 

– CSTR – Universidade Federal de Campina Grande. 

Farmacêutico-Bioquímico (equeiroga.lima@gmail.com). 

2. Graduada de Licenciatura Plena em Ciências Biológicas da 

Universidade Federal de 

Campina Grande – Campus de Patos, PB (mary_cristynne@ 

hotmail.com). 

3. Acadêmicos de Medicina da Universidade Internacional 

Três Fronteiras (claudiogaleno1@gmail.com; maysakevia@ 

hotmail.com). 

4. Médico Ginecologista e Obstetra Patos, PB (ruypontes@ 

gmail.com). 

Universidade Federal de Campina Grande - UFCG / Centro de 

Saúde e Tecnologia Rural – CSTR. Avenida Universitária S/N - 

Bairro Santa Cecília -Patos/PB. CEP: 58708-110. 

Telefone: (83) 3511-3000 

E-mail: cstr@cstr.ufcg.edu.br 

Summary 

Evaluation of Human Enteroparasitoses in the Municipality of 

Santa Luzia, Paraíba - Brazil 

The helminthosis and protozoosis are still a serious public health 

problem worldwide. They are responsible, according to WHO, for 

about 2-3 million deaths annually around the world. In this context, 

this study has aimed to identify and quantify the main parasites found 

in exams samples of patients seen by the clinical laboratories of Santa 

Luzia, PB, Brazil, in 2011-2012. Therefore, the prevalence of intestinal 

parasitoses were determined in Santa Luzia. Altogether, 3.221 tests 

were analyzed, 34.58% had parasitic disease, of these, 40.39% were 

of specie Endolimax nana, the most frequent protozoan, and 2,15% 

were Ascaris lumbricoides, the helminth more present. In positive 

tests, 9.52% presented polyparasitoses and 90.48% monoparasitoses. 

It was concluded that more than 30% of patients were infected with 

some species of parasite, and protozoans are more prevalent than 

helminths and the implementation of integrated actions are necessary 

to reduce the infestation of these parasites in the population. 

Keywords: Prevalence, intestinal parasites, helminths, protozoa. 

imagem ilustrativa 

Introdução 

Parasitismo é a associação entre seres 

vivos, na qual existe unilateralidade de 

benefícios, sendo um dos associados prejudicado 

pela associação. Desse modo, o 

hospedeiro é espoliado pelo parasito, pois 

fornece alimento e abrigo para este (1). 

As doenças parasitárias e infecciosas 

constituem ainda hoje um sério problema 

de saúde pública no mundo, sendo responsáveis, 

segundo a OMS, por cerca de 2 

a 3 milhões de óbitos anualmente em todo 

o planeta. Estas doenças atingem índices 

alarmantes em muitos países da América 

Latina e África, nos quais segundo os testes 

coproscópicos, pelo menos um tipo de 

doença parasitária acomete os indivíduos 

examinados (2). O problema envolvendo as 

parasitoses intestinais no Brasil é bastante 

elevado, principalmente nas populações 

de baixo nível socioeconômico (3). Apesar 

disso, quando se perguntam quais são as 

doenças mais comuns, poucas pessoas se 

lembram de incluir entre elas as parasitoses 

intestinais. Mesmo sendo as infecções 

causadas por esses parasitas, sem dúvidas, 

as doenças mais comuns e mais negligenciadas 

na população mundial. 

Sabe-se que a prevalência dessas parasitoses 

apresenta variações no país e 

está intimamente ligada às condições 

ambientais em que o indivíduo vive, principalmente 

as condições de saneamento 

básico, o nível socioeconômico, o grau de 

escolaridade, a inadequada destinação 

do lixo, a idade e os hábitos de higiene de 

cada indivíduo (3,5,6). 

Dados da PNSB (Pesquisa Nacional de 

Saneamento Básico), realizada pelo IBGE 

(Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), 

revelam que o esgotamento sanitário 

é o serviço de saneamento básico de menor 

cobertura nos municípios brasileiros, 

alcançando apenas 55,2% de esgotamento 

sanitário por rede coletora (7). De forma 

semelhante, os resultados da ABRELPE 

(Associação Brasileira de Empresas de 

Limpeza Pública e Resíduos Especiais), 

mostram que 58,1% de resíduos coletados 

seguem para aterros sanitários, porém 

cerca de 75 mil toneladas diárias ainda 

têm destinação inadequada, sendo encaminhadas 

para lixões, alagados ou aterros 

controlados, os quais não possuem o conjunto 

de sistemas e medidas necessários 

para proteção do meio ambiente contra 

danos e degradações, agravando consideravelmente 

os problemas de saúde da 

população (8). 

A situação social da região Nordeste 

do Brasil ainda é muito precária, os índices 

que avaliam as condições de vida da 

população mostram seus valores sofríveis 

e segundo o IDH (Índice de Desenvolvimento 

Humano) da ONU, publicado pelo 

IPEA (Instituto de Pesquisa e Estatística 

Aplicada), todos os Estados nordestinos 

apresentam resultados inferiores à média 

brasileira. Entre os dez menores índices 

de IDH do País, oito são de Estados do 

Nordeste. A região também apresenta as 

maiores taxas de mortalidade infantil e a 

menor expectativa de vida dentre as demais 

regiões brasileiras (9). 

Apesar de ter sido observado um declínio 

de até 30% na prevalência de enteroparasitoses 

em escolares nas últimas 

décadas10, estudos realizados em cidades 

do nordeste brasileiro revelam elevada 

prevalência de infecções parasitárias, com 

66,1% em Salvador-BA (11), 84,9% em 

Natal-RN (12) e de 96% em Paracatuba- 

-SE (13). 

A transmissão das parasitoses geralmente 

é oro-fecal, isto é, pela ingestão de 

ovos de helmintos e cistos de protozoários 

presentes em alimentos, água ou até mesmo 

por algum objeto contaminado com 

fezes (14). 

Os danos que os enteroparasitas podem 

causar aos seus portadores são bastante 

variáveis. Os quadros graves são mais comuns 

em pacientes desnutridos, imunodeprimidos, 

com neoplasias, portadores 

de doenças do colágeno, anemia falciforme, 

tuberculose, esplenectomia prévia, ou 

naqueles em uso prolongado de corticoides 

ou imunossupressores. Nos quadros 

leves, as manifestações são inespecíficas: 

anorexia, irritabilidade, distúrbios do sono, 

vômitos ocasionais, náuseas, diarreia. 

“Manchas de pele” e “ranger dos dentes” 

são relacionados popularmente com parasitoses 

intestinais, sem, no entanto, haver 

confirmação cientifica. Crianças desnutridas 

podem apresentar anemia (tricocefalíase), 

enterorragia (esquistossomose, amebíase) 

e obstrução intestinal (ascaridíase) 

(15). Indivíduos assintomáticos que estão 

em contato direto com alimentos podem 

tornar-se fonte potencial de contaminação 

de vários patógenos, principalmente os 

enteroparasitos (16). 

Embora as parasitoses intestinais sejam 

ignoradas, é necessário que se apliquem 

medidas que diminuam o número de indivíduos 

infectados, medidas que sejam 

capazes de interromper os mecanismos de 

transmissão. Para que isso possa ocorrer é 

de fundamental importância conhecer as 

espécies prevalentes de cada local (17). 

Sendo assim, o objetivo deste estudo foi 

identificar e quantificar os principais parasitas 

encontrados em amostras de exames 

de pacientes atendidos nos anos de 2011 e 

2012 pelos laboratórios de análises clínicas 

de Santa Luzia, PB. Determinando então a 

prevalência de parasitoses intestinais do 

município estudado. 

042 


043


(esquistossomose, amebíase) e obstrução intestinal (ascaridíase) (15). Indivíduos 

assintomáticos que estão em contato direto com alimentos podem tornar-se fonte potencial de 

contaminação de vários patógenos, principalmente os enteroparasitos (16). 

AUTORES: 

Embora as parasitoses intestinais EDNALDO sejam ignoradas, QUEIROGA é necessário DE LIMA1; que se apliquem 

medidas que diminuam o número de MARYANNE indivíduos infectados, CRISTINE medidas DE OLIVEIRA2; que sejam capazes de 

interromper os mecanismos de transmissão. RAFAEL Para RODRIGUES que isso possa DE SIQUEIRA3; 

ocorrer é de fundamental 

FERNANDO MEDEIROS FILHO3; 

importância conhecer as espécies prevalentes 

RUI NOBREGA 

de cada local 

DE 

(17). 

PONTES FILHO4 

Sendo assim, o objetivo deste estudo foi identificar e quantificar os principais parasitas 

encontrados em amostras de exames de pacientes atendidos nos anos de 2011 e 2012 pelos 

laboratórios de análises clínicas de Santa Luzia, PB. Determinando então a prevalência de 

parasitoses intestinais do município estudado. 

Materiais e métodos 

Área de estudo 

artigo 3 

Materiais e Métodos 

Área de Estudo 

O estudo foi realizado no município de 

Santa Luzia (PB), situado a 260Km da capital 

João Pessoa (Figura 1). Santa Luzia 

se insere nas coordenadas geográficas 

de 6º 52’ 2” sul e 36º 55’ 16” Oeste, situando-se 

a uma altitude de 302 metros. 

De acordo com a contagem de de saúde 

(18), distribuídos em estabelecimentos 

municipais, estaduais e privados. Entre 

estes, destaca-se o Laboratório do Hospital 

e Maternidade Sinhá Carneiro, pertencente 

ao governo estadual e atende 

uma demanda maior de pacientes. 

Coleta de Dados 

O presente trabalho foi desenvolvido 

através de dados coletados pelos profissionais 

de saúde (bioquímicos e biomédicos), 

no Laboratório de Análises Clínicas Dr. 

José Benício de Medeiros (rede privada) e 

no Hospital e Maternidade Sinhá Carneiro 

(rede pública) da cidade de Santa Luzia 

– PB a partir dos exames realizados e arquivados 

em prontuários utilizados pelos 

mesmos para o controle interno. 

A pesquisa foi feita a partir de exames 

realizados no período de janeiro de 2011 a 

dezembro de 2012. Os resultados analisados 

foram separados em positivos e negativos, 

sendo então analisados os parasitas 

encontrados e a frequência dos mesmos 

nos resultados positivos, separando-os de 

acordo com sexo e idade do paciente. 

As análises estatísticas foram realizadas 

e os resultados explanados na forma de 

gráficos e tabelas. 

O estudo foi realizado no município de Santa Luzia (PB), situado a 260Km da capital 

João Pessoa (Figura 1). Santa Luzia se insere nas coordenadas geográficas de 6º 52’ 2” sul e 

36º 55’ 16” Oeste, situando-se a uma altitude de 302 metros. De acordo com a contagem de 

Figura 1: Localização da cidade de Santa Luzia no Estado da Paraíba. Fonte: (IBGE, 2016) 

Figura 1: Localização da cidade de Santa Luzia no Estado da Paraíba. Fonte: (IBGE, 2016) 

Método 

Os metodos consagrados e mais utiliazados 

na identificação de parasitas 

intestinais são Hoffman-Pons-Janer 

(30) técnica utiliza a sedimentação 

fecal espontânea. Neste método, as 

amostras fecais são diluídas em água 

logo filtrada através de uma gaze em 

copo cónico de sedimentação. O método 

Hoffman-Pons-Janer é utilizada 

para detectar a presença de ovos e 

larvas de helmintos e cistos de protozoários. 

Esta técnica é amplamente 

utilizada em estudos epidemiológicos, 

devido ao seu baixo custo. A técnica de 

Willis (31) é um método de flutuação 

com base na capacidade dos ovos de 

helmintos flutuar na superfície de uma 

solução saturada de cloreto de sódio 

com uma densidade de 1,20 g / mL e 

de aderir ao vidro. Nesta técnica, uma 

solução saturada com as fezes emulsionado 

é depositado num frasco de fundo 

redondo e um menisco é formado na 

superfície. Em seguida, o balão é coberta 

com uma lâmina. Depois de vários 

minutos, a lâmina é removido e examinado 

sob um microscópio. A técnica de 

Baermann-Moraes (32) é utilizada para 

a detecção de larvas de nemátodos em 

amostras fecais e baseia-se no termotropismo 

e hidrotropismo das larvas, 

que apresentam uma tendência para a 

sedimentação. Esta técnica consiste em 

colocar as fezes em contacto com água 

quente a 40-45 ºC durante 1 hora, de 

tal modo que as larvas presentes nas 

fezes tendem a migrar para os meios 

mais quentes, líquidos e se depositem 

no fundo do frasco. 

Resultados 

Foram analisados 3.221 resultados 

de exames parasitológicos de fezes, realizados 

durante o período de janeiro de 

2011 a dezembro de 2012 no município 

de Santa Luzia, PB. Dos 3.221 resultados 

analisados, 2.101 apresentaram resultado 

negativo para parasitose e 

1.114 foram considerados parasita- 

044 



ºC durante 1 hora, de tal modo que as larvas presentes nas fezes tendem a migrar para os meios 

mais quentes, líquidos e se depositem no fundo do frasco. 

AUTORES: 

Resultados 



RAFAEL RODRIGUES DE SIQUEIRA3; 

Foram analisados 3.221 resultados de exames parasitológicos de fezes, realizados 


durante o período de janeiro de 2011 RUI a dezembro NOBREGA de 2012 DE no PONTES município FILHO4 de Santa Luzia, PB. 

Dos 3.221 resultados analisados, 2.101 apresentaram resultado negativo para parasitose e 

1.114 foram considerados parasitados. Dentre as amostras positivas, 106 apresentaram 

quadro de poliparasitose e 1.008 de monoparasitose (Figura 2). 

artigo 3 

dos. Dentre as amostras positivas, 106 

apresentaram quadro de poliparasitose 

e 1.008 de monoparasitose (Figura 2). 

Os resultados encontrados com presença 

de parasitoses, constam 63% 

eram do sexo feminino e 37% do sexo 

masculino. Dos pacientes com parasitoses, 

32,41% tinham de 0 a 15 anos; 

16,43% de 16 a30 anos; 16,43% de 31 a 

45 anos;14,90% de 46 a 60 anos; 11,22% 

de 61 a 75 anos; 3,23% de 76 a 90 anos; 

0,18% de 91 a 105 anos; e 5,21% não 

identificaram idade (Figura 3). 

De acordo com os 1.114 resultados 

positivos pôde-se analisar que 2% 

dos pacientes apresentaram apenas a 

presença de vermes helmintoses intestinais, 

97% apresentaram apenas 

presença de protozoários e 1% apresentaram 

a presença de protozooses e 

helmintoses, como mostra a Figura 4. 

Na figura 5 estão relacionadas as 

frequências de cada uma das espécies 

encontradas. Abaixo desta, podem-se 

analisar imagens dos tipos de parasitoses 

encontradas na população estudada, 

sendo em forma de ovos para os 

helmintos e cistos para os protozoários 

(Figura 6). O somatório das frequências 

excede 100% devido aos casos de poliparasitismo. 

Independente do sexo e 

faixa etária, os protozoários foram mais 

frequentes que os helmintos, destacando-se 

a Endolimaxnana (40,39%) 

e a Entamoeba coli (33,30%). Entre os 

helmintos, o Ascaris lumbricoides foi o 

mais frequente (2,15%). 

Ainda de acordo com a espécie de 

parasito encontrado, pôde-se analisar 

que o protozoário Endolimax nana e o 

helminto Ascaris lumbricoides, além de 

serem os de prevalência maior, foram 

observados em uma maior quantidade 

de pacientes com idade referente de 0 

a 15 anos, conforme mostra a Tabela 1. 

3000 Positivos 

2000 

1000 

0 

Negativos 

Monoparasitose 

Poliparasitose 

Figura 2. Comparação entre os 3.221 

25 

20 exames das amostras parasitadas, não parasitadas, 

Figura 2. Comparação entre os 3.221 15 

monoparasitadas e poliparasitadas 10 exames das amostras parasitadas, não parasitadas, 

entre 2011 e 2012. 

16-30 16,43 

Os resultados encontrados com presença de parasitoses, constam 63% eram do sexo 

31-45 16,43 

feminino e 37% 46-60 do sexo masculino. 35 Dos pacientes com parasitoses, 14,9 32,41% tinham de 0 a 15 

30 

anos; 16,43% 61-75 de 16 a30 anos; 25 

20 16,43% de 31 a 45 anos;14,90% 11,22 de 46 a 60 anos; 11,22% 

76-90 

15 

10 

3,23 

de 61 a 75 anos; 3,23% de 5 76 a 90 anos; 0,18% de 91 a 105 anos; e 5,21% não 

91-105 0 

0,18 

identificaram idade (Figura 3). 

Idade (Anos) 

Não identificarma a idade 5,21 

0-15 32,41 

% das idades (anos) 

% das idades (anos) 

35 

30 

Título do Gráfico 

5 

monoparasitadas e poliparasitadas 0entre 2011 e 2012. 

Idade (Anos) 

0-15 32,41 

Título do Gráfico 

16-30 16,43 

31-45 16,43 

Figura 3. Percentual de parasitos intestinais em relação à idade (anos) dos hospedeiros. 

46-60 14,9 

61-75 11,22 

De 76-90 acordo com os 1.114 resultados positivos 3,23 pôde-se analisar que 2% dos pacientes 

91-105 0,18 

apresentaram apenas a presença de vermes helmintoses intestinais, 97% apresentaram apenas 

Não identificarma a idade 5,21 

presença de protozoários e 1% apresentaram a presença de protozooses e helmintoses, como 

Figura mostra 3. Percentual a Figura 4. de parasitos intestinais em relação à idade (anos) dos hospedeiros. 

Figura 3. Percentual de parasitos intestinais em relação à idade (anos) dos hospedeiros. 

150% 

De acordo com os 1.114 resultados positivos pôde-se analisar Pacientes que com 2% helmintos dos pacientes 

apresentaram 100% apenas a presença de vermes helmintoses intestinais, 97% apresentaram apenas 

Pacientes apenas com 

presença 50% de protozoários e 1% apresentaram a presença de protozooses protozoários e helmintoses, como 

mostra a Figura 4. 

Pacientes com protozoários e 

0% 

helmintos 

do sexo e faixa etária, os Protozooses protozoários e Helmintoses foram mais frequentes que os helmintos, destacando-se 

150% a Endolimaxnana (40,39%) e a Entamoeba coli (33,30%). Entre os helmintos, o Ascaris 

Pacientes com helmintos 

Figura 4. Distribuição de protozooses e helmintoses encontradas em pacientes infectados e 

100% lumbricoides Figura 4. foi Distribuição o mais frequente de protozooses (2,15%). e helmintoses encontradas em pacientes infectados e 

associação parasitária nos mesmos indivíduos. 

Pacientes apenas com 

50% associação parasitária nos mesmos indivíduos. 

protozoários 

Espécies de Parasitas 

Pacientes com protozoários e 

0% 

helmintos 

Na figura 5 Protozooses estão relacionadas e Helmintoses as frequências de cada uma das espécies encontradas. 

Endolimax nana Entamoeba coli Entamoeba histolytica 

Abaixo desta, podem-se analisar imagens dos tipos de parasitoses encontradas na população 

Giardia lamblia Lodamoeba butschlii Ascaris lumbricoides 

Figura estudada, 4. Distribuição sendo em forma de protozooses de ovos para e helmintoses encontradas e cistos para em os pacientes protozoários infectados (Figura e 6). 

Enterobius vermicularis Ancilostomídeos Hymenolepis nana 

associação O somatório parasitária das frequências nos mesmos excede indivíduos. 100% devido aos casos de poliparasitismo. Independente 

40,39 

Na figura 5 estão relacionadas as frequências de cada uma das espécies encontradas. 

33,3 

Abaixo desta, podem-se analisar imagens dos tipos de parasitoses encontradas na população 

23,34 

estudada, sendo em forma de 19,84 ovos para os helmintos e cistos para os protozoários (Figura 6). 

O somatório das frequências excede 100% devido aos casos de poliparasitismo. Independente 

3,5 2,15 0,54 0,36 0,18 

Figura 5. Prevalência de Parasitoses intestinais em humanos do município de Santa Luzia, PB 

Figura 5. Prevalência de Parasitoses intestinais em humanos do município de Santa Luzia, PB 

046 

Ainda de acordo com a espécie de parasito encontrado, pôde-se analisar que o 


protozoário Endolimax nana e o helminto Ascaris lumbricoides, além de serem os de 

prevalência maior, foram observados em uma maior quantidade de pacientes com idade


AUTORES: 






artigo 3 

Discussão 

O homem é um dos hospedeiros que 

pode abrigar diversos tipos de parasitas 

e a parasitologia é a ciência que estuda 

as formas de vida que vive dentro ou 

sobre outros organismos (19). A distribuição 

geográfica dos parasitas humanos 

ocorre devido às ações e interações 

ambientais, incluindo o próprio ser humano 

(20). 

São vários os estudos realizados em 

todas as regiões do Brasil acerca das 

parasitoses intestinais. Durante o desenvolver 

do trabalho viu-se que estes 

parasitas continuam sendo uma importante 

endemia no país, que atingem 

indivíduos de todas as idades. 

Os resultados de exames laboratoriais 

arquivados no prontuário do 

laboratório do Hospital e Maternidade 

Sinhá Carneiro e do Laboratório 

de Análises Clínicas Dr. José Benício 

de Medeiros, nos permitiram fazer o 

levantamento epidemiológico identificando 

os parasitas de maior incidência 

na área de estudo. 

A prevalência de parasitoses intestinais 

observada no presente estudo, 

de 34,58%, se assemelha com resultados 

obtidos por outros autores que 

realizaram este tipo de trabalho em 

outros municípios do país, podendo ser 

estes citados: Ferreira, et al. (21) com 

31,7%, Slongo, et al. (22) com 34,6%, 

Abraham, et al. (16) com 33,3% e Segantin 

et al. (23) com 35,64% de positividade 

para pelo menos um tipo de 

parasitose. 

Entretanto os índices são mais elevados 

do que aqueles encontrados 

na cidade de Estiva e Gerbi, SP, cujos 

resultados evidenciaram que 11,5% 

das amostras apresentavam-se positivas 

para pelo menos um parasita (24). 

Contudo, prevalências maiores que a 

observada nesse estudo foi relatada em 

Figura Figura 6. Ilustrações 6. Ilustrações de ovos de ovos de helmintos de helmintos e cistos e cistos de de protozoários encontrados na população 

estudada. Fonte: Laboratório central de parasitologia da UFCG. 

estudada. Fonte: Laboratório central de parasitologia da UFCG. 

Parasitas encontrados 

Protozoários 

Helmintos 

Espécies N° de 

pacientes 

Idade de 

maior 

prevalência 

Espécies N° de 

pacientes 

Idade de 

maior 

prevalência 

E. nana 

(absoluto) 

450 0-15 A. lumbricoides 

(absoluto) 

26 0-15 

E. coli 371 46-60 E. vermicularis 6 0-15 

E. histolytica 221 46-60 Ancilostomídeos 4 0-15 

G. lamblia 260 0-15 H. nana 2 0-15 

I. butschli 39 61-75 0-15 

Tabela 1. Prevalência de parasitos intestinais observada em 3.221 exames 

parasitológicos de fezes. 

Tabela 1. Prevalência de parasitos intestinais observada em 3.221 exames parasitológicos de 

fezes. 

048 

Discussão 


O homem é um dos hospedeiros que pode abrigar diversos tipos de parasitas e a


AUTORES: 






artigo 3 

Piracanjuba, GO (61,97%) (25), Patos 

de Minas, MG (73%) (26), e Coari, AM 

(83%) (27). 

O poliparasitismo encontrado 

(9,52%) foi bastante inferior ao relatado 

por Ottaet al. (28) que identificou 

44,3% de poliparasitados e, de monoparasititados, 

90,48%,que assemelhou-se 

com o resultado encontrado 

por Slongo et al. (22), o qual apresentou 

infecção por uma única espécie para 

83,3% dos indivíduos parasitados. 

Em relação ao sexo, com maior 

prevalência de infecção por parasitas, 

destacou-se o sexo feminino com 63% 

do total de pacientes analisados, assemelhando 

assim com os resultados encontrados 

por Carneiro et al. (62,43%) 

(25) e com Freitas et al.(60%) (29). 

Observou-se que o protozoário Endolimax 

nana (40,39%) foi o parasito 

mais prevalente no presente estudo, 

relacionando-se então com o resultado 

apresentado por Slongo et al. (22) 

que apresentou presença de 49% deste 

parasito, seguindo com Entamoeba coli 

(33,30%), Giardia lamblia (23,34%), 

Entamoeba histolityca (19,84%), e Iodamoeba 

butschlii (3,50%). Em relação 

aos helmintos, o Ascaris lumbricoides 

foi o mais prevalente, sendo encontrado 

em 24 pacientes (2,15%), seguindo com 

Enterobius vermicularis (0,54%), Ancilostomídeos 

(0,36%) e Hymenolepis 

nana (0,18%). 

Foi possível analisar também que, 

o protozoário Endolimax nana e o helminto 

Ascaris lumbricoides, além de 

possuírem maior prevalência, ambos 

tiveram uma presença maior em paciente 

com uma faixa etária de 0 a 15 

anos. Provavelmente o motivo desse 

resultado tenha se dado pelo fato de 

estarmos falando em pacientes com 

idade escolar, os quais geralmente possuem 

hábitos de higiene inadequados e 

sua imunidade ainda não é eficaz para 

eliminação dos parasitos. Certamente 

o Ascaris lumbricoides tenha prevalecido 

entre os demais helmintos, devido 

à alta capacidade de a fêmea gerar 

prole e pela alta resistência dos ovos ao 

meio externo. 

Embora tenham sido encontrados valores 

de prevalência menores que os de 

outros estudos, esses dados são preocupantes, 

tendo em vista que mais 

de 30% dos pacientes estavam infectados 

com alguma espécie de parasita. 

Demonstrando então a necessidade de 

implantação de medidas integradas 

que envolvam parcerias entre instituições 

acadêmicas, autoridades sanitárias 

e principalmente a comunidade, pois a 

proliferação das parasitoses nas populações 

é acarretada principalmente com 

o indevido acesso ao saneamento básico 

adequado. 

Conclusão 

De acordo com os dados analisados, 

o presente estudo permite concluir que: 

o agente etiológico das parasitoses intestinais 

mais frequentes na população 

humana do município de Santa Luzia, 

PB foi a Endolimax nana, quando se refere 

à protozoário e Ascaris lumbricoides 

quando se fala em helminto. As parasitoses, 

em geral, foram mais incidentes em 

mulheres e em pacientes com faixa etária 

de 0 a 15 anos de idade, o que afirma o 

citado anteriormente sobre a vulnerabilidade 

de crianças às diversas parasitoses 

intestinais existentes. 

Dessa forma o estudo trará, para a 

comunidade analisada, inúmeras implicações 

positivas, uma vez que se conhecendo 

a prevalência dessas doenças, 

medidas podem ser estabelecidas para 

que haja uma melhoria na saúde coletiva 

para as populações de faixa etária mais 

jovem, principalmente. 

Agradecimentos 

Agradecimentos ao Hospital e Maternidade 

Sinhá Carneiro e ao laboratório 

de Análises Clínicas Dr. José Benício 

de Medeiros pela disponibilidade 

dos estabelecimentos para a realização 

do trabalho. 

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050 


051


AUTORES: 






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escolares de 1º grau da rede pública da cidade 

de Natal, RN. Rev. Bras. Anal. Clin. V. 37, p. 83- 

85, 2005. 

13. Ferreira H, Lala ERP, Monteiro MC, 

Raimondo ML. Estudo epidemiológico 

localizado da frequência e fatores de risco 

para enteroparasitoses e sua correlação com 

o estado nutricional de crianças em idade préescolar. 

Publ. UEPG Ci. Biol. Saúde (Ponta 

Grossa). V. 12, p. 33-40, 2006. 

14. Marinho et al. Prevalência de 

enteroparasitoses em escolares da rede pública 

de Serapédica, município do estado do Rio de 

Janeiro. In: Bellin M, Grazziotin NA. Prevalência 

de parasitoses no município de Sananduva/RS. 

Newslab, v. 104, p. 116-122, 2011. 

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Minas Gerais, v. 14, n. 01, p. 3-12, 2004. 

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Levantamento epidemiológico de prevalência 

de parasitoses intestinais em escolares do 

município de Parobé – RS. Nova Hamburgo, 

p. 8, 2007. 

18. IBGE: Instituto Brasileiro de Geografia 

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Disponível em: Acesso: 20 de 

maio 2016. 

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da 5º série do Colégio da Polícia Militar (COM) 

de Feira de Santana – Bahia. Diálogos & 

Ciência – Revista Eletrônica da Faculdade de 

Tecnologia e Ciências de Feira de Santana, v. 

3, n. 6, 2005. Disponível em: Acesso em: 26 de junho de 2013. 

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Epidemiológico de Prevalência de Parasitoses 

Intestinais em Escolares do município de 

Parobé-RS. Nova Hamburgo, p. 67, 2007. 

21. Ferreira H, Lala ERP, Monteiro ML. 

Estudo epidemiológico localizado da frequência 

e fatores de risco para enteroparasitoses e 

sua correlação com o estado nutricional de 

crianças em idade pré-escolar.Publ. UEPG Ci. 

Biol. Saúde (Ponta Grossa), v. 12, p. 33-40, 

2006. 

22. Slongo FK, Klein CP, Schuh GM, 

Sopelsa AMI. Prevalência de enteroparasitoses 

em portadores de necessidades especiais. 

Nova Hamburgo-RS. Newslab, ed. 106, p. 144- 

149, 2011. 

23. Segantin A, Delariva RL. Levantamento 

de parasitoses intestinais na cidade de Cianorte 

– PR no período de outubro de 2002 a março de 

2003 em pacientes da rede pública de saúde. 

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1, p. 17-21, 2005. 

25. Carneiro LC, Souza FA. Estudo 

parasitológico de exames coprológicos no 

Hospital Municipal de Piracanjuba- GO. 

Newslab,ed, 101, p. 136-140, 2010. 

26. Silva LP, Silva RMG. Ocorrência de 

enteroparasitoses em centros de educação 

infantil no município de Patos de Minas, MG, 

Brasil. Biosci. J.,Uberlândia, v. 26, n. 1, p. 147- 

151, 2010. 

27. Santos FS, Gama ASM, Fernandes 

AB, Junior JDR, Guimarães J. Prevalência 

de enteroparasitismo em crianças de 

comunidades ribeirinhas do Municipio de Coari, 

no médio Solimões, Amazonas, Brasil. Rev. 

Pan-Amazônica de Saúde, v. 1, n. 4, p. 1-7, 

2010. 

28. Otta DA, Wagner SC, Schuh GM, Kehl 

KC. Anemia ferropriva e parasitoses intestinais 

em crianças de um município da região 

metropolitana de Porto Alegre, RS: prevalência, 

correlação e fatores associados. Newslab, ed. 

109, p. 146-158, 2012. 

29. Freitas RF, Junior GES. Prevalência de 

parasitoses intestinais em pacientes atendidos 

no Núcleo de Atenção à Saúde e de Práticas 

Profissionalizantes no ano de 2010 na cidade 

de Montes Claros, MG. Newslab, ed. 115, p. 

110-114, 2013. 

30.HOFFMAN W.A, PONS J.A, JANER J.L 

1934. Sedimentation concentration method in 

Schistosomiasis mansoni. Puerto Rico J Publ 

Hlth 9: 283-298. 

31.WILLIS H.H 1921. A simple levitation 

method for the detection of hookworm ova. Med 

J. Aust 2: 375-376. 

32.MORAES R.G 1948. Contribuição para 

o estudo do Strongyloides stercoralis e da 

estrongiloidose no Brasil. Rev Serv Esp Saude 

Publica 1: 507-624. 

052 


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matéria de capa 

Não é só sobre viver mais, 

é sobre viver melhor 

Roche Diagnóstica investe em digitalização e 

inteligência artificial com o objetivo de garantir que 

mais conhecimento resulte sempre em mais saúde 

Por Lucilene Oliveira 

A fim de dar a bilhões de pessoas desta 

geração ou das próximas o direito de 

viver mais e melhor, verdadeiras fortunas 

são aplicadas em empresas de biotecnologia¹ 

no Vale do Silício, na Califórnia 

(EUA), em busca da tão sonhada “extensão 

da vida” ou, para alguns a solução 

para o “problema da morte”. Para muitos, 

essa possibilidade fica restrita apenas aos 

filmes de ficção científica de Hollywood, 

mas alguns estudiosos, como o PhD em 

biologia Aubrey de Grey, são enfáticos 

ao afirmar que o envelhecimento é uma 

questão de tecnologia². Se será mesmo 

possível viver com saúde além da projeção 

de expectativa de vida, ninguém de 

fato foi capaz de comprovar até hoje, mas 

uma coisa é certa: somente o avanço da 

tecnologia pode garantir tal evolução. 

É munida dessa certeza que a Roche 

Diagnóstica iniciou um maciço processo 

de aquisições de startups, de desenvolvimento 

interno de novas tecnologias e inteligência 

artificial, além de uma parceria 

com a General Electric (GE), focada em 

diagnóstico de imagem, para reforçar o 

posicionamento de branding da empresa 

“mais conhecimento, mais saúde” e, com 

isso, dar suporte à equipe de especialistas 

clínicos na tomada de decisão sobre 

a melhor condução dos pacientes com 

doenças graves. 

Com o expressivo investimento em 

inteligência artificial, digitalização e automação, 

que organiza as informações 

para a equipe clínica e amplia o acesso à 

saúde de ponta e de qualidade, a diretora 

de Marketing da Roche, Ana Grubba, 

destaca que o posicionamento de branding 

da empresa é lançado para revelar o 

valor das soluções resultantes de vastas 

pesquisas clínicas. “Com todo esse investimento, 

a Roche apoia os parceiros e 

equipe clínica, e valoriza também a pessoa 

que está na outra ponta utilizando 

essas tecnologias: o paciente. E um paciente 

que é cada vez mais protagonista 

de todo seu tratamento, pois ele busca 

conhecimento e, consequentemente, 

tem mais saúde.” 

E para garantir a aplicação da crença 

no dia a dia dos laboratórios e clínicas 

médicas, o gerente de Produto de Tecnologia 

da Informação da Roche, Wesley 

Schiavo, destaca a importância da implementação 

de mecanismos e dispositivos 

tecnológicos que automatizem o processo. 

“A Roche possui alguns dados demonstrando 

que, em 1950, a estimativa 

era de que demorava 50 anos para que 

todo o conhecimento existente sobre a 

medicina dobrasse de tamanho - agora, 

a projeção para 2020 é que isso aconteça 

a cada 72 dias. É praticamente impossível 

que uma pessoa consiga acompanhar todas 

essas mudanças”, afirma. 

Para suportar a digitalização da medicina 

e em clinical support decisions 

(o suporte à decisão clínica), a Roche 

lança no início de 2019, no Brasil, o Navify®, 

marca atualmente implantada 

em poucos países da Europa e nos EUA, 

que tem o objetivo de oferecer soluções 

digitais e com inteligência artificial de 

leitura de dados para as diversas ramificações 

do tratamento clínico. De acordo 

com Schiavo, a primeira ferramenta do 

portfólio da marca a chegar ao País é o 

Navify® Tumor Board, que passa a concentrar 

no ambiente digital as discussões 

dos casos graves de oncologia. O Tumor 

Board é uma reunião multidisciplinar que 

acontece dentro dos centros oncológicos 

com o objetivo de definir o diagnóstico, o 

tratamento e a conduta clínica para um 

paciente com câncer. 

“Hoje, essa dinâmica acontece de maneira 

muito manual e sem rastreabilidade, 

o que acaba por comprometer a efetividade 

do processo”, explica o gerente 

de Produto. Ele destaca que, com a plataforma 

digital, todas as informações relevantes 

daquele paciente, como o resultado 

de exames e anotações de prontuários 

médicos eletrônicos, serão concentrados 

e apresentados aos profissionais em uma 

interface capaz de suportar anotações e 

discussões on-line sobre a condução do 

tratamento. A solução também quebra 

barreiras geográficas, permitindo que 

mesmo profissionais que não estejam 

fisicamente no local da reunião possam 

emitir pareceres. 

A diretora de Marketing da Roche 

Diagnóstica Brasil, Ana Grubba, destaca 

que os novos lançamentos ressaltam a 

essência da empresa de estar sempre um 

passo à frente no desenvolvimento de 

novas tecnologias. “Quando comecei na 

Roche, um dos assuntos mais falados era 

a decodificação do DNA , e não entendíamos 

muito bem qual era a efetiva aplicação 

daquilo - hoje, é muito óbvio.” Desde 

sua fundação, na Suíça, há 122 anos, o 

intuito da Roche sempre foi o de transformar 

positivamente os cuidados com a 

saúde e melhorar a vida dos pacientes ao 

redor do mundo. Com o propósito “Doing 

now what patients need next”, a empresa 

é uma das gigantes do setor que mais 

investiram em pesquisa clínica a fim de 

elevar a qualidade do tratamento e diagnóstico 

de doenças graves, como Câncer 

e Aids. Ao todo, 20% do faturamento 

global é investido em pesquisa e desenvolvimento 

de novos medicamentos e 

produtos de diagnóstico³. 

Olhando de forma abrangente para 

todos os setores que estão diretamente 

ligados à atenção à saúde, a Roche vai 

além das ferramentas de suporte à decisão 

clínica e atua no desenvolvimento de 

soluções que dão sustentação aos centros 

médicos e laboratórios. Com a aquisição 

da Viewics, empresa de business intelligence 

atuante no mercado internacional 

há oito anos, focada em otimizar os processos 

no ambiente laboratorial, ela passa 

a oferecer uma solução completa aos 

parceiros, com o objetivo de economizar 

recursos humanos e financeiros durante 

a realização das testagens. 

“A solução de business intelligence 

transforma os dados em conhecimento 

estratégico para o laboratório. O software 

captura todos os dados de produtividade 

em dashboards inteligentes com 

vários insights, que serão mostrados de 

maneira automatizada, por meio de cálculos 

e algoritmos, quais são os desafios 

de produtividade e desperdícios que o 

laboratório está enfrentando”, diz Schiavo. 

Ele destaca que toda a economia feita 

pelo laboratório é uma sobra de recursos 

financeiros que podem ser investidos 

posteriormente em pesquisas clínicas. 

Por defender que a digitalização 

ocorra de forma plena, a multinacional 

também apresenta o Roche Inventory 

Solution, uma ferramenta de software de 

gestão focada em inventário de estoque 

e logística dos laboratórios de maneira 

digitalizada. “A logística no Brasil ainda 

é muito crítica e manual. Isso acaba gerando 

desperdício para o laboratório e ele 

acaba, por exemplo, fazendo um estoque 

maior do que o necessário, desperdiçando 

reagentes por estar próximo da validade”, 

afirma Schiavo. 

E as aquisições não param por aí. 

Recentemente, a multinacional comprou 

a Flatiron, uma empresa especializada 

em Big Data em oncologia, para garantir 

à Roche Farma o acesso a dados sobre a 

evolução da doença para que, por meio 

da análise dessas informações, possa 

definir novos tratamentos terapêuticos, 

novos medicamentos e novos tipos de 

teste para o diagnóstico do câncer. 

Conheça as soluções de digitalização 

da Roche Diagnóstica durante o Congresso 

de patologia clínica 2018. 

Parceria GE: união de forças 

A Roche fez uma importante parceria 

com a GE Healthcare, com o intuito de 

unir a expertise da farmacêutica com o 

diagnóstico in vitro (diagnóstico de laboratório 

das amostras clínicas), e a unidade 

da General Electric Company, com vasta 

experiência com o diagnóstico in vivo 

(por imagem). “Essa parceria vai resultar 

em ferramentas de análise para começar 

a gerar mais conhecimento sobre uma 

determinada doença, para que os médicos 

possam tomar decisões”, afirma o 

diretor de Valor Médico e Acesso da Roche 

Diagnóstica Brasil, Micha Nussbaum, 

que chama a atenção para a conexão 

entre a parceria e o reforço de branding 

da Roche. “Para transformar a saúde nos 

próximos anos, é preciso conhecimento, 

e ele virá da captura e integração dessas 

informações”, completa. 

056 


057

matéria de capa 

Lançamentos e destaques 

CBPC/ML 2018 

Integração laboratorial 

automatizada 

Além da digitalização, a Roche Diagnóstica investe em equipamentos 

de automatização de processos para atender aos 

laboratórios e centros médicos de pequeno, médio e grande 

porte. Para isso, a multinacional apresenta no Brasil, durante o 

52º Congresso Brasileiro de Patologia Clínica / Medicina Laboratorial 

(CBPC/ML), novos produtos. 

Imunologia 

O cobas e 801 é um equipamento destinado a laboratórios 

centrais e bancos de sangue e suporta todo o portfólio de testes 

de imunologia da Roche, processando mais de 100 parâmetros 

com desempenho de até 300 testes/hora (1200 testes/hora 

considerando até 4 módulos cobas e 801) . 

Lançado no ano passado, o equipamento é capaz de dobrar 

a capacidade dos testes de imunologia disponibilizados atualmente, 

requer um baixo volume de amostra, oferecendo carregamento 

contínuo de reagentes e consumíveis, além de baixo 

tempo de reação, com 18 minutos para os testes de rotina e 9 

minutos para os testes de emergência. 

Essas características beneficiam pacientes e profissionais de 

saúde, fornecendo resultados precisos e necessários para suportar 

a melhor decisão de tratamento. 

MagNA Pure 24 

Diagnóstico Molecular 

O MagNA Pure 24 System é um equipamento de extração 

automatizado de ácidos nucleicos e foi desenhado 

para atender laboratórios que queiram implementar mecanismos 

que acelerem o procedimento de extração de ácidos nucléicos. 

“O equipamento vem para complementar o portfólio de sistemas 

LDT, oferecendo maior agilidade e flexibilidade para os laboratórios de 

pequeno e médio volume e podendo ser utilizado tanto nos laboratórios 

de diagnóstico clínico quanto em pesquisa”, destaca a gerente de 

Produto de Soluções Moleculares da Roche, Andrea Bredariol. 

Coagulação laboratorial 

Dois novos equipamentos da marca cobas® também serão 

apresentados nacionalmente no CBPC/ML. Os cobas t 511 e 

cobas t 711 completam o portfólio de Hemostasia da empresa, 

indicados para os laboratórios e hospitais de médio e alto volume. 

“No ano passado, lançamos o cobas t 411, com foco nas 

pequenas rotinas. Agora, chegamos com analisadores maiores, 

que atendem às necessidades específicas da alta demanda em 

coagulação”, afirma o gerente de Produto Specialty Testing da 

Roche Diagnóstica, Vinícius Sugiyama. Ele ressalta o compromisso 

da Roche como um fornecedor completo de soluções em 

diagnóstico laboratorial com esse lançamento. 

cobas t 711 

Referências Bibliográficas 

1. https://www.nytimes.com/2018/01/25/opinion/sunday/silicon-valley-immortality.html 

2. https://super.abril.com.br/ideias/como-viver-ate-os-1000-anos/ 

3. http://www.roche.com.br/home/quem_somos/roche_diagnostica_brasil.html 

cobas® Liat System 

058 

cobas e 801 

O cobas® Liat System chega para completar a linha molecular 

da empresa oferecendo testes respiratórios. O sistema realiza testagens 

rápidas, com resultados emitidos em até 20 minutos, para 

Influenza A e B, Vírus Sincicial Respiratório (RSV) e Streptococcus 

A. Em breve outros produtos também farão parte do menu de 

testes, ampliando o portfólio do sistema, que recebeu o selo CLIA 

Waived, emitido pelo Food and Drug Administration (FDA), que 

permite a sua alocação nas salas de emergência dos hospitais e clínicas 

médicas. “A testagem pode ser realizada por qualquer profissional 

da saúde sem a necessidade de encaminhar a amostra a um 

laboratório especializado em Biologia Molecular”, destaca Andrea. 


COBAS, COBAS E, COBAS T, MAGNA PURE, COBAS LIAT, 

NAVIFY, VIEWICS são marcas registradas da Roche. 

Nº de registro ANVISA: 10287411338, 10287411195, 

10287411342 e 10287411309 

©2018 Roche – Setembro/2018 – Cód. MC-BR-00003 

Roche Diagnóstica Brasil Ltda. 

Av. Engenheiro Billings, 1729 – Prédio 38 

São Paulo, SP, 05321-010 – Brasil 

0800 77 20 295 

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ANA GRUBBA 

Diretora de Marketing da 

Roche Diagnóstica Brasil 

059

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para laboratórios de todos de de todos os portes. os os portes. 

Grande capacidade de de 50 50 ( ( extensível até até 100) 100) 

posições para para reagentes e 50 e 50 (extensível até até 100) 100) 

posições para para amostra. 

• 240 • 240 testes fotométricos por por hora hora constante, até até 400 400 

testes/ hora hora com com ISE ISE (K, (K, Na, Na, Cl) Cl) - - opcional 

• 24 • 24 horas de de refrigeração para para carrossel de de reagente 

• • Cuvetas reutilizáveis com com estação de de lavagem automática 

• • Mixer independente 

• • Detecção de: de: coágulo, proteção contra colisão 

(vertical e e horizontal), nível nível de de líquido, monitoração de de 

inventário e e pré-aquecimento do do reagente. 

• • Leitor de de código de de barras interno 

• Pré • Pré e e pós-diluição para para amostra 

• • interface LIS LIS bidirecional 

Volume mínimo de de reação com com 100µL de de reagente. 

• 220 • 220 hemogramas por por hora hora e 120 e 120 lâminas por por hora hora 

• • Equipamentos podem trabalhar em em conjunto ou ou isolados dependendo da da rotina 

• As • As esteiras de de carregamento dos dos analisadores são são bidirecionais (patente Mindray) 

• O • O software labXpert é o é o padrão para para o CAL o CAL 6000 6000 e e gerencia todo todo o o sistema com com a a possibilidade de de auto auto validação e e análise 

de de amostras com com base base em em regras predefinidas, além além de de possuir uma uma interface mais mais intuitiva para para validação manual. 

• • Amostras STAT STAT podem ser ser carregadas em em modo aberto para para diminuir o o tempo de de execução do do teste teste ou ou em em racks com com prioridade 

• • Seguindo 3 3 etapas de de “load and and go”, go”, os usuários do do SC-120 podem obter lâminas finalizadas que que estão prontas para para a a revisão 

microscópica 

• • Utilizando adaptador com com patente própria, vários tipos tipos de de tubos são são permitidos 

• • Amostras de de sangue total total ou ou fluidos biológicos 

J.R.Ehlke | PR, | PR, SC SC 

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Nova linha de de equipamentos Mindray 

para Imunologia com Metodologia CLIA 

(Quimioluminescência) 

• • Capacidade: 180 180 amostras/hora; 

• • Volume de de amostras: 

a partir a partir de de 10 10 microlitros; 

• • Carrossel com com posição para para 25 25 Reagentes; 

• • Capacidade de de processar 60 60 amostras 

simultâneas ( 6 ( 6 Rack´s de de 10 10 posições); 

• • Carregamento contínuo de de cubetas e e substrato 

sem sem precisar parar o o equipamento; 

• • Suporta 176 176 cubetas por por rodada. Cubetas 

prontas para para uso uso sem sem provocar congestionamento 

de de cubetas; 

• • Reagentes com com estabilidade on on board de de até até 56 56 dias; dias; 

• • Solução Wash Buffer pronta para para uso uso de de 10 10 Litros; 

• • Indicador luminoso para para identificação de de amostras, 

reagentes e e substrato; 

Novo Novo conceito em em hematologia com com tamanho reduzido, escalabilidade 

e e alta alta resolutividade que que diminuirá a a sua sua revisão microscópica de de 

lâminas. 

• 110 • 110 hemogramas por por hora hora 

• • Equipamento de de tamanho reduzido com com a a tecnologia SF SF Cube 

• • Capacidade para para 50 50 amostras de de uma uma vez vez só só com com sistema de de carregamento 

contínuo 

• • Amostras de de sangue total total ou ou fluidos biológicos, somente 80μL 80μL de de sangue 

total total e 35 e 35 μL μL de de sangue capilar 

• • Resultados de de NRBC (hemácias nucleadas) em em todas as as amostras sem sem 

custo extra extra de de reagente evitando o falso o falso aumento nas nas contagens globais de de 

leucócitos 

• • Monitor com com tela tela sensível ao ao toque 

• • Se Se os os resultados da da amostra acionarem os os critérios, o o carregador 

automático retornará as as racks de de amostra para para verificação automática ou ou 

repetição de de reflexo 

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Revendedoras 

Autorizadas: 

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BA, BA, SE, SE, AL AL 

Tel: Tel: (71) (71) 3385.0393 

SBD SBD | RJ| RJ 

Tel: Tel: (21) (21) 2605.1174 

Starlab | BA, | BA, SE, SE, AL AL 

(Clientes Públicos) 

Tel: Tel: (71) (71) 3028.0116 

Lab Lab Log Log | RS| RS 

Tel: Tel: (51) (51) 3023.4455 


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Tel: Tel: (96) (96) 3224.2182 

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061 

Distrilab | AM, | AM, PA PA 

Tel: Tel: (96) (96) 3224.2182 

(91) (91) 3349.8634

informe científico I 

062 

Desempenho diagnóstico do Freelite® 

para detecção de Mieloma Múltiplo em 

uma população brasileira 

Edvan de Queiroz Crusoe 1, Ana Lucia Peres2, Fabiana Higashi, Priscila Cury 1, Ana Luiza Dias, Maria Rossato1, Carolina Moraes Hungria1, Marcia 

Desiato 1, Elyara Maria Soares4, Vania T de Moraes Hungria1 

1Disciplina de Hematologia e Oncologia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São 

Paulo; 2Serviço de Hematologia da Santa Casa de São Paulo; 3Graduando da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo; 4The 

Binding Site Brazil 

Contato: hungria@dialdata.com.br ; elyara.soares@bindingsite.com.br 

Resumo 

O diagnóstico do mieloma múltiplo 

continua sendo um desafio para os 

médicos devido aos sintomas não específicos 

(anemia, dor óssea e infecções 

recorrentes) que são comuns especialmente 

na população idosa. No entanto, 

o diagnóstico precoce está associado 

a uma doença menos grave, incluindo 

menos pacientes que apresentam lesão 

renal aguda, fraturas patológicas e anemia 

grave. Desde 2006, o teste de cadeia 

leve livre de soro Freelite® foi incluído 

juntamente com testes laboratoriais 

tradicionais (eletroforese de proteínas e 

imunofixação séricas e urinárias) como 

método auxiliar na identificação de proteínas 

monoclonais, que são a base para 

o diagnóstico de Mieloma. O ensaio da 

cadeia leve livre do soro reconhece a superfície 

exposta da imunoglobulina em 

sua forma livre com alta sensibilidade. 

Outros ensaios que medem cadeias leves 

nas formas de imunoglobulina livre e intacta 

são sensíveis, mas infelizmente, devido 

à nomenclatura utilizada, estes ensaios 

(cadeias leves totais) são por vezes 

utilizados no lugar do ensaio de cadeia 

leve livre. Além disso, nesse estudo avaliamos 

dados de 61 pacientes diagnosticados 

com Mieloma Múltiplo. O objetivo 

do mesmo é auxiliar na diferenciação 

deste dois ensaios e fornecer informações 

a médicos e técnicos de laboratório, 

para que possam utilizar as diretrizes do 

International Myeloma Working Group. 

Abstract 

The diagnosis of Multiple Myeloma is a 

challenge to the physician due to the non- 

-specific symptoms (anemia, bone pain and 

recurrent infections) that are commonplace 

in the elderly population. However, early 

diagnosis is associated with less severe disease, 

including fewer patients presenting with 

acute renal injury, pathological fractures and 

severe anemia. Since 2006, the serum free 

light chain test Freelite® has been included 

alongside standard laboratory tests (serum 

and urine protein electrophoresis, and serum 

and urine immunofixation) as an aid in the 

identification of monoclonal proteins, which 

are a cornerstone for the diagnosis of Multiple 

Myeloma. The serum free light chain assay 

recognizes the light chain component of the 

immunoglobulin in its free form with high 

sensitivity. Other assays that measure light 

chains in the free and intact immunoglobulin 

forms are sensitive, but unfortunately, due to 

the nomenclature used, these assays (total light 

chains) are sometimes used in place of the 

free light chain assay. This paper reviews the 

available literature comparing the two assays 

and tries to clarify hypothetical limitations of 

the total assay to detect Multiple Myeloma. 

In addition, in this study we evaluated data 

from 61 patients diagnosed with Multiple 

Myeloma. The purpose of this study is to 

assist in the differentiation of these two tests 

and provide information to physicians and 

laboratory technicians so that they can use 

the guidelines of the International Myeloma 

Working Group. 

Introdução 

As gamopatias monoclonais podem 

ser de diferentes subtipos, incluindo 

condições pré malignas, chamada de 

Gamopatia Monoclonal de Significado 

Indeterminado (GMSI), Mieloma Múltiplo 

Sintomático e Assintomático, dentre 

eles citamos Plasmocitomas Solitários, 

Mieloma Múltiplo (MM), Amiloidose de 

cadeia leve (AL) ou Macroglobulinemia 

de Waldenstrom (MW) por exemplo. 

Estes distúrbios são caracterizados pela 

produção de proteínas monoclonais que 

podem ser de imunoglobulinas intactas, 

cadeias leves livres no soro (CLLs), uma 

combinação de ambas, ou apenas de 

cadeias pesadas 1,2. Uma baixa porcentagem 

desses distúrbios se apresenta 

sem a produção de qualquer proteína 

monoclonal. 

Os distúrbios assintomáticos são identificados 

através de investigações laboratoriais 

de rotina. Embora o diagnóstico 

dos distúrbios sintomáticos possa apresentar 

dificuldades consideráveis, uma 

vez que os sintomas (anemia, infecções 

recorrentes, fadiga e dor óssea) podem 

ser comuns em uma população idosa e 

não específicos da doença3-6. No entanto, 

há uma necessidade de diagnóstico 

oportuno, pois os atrasos podem levar 

a um aumento da gravidade da doença, 

incluindo insuficiência renal aguda e fratura 

patológica, o que pode levar a uma 

menor sobrevida global. 


Os ensaios policlonais da cadeia leve 

livre do soro (CLLs) identificam epítopos 

no componente da cadeia leve Kappa (κ) 

ou Lambda (λ) da imunoglobulina que 

estão apenas expostos quando não ligados 

ao seu par de cadeia pesada. Desde 

2006, os ensaios foram incluídos nas Diretrizes 

Internacionais para detecção de 

gamopatias monoclonais (MGs). 

Introdução ao Freelite® 

O exame Freelite® é um imunoensaio 

específico e sensível para a determinação 

de cadeias leves livres (CLLs) no soro. Os 

anticorpos policlonais do teste, reagem 

apenas com as formas livres das cadeias 

leves proporcionando uma medição quantitativa 

de κ e λ livres no soro, que podem 

ser utilizados para o diagnóstico, monitoramento 

e prognóstico de pacientes com 

Mieloma Múltiplo e outras Gamopatias 

Monoclonais. A quantificação das CLLs 

em soro é recomendada pelas diretrizes 

do Grupo Internacional de Trabalho sobre 

Mieloma (International Myeloma Working 

Group - IMWG) para o diagnóstico de mieloma 

múltiplo. As recomendações atualizadas 

definem que a relação entre a cadeia 

envolvida e não envolvida deve ser ≥ 100, 

e que a mesma é um novo biomarcador 

maligno para mieloma. Isto significa que 

se um paciente apresenta células clonais 

na medula óssea ≥10% (comprovada por 

biópsia por exemplo) e a cadeia leve livre 

produzida pelo tumor (envolvida) é ≥ 100 

mg/L e a relação entre a envolvida/não 

envolvida é ≥ 100 o médico será capaz 

de diagnosticar o mieloma múltiplo neste 

paciente, mesmo na ausência de critérios 

de CRAB6. Além das diretrizes internacionais, 

a quantificação das cadeias leves 

livres pelo ensaio de anticorpos policlonais 

também está incluídas nas nacionais7 e 

na portaria para diagnóstico de Mieloma 

Múltiplo do Ministério da Saúde, publicada 

em agosto de 2015. 

A alta concentração de CLL monoclonal 

no soro está associada à proliferação 

maligna de células plasmáticas na 

maioria dos gamopatias monoclonais. 

A proporção de CLL no soro (κ/λ) é um 

indicador sólido de monoclonalidade. A 

produção de uma das cadeias leves livres 

alterada sobre a outra será refletida 

em uma proporção κ/λ anormal (< 0,26 

ou > 1,65)8. Este parâmetro, utilizado 

como um marcador tumoral, é muito 

valioso para diferenciar patologias monoclonais 

das patologias com elevações 

policlonais de cadeias leves livres (CLLs) 

(disfunção renal, infecções, etc). A 

sensibilidade do ensaio de cadeias leves 

livres no soro faz com que seja possível 

quantificar κ e λ livre, em concentrações 

muito baixas, mesmo quando os níveis 

de proteínas monoclonais são indetectáveis 

por eletroforese de proteínas e 

imunofixação (sensibilidade de 1000 

mg/L e 150 mg/L, respectivamente). 

Isto significa que o mieloma múltiplo 

pode ser detectado precocemente. 

A especificidade do ensaio de cadeia 

leve livre no soro (apenas reage com as 

formas livres de κ e λ) possibilita a determinação 

exata e confiável de proteínas 

monoclonais em comparação com a determinação 

de cadeias totais κ e λ, que não 

distinguem as quantidades de CLLs dentro 

da grande concentração de cadeias leves 

ligadas a cadeias pesadas como parte da 

estrutura das imunoglobulinas. 

A amostra de urina não representa 

fonte confiável para avaliar os níveis de κ 

e λ livre por diferentes motivos. O rim tem 

uma alta capacidade de metabolização e 

somente quando a capacidade de produção 

tumoral de CLLs excede a reabsorção 

renal, é que se pode detectar proteína 

de Bence Jones (CLL urinária)9. Diversas 

dificuldades técnicas e de interpretação 

acompanham este tipo de amostra, fazendo 

com que tanto pela sensibilidade 

quanto confiabilidade, se utilize a análise 

em soro e não em urina para quantificação 

destas cadeias leves livres. 

Diferenças entre o teste de Cadeia 

Leve Livre e de Cadeia Leve Total 

O uso do Freelite® (quantificação de 

cadeias leves livres) no diagnóstico de 

gamopatias monoclonais já está bem 

estabelecido10-13. No entanto, muitas 

vezes ainda existe dúvida no momento 

da solicitação e interpretação do mesmo. 

O ensaio da cadeia leve total mede 

a concentração de todos os anticorpos e 

também das cadeias leves livres, ou seja, 

IgG-kappa, IgA-kappa, IgM-kappa, IgD- 

-kappa, IgE-kappa e kappa livre. O Freelite® 

quantifica apenas a forma livre da 

cadeia leve kappa ou lambda como pode 

ser observado na figura 1. 

Figura 1. Quantificação das cadeias kappa e lambda em testes para cadeias leves livres e totais. 

Os ensaios de cadeia leve total medem as cadeias leves quando ligadas às cadeias pesadas em 

imunoglobulinas intactas juntamente com as cadeias leves livres (CLL). O ensaio de cadeia leve 

Figura 1. Quantificação 

livre (Freelite®) 

das cadeias 

mede apenas 

kappa 

as cadeias 

e 

leves 

lambda 

livres. Figura 

em 

adaptada 

testes 

do 

para 

plano Beckman 

cadeias 

Coulter 

leves livres e totais. Os 

Immage Systems, novembro de 2007. 

ensaios de cadeia leve total medem as cadeias leves quando ligadas às cadeias pesadas em 

063 

imunoglobulinas intactas juntamente com as cadeias leves livres (CLL). O ensaio de cadeia leve livre 

(Freelite®) mede apenas as cadeias leves livres. Figura adaptada do plano Beckman Coulter Immage


Para complementar a análise retrospectiva do soro dos pacientes, cujas amostras 

foram utilizadas para comparação da quantificação com Freelite® e cadeia leve total, a 

tabela 2 a seguir mostra a quantidade de pacientes que foram classificados com Mielo- 

Cadeia leve Cadeia livre leve kappa livre kappa 

a quantidade de pacientes que foram classificados com Mieloma Múltiplo dos subtipos: IgG kappa, IgG 

3.3-19.4 mg/L 3.3-19.4 mg/L ma Múltiplo dos subtipos: IgG kappa, IgG lambda, IgA kappa, IgA lambda, cadeia leve 

Cadeia leve Cadeia livre leve lambda livre lambda 5.7-26.3 mg/L 5.7-26.3 mg/L lambda, IgA kappa, IgA lambda, cadeia leve livre kappa e cadeia leve livre lambda. 

livre kappa e cadeia leve livre lambda. 

Cadeia Relação leve Cadeia Relação livre leve kappa livre kappa 3.3-19.4 0.26-1.65 mg/L 3.3-19.4 0.26-1.65 mg/L 

Cadeia leve Cadeia livre leve lambda livre lambda 5.7-26.3 mg/L 5.7-26.3 mg/L 

Gamopatia Amostras IgG kappa IgG IgA Kappa IgA CLL kappa CLL 

Relação Relação 0.26-1.65 0.26-1.65 

Os intervalos de referência utilizados Monoclonal (n) (n) Lambda (n) Lambda (n) lambda 

Os intervalos Os intervalos de referência de referência utilizados utilizados para o teste para de o cadeia teste de total cadeia foram: total foram: 

para o teste de cadeia total foram: 

(n) 

(n) 

(n) 7 

Os intervalos Os 

Imunoglobulinas 

intervalos de referência 

Imunoglobulinas 

de referência utilizados 

kappa 

para utilizados 

kappa 

o teste para de o cadeia teste 

1.7 - 

total de 

3.7 

cadeia foram: 

g/L 1.7 - 

total 

3.7 g/L 

foram: 

Mieloma 56 24 12 8 4 5 3 

Imunoglobulinas Imunoglobulinas lambda lambda 0.9 - 2.1 g/L 0.9 - 2.1 g/L 

Imunoglobulinas Relação Imunoglobulinas Relação kappa kappa 1.7 1.35 - 3.7 - 2.65 g/L 1.7 1.35 - 3.7 - 2.65 g/L Múltiplo 

Imunoglobulinas Imunoglobulinas lambda lambda 0.9 - 2.1 g/L 0.9 - 2.1 g/L 

Relação Relação 1.35 - 2.65 1.35 - 2.65 

Resultados Resultados 

Tabela 2. Análise retrospectiva do soro e características da proteína monoclonal dos pacientes 

diagnosticados 

Tabela 2. Análise 

com Mieloma 

retrospectiva do soro e características da proteína monoclonal dos pacientes 

Resultados Os Resultados pacientes Os pacientes foram avaliados foram avaliados retrospectivamente retrospectivamente e a tabela e a 1 tabela a seguir 1 a sumariza seguir sumariza as as 

diagnosticados com Mieloma 

características características clínicas e estágio clínicas de e estágio estadiamento de estadiamento dos mesmos. dos mesmos. 

Os pacientes Os pacientes foram avaliados foram avaliados retrospectivamente retrospectivamente e a tabela e a 1 tabela seguir 1 a sumariza seguir sumariza as as 


064 

Objetivo 

O objetivo deste estudo foi comparar 

os resultados de amostras de pacientes já 

diagnosticados com Mieloma Múltiplo em 

uma população brasileira, utilizando o Freelite® 

e o teste de cadeia leve total; e com 

isso, contribuir com informações complementares 

aos médicos e laboritoristas. 

Métodos 

Foram analisados os históricos clínicos 

de 61 pacientes provenientes da Santa 

Casa de Misericórdia de São Paulo com 

Mieloma Múltiplo ao diagnóstico, e os 

mesmos utilizados para descrição de 

características demográficas, étnicas, 

o componente monoclonal e estadiamentode 

cada um, e 56 amostras dos 

mesmos foram submetidas à quantificação 

e análise das cadeias leves livres 

e totais através da utilização do Freelite® 

para quantificação das cadeias leves 

livres (The Binding Site- Reino Unido) e 

o teste de cadeia leve total, para níveis 

de cadeias totais (Siemens Healthineers). 

Os testes de Freelite® foram realizados 

na plataforma SPA Plus® (The Binding 

Site- Reino Unido) e os testes de cadeia 

leve total foram realizados pelo laboratório 

Diagnósticos do Brasil ( DASA). Os 

testes foram realizados de acordo com as 

instruções dos fabricantes e os valores de 

referência para o Freelite® foram: 

características características clínicas e estágio clínicas de e estágio estadiamento de estadiamento dos mesmos. dos mesmos. 

Resultados 

Os pacientes foram avaliados retrospectivamente e a tabela 1 a seguir sumariza as 

características clínicas e estágio de estadiamento dos mesmos. 

Tabela 1- Demografia, doença de base e características clínicas de pacientes 

Características n (%) 

Idade 

Mediana 60 (28-87) 

Sexo 

Masculino 34 (56) 

Feminino 27 (44) 

Etnia 

Branco 47 (77) 

Outros 14 (23) 

Subtipo do componente monoclonal 

IgG 38 (62) 

IgA 12 (20) 

Cadeia leve livre 8 (13) 

IgM 1 (2) 

ND 2 (3) 

DSS 

IA 3 (5) 

IIA/B 7 (11) 

IIIA/B 43 (70) 

ND 8 (13) 

ISS 

I 16 (26) 

II 16 (26) 

III 17 (28) 

ND 12 (20) 

DSS- Estadiamento de Durie e Salmon; ISS- Sistema Internacional de Estadiamento 

Para complementar a análise retrospectiva do soro dos pacientes, cujas amostras foram 

utilizadas para comparação da quantificação com Freelite® e cadeia leve total, a tabela 2 a seguir mostra 

065


Em seguida, avaliamos os valores de 

kappa, lambda e da relação obtida após 

a quantificação das cadeias leves livres 

e totais, nas amostras de soro dos 56 

pacientes com Mieloma Múltiplo. Como 

podemos observar na figura 1 abaixo, a 

relação de CLLs obtida após realização 

do Freelite® foi anormal em 52 pacientes, 

enquanto que a relação anormal de 

cadeias leves totais foi detectada em 48 

dos mesmos pacientes avaliados. 

Conclusão 

A detecção precoce de pacientes com 

mieloma múltiplo é fundamental para 

a redução de comorbidades que podem 

afetar a qualidade de vida. O ensaio da 

cadeia leve livre do soro , mas não o ensaio 

da cadeia leve total, é parte importante 

do quadro diagnóstico utilizado na 

rotina de testes laboratoriais e que contribui 

para o diagnóstico, monitoramento 

e prognóstico de pacientes com gamopatias 

monoclonais, incluindo o mieloma 

múltiplo. Nosso grupo demonstrou 

previamente outros dados onde o ensaio 

de cadeia leve total não foi eficiente 12. 

Neste trabalho, o teste de cadeia leve 

total mais uma vez não detectou os pacientes 

corretamente quando comparado 

ao teste de CLLs. Com isso, sugerimos 

que os médicos e laboratoristas estejam 

cientes dessas diferenças, e procurem 

seguir as Diretrizes Internacionais as 

quais recomendam a inclusão da análise 

de CLLs (Freelite®) ao painel de testes 

convencional para diagnóstico e monitoramento 

do Mieloma Múltiplo. 

Referências: 

1. Gertz MA. Immunoglobulin light 

chain amyloidosis: 2014update on diagnosis, 

prognosis, and treatment. Am J 

Hematol. 2014;89(12):1133–40. 

2. Kyle RA, Gertz MA, Witzig TE, Lust 

JA, Lacy MQ, Dispenzieri A,et al. Review 

of 1027 patients with newly diagnosed 

multiple myeloma. Mayo Clin Proc. 

2003;78(1):21–33. 

3. Bridgen ML, Webber D. Clinical 

Pathology Rounds: the case of 

FLC ratio 

10000 

1000 

100 

10 

1 

0.1 

0.01 

0.001 

0.0001 

0.01 0.1 1 10 100 1000 

TLC ratio 

Figura 2: Relação anormal detectada pelo Freelite em comparação com o ensaio de cadeia leve 

total. O Freelite® foi capaz de detectar todos os pacientes corretamente. 

Figura 1: Relação anormal detectada pelo Freelite em comparação com o ensaio de cadeia leve total. 

O Freelite® foi capaz de detectar todos os pacientes corretamente. 

the anaplastic carcinoma that was 

not – potential problems in the interpretation 

of monoclonal proteins. Lab 

Med.2000;31(12):661–5. 

Conclusão 

A detecção precoce de pacientes com mieloma múltiplo é fundamental para a redução de 

4. van Zaanen HC, Diderich PP, Pegels 

JG, Ruizeveld de WinterJA. Renal 

insufficiency due to light chain multiple 

myeloma. Ned Tijdschr Geneeskd. 

2000;144(45):2133–7. 

5. Chaves Lameiro P, Lazaro de la Osa 

J, Gonzalez J. Difficulties identifying a 

monoclonal component in a Bence- 

-Jones multiple myeloma, a clinical case. 

Biochim Clin. 

6. Rajkumar SV, Dimopoulos MA, Palumbo 

A, et al. International Myeloma 

Working Group updated criteria for the 

diagnosis of multiple myeloma. Lancet 

Oncol monitoramento 2014; 15: e538–48. do Mieloma Múltiplo. 

7. Guidelines on the diagnosis and 

management of multiple myeloma treatment: 

Associação Brasileira de Hematologia 

e Hemoterapia e Terapia Celular. 

Vânia Tietsche de Moraes Hungria, Edvan 

de Queiroz Crusoe, Adriana Alvarez Quero, 

Manuella Sampaio, Angelo Maiolino, 

Wanderley Marques Bernardo. Rev Bras 

Hematol Hemoter. 2013;35(3):201-17 

8 -Serum free light chain assessment 

in monoclonal gammopathy and kidney 

disease Colin A. Hutchison, Kolitha Basnayake 

and Paul Cockwell. Hutchison, C. 

A. et al. Nat. Rev. Nephrol. advance online 

publication 29 September 

9-Clinical Chemistry 48:9 1437–1444 

comorbidades que podem afetar a qualidade de vida. O ensaio da cadeia leve livre do soro , mas não o 

ensaio da cadeia leve total, é parte importante do quadro diagnóstico utilizado na rotina de testes 

laboratoriais e que contribui para o diagnóstico, monitoramento e prognóstico de pacientes com 

gamopatias monoclonais, incluindo o mieloma múltiplo. Nosso grupo demonstrou previamente outros 

dados onde o ensaio de cadeia leve total não foi eficiente 12 . 

Kappa 

Lambda 

(2002) Serum Reference Intervals and 

Diagnostic Ranges for Free and Free 

Immunoglobulin Light Chains: Relative 

Sensitivity for Detection of Monoclonal 

Light Chains Jerry A. Katzmann, Raynell 

J. Clark, Roshini S. Abraham, Sandra 

Bryant, James F. Lymp, Arthur R. Bradwell, 

and Robert A. Kyle 

10- Dispenzieri A, Kyle R, Merlini G, 

Miguel JS, Ludwig H, Hajek R,et al. International 

Myeloma Working Group guidelines 

for serum-free light chain analysis 

in multiple myeloma and related disorders. 

Leukemia. 2009; 23 (2):215–24.14 

11- Hungria VT, Kampanis P, Drayson 

MT, Plant T, Crusoe EQ,Peres AL, et al. 

Comparison of kappa and lambda Freelite 

to total kappa and lambda immunoassays 

for the detection ofmonoclonal 

gammopathies, both as standalone tests 

and alongside serum protein electrophoresis. 

Blood.2014; 124 (21):5705.21. 

12- Serum free light chain assays not 

total light chain assays are the standard 

of care to assess Monoclonal Gammopathies 

Vania Tietsche de Moraes Hungria, 

Syreeta Allen, Petros Kampanis, Elyara 

Maria Soares. Rev bras hematol hemoter. 

2016;3 8(1):37–43 

13- Serum free light chains in clinical 

laboratory diagnostics. Ellen Jenner. 

The Binding Site Group Ltd., 8 Calthorpe 

Road, Edgbaston, Birmingham B15 

1QT, UK Clinica Chimica Acta 427 (2014) 

15–20 

Neste trabalho, o teste de cadeia leve total mais uma vez não detectou os pacientes 

corretamente quando comparado ao teste de CLLs. Com isso, sugerimos que os médicos e laboratoristas 

estejam cientes dessas diferenças, e procurem seguir as Diretrizes Internacionais as quais recomendam 

a inclusão da análise de CLLs (Freelite®) ao painel de testes convencional para diagnóstico e 

9 

066 


TESTES RÁPIDOS 

Rotavírus 

Rota-Adeno Ag 

Ab 

Ag 

ELISA 


ELISA 

REAL-TIME PCR 

IgE 

BIOMOL 

NOVO 

NOVO 

NOVO 

Dengue Sorotipagem (Em breve)


informe científico II 

070 

Estudo de Caso – Fase I 

Implantação do escalpe de coleta de 

sangue com dispositivo de segurança 

retrátil para coleta de exames laboratoriais 

em um Hospital Terciário de São Paulo 

Sirleide Rodrigues de Sousa Lira 

Sonia Pereira dos Santos Torres 

Rosemeire Grosso 

Resumo 

Seguindo as diretrizes propostas pela 

JCI em relação à segurança do paciente e 

do colaborador, e as diretrizes na Norma 

Regulamentadora 32, um plano de ação 

para aumentar a segurança do profissional 

de saúde foi estabelecido. Objetivo: 

Minimizar risco de acidentes com perfurocortante 

na coleta de exames laboratoriais. 

Método: Através da implantação 

de um escalpe para coleta de sangue 

com dispositivo de segurança retrátil e 

com a capacitação contínua dos colaboradores 

e da promoção da conscientização 

por parte dos colaboradores e da e 

qualidade da amostra biológica coletada 

para aumentar a segurança no processo. 

Resultados: Redução de 99% dos acidentes 

com perfurocortante e aumento 

da satisfação dos colaboradores. 

Introdução 

A Joint Commission International (JCI) 

é globalmente considerada o padrão-ouro 

na certificação e acreditação na área 

da saúde, assim como é líder na acreditação 

de cuidados de saúde. Possui os 

mais rigorosos padrões de avaliação em 

qualidade e segurança do paciente (1). 

Seguindo as diretrizes propostas pela 

JCI em relação à segurança do paciente e 

do colaborador e as diretrizes na Norma 

Regulamentadora 32, algumas pesquisas 

foram realizadas e evidenciamos durante 

o período de 2010 a 2012, a manipulação 

excessiva dos escalpes para a coleta 

de sangue e reencape de agulhas Estas 

situações expõem o profissional da saúde 

ao risco de acidentes perfurocortantes e 

à exposição ao material biológico. Tais 

acidentes podem oferecer riscos à saúde 

física e mental dos colaboradores(2). 

A consequência da exposição ocupacional 

aos mais de 30 patógenos 

transmissíveis por um acidente perfurocortante 

não está somente relacionada 

à infecção. A cada ano milhares de 

colaboradores da saúde são afetados 

por traumas psicológicos e sociais, sendo 

obrigados a alterar seus hábitos pelo 

medo de uma potencial contaminação, 

afastamentos e pelo uso de medicamentos 

profiláticos Os acidentes ocasionados 

por picada de agulhas são responsáveis 

por 80 a 90% das transmissões de doenças 

infecciosas entre colaboradores 

da saúde. O risco de transmissão de infecção, 

através de uma agulha contaminada, 

é de um em três para Hepatite B, 

um em trinta para Hepatite C e um em 

trezentos para HIVI (3). 

Um estudo do Pronto Socorro do Hospital 

Johns Hopkins observou que 29% dos 

pacientes atendidos pela instituição eram 

portadores ou de HIV, ou HCV ou HBV. Os 

colaboradores de enfermagem suprem a 

maior porção do cuidado direto ao paciente, 

24 horas por dia nos hospitais e, consequentemente 

estão mais expostos ao risco 

de ferimentos ocupacionais (4). 

Diante desta realidade e pela busca de 

um ambiente mais seguro para o profissional 

da saúde, foram criadas medidas 

para diminuir o risco de exposição ao 

profissional de saúde na fase pré-analítica. 

Método 

Para aumentar e garantir a segurança 

dos profissionais de saúde, uma pesquisa 

foi realizada afim de identificar no mercado 

um escalpe para coleta de sangue 

com um dispositivo de segurança que 

fosse capaz de reduzir os riscos ao profissional 

de saúde. 

O trabalho foi organizado 

em quatro fases: 

1ª Fase: 

Após seleção preliminar, foi realizada 

uma apresentação do escalpe e seu funcionamento 

à equipe de enfermagem 

atuante na fase pré-analítica com aula 

teórica e prática. 

O escalpe apresentado possuía um 

dispositivo de segurança retrátil, ou seja, 

após o acionamento a agulha retraia 

automaticamente, sem que houvesse a 

manipulação da agulha pelo profissional 

de saúde, diferentemente do dispositivo 

padronizado que utilizava o sistema de 

ativação do dispositivo por trava de corrediça. 

2ª Fase: 

Treinamento e capacitação da equipe 

3ª Fase 

Validação individual no momento da 

coleta dos exames laboratoriais 

4ª Fase 

Avaliação da satisfação da equipe. 


O escalpe avaliado se adequava aos requisitos 

pré-estabelecidos pela instituição 

e pelos colaboradores que utilizariam o 

produto, fato este que trouxe grande satisfação 

e adesão da equipe de enfermagem. 

Os colaboradores também relataram 

grande satisfação dos pacientes. 

Resultados 

Após a validação do produto, o mesmo 

passou a ser utilizado para procedimento 

de coleta de sangue nos ambulatórios e 

andares, sendo que o foco era aumentar 

a segurança dos colaboradores. 

No campo da assistência, buscou-se 

estimular a redução de acidentes com 

colaboradores da saúde, através do uso 

dos escalpes com dispositivo de segurança 

com retração automática durante 

a coleta de exames laboratoriais. 

Evidenciamos, após uma comparação 

com anos anteriores, uma redução de 99% 

dos acidentes com perfurocortantes em 

coleta de sangue (figura 1). Este resultado 

trouxe à equipe grande satisfação pelo material 

adotado pela liderança. Ressalto ainda 

a importância da capacitação dos colaboradores 

na utilização do escalpe. 


Após a análise dos indicadores percebe- 

-se que a realização de um plano de ação 

para aumentar a segurança dos colaboradores 

nas áreas mencionadas era necessário, 

haja visto a redução de 99% dos 

acidentes ocorridos. É importante ressaltar 

que a capacitação contínua e a correta 

utilização do dispositivo durante a coleta 

de exames laboratoriais, foram essenciais 

para atingir este resultado e proporcionar 

aos colaboradores um ambiente mais seguro 

e confortável ao seu trabalho. 

Após a análise dos indicadores percebe-se que a realização de um plano de ação para 

aumentar a segurança dos colaboradores nas áreas mencionadas era necessário, haja visto 

a redução de 99% dos acidentes ocorridos. É importante ressaltar que a capacitação 

contínua e a correta utilização do dispositivo durante a coleta de exames laboratoriais, 

foram essenciais para atingir este resultado e proporcionar aos colaboradores um 

ambiente mais seguro e confortável ao seu trabalho. 

Bibliografia Consultada 

1. Padrões de Acreditação da Joint 

Commission Internacional para Hospitais, 

5º edição – Joint Commission Internacional. 

Consorcio Brasileiro de Acreditação 

de sistemas de Serviço de Saúde. Rio 

de Janeiro: CBA; 2014. Brasil. 

2. Normas. NR 32-Segurança e saúde 

no trabalho em serviços de saúde. Brasília: 

Ministério do Trabalho e Emprego, 

2008. Disponível em: . Acesso em: 14 Fev. 

de 2018. 

3. National Institute for Occupational 

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Alert: Preventing Needlestick injuries in 

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U.S. Government Printing Office. 

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5. Occupational Safety and Hearth Administration 

(1998). Occupational Exposure 

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Information. Federal Register, 63,48250- 

48252. Esta pesquisa de mercado foi financiada 

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6. Kelen GD, Green GB, Purcell RH, et. 

Al. Hepatite B e Hepatite C em pacientes 

do departamento de emergência. N Engl 

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7. Jagger J, De Carli G, Perry J, Puro 

V, Ippolito G. Chapter 31. Exposição 

ocupacional a patógenos sanguíneos: 

epidemiologia e prevenção. Em: Wenzel 

RP; Prevenção e Controle de Infecções 

Nosocomiais. 4th ed. Baltimorek Md: Lippincott, 

Williams & Wilkins; 2003. 

Fig.1 

071

anatomia patológica 

Papel do patologista 

em mastologia 

Lesões mamárias são frequentemente 

abordadas por biópsias, punções aspirativas, 

biópsias a vácuo (mamotomias) e 

procedimentos cirúrgicos, fazendo, portanto, 

parte da rotina do patologista. No 

entanto, cada vez mais torna-se necessário 

a sub especialização na área de mastologia 

para diagnósticos cada vez mais 

detalhados. Ao analisar estes espécimes, 

o patologista oferece dados importantes 

para o diagnóstico e principalmente para 

conduta de tratamento e prognóstico da 

paciente. 

Além dos avanços em biologia molecular 

que foram absorvidos na patologia 

mamária. O diagnóstico radiológico em 

mastologia evoluiu de forma muito rápida 

e dinâmica nos últimos 20 anos. Desta 

forma há necessidade de cooperação e 

atuação de forma multidisciplinar constante 

para melhor avaliação dos casos. 

O patologista moderno deve conhecer, 

além da morfologia, bases de conhecimento 

de radiologia, tem noções sólidas 

sobre a clínica das lesões e de oncologia, 

pois participa de equipe multidisciplinar 

de modo a conciliar estas informações 

complexas em prol da paciente. 

TIPOS DE EXAMES 

DISPONÍVEIS 

Citologia por punção de 

agulha fina – PAAF (FNA em inglês) 

O aspirado citológico obtido por punção 

simples com agulha fina, através de 

um vácuo para aspiração das células e 

área de interesse é obtido por orientação 

radiológica, geralmente guiada por ultrassonografia. 

O método é simples e de 

baixíssimo custo, com alta sensibilidade 

Por Angela Waitzberg* 

e especificidade. No entanto, é operador 

dependente, tanto de quem colhe como 

de quem interpreta a amostra. Como o 

treinamento destes profissionais nem 

sempre é suficientemente adequado, há 

frequentemente uma grande quantidade 

de casos com amostra insuficiente ou 

de interpretação inadequada. A técnica 

foi abandonada em muitos centros de 

diagnóstico, principalmente na América 

do Norte. No entanto, em centros acadêmicos 

onde o treinamento é feito de 

forma sistemática e a vivência permite 

que os operadores sejam expostos a 

dificuldades técnicas inerentes da PAAF, 

o resultado é muito bom e suas indicações 

permitem uma triagem de casos 

que devem ser encaminhados a distintas 

condutas. Em área de poucos recursos 

técnicos radiológicos e financeiros, bem 

como acesso à saúde, a PAAF pode ser a 

única alternativa diagnóstica de triagem. 

As principais indicações onde a PAAF 

pode auxiliar de forma simples a conduta 

de casos em mastologia são: 

• Lesões nodulares com aspecto radiológico 

claramente benignos (BI-RADS 3); 

• Lesões nodulares com aspecto radiológico 

muito suspeitos ou altamente 

suspeitos para malignidade (BI-RADS 

4B/C e 5) e; 

• Lesões císticas. 

Em lesões suspeitas, existe a possibilidade 

de necessitar de avaliação 

complementar por fragmento de tecido 

para definição diagnóstica. Muitas vezes 

o resultado engloba várias possibilidades 

diagnósticas, como hiperplasia ductal 

atípica, carcinoma ductal in situ ou carcinoma 

ductal bem diferenciado, levando 

à necessidade posterior de biópsia diagnóstica 

para prosseguir a investigação. 

Biópsia por agulha grossa 

(core biopsy) 

O advento de biópsias por agulha (core 

biópsia) permitiu a padronização da técnica 

e melhora da abordagem, obtendo- 

-se fragmentos filiformes e regulares de 

tecido mamário, e desta forma evitando 

biópsias excisionais e nodulectomias 

cirúrgicas. Se a abordagem radiológica 

foi aperfeiçoada, os patologistas tiveram 

que aprender a diagnosticar lesões em 

amostras muito menores. Ao invés de 

obter material amplo ou até mesmo a 

lesão total para diagnóstico, este passa 

a desenvolver técnicas para diagnosticar 

em amostra representativa e limitada 

destas lesões. E por vezes, este diagnóstico 

é limitado e oferece um número 

de entidades possíveis. Atualmente 

a core biopsy é a principal abordagem 

diagnóstica em mastologia pois permite 

ainda, quando bem realizada e 

com material adequado, a realização de 

perfil imunohistoquímico subsequente. 

No entanto, assim como a PAAF, a core 

biópsia também é operador dependente, 

com problemas técnicos frequentes que 

impactam na sua eficiência. 

Biópsia a vácuo (mamotomia) 

A aspiração dirigida do parênquima 

mamário permite a exérese de fragmentos 

filiformes, porém mais espessos e mais 

longos que os da core biopsy, e foi introduzida 

na prática diagnóstica mamária 

com o advento do aparelho Mammotome. 

Esta abordagem permite a retirada 

de uma quantidade maior de material 

para avaliação anatomopatológica. É indicação 

importante para lesões associadas 

a microalcificações, principalmente 

as não nodulares. Porém, hoje, também 

está indicada em nódulos, alterações da 

densidade do parênquima mamário e, 

particularmente neste último caso, área 

identificadas à ressonância magnética. 

Em casos de identificação de lesões 

pré-malignas ou malignas obtidas por 

esta técnica o relato minucioso no laudo 

anatomopatológico, inclusive com medidas 

da extensão máxima das lesões 

identificadas, é primordial para condução 

do caso; pois muitas vezes a reabordagem 

não resulta em lesão residual viável 

para estadiamento. 

Abordagens cirúrgicas 

Quando há discordância do tríplice 

diagnóstico, ou seja, dos resultados do 

exame clínico radiológico e anatomopatológico, 

há a necessidade de progressão 

diagnóstica que pode cursar com a retirada 

cirúrgica de um a biópsia incisional 

ou setor mamário diagnóstico. 

Biópsia incisional 

Quando há aparente comprometimento 

da pele que engloba derme e 

epiderme ou, em lesões extensas próximas 

da derme, uma biópsia (sem o 

aparelho de core biópsia) local parece 

ser a abordagem mais lógica. Muitas 

vezes casos com hipóteses diagnósticas 

de mastites recorrentes ou trauma 

também são abordados com esta modalidade. 

Recorrências de doença prévia 

na pele e nódulos superficiais suspeitos 

são outros alvos de biópsias incisionais 

ou mesmo excisionais. É importante a 

amostra englobar a área afetada e a área 

sã para comparação das mesmas. Quando 

o diagnóstico de carcinoma mamário 

é feito neste tipo de espécime o exame 

de imunohistoquímico também pode 

ser realizado posteriormente na mesma 

amostra, desde que suficiente. 

SETORES MAMÁRIOS 

Em casos onde a presença de distorção 

arquitetural, microcalcificações agrupadas, 

ou nodulações pequenas foram abordadas 

por PAAF e/ou core biópsia e obtiveram resultados 

discordantes do aspecto radiológico, 

pode-se optar pela retirada cirúrgica 

de um segmento de tecido mamário para 

diagnóstico. Geralmente esta ressecção 

não obedece necessariamente aos limites 

técnicos de quadrantectomias ou leva em 

consideração margens, pois por definição 

seu objetivo é esclarecimento diagnóstico. 

No entanto, é primordial que este 

espécime seja orientado espacialmente e 

topograficamente pelo cirurgião antes de 

enviá-lo para análise anatomopatológica. 

Esta orientação é feita geralmente com 

fios cirúrgicos e/ou agulhas e fios metálicos 

para identificação da área afetada e 

das margens topográficas. Desta forma o 

patologista orienta a peça de acordo com 

estes parâmetros, pinta as margens com 

nanquim perene de cores diferentes, faz a 

clivagem e amostragem de fragmentos de 

margens respectivas e sempre inclui todo 

o espécime para avaliação patológica. O 

laudo subsequente deve citar as lesões encontradas 

e sua distância das respectivas 

margens para orientar de forma mais exata 

possível as re-intervenções cirúrgicas 

que forem porventura necessárias. 

QUADRANTECTOMIAS E MASTEC- 

TOMIAS 

A retirada parcial ou apenas de um 

segmento ou quadrante da mama foi introduzida 

por Veronesi et al., nos anos 80 e 

desde então tem sido a abordagem predominante 

e preferencial para o tratamento 

do câncer de mama sempre que sua indicação 

é possível. As quadrantectomias 

abrangem a pele e a fáscia pré-peitoral. 

Quando a orientação topográfica não é 

óbvia, é recomendável a orientação com 

fios cirúrgicos como em setores. No caso 

das quadrantectomias, a distância das 

lesões relevantes encontrada às margens 

verificadas na macroscopia é primordial 

Os demais dados anatomopatológicos 

necessários no laudo se assemelham aos 

presentes na mastectomia. 

Mastectomias são na enorme maioria 

dos casos mastectomias modificadas 

sem retirada de musculo peitoral. As 

antigas mastectomias à Halsted, mais 

agressivas, são raras hoje em dia. 

Cada vez mais, pacientes têm a chance 

de se submeter a quimioterapia neoadjuvante 

e a avaliação da peça cirúrgica 

dirá se houve resposta à quimioterapia e 

mensurar esta resposta. Embora pareça 

óbvio e redundante, é sempre importante 

salientar como informes clínicos 

074 

075

anatomia patológica 

precisos sobre o caso devem estar disponíveis 

no pedido anatomopatológico, 

como resultado de anatomopatológico 

prévio (core biopsy com carcinoma invasivo, 

por exemplo), local do tumor 

(junção dos quadrantes laterais, por 

exemplo) e se a paciente foi submetida 

a quimioterapia prévia. 

EXAME IMUNOISTOQUIÍMICO 

Atualmente os casos de carcinoma 

mamário in situ e invasivo são submetidos 

a avaliação de alguns marcadores 

por imunoistoquímica, pois oferece valor 

prognóstico e preditivo. A avaliação 

imunoistoquímica está nas orientações 

das principais associações de referencia, 

como ASCO, USCAP, CAP, para todos 

os casos de câncer mamário. Embora a 

quantidade de proteínas estudadas varie 

entre os serviços de patologia, alguns 

destes marcadores são considerados hoje 

universalmente como necessários para 

planejamento estratégico terapêutico. 

Existem vários anticorpos monoclonais 

comercialmente disponíveis de vários 

fabricantes, e além da histórica forma 

manual e artesanal tradicional do método 

imunoistoquímico, atualmente dispomos 

de máquinas de automação e semi- 

-automação de imunoistoquímica com 

resultados controlados e reproduzíveis 

para estes testes. O controle de qualidade 

de imunoistoquímica é fundamental 

para garantir a qualidade e veracidade 

dos resultados. Profissional treinado em 

patologia mamária e consequentemente 

também treinado em avaliação destes 

marcadores também é necessário para 

constante controle de qualidade de um 

serviço de anatomia patológica que oferece 

o método. Com os métodos manuais 

existem vários relatos na literatura de 

baixo índice de concordância ou qualidade 

destes exames, com falsos negativos 

que levaram a consequente privação de 

tratamento hormonal às pacientes. Estes 

fatos levaram a uma supervalorização de 

métodos indiretos moleculares no mercado. 

No entanto, a imunoistoquímica 

ainda permanece como escolha principal 

e de recomendação em diretrizes internacionais 

como fonte de avaliação inicial 

destes marcadores. É relevante lembrar 

que a leitura e avaliação de imuno-histoquímica 

é um método semi-quantitativo 

e portanto com um componente subjetivo. 

Quando realizada em biópsias, está 

traduzindo a reatividade destas proteínas 

em um segmento pequeno do tumor. 

Portanto, seu resultado deve ser considerando, 

contando com estas características 

técnicas e de possível heterogeneidade 

do tumor. Por vezes, é recomendável 

repetir este exame na peça cirúrgica para 

definição dos resultados. 

São recomendados os seguintes testes: 

• Receptor de Estrógeno 

O receptor de estrógeno está ativado e 

está localizado no núcleo da célula e, está 

super espesso em cerca de 60-70% dos 

casos de carcinoma in situ e invasivo do 

tipo não especial mamário, característica 

associada a melhor sobrevida, melhor 

prognóstico, e consequente melhor resposta 

a hormonioterapia. A marcação 

positiva é de padrão nuclear exclusivo e, 

espera-se que algumas células normais 

do tecido adjacente apresentem alguma 

reatividade a serem consideradas, como 

controle positivo interno da lâmina. Laboratórios 

automatizados usualmente 

inserem um controle em todas as lâmias 

para prover o controle interno de cada 

anticorpo para garantir que não houve 

um falso negativo. As recomendações 

para relatar o resultado de expressão de 

receptores de estrógeno e progesterona 

são que uma porcentagem de células 

igual ou superior a 1% positivas indicam 

um resultado positivo, que deve ainda 

relatar a porcentagem de células positivas. 

Outra maneira de relatar é usar o 

método Allred, que é um índice que considera 

dois fatores: intensidade da marcação, 

variando de 0 a 5, e distribuição 

(%) da marcação, variando de 3 a 8. Os 

dois valores são somados levando a um 

valor de 0 a 8. São consideradas pacientes 

responsivas à quimioterapia aquelas 

com valores igual ou superior a 3. 

• Receptor de Progesterona 

Inicialmente indicado para verificar o 

grau de funcionalidade do gene do receptor 

de estrógeno, a superexpressão 

de receptor de progesterona acompanha 

aquela do estrógeno. São raros os casos 

com super expressão de receptor de 

progesterona e ausência de expressão 

de receptor de estrógeno (cerca de 3%). 

O resultado da expressão de receptor de 

progesterona é feita da mesma maneira 

que o de estrógeno. Esta informação 

tem ganhado importância na literatura, 

indicando que uma menor expressão 

de receptores de progesterona poderá 

indicar pior prognóstico entre os casos 

considerados bem diferenciados. 

• Receptor de fator de 

crescimento de membrana HER-2 

Este receptor é uma proteína da família 

HER (Human Epitelial Receptors) 

que está super-expressa quando há uma 

amplificação do gene respectivo. Esta 

amplificação ocorre em cerca de 15-20 

% dos casos de carcinoma invasivo 

mamário e esta condição está associada 

a pior prognóstico e pior resposta à 

quimioterapia. Há cerca de 15 anos, a 

terapia alvo para esta proteína foi desenvolvida 

e, portanto, a verificação de presença 

de superexpressão é indicativa de 

tratamento específico, que melhorou as 

chances de sobrevida destas pacientes. 

A avaliação dos resultados de reação 

imunoistoquímica para HER-2 requer 

treinamento específico, já que a marcação 

é correta deve ser de membrana 

exclusiva e a distribuição costuma ser 

heterogênea. Os resultados são relatados 

de 0 a 3+. As recomendações para 

avaliação foram modificadas de modo 

que se considera positivo quando há presença 

de coloração membranosa firme 

ao redor de toda a célula (chicken wire 

ou em padrão tela de galinheiro) em pelo 

menos 10% de células em área com marcação 

contínua (sem áreas negativas de 

permeio). O resultado de HER-2 positivo 

é laudado como “ 3+ ”. São resultados 

negativos ausência de marcação, “0+”, 

e marcação fraca, focal e descontínua, 

“1+”, e considera-se como resultado equívoco, 

“2+” quando há marcação forte em 

menos de 10% das células ou marcação 

heterogênea em mais de 10% das células. 

Este tipo de resultado indica uma pesquisa 

subsequente de amplificação do gene por 

método de hibridização in situ. 

• Ki-67 

Ki-67 é uma proteína celular ligada 

à proliferação e que está presente em 

células que estejam em todas as fases 

da divisão celular menos na fase G0, ou 

quiescente. É considerado um marcador 

de proliferação celular. Atualmente tem- 

-se usado o valor obtido pela avaliação 

de ki-67 para refletir o índice de células 

da população tumoral que está se dividindo 

(e que, portanto, seria passível 

de ação de quimioterápicos) e também 

refletir a agressividade do tumor. Este 

índice tem também sido considerado 

para se distinguir, empiricamente, entre 

os casos de perfil imunoistoquímico que 

seria compatível com subtipo molecular 

luminal, aqueles com pior prognóstico. 

No entanto, as recomendações oficiais da 

ASCO, USCAP e nacionais não inseriram 

ainda a avaliação da proteína ki-67 pelo 

fato de que a padronização dos métodos 

de leitura seja extremamente complexa e 

de difícil reprodutibilidade até o momento. 

TESTES 

DE HIBRIDIZAÇÃO IN SITU 

Como a alteração genética que leva a 

superexpressão da proteína HER-2 é uma 

amplificação de um segmento cromossômico 

(cromossomo 17) que abriga o gene 

HER-2 e este gene é, portanto, amplificado, 

este passa a conter não apenas 2 cópias 

do gene por célula, mas várias cópias, 

a identificação destas cópias no núcleo 

celular em número elevado é feita por 

hibridização in situ e é uma forma inquestionável 

de diagnóstico de amplificação e 

de superexpressão consequente de HER-2. 

Inicialmente, sondas que se ligam a 

esta região do cromossomo 17 foram 

desenvolvidas em método de imunofluorescência, 

resultando no “FISH” ou “Fluorescent 

In Situ Hibridization”. Este método 

implica em visualização imediata 

em meio escuro e microscópio adequado 

para fluorescência, e fotografia para documentação 

subsequente. Mais recentemente 

métodos equivalentes ao do FISH, 

ou seja, de sondas que hibridizam com a 

mesma região cromossômica, foram desenvolvidas 

em técnicas de visualização 

direta, com cromógenos de prata (coloração 

negra) SISH (S de silver) e também 

com cromógenos de cobre CISH (C de 

copper) . Ambos os métodos já foram 

testados com vários relatos na literatura 

de equivalência em especificidade 

e sensibilidade ao FISH, e com custos 

mais moderados. Os casos considerados 

equívocos ou 2+ em imunoistoquímica 

devem ser submetidos a exame de ISH 

(FISH, SISH ou CISH) que geralmente indicam 

se há ou não amplificação gênica, 

mas e um pequeno percentual de casos 

(menos de 5%) o resultado se mantêm 

dúbios mesmo após ISH. 

REFERÊNCIAS 

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breast pathology: a review and update. Liu H. 

Arch Pathol Lab Med. 2014 Dec;138(12):1629- 

42. 

2. Understanding the implications of the 

breast cancer pathology report: a case study. 

Beikman S, Gordon P, Ferrari S, Siegel M, 

Zalewski MA, Rosenzweig MQ. J Adv Pract 

Oncol. 2013 May;4(3):176-81. Review 

3. Current issues in diagnostic breast 

pathology. Walker RA, Hanby A, Pinder SE, 

Thomas J, Ellis IO; National Coordinating 

Committee for BreastPathology Research 

Subgroup. J Clin Pathol. 2012 Sep;65(9):771-85 

4. Clinical applications of breast pathology: 

management of in situ breast carcinomas and 

sentinel node biopsy issues. Smith BL. Mod 

Pathol. 2010 May;23 Suppl 2:S33-5. 

5. Pathology of breast tissue obtained in 

minimally invasive biopsy procedures. Singer 

G, Stadlmann S. Recent Results Cancer Res. 

2009;173:137-47 

6. Challenges in breast pathology: new twists 

on old problems. Tavassoli FA. Arch Pathol Lab 

Med. 2009 

7. Radiological-pathological correlation 

in diagnosing breast carcinoma: the role of 

pathology in the multimodality era. Tot T, Gere 

M. Pathol Oncol Res. 2008 Jun;14(2):173-8 

8. Breast pathology practice: most common 

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Histopathology. 2005 Nov;47(5):445-57. Review. 

9. Breast lesions, pathology and cancer risk. 

Page DL. Breast J. 2004 Jan-Feb;10 Suppl 1:S3- 

4. Review 

*Dra. Ângela Flávia Logullo 

Waitzberg, Sócia do 

laboratório PHD Patologia 

Cirúrgica & Molecular, MD, 

PhD. 

Possui graduação em Medicina 

pela Faculdade de Ciências 

Médicas de Santos (1990) 

e doutorado em Patologia 

pela Faculdade de Medicina 

da USP (1999). Atualmente é 

Professora Adjunta do Departamento 

de Patologia da UNI- 

FESP-Escola Paulista de Medicina 

e Diretora do Laboratório 

PHD. Atuando principalmente 

nos seguintes temas: breast 

ductal carcinoma, oncogenética, 

marcadores tumorais, 

diagnóstico em câncer. Possui 

mais de 60 artigos publicados 

em periódicos internacionais. 

076 


077

gestão laboratorial 

Pequenos e médios laboratórios: uma 

solução prática e viável para a crise! 

Por Humberto Façanha* 

Em minha atividade de ministrar aulas, 

costumo reiterar aquilo que convencionei 

chamar de “Primeira disrupção do 

mercado das análises clínicas no Brasil”. 

Este evento foi caracterizado por um 

processo que, no decorrer de um tempo, 

levou à precipitação geral nos preços dos 

exames. Na sua origem, temos fundamentalmente, 

causas conjunturais, dentre 

das quais a principal foi a socialização 

da medicina (convênios, seguros, etc.) e, 

estruturais, cujo expoente foi a produção 

industrial de exames, gerando efeito 

devastador sintetizado pela ruptura no 

equilíbrio entre demanda e oferta. 

Tudo isto aliado à carência de gestão 

profissional, resultou no problema chave 

da primeira disrupção: RISCO CRESCENTE 

DE INSOLVÊNCIA DOS LABORATÓRIOS 

CLÍNICOS, DECORRENTE DA QUEDA NA 

COMPETITIVIDADE. Neste cenário complicado, 

os gestores laboratoriais vão 

enfrentar a segunda disrupção, já iniciada 

e tipificada pelo contexto da indústria 

4.0 (fábricas inteligentes), internet das 

coisas, sistemas ciber-físicos, computação 

em nuvem, realidade ampliada, big 

data, tecnologias vestíveis e, por aí vai! 

As relações entre os diversos atores do 

“cluster da saúde” serão realizadas de 

formas cada vez mais remotas e, a crescente 

conscientização da saúde pessoal, 

deverá produzir um novo cidadão com 

novas exigências. 

Com tal conjuntura, a sobrevivência 

e a lucratividade dos laboratórios clínicos 

exigirá a necessidade de GESTÃO 

PROFISSIONAL. TRATA-SE DE REQUISITO 

MÍNIMO, ATRIBUTO MANDATÓRIO PARA 

PERMANECER NO MERCADO. Ocorre que 

os pequenos e médios laboratórios normalmente 

não têm condições de contratar 

gestores capacitados para o imenso 

desafio colocado, restando a alternativa 

dos próprios sócios buscarem especializações 

nesta área. Ainda assim, fica muito 

difícil enfrentar e resolver o problema. 

É exatamente neste momento no qual a 

Unidos Consultoria e Treinamento pode 

ajudar e muito! 

Desenvolvemos e implantamos em 

mais de uma centena de laboratórios 

localizados em todas as regiões do País, 

sistemas de gestão profissional, cuja 

implementação pode ser presencial ou 

à distância. Para os pequenos e médios 

laboratórios disponibilizamos os seguintes 

produtos: 1) Programa de Proficiência 

em Gestão Laboratorial – PPGL. 

2) Sistema de Apoio à Decisão Rápida 

e Inteligente – SADRI. Tratam-se de 

produtos inéditos, únicos no mercado 

brasileiro na área de gestão econômica. 

Suas estruturas são compostas por fórmulas 

já existente nas ciências contábeis, 

matemática e economia, acrescidas de 

novas fórmulas e equações, bem como 

sequências lógicas inovadoras. Tudo isto 

acrescido de algo que ninguém tem: um 

processo de BENCHMARKING COMPETI- 

TIVO para mais de duzentos indicadores 

de desempenho! Sabemos que a gestão 

de um laboratório clínico se resume em 

controlar os seus processos. Só pode 

ser controlado aquilo que é medido e 

comparado. Portanto, não basta medir 

os processos através dos indicadores, é 

necessário estabelecer metas. Estas são 

adequadamente estabelecidas por meio 

de um benchmarking competitivo, que 

funcionalmente opera como os valores 

referenciais dos exames. Que seria dos 

pacientes se os médicos não dispusessem 

dos valores referenciais dos exames? 

Não poderiam ser analisados, não haveriam 

diagnósticos, identificação de causas 

e muito menos terapêutica. Ou seja, 

não poderiam ser tomadas providências 

em favor do paciente. 

O mesmo ocorre com os laboratórios, 

só que neste caso, os pacientes são os 

laboratórios e os médicos seriam os gestores 

laboratoriais, os exames os indicadores 

e os valores referenciais as metas 

oriundas do processo de benchmarking 

competitivo. Face ao exposto, pergunto: 

pode um sistema de gestão ser eficiente 

e eficaz sem benchmarking competitivo? 

Logicamente que não. Então pergunto 

novamente: quem conhece algum sistema 

de gestão econômica para laboratórios 

dotado de benchmarking competitivo? 

Eu não, exceto o PPGL e o SADRI. E, 

caros leitores, vocês sabem porquê disto? 

Por uma razão simples: em um mercado 

extremamente competitivo, os concorrentes 

não querem revelar nada que possa 

colocar em risco suas organizações. E 

como nós conseguimos isto? Utilizando 

um método padronizado que viabiliza a 

comparação científica de informações. 

Que método é este? 

Ele provém do Sistema de Gestão 

Custo Certo – SGCC, que foi implantado 

em dezenas de laboratórios em todas as 

regiões do País ao longo de doze anos. O 

processo assegura absoluta confidencialidade 

dos dados de cada participante, 

entretanto, todos concordam que sejam 

usados para compor um banco de dados, 

de forma anônima, onde a identidade 

de cada um é rigorosamente preservada. 

Desta maneira, o uso do banco de 

dados proporciona todos os valores referenciais, 

socializando os benefícios em 

prol de todo o grupo. Cada laboratório 

que implante o PPGL ou SADRI, desfruta 

de forma privativa, do conhecimento 

gerado por todos, também de forma 

anônima. Trata-se de sistemas de gestão 

baseados na fidúcia coletiva. Estamos 

operando desta forma há catorze anos 

em favor dos laboratórios do País. Vemos 

isto como uma missão! Finalmente 

lembre-se disto: em qualquer corrida 

(competição, concorrência), quem não 

mede a sua velocidade e compara com a 

do concorrente, não sabe em que posição 

anda. E quem não sabe onde anda, está 

perdido. Simples assim! 

E você caro gestor laboratorial, tem 

medido a competitividade e o risco de 

insolvência do seu laboratório? Em caso 

positivo, tem comparado o resultado 

com a concorrência? Muito cuidado, pois 

mesmo estando lucrando bem hoje, 

amanhã um concorrente mais competitivo 

poderá lhe ultrapassar, se apossando 

do mercado que era seu, oferecendo 

produtos melhores, diferenciados e mais 

baratos. Os lucros do presente não estão 

assegurados para o futuro. Isto só pode 

ser esperado por aquelas empresas com 

gestão profissional. Fizemos a nossa parte 

no contexto da comunidade das análises 

clínicas. Criamos e oferecemos de 

forma acessível aos pequenos e médios 

laboratórios, os sistemas de gestão profissional 

PPGL e SADRI, que possibilitam 

hoje, a tomadas de decisões para um futuro 

inteligente, baseadas na identificação, 

mensuração e análise de problemas, 

causas e soluções. 

Boa sorte e sucesso! 

*Humberto Façanha 

da Costa Filho 

Professor e engenheiro, atualmente é diretor 

da Unidos Consultoria e Treinamento e do Laboratório 

Unidos de Passo Fundo/RS, professor do 

Centro de Ensino e Pesquisa em Análises Clínicas 

(CEPAC) da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas 

(SBAC) e professor do Instituto Cenecista de 

Ensino Superior de Santo Ângelo (IESA), curso de 

Pós-Graduação em Análises Clínicas. 

078 


panorama em biomedicina 

080 

Presença Digital: Por que isso é 

importante para os donos de Laboratórios? 

Por Fredson Costa Serejo* 

O que você vende e pra quem você 

vende? Parece bem simples a pergunta, 

mas tenha certeza que isso pode fazer 

uma enorme diferença! Pois afinal, o que 

faz o seu cliente escolher você ou o seu 

concorrente? 

Levantamento e análise de dados feitos 

pela Câmara Brasileira de Diagnóstico 

Laboratorial (CBDL), em 2017, revelou 

que apesar do desempenho negativo 

das importações de materiais e equipamentos 

para setor de diagnóstico, a 

área de reagentes apresentou expressivo 

crescimento de cerca de 21,5% sobre o 

ano anterior. O setor de Medicina Diagnóstico, 

com mais de 19 mil unidades de 

serviço, movimenta aproximadamente 

25 bilhões de reais por ano e projeções 

do Instituto de Estudos de Saúde Suplementar 

(IESS) indicam que a demanda 

por exames deve mais que dobrar no 

país até 2030. Nessa corrida os Grandes 

Players têm feito aquisições de laboratórios 

para ampliar a sua rede e investido 

pesado em inovação e tecnologia. 

E você onde se encontra frente a esse 

mercado dominado pelos tubarões do 

setor? Vale a pena abrir e ter um laboratório 

e quebrar a cabeça com a gestão 

para competir por preços e centavos? 

Será que os programas de acreditação ou 

certificação são os grandes atrativos para 

os seus clientes? Como ter autoridade, 

mesmo sendo pequeno, isso é possível? 

Essas são perguntas que são feitas 

todos os dias por pequenos e médios 

empreendedores, que estão em busca 

de destaque na área de diagnóstico. Por 

isso, é tão importante ter clareza de qual 

é o seu objetivo. 

Em nossa última edição, falamos sobre 

o Marketing de Conteúdo, onde é de 

fundamental importância criar um relacionamento 

com seus clientes através da 

sua presença digital, ofertando conteúdos 

informacionais que sejam atrativos e 

que despertem o interesse do consumidor. 

Essa divulgação pode ser feita pelas 

redes sociais, SIM! Contudo, as redes limitam 

a visualização e distribuição do seu 

conteúdo de maneira orgânica (gratuita) 

o que força a utilização dos anúncios 

patrocinados para ampliar (impulsionar) 

a entrega ao seu cliente (seguidores) da 

informação que você produziu. Portanto, 

é necessário criar estratégias de captação 

de e-mails, como um plano B, para que 

você possa posteriormente fortalecer a 

distribuição, para todos os seus clientes, 

daquilo que você quer nutrir ele de informações! 

Agora tem que lembrar: - “O 

que meu cliente tem desejo de receber 

como informação?” Por isso, é tão importante 

você criar uma audiência alvo e 

conhecer verdadeiramente a sua persona 

(avatar), nome estranho, concordo, mas 

que quer dizer que tipo de pessoa você 

quer de fato atingir! 

Quem você quer que te escolha durante 

um processo de compra? Quem é seu 

cliente? Será uma criança, um idoso, outro 

empresário, um médico? É necessário 

definir isso durante um processo de campanha 

de marketing. E é bem interessante 

dar uma espiada nas páginas das redes 

sociais dos grandes players (recomendo 

fazer isso). Analisei a rede social dos 10 

maiores tubarões do setor, não citarei 

nomes, mas o maior grupo com mais de 

500 unidades no país, que faz mais de 

18 milhões de exames/mês tem meros 

inexpressivos 12 mil seguidores! Em contrapartida, 

o outro grande Laboratório, 

com mais de 150 unidades e que realiza 

mais de 5 milhões de exames/mês tem 

mais de 200 mil seguidores. É bem nítido 

que seus públicos parecem ser diferentes 

por suas postagens. 

O que chamou também a minha atenção 

foi a história de um Laboratório, com 

mais de 30 anos de mercado, que em 

2017 foi vendido por R$ 600 milhões, e 

que os donos relataram que no começo 

de suas carreiras o grande diferencial 

deles era o atendimento que davam aos 

médicos para explicar os exames que 

eles realizavam. Perceba que quando um 

Grande Player faz uma aquisição, ele não 

está somente comprando um laboratório 

e seus ativos (imóveis e equipamentos), 

mas ele compra uma marca e o respeito/credibilidade 

dos consumidores para 

com aquela empresa. Isso é adquirir algo 

intangível que possui muito valor e pode 

somar grandes vantagens competitivas. 

Nesses três olhares, deixa claro que 

investir atenção na sua Persona é fundamental 

fator de diferenciação e poderá 

ser um grande aliado para que você seja 

mais reconhecido no setor! 

E como construir uma 

audiência alvo? 

Existem 5 passos para você definir 

o seu avatar, isso é essencial, porque se 

você não tem em mente o tipo de pessoa 

que você quer atingir você simplesmente 

não vai conseguir atingir o público certo. 

1. Definindo a demografia: 

- Qual o sexo? 

- Qual a faixa etária? 

Por que isso é tão importante? Porque 

a linguagem que as mulheres usam 

costuma ser diferente da linguagem dos 

homens, e a linguagem de uma pessoa 

de 20 anos é completamente diferente 

da linguagem de uma pessoa de 60 

anos. Você precisa ter uma boa noção 

da faixa etária e do sexo do seu cliente 

ideal para poder se comunicar da forma 

correta com ele. 


2. Definindo as necessidades: 

- Quais os sonhos dele? 

- Onde ele quer chegar? 

Isso vai dar para você o poder de saber 

se o benefício que o seu produto 

oferece é realmente o que o seu avatar 

está buscando. Caso o seu produto ou 

serviço não ofereça o que o avatar está 

procurando, você tem um problema 

fundamental aí e vai precisar repensar 

ou o seu produto ou o seu avatar. Quando 

você sabe o que é importante para o 

seu avatar, a sua comunicação fica muito 

mais eficiente. Pense no seu mercado… 

Será que o seu cliente tem sonho de ter 

mais longevidade e quer chegar aos 80 

anos? E de que maneira você pode alertar 

ele nesse sentido com o que você faz de 

exames? Você pode estimular o paciente 

a fazer check-ups anuais de prevenção a 

certas doenças? O médico pode ser mais 

capacitado a conhecer os novos exames 

genômicos para sentir mais segurança na 

interpretação na oncologia, cardiologia, 

hematologia ou genética médica? Isso 

faz sentido para você? 

3. Definindo os pontos de dor (necessidades): 

- Do que o seu cliente ideal tem medo? 

- O que o faz perder o sono? 

- O que de pior ele acha que pode 

acontecer com ele? 

- O que ele acredita que vai solucionar 

o problema dele? 

- Quais as maiores dores que ele tem? 

Esse é provavelmente o passo mais 

importante de todos, porque entender 

os pontos de dor de uma pessoa é o que 

mais tem o potencial de gerar conexão. 

A primeira coisa que alguém vai se perguntar 

para decidir, se pode confiar em 

você ou não, é se você realmente entende 

os problemas dela e se poderá solucionar 

com seu produto ou serviço. 

Já parou para avaliar o que as pessoas 

falam sobre a sua empresa? O que elas 

gostam e odeiam quando são atendidos 

Imunoensaios Especializados 

Endocrinologia, 

Autoimunidade e Doenças Infecciosas 

Automação: Quimioluminescência 

Imunoensaios 

- Fatores de Crescimento: hGH, IGF-I, IGFBP-3 

- Metabolismo do Cálcio: 25OH VitD, 1,25 VitDXP, PTH Intact 

- Hipertensão: Aldosterona, Renina Direta, Cortisol Salivar 

- Fertilidade: 17OH Progesterona,Testosterona Total e Livre 

- Metabolismo Ósseo: inaKtif MGP (teste único no mercado) 

- Autoimunidade* 

- Doenças Infecciosas* 

por sua empresa ou outras do setor? 

4. Definindo a concorrência: 

- Quais anúncios o seu avatar está 

vendo? 

Uma parte importante na hora de 

definir o avatar é checar se existe concorrência 

por esse avatar dentro do seu 

nicho e, se sim, quais são os anúncios 

que o seu avatar está vendo. Sabe como 

você pode descobrir isso? É fácil. Vá até o 

Google e digite os termos de busca que 

o seu avatar digitaria e veja os anúncios 

que aparecem. Será que ele digitaria no 

Google o quê? “Como fazer um exame 

sem sair de casa”, “quais são os exames 

para…”, “receba os exames por e-mail 

sem sair de casa”, “fazer exame sem 

dor”, “atendimento rápido para fazer 

o seu exame”... Agora será que uma 

pessoa normal (leiga total como minha 

avó) digitaria no Google “laboratório na 

esquina de casa com ISO, PALC, PELM, 

PNCQ, PICQ…” Será? 

* Em fase de registro - MS 

Qualidade e confiança com presença global 

Disponível no Brasil 

IDS Brasil Diagnósticos Ltda. - Rua dos Pinheiros, 610, cj. 41 - Pinheiros - São Paulo - SP 

Tel.: +55 11 3740-6100 | info.br@idsplc.com - www. idsplc.com

Patologia Digital 

Serviços de excelência em 

Medicina Diagnóstica 

Outra coisa que você pode fazer é 

acessar o Facebook e curtir as coisas que 

o seu avatar curtiria para ver os tipos de 

anúncios que aparecem para você. Isso é 

possível porque no Facebook você pode 

anunciar para um determinado público 

baseado nos interesses e páginas curtidas. 

Logo, isso também vai dar uma 

boa ideia do que ele costuma comprar. 

É necessário pensar como o seu avatar, 

vestir a camisa de cliente, e imaginar o 

que ele procura de verdade, qual tipo de 

publicação ele mais se agrada quando o 

seu concorrente publica algo, por exemplo. 

Isso te servirá de inspiração na hora 

de começar a fazer a sua estratégia de 

marketing. 

5. Definir objeções: 

- Quais são as barreiras que impedem 

que o seu avatar compre o seu produto? 

A última coisa que você vai definir são 

as objeções (o que ainda impede seu cliente 

de comprar o seu produto?). Perceba 

que nem sempre é o preço que é a coisa 

mais limitante na hora de escolher. Entender 

essas objeções permitirá que você 

possa dedicar mais tempo nas adequações 

do seu produto/serviço e quando for criar 

a sua mensagem de marketing poderá 

assassinar cada uma delas! 

Em várias páginas que visitei no Facebook, 

os clientes colocavam na avaliação 

da página, considerações positivas, contudo, 

são as negativas que precisamos 

ter cuidado, muitas das páginas nem sequer 

respondiam aos clientes e isso tudo 

denota desleixo, falta de cuidado e um 

verdadeiro tiro no pé. É exatamente ali 

que muitas pessoas que usam as redes 

sociais buscam as informações sobre o 

seu produto e serviço. E nessa hora você 

pode estar colocando tudo a perder. 

Existe uma frase que fala que “Um 

cliente satisfeito falará do seu produto a 

3 pessoas, 1 insatisfeito falará mal para 

10. Responda sempre e rápido quando 

criticado. Responder de modo rápido às 

críticas, e por que não também os elogios, 

e de uma forma consistente e que 

apresente uma solução, quando possível 

e se for o caso, para o mundo online já é 

um requisito dos mais básicos para mostrar 

que você tem um diferencial frente 

aos concorrentes. Os consumidores em 

geral tendem a tentar entrar em contato 

sempre com a empresa que vendeu o 

produto ou serviço, antes de tomar qualquer 

outra atitude, mas hoje tem gente 

que já com raiva vai lá e posta alguma 

coisa falando mal por algo que ela nem 

tentou resolver diretamente! Respondê- 

-los, sempre, independentemente de qual 

seja o problema, dúvida ou reclamação 

evitará que ele faça “bad branding” da sua 

empresa e um bom atendimento pode até 

render uma propagando positiva. 

Críticas online devem sempre ser respondidas 

online! O ideal quando se trata 

de uma crítica em redes sociais é que o 

contato inicial para solução do problema 

seja feita pela própria rede seja via mensagem 

ou comentário e sempre aberto 

para que os outros usuários vejam a sua 

atuação na rede. Responder através das 

próprias redes sociais será sempre um 

ponto positivo que mostra ao cliente, e 

para toda a comunidade do seu nicho, 

que você está preocupado com o serviço 

ou produto que está oferecendo e 

está atento às suas necessidades. Lógico, 

que dá aquela raiva dependendo 

da situação… mas, lembre-se de ser o 

mais educado, treine a sua equipe para 

saber lidar com as situações de estresse, 

até porque quem está do outro lado 

está nervoso, angustiado, está sofrendo 

ou tem algum familiar em situação de 

doença e o que ele mais quer, naquele 

momento, é resolver o problema dele 

e, portanto, precisa ter um atendimento 

humanizado. Aliás, isso tem faltado muito 

por aí! Coloque-se no lugar sempre do 

seu cliente. 

Agora, como coletar todas as informações 

para cumprir os 5 passos 

acima? 

O fato é que não há nada no mundo 

melhor para conhecer a sua audiência 

e clientes do que perguntar diretamente 

para eles. Por isso, se você já tem 

um negócio, ou está implementando 

uma maior presença digital, faça uma 

pesquisa! Seja presencial com um pequeno 

questionário ou mesmo utilize 

um formulário online do Google com 

as perguntas. Ligue para alguns clientes 

(inclusive aquele que acabou de comprar 

o seu serviço) e pergunte tudo isso num 

bate-papo informal com eles, tenha certeza 

que se fizer isso de tempos em tempos, 

sempre descobrirá algo novo que te 

ajudará a conhecer mais o seu público! 

Agora se você ainda não tem clientes, 

e está iniciando agora, você poderá fazer 

por “educated guess” que é uma suposição 

embasada. Visite as páginas que 

possivelmente seu avatar visitaria para a 

compra do seu produto ou serviço, sejam 

em blogs, sites e redes sociais e após esse 

mapeamento, observe os comentários 

dentro das mídias e isso já te dará um 

norte na direção de como poderá ser o 

seu avatar. Inclusive, você pode perguntar 

nos comentários dos posts a opinião 

das pessoas referentes aos 5 passos. 

O mercado muda e evolui o tempo 

todo, e estar a par dos desejos e anseios 

do seu público, que você quer atingir com 

sua mensagem é fundamental. Saiba 

que é perfeitamente correto readequar 

o seu avatar, e que pode e deve repetir 

os 5 passos sempre, para aprimorar o seu 

relacionamento com seu público. Inclusive, 

pode ter mais de um avatar onde 

poderá atingir com postagens diferentes 

sejam para os clientes diretos, familiares, 

médicos e outros parceiros. Tudo com 

equilíbrio e medindo sempre o retorno 

do investimento e o engajamento do público 

a cada nova publicação. 

Mesmo tendo um Laboratório de 

Pequeno e Médio porte é possível 

ser uma autoridade no mundo digital 

e competir com os grandes? 

Uma das dúvidas mais frequentes que 

recebo dos meus clientes é de que forma 

que uma empresa pode atrair mais 

pessoas para comprar os seus produtos 

e serviços. E sempre respondo que 

atualmente, estar no mundo digital é 

importante, e que você tem que evoluir 

para ser uma autoridade para o seu nicho 

de negócio. Muitos não compreendem 

panorama em biomecina 

082 


083

panorama em biomedicina 

inicialmente, pois associam que para 

isso devem investir em propaganda, e 

só os grandes laboratórios podem fazer. 

Não é isso! Você, mesmo sendo pequeno 

e médio, pode e deve saber construir a 

sua autoridade digital, e não tem nada a 

ver com gastar muito dinheiro! Mas, está 

intimamente relacionado a gastar tempo, 

dedicação e cérebro, para produzir conteúdos 

relevantes para as pessoas, com 

qualidade e frequência. 

A produção de conteúdos de qualidade, 

que devem ser diariamente postados, 

em textos e vídeos, em blogs e redes sociais, 

pode fazer com que as pessoas comecem 

a te notar, comecem a te encontrar 

nos mecanismos de buscas, gerando 

uma ligação entre você e os produtos e 

serviços dos quais eles necessitam. De 

nada adianta ter um site só com informações 

da “empresa”, seus títulos e certificações, 

ou mesmo usar as redes sociais, 

com postagens aleatórias, sem frequência 

e planejamento estratégico. 

“Pessoas compram de pessoas… 

pessoas gostam de pessoas” essa é 

uma máxima que deve ser dada atenção 

nos tempos atuais. O comportamento 

do consumidor mudou, eles procuram 

conteúdos na internet para tirar dúvidas 

“sobre alguma doença”, “como fazer” 

determinados procedimentos, e sobre 

“quem já usou” aquele serviço. As pessoas 

buscam informações úteis e recomendações 

positivas, e se de alguma maneira 

o seu site, ou suas postagens nas redes 

sociais causam o engajamento (curtidas, 

comentários e compartilhamentos), esse 

Fredson Costa Serejo 

público que é um mero visitante, pode 

passar a ser um seguidor e com certeza 

um futuro cliente, por que ele passa a 

reconhecer em você uma autoridade naquele 

assunto. Essa é a diferença de você 

brigar por preço e por valor. Parece até 

simplório isso, mas você pode até dobrar 

o seu faturamento, tendo uma postura 

diferenciada nas redes sociais. 

E que tal um desafio após ler 

esse artigo? 

Bem, se você chegou até aqui, e se é 

dono de um laboratório de pequeno e 

médio porte ou um futuro empreendedor 

de produtos e serviços para medicina 

diagnóstica, que tal fazermos um desafio 

de 30 dias? Isso mesmo, no próximo 

mês ou até a próxima edição, você vai 

se dedicar a fazer postagens diárias da 

sua empresa. Que tal? E vai monitorar o 

engajamento do seu público! E para isso 

vou te dar algumas dicas para postagens 

que podem ser bem relevantes como: 

- Publicar uma história sua da sua 

formação ou da criação da sua empresa. 

Pessoas amam histórias reais e cativantes 

que mostram superação e motivação. 

- Capture a atenção das pessoas, gerando 

uma sensação de antecipação, 

para o lançamento de algo que ocorrerá 

em breve. 

- Crie um evento, as pessoas gostam 

disto, adoram fazer parte de algo, mas 

crie algo que dê a sensação de escassez 

com início, meio e fim. 

- Seja uma autoridade criando conteúdos 

diferenciados e que tal abrir um 

Doutor e Mestre em Biofísica – Universidade 

Federal do Rio de Janeiro – UFRJ. 

Especialista em Educação na Saúde para 

Preceptores do SUS – Hospital Sírio Libanês/ 

Ministério da Saúde. 

Especialista em Micropolítica e Gestão do 

Trabalho em Saúde – UFF 

Biomédico – CRBM 15688 – Hospital 

Municipal São Francisco de Assis – Porto 

Real/RJ 

Professor Adjunto do Centro Universitário de 

Barra Mansa – UBM/RJ. 

Email: preparabiomedico@gmail.com 

canal do YouTube e fazer uma entrevista 

com algum profissional do seu setor, um 

médico conhecido da sua região, um professor 

pesquisador de alguma instituição? 

- Estimule a geração de comentários 

em suas postagens para criar uma comunidade 

de pessoas que usam os seus 

serviços 

- Gere provas sociais, que são depoimentos, 

de pessoas que participaram de 

algo que você promoveu ou que usou 

seus serviços, pode ser no formato de 

vídeo ou comentários! 

- Crie conteúdos explicativos para desmistificar 

uma polêmica frequente, mostre 

pesquisas e dados recentes sobre uma 

patologia ou novo tipo de diagnóstico ou 

sobre como quebrar um tabu sobre algo 

que sempre as pessoas perguntam. 

- Interaja o máximo que puder com 

seu público, responda a cada comentário, 

pessoas preferem falar mais do que ouvir, 

e você pode estimular a criação de um 

momento de “perguntas e respostas” 

- Crie algo de intenso valor, como um 

ebook, mas tente escrever de forma “menos 

científica”, crie uma linguagem simples 

objetivando ensinar algo para os seus 

dois principais avatares: pacientes (cliente 

final) e os médicos (futuros parceiros). 

Quem sabe esse possa ser um conteúdo 

exclusivo e gratuito para os assinantes 

do seu newsletter, assim conseguirá ter a 

troca pelos contatos e criar uma lista de e- 

-mails de pessoas realmente interessadas 

sobre aquilo que está produzindo. 

Bem, finalizo por aqui e quero contar 

com o seu feedback. Faça a sua organização 

e crie uma agenda para publicação 

dos seus conteúdos para os próximos 30 

dias e fique atento para monitorar tudo. 

E se gostou dos resultados que conseguiu 

alcançar, compartilhe conosco, mande 

um e-mail para a revista, ou para o meu 

e-mail que está logo abaixo, ou comente 

na publicação que está vendo online! Então 

vamos ao trabalho e boa sorte! 

Até a próxima edição! 

084 


LANÇAMENTOS 

Greiner Bio-One 

Images designed by Onlyyouqj and starline / Freepik 

52° CBPC/ML 

de 25 a 27/9 no CentroSul, 

em Florianópolis (SC) 

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pipetagem e muito mais! 

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www.gbo.com

diagnóstico por imagem 

Mamografia - análise crítica 

do rastreamento 

Disponibilizado por Dr. Pixel* 

Autora: Natasha Maia Pansani Arantes 

orientador: Prof. Dr. Rodrigo Menezes Jales 

Taxa de mortalidade pelo 

câncer de mama 

O câncer de mama é a neoplasia maligna 

que mais mata mulheres no Brasil e 

no mundo. Entretanto, é apenas a 9ª causa 

de óbito entre as mulheres brasileiras, responsável 

por 2,7% dos óbitos. Assim, medidas 

que previnem a hipertensão arterial, 

o diabetes, o tabagismo e as doenças respiratórias 

são ainda mais importantes do 

que o rastreamento do câncer de mama. 

Em outras palavras, o rastreamento do 

câncer de mama não deve ser interpretado 

como a única ou a principal medida de 

promoção à saúde das mulheres. 

Falsos positivos 

Uma das maiores críticas ao rastreamento 

mamográfico do câncer de mama é 

a sua alta prevalência de resultados falsos 

positivos, que são os exames interpretados 

como positivos, mas nos quais o diagnóstico 

de câncer não é confirmado pelos 

exames complemetares. Entre um terço e 

60% das mulheres que realizam o rastreamento 

mamográfico do câncer de mama 

pelo período de dez anos recebem ao menos 

um laudo mamográfico falso positivo, 

o que gera ansiedade e gastos desnecessários. 

Entre os exames complementares 

na avaliação dos achados mamográficos 

positivos destacam-se as incidências 

mamográficas complementares como a 

compressão focalizada, a ultrassonografia 

mamária e a biópsia percutânea. 

Taxas das principais dez causas de óbito para o 

sexo feminino. Brasil, 2005 

Ordem Causas 

Taxa bruta de 

Números mortalidade 

de óbitos (óbitos/ 

100,000 hab.) 

% 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10 

Total de óbitos 

Causas mal definidas 

Total de óbitos por causas definidas 

Doenças cerebrovasculares (I60-I69) 

Doenças isquêmicas do coração (I20-I25) 

Diabetes melittus (E10-E14) 

Doenças hipertensivas (I10-I15) 

Influenza e pneumonia (J10-J18) 

Insuficiência cardíaca (I50-I59) 

Doenças crônicas das vias respiratórias inferiores (J40-J47) 

Certas afecções originadas no período perinatal (P00-P96) 

Neoplasia maligna da mama feminina (C50) 

Doenças do sistema urinário (N00-N39) 

424.064 

45.843 

378.221 

44.813 

35.807 

22.808 

17.656 

17.658 

15.540 

14.813 

12.678 

10.208 

8.526 

49,0 

404,5 

47,9 

38,3 

24,4 

18,9 

18,9 

16,6 

15,8 

13,6 

10,9 

9,1 

10,8 

100 

11,8 

9,5 

6,0 

4,7 

4,7 

4,1 

3,9 

3,4 

2,7 

2,3 

Fonte: SIM/ SVS /MS 

Exemplo de exame mamográfico falso positivo. Assimetria nos quadrantes centrais 

da incidência craniocaudal direita. A incidência complementar com compressão focal 

atenuou a assimetria, mostrando tratar-se de parênquima fibroglandular sobreposto. 

088 


CERTIFICADO 

diagnóstico por imagem 

Sobrediagnóstico 

(“overdiagnosis”) 

O rastreamento mamográfico favorece 

o diagnóstico de neoplasias menos 

agressivas, muitas delas não letais e que 

nunca seriam diagnosticadas se não 

fosse o rastreamento mamográfico. O 

diagnóstico de doenças cujo tratamento 

não beneficia o paciente é definido como 

“overdiagnosis” ou sobrediagnóstico. 

Em paises com política de rastreamento 

mamográfico organizado do câncer de 

mama estima-se que entre 10 e 50% 

dos cânceres de mama diagnosticados 

nunca seriam identificados se não fosse 

pelo rastreamento. As mulheres com essas 

formas não letais de câncer de mama 

morreriam por outras causas sem saber 

da existência do câncer de mama. 

Esse caso ilustra a capacidade do rastreamento mamográfico de diagnosticar tumores 

iniciais. Demarcadas pelo halo vermelho podem ser identificadas calcificações amorfas 

agrupadas (suspeita moderada - BI-RADS 4B). O exame anatomopatológico diagnosticou 

um carcinoma ductal “in situ” (CDIS). A paciente foi tratada com cirurgia conservadora da 

mama e radioterapia. Ainda é dificil determinar pelos marcadores prognósticos atuais 

quais casos de CDIS evoluem para formas letais do câncer de mama se não forem tratados. 

Referências 

• Elmore JG, Barton MB, Moceri VM, 

Polk S, Arena PJ, Fletcher SW. Ten-year risk 

of false positive screening mammograms 

and clinical breast examinations. N Engl J 

Med. 1998 Apr 16;338(16):1089-96. 

• Hubbard RA, Kerlikowske K, Flowers 

CI, Yankaskas BC, Zhu W, Miglioretti 

DL.Cumulative probability of false-positive 

recall or biopsy recommendation after 

10 years of screening mammography: a 

cohort study. Ann Intern Med. 2011 Oct 

18;155(8):481-92. 

• Bleyer A, Welch HG. Effect of three 

decades of screening mammography on 

breast-cancer incidence. N Engl J Med. 

2012 Nov 22;367(21):1998-2005. 

• Welch HG, Passow HJ. Quantifying 

the benefits and harms of screening 

mammography. JAMA Intern Med 2014; 

174:448. 

• Welch HG, Prorok PC, O’Malley AJ, 

Kramer BS. Breast-Cancer Tumor Size, 

Overdiagnosis, and Mammography Screening 

Effectiveness. N Engl J Med. 2016 

Oct 13;375(15):1438-1447. 

• Centers for Disease Control and Prevention, 

U.S. Cancer statistics: http:// 

apps.nccd.cdc.gov/DCPC_INCA/DCPC_ 

INCA.aspx 

Sobre o Dr. Pixel 

Disponível online desde dezembro de 2015, 

e atualmente com milhares de acessos por dia, 

o site Dr. Pixel (www.fcm.unicamp.br/drpixel) 

tem como objetivo o ensino e a atualização em 

diagnóstico por imagem. Suas aulas, discussões 

de casos e banco de imagens são destinados 

principalmente a estudantes da graduação em 

medicina, residentes e médicos especialistas ou 

não em diagnóstico por imagem. 

O conteúdo do site é produzido no 

Hospital da Mulher "Prof. Dr. José Aristodemo 

Pinotti" - CAISM -Universidade Estadual de 

Campinas (Unicamp), Campinas, São Paulo, 

Brasil, com o apoio dos Departamentos de 

Tocoginecologia e Radiologia e pelo setor de 

Medicina Nuclear da Faculdade de Ciências 

Médicas (FCM) -UNICAMP. A execução técnica 

é de responsabilidade do Núcleo de Tecnologia 

da Informação da FCM. Todo o conteúdo do 

Dr Pixel foi preparado a fim de assegurar o 

anonimato dos pacientes. 

Falsos negativos 

Apesar da mamografia ser capaz de 

detectar cânceres menores que 1 cm, 

mulheres com mamas densas e/ou apresentando 

tumores agressivos podem 

receber resultados falsos negativos e 

um câncer de mama pode ser detectado 

em um intervalo menor que um ano 

desde a última mamografia interpretada 

como normal. O câncer detectado 

dessa maneira (câncer de intervalo) será 

diagnosticado pela palpação e poderá 

apresentar-se já em estágio localmente 

avançado. O câncer de intervalo também 

pode ser diagnosticado pela metástase à 

distância, manifestada na forma de fraturas 

ósseas patológicas, por exemplo. 

Relação entre o custo e o benefício do rastreamento mamográfico anual por um período 

de 10 anos, considerando o início aos 40, aos 50 e aos 60 anos de idade. 

Baixa letalidade do 

câncer de mama 

O conceito de que o câncer de mama 

é uma doença altamente letal e de que o 

rastreamento do câncer de mama previne 

definitivamente a morte por câncer de 

mama é inadequado. 

A letalidade do câncer de mama era de 

30% na década de 1990 e reduziu para 

cerca de 21% em 2010. Não há consenso 

sobre qual parcela dessa redução na 

mortalidade é atribuível ao rastreamento 

mamográfico. Os valores mais aceitos 

variam entre 0% e 30%. 

Com tratamentos para o câncer de 

mama cada vez mais efetivos, os efeitos 

colaterais do rastreamento mamográfico 

têm recebido cada vez mais atenção, notadamente 

as altas taxas de falsos positivos 

e o sobrediagnóstico. 

090 


ISO 13485 

Dispositivos 

Médicos 

BPF 

anos 

no mercado

direito a saúde 

Possibilidade de redução da 

carga tributária para 

laboratórios de análises clinicas 

Com orientação correta é possível ter economia e vantagens 

tributárias para melhorar e desenvolver o negócio 

Por Beatriz Dainese* 

A área da saúde tem conquistado cada 

vez mais o seu lugar no âmbito jurídico, 

mas, infelizmente, por caminhos nada 

positivos. Tendem a ser, pelo cenário 

exterior, diversos os problemas que uma 

clínica médica e/ou hospital apresentam 

aos pacientes, mas, internamente, são 

vários os problemas jurídicos que eles 

encontram devido às tributações diferenciadas 

e às exigências impostas pela 

legislação. Nem tudo é um caminho fácil 

quando falamos na regularização e atuação 

dessas empresas do setor da saúde 

no Brasil, entretanto é possível ter vantagens 

e até economia quando se está bem 

orientado sobre o assunto. 

Hoje, na estrutura da área de saúde, 

temos hospitais, clinicas médicas, laboratórios 

de análises clinicas, dentre outras 

instituições voltadas a manutenção 

e prestação de serviço de saúde. 

Especialmente em relação aos laboratórios 

de análises clinicas, há possibilidade 

de equiparação jurídica dessas 

estruturas aos hospitais para fins de 

reduzir significativamente a carga tributária 

dessas empresas! 

Via de regra, os laboratórios de análises 

clinicas, constituído na forma de 

pessoa poderá optar por três regimes 

tributários: o Lucro Presumido, o Lucro 

Real, ou o Simples Nacional. 

Na clínica médica é preciso, ainda, observar 

o recolhimento do ISS — Imposto 

sobre Serviços de Qualquer Natureza, 

havendo possibilidade de, em alguns 

municípios, classificar essas empresas 

como sociedades uniprofissionais e com 

isso, deixar de recolher o ISS em percentual 

que varia de 2% a 5% sobre o faturamento, 

e passar a contribuir o ISS com 

valores fixos por cada profissional que 

trabalha na empresa. 

O Simples Nacional deve ser uma opção 

bem estudada pelo proprietário do laboratório, 

já que vai depender de diversos fatores 

para se tornar uma opção mais vantajosa. 

Isso porque a atividade de serviços 

médicos poderá sofrer uma tributação que 

vai de 6% a 33% sobre o faturamento. 

O regime tributário que vem sendo 

de maior adesão pelos laboratórios, é o 

lucro presumido. 

No lucro presumido paga-se imposto 

de renda e contribuição social sobre o lucro 

presumido apurado sobre o faturamento, 

ou seja, não importa qual foi o lucro efetivo 

da empresa. Os hospitais, as clínicas 

e os laboratórios pertencem ao setor denominado 

de SERVIÇOS, sendo que, essas 

empresas começaram a ser tributadas 

em relação ao Imposto de Renda (IRPJ) e 

Contribuição Social (CSLL) pelo lucro presumido, 

o que ocasiona um percentual de 

imposto de 32% sobre a sua receita bruta 

para cada um desses impostos. 

Ocorre que, como em todas as leis e 

regras, existem exceções concedidas. 

Neste caso, para os hospitais que têm 

uma carga tributária menor. A boa notícia 

é que a Secretaria da Receita Federal 

normatizou às clínicas e os laboratórios 

médicos, que são tributados pelo lucro 

presumido, preenchendo requisitos exigidos 

pela Receita, podem equiparar-se 

aos hospitais para fins tributários e reduzir 

substancialmente sua carga tributária. 

Dessa forma, com tal equiparação, as 

clínicas e laboratórios médicos terão redução 

da alíquota do Imposto de Renda 

Pessoa Jurídica (IRPJ) de 32% para 8% e 

redução da alíquota da Contribuição Social 

Sobre o Lucro Líquido (CSLL) de 32% 

para 12%. Tudo isso gera a possibilidade 

de uma economia em torno de 7,80%. 

Já são diversas, inclusive, as decisões proferidas 

pelos tribunais superiores, Superior 

Tribunal de Justiça e Supremo Tribunal Federal, 

que vem reconhecendo a possibilidade 

de equiparar os laboratórios de análises 

clinicas aos hospitais para fins de reduzir os 

tributos incidentes na operação. 

É importante citar que ainda existe a 

possibilidade de optar pelo lucro real, e 

diante de todas essas alternativas, antes de 

decidir por esse ou aquele regime tributário 

para a sua empresa laboratorial, é altamente 

recomendado que proceda ao estudo para 

realizar o Planejamento Tributário. 

Não é fácil ter o controle de todas as 

ações tributárias de um laboratório de 

análises clinicas ou hospital, por isso a 

assessoria jurídica se faz tão importante 

nesse mercado complexo. Sem a devida 

orientação, os laboratórios poderão apenas 

tributar se valendo da regra geral, 

porém, é possível verificar se o mesmo se 

reveste dos requisitos elencados na lei e 

instruções normativas permitindo que ela 

seja equiparada a um hospital e, com isso, 

sua carga tributária bastante reduzida. 

Toda essa análise e a análise dos riscos 

fiscais e tributários são parte integrante do 

Planejamento Tributário que será conduzido 

na empresa laboratorial! 

Beatriz Dainese 

Beatriz Dainese é advogada graduada pela 

Faculdade de Direito de São Bernardo do 

Campo, especialista em Direito Tributário 

pelo IBET e em Gestão de Tributos de pelo 

SENAC, com mais de 08 anos de experiência 

profissional. Professora Assistente do 

Curso de Pós-Graduação “Latu Sensu” 

– Especialização em Direito Tributário – 

Faculdade de Direito de São Bernardo 

do Campo. Participa como consultora do 

Instituto Pro Bono – advocacia gratuita 

para entidades beneficentes. Contato: bd@ 

giugliani.com.br 

092 


Clinical Practice.2006 Chapter 82 p1219-1226. 

3. Deitcher SR, Rodgers GM. Thrombosis and Antithrombotic Therapy. In: Greer J, 

Foerster J, Lukens JN, Rodgers GM, Paraskevas F, Glader B. Lippincott. 11º edição. 

Wintrobe’s Clinical Hematology 2004. Chapter 61. 

TABELA 2 

radar científico I 

Estados de hipercoagulabilidade: 

A contribuição das trombofilias hereditárias e 

adquiridas no tromboembolismo venoso 

Das mutações genéticas à SAF 

Artigo disponibilizado pelo Grupo DASA 

O tromboembolismo venoso (TEV), 

doença multifatorial secundária a uma 

interação dinâmica entre fatores de risco 

adquiridos e hereditários (tabela 1), é a 

terceira causa de mortalidade por doença 

cardiovascular na população geral do 

mundo ocidental, e a primeira causa de 

óbito em mulheres durante o puerpério 

e em indivíduos no período pós-operatório. 

A incidência de fenômenos de TEV 

é de aproximadamente 1,9 por 1.000 indivíduos/ano, 

que se eleva com a idade. 

A morbidade associada a essa condição 

não é menos importante: a recorrência 

incide em até um terço dos indivíduos 

em um período de dez anos, com maior 

risco nos primeiros seis a 12 meses, nos 

eventos idiopáticos e nos homens. Os 

eventos de TEV também podem estar 

relacionados à morbidade significativa, 

como a síndrome pós-trombótica e a 

hipertensão pulmonar. 

Por meio do crescente avanço no entendimento 

dos mecanismos fisiológicos 

e fisiopatológicos do sistema hemostático, 

a identificação dos fatores causais nos 

indivíduos com TEV é cada vez maior. 

Atualmente, um ou mais fatores de risco, 

adquiridos ou hereditários, são identificados 

em até 80% dos eventos, e em 

grande parte dos casos mais de um fator 

está presente. 

As trombofilias, definidas como tendência 

ao desenvolvimento de trombose, 

em um contexto de alterações adquiridas 

e hereditárias, podem desempenhar um 

papel na avaliação desse risco, e, em alguns 

casos selecionados, a investigação e 

o diagnóstico auxiliam na estimativa do 

TABELA 1 

Tabela 1 

Fatores de risco para trombose venosa 

Adquiridos Hereditários Mistos/Desconhecido 

Idade Deficiência de AT Hiper-homocisteinemia 

TEV pregresso Deficiência de PC Elevação FVIII 

Imobilização/Hospitalização Deficiência de PS APC 

Grande cirurgia/Trauma FV Leiden Elevação FIX 

Cirurgia ortopédica Protrombina G20210 A mutante Elevação FXI 

Neoplasia Disfibrinogenemia Elevação TAFI 

Pílula anticoncepcional/TRH 

Viagem prolongada 

Cateter venoso central 

Gestação/Puerpério 

Doença varicosa 

Síndrome antifosfolípide 

Doenças mieloproliferativas 

HPN entre outros 

TEV: tromboembolismo venoso; TRH: terapia de reposição hormonal; HPN: 

TEV: tromboembolismo venoso; TRH: terapia de reposição hormonal; HPN: hemoglobinúria 

hemoglobinúria paroxística noturna; AT: antitrombina; PC: proteína C; PS: proteína S; 

paroxística noturna; AT: antitrombina; PC: proteína C; PS: proteína S; APC: resistência à 

APC: resistência à proteína C ativada; e TAFI: inibidor da fibrinólise ativado pela trombina. 

proteína C ativada; e TAFI: inibidor da fibrinólise ativado pela trombina. 

Características clínicas das trombofilias hereditárias/primárias 

Episódios recorrentes 

risco de recorrência, na justificativa ao menos 

parcial para o evento tromboembólico, 

no aconselhamento de familiares afetados 

e na duração da terapia anticoagulante. 

O termo trombofilia hereditária é definido 

como uma tendência para a TEV geneticamente 

TABELA 2 

determinada. A deficiência 

do anticoagulante natural antitrombina 

(AT) foi a primeira trombofilia hereditária 

a ser descrita (Egeberg, 1965). Posteriormente, 

em 1981 e 1984, famílias com 

Trombofilias hereditárias/Primárias 

tendência trombótica e associação com 

deficiências 

Idade < 40 anos 

dos anticoagulantes naturais, 

Eventos proteína idiopáticos C (PC) e proteína S (PS) foram 

relatadas. Na década de 1990, outras 

duas alterações do sistema hemostático 

associadas a ganho de função de fatores 

pró-coagulantes foram descobertas: a 

mutação FV Leiden (FVL) e o FII G20210A 

(protrombina mutante: PTM). Em inúmeros 

outros estudos publicados mais 

recentemente, outros fatores de risco 

têm sido descritos, porém, com relação 

causal cada vez menos evidente, como 

indivíduos com níveis elevados de alguns 

fatores da coagulação (FVIII, FIX e FXI) 

e de Tafi (inibidor da fibrinólise ativado 

pela trombina). 

A relação entre o risco relativo (RR) de 

TEV e determinada trombofilia é inversamente 

proporcional ao tempo decorrido 

após o seu descobrimento: quanto mais 

antiga a descrição da trombofilia, maior o 

risco de TEV e mais rara a sua prevalência 

na população geral. A deficiência heterozigota 

de AT, PC ou PS, e a presença de FV 

Leiden heterozigota elevam o risco relativo 

de TEV por volta de cinco a 20 vezes 

(menor no FVL e maior na AT). 

Dentre as trombofilias adquiridas, 

a síndrome antifosfolípide (SAF) e a 

hiper-homocisteinemia são as mais 

pesquisadas. A SAF primária é a causa 

mais comum de trombofilia adquirida. 

A existência de anticorpos com reatividade 

a fosfolípides foi inicialmente descrita 

em indivíduos que apresentavam 

resultados falsos-positivos no teste 

sorológico para a sífilis (direcionados 

ao fosfolípide cardiolipina presente no 

reagente). Laurell e Nilsson, em 1957, 

descreveram uma associação entre um 

anticoagulante circulante, teste para 

sífilis falso-positivo e perda gestacional 

recorrente. A associação paradoxal do 

prolongamento de tempos de coagulação 

dependentes de fosfolípides e fenômenos 

tromboembólicos foi descrita 

em 1963 por Bowie, e então o termo 

anticoagulante lúpico foi proposto em 

1972, após descrição de associação 

desse “anticoagulante” em pacientes 

com lúpus eritematoso sistêmico (LES). 

A hiper-homocisteinemia, presente 

em 5% a 7% da população geral, pode 

ser consequente a algumas alterações 

genéticas ou adquiridas (respectivamente, 

pela mutação da enzima metilenotetraidofolato 

redutase [MTHFR], por 

exemplo, e as deficiências de B6, B12 e 

folato). A elevação em seus níveis plasmáticos 

está relacionada à doença aterosclerótica 

vascular ou a eventos de TEV. 

Dados clínicos 

As trombofilias podem ser clinicamente 

evidentes por meio de alguns achados característicos 

(tabela 2) e sítios de acometimento 

vascular variáveis (tabela 3). 


Tabela 2 


Trombofilias hereditárias/Primárias 

Idade < 40 anos 

Eventos idiopáticos 

Episódios recorrentes 

Sítios incomuns de acometimento 

História familiar (>= 2 familiares) 

TABELA 3 

Tabela 3 

Sítios de acometimento vascular das trombofilias 

Trombose venosa 

Deficiência de AT 

Deficiência de PC 

Deficiência de PS 

FV Leiden 

Protrombina G20210A mutante 

SAF 

Hiper-homocisteinemia 

Elevação FVIII 


HPN 

Disfibrinogenemia 

Trombose arterial 

SAF 

Hiper-homocisteinemia 

Elevação FVIII 


HPN 

A incidência global das trombofilias hereditárias em indivíduos com trombose venosa 

profunda varia de 24% a 37% (Bauer, 2001), sendo o FV Leiden responsável por 40% a 

50% desses casos. Os defeitos dos anticoagulantes naturais (AT, PC e PS) combinados 

são responsáveis por menos de 5% dos episódios em indivíduos com primeiro evento 

de TEV. 

A prevalência de SAF em indivíduos com TEV é de 5% a 21%. A trombose venosa profunda 

(TVP) é o sítio mais prevalente, mas esses pacientes podem apresentar quadro clínico 

inicial de acidente vascular encefálico isquêmico, doença arterial coronária ou trombose 

venosa cerebral. Os eventos de trombose, espontâneos ou associados a fatores de risco, 

são relacionados a anticorpos antifosfolípides. A síndrome também pode se manifestar por 

094 

Sítios incomuns de acometimento 

História familiar (>= 2 familiares) 


095

adar científico I 

meio de morbidade gestacional (tabela 4). 

Dezesseis por cento a 38% das pacientes 

com perdas gestacionais recorrentes 

apresentam anticorpos antifosfolípides. 

As gestantes com SAF também possuem 

risco de desenvolvimento de TEV durante 

a gestação e o puerpério. 

Os anticorpos antifosfolípides estão 

presentes na população normal em 3% 

a 10% de indivíduos assintomáticos. Eles 

podem ser detectados após certas infecções, 

exposição a algumas medicações 

ou em associação com doenças autoimunes, 

como o LES. 

TABELA 4 

Tabela 4 

Critérios de Sapporo modificados para a classificação da SAF 

Critérios Clínicos 

1. Trombose vascular 

a. Um ou mais episódios de trombose arterial, venosa ou de pequenos vasos em 

qualquer órgão ou tecido. 

2. Morbidade gestacional 

Lançamento 

Projetado para 

o tamanho de 

sua rotina. 

COAGMASTER 

Avaliação inicial 

Os indivíduos com quadro clínico 

sugestivo de trombofilia devem ser 

abordados da mesma maneira que os 

indivíduos com eventos tromboembólicos 

de maneira geral. A investigação de 

trombofilia não deve ser feita na fase 

aguda do fenômeno vaso-oclusivo, e sim 

apenas após três a seis meses do evento. 

Na avaliação inicial dos indivíduos com 

história de TEV, deve-se considerar alguns 

fatores: o sítio de acometimento; os eventos 

desencadeantes, como pós-operatório, 

uso de hormônios, viagem prolongada, 

neoplasia associada, doenças concomitantes, 

imobilidade, história obstétrica, 

entre outros; e exames diagnósticos que 

comprovem o evento, idade no momento 

do evento e história familiar. 

Prognóstico 

Apesar da investigação de trombofilia 

ser útil em algumas situações clínicas 

particulares, estudos recentes demonstram 

que a pesquisa de trombofilia em 

pacientes com primeiro evento de TEV 

raramente muda a incidência de recorrência 

na prática clínica (exceção feita para 

o diagnóstico de SAF). A recorrência de 

eventos tromboembólicos é significativa 

naqueles indivíduos com evento idiopático, 

independentemente da presença de 

estado hipercoagulável associado. Isso 

ocorre porque as trombofilias com baixo 

risco de recorrência são as mais incidentes 

na população, e existem efeitos colaterais 

a. Uma ou mais mortes inexplicadas de fetos morfologicamente normais >= 10 

semanas de gestação, com morfologia fetal normal documentada por USG ou exame direto 

do 

b. 

feto 

Um 

ou; 

ou mais partos prematuros de neonato morfologicamente normal

adar científico I 

Guia rápido sobre 

pesquisa de trombofilias 

Porque realizar a pesquisa de trombofilias 

hereditárias? 

Em alguns casos selecionados, a 

investigação e o diagnóstico das trombofilias 

hereditárias podem auxiliar na 

justificativa (ao menos parcial) para 

o evento de TEV, no aconselhamento 

de familiares afetados e na decisão da 

duração da terapia anticoagulante. 

Quando suspeitar de seu diagnóstico? 

Os elementos que sugerem o diagnóstico 

de trombofilias hereditárias são: 

• Tromboses recorrentes; 

• Tromboses em sítios incomuns 

(trombose venosa cerebral, trombose 

esplâncnica); 

• Indivíduos jovens; 

• Acometimento familiar; 

• Eventos tromboembólicos idiopáticos. 

Quais são as principais trombofilias 

hereditárias? 

As trombofilias hereditárias mais comumente 

pesquisadas são a mutação FV 

Leiden (FVL), a mutação da protrombina 

(PTM) e a deficiência dos anticoagulantes 

naturais proteína C (PC), proteína 

S (PS) e antitrombina (AT). 

As trombofilias hereditárias 

apresentam risco similar 

para o desenvolvimento de TEV? 

Não. Como as mutações por ganho 

de função (FVL e PTM) têm maior representação 

na população (incidência na 

população geral, assintomática, 

de até 5%, ao contrário das deficiências 

dos anticoagulantes naturais, 

que em conjunto acometem menos de 

5% da população com TEV), e menor 

risco relativo de TEV (RR de até 5), a probabilidade 

de associação de fatores, genéticos 

e ambientais, como causadores 

dos eventos é maior nos indivíduos com 

as mutações FVL e PTM. 

Como deve ser o tratamento do episódio 

agudo de tromboembolismo 

venoso na suspeita de trombofilia 

hereditária? 

O tratamento inicial dos pacientes 

com TEV e a suspeita de trombofilias hereditárias 

não diferem do tratamento 

dos pacientes com TEV em geral. 

Em que momento a pesquisa de 

trombofilias hereditárias deve ser 

realizada? 

A fase aguda do evento de TEV pode 

interferir nos níveis plasmáticos dos 

componentes do sistema hemostático. 

Como o tratamento inicial não é diferente, 

a pesquisa de trombofilias deve 

ser realizada somente após três a seis 

meses do evento tromboembólico. 

Quais são as situações clínicas ou o 

uso de medicações que podem interferir 

nos resultados da pesquisa, 

resultando em falsos-positivos? 

- O uso de antagonistas de vitamina 

K, assim como o uso de anticoagulantes 

orais diretos, pode 

interferir nos resultados. A PC e a PS são 

dependentes de vitamina K, e, portanto, 

o seu nível plasmático está reduzido se o 

indivíduo a ser pesquisado estiver utilizando 

um antagonista de vitamina K, 

por exemplo. 

- As heparinas, tanto as de baixo 

peso molecular como as não fracionadas, 

reduzem os níveis de antitrombina. As 

heparinas, como anticoagulantes indiretos, 

são potencializadores da AT e necessitam 

da sua ação para exercer o seu 

efeito anticoagulante. 

- A grande maioria dos componentes 

do sistema hemostático tem síntese hepática, 

e, portanto, pacientes com insuficiência 

hepática podem apresentar 

redução nos valores de PC, PS e AT. 

- A gestação e o puerpério, o uso de 

contraceptivos hormonais orais e a 

terapia de reposição hormonal reduzem 

os níveis de proteína S total e livre. 

- A proteína S total sofre interferência 

dos estados inflamatórios. Ela pode se 

ligar à proteína componente do complemento 

C4b. Para a pesquisa de deficiência 

de PS, a PS livre deve ser o método 

diagnóstico de escolha. 

- Os níveis plasmáticos de PC, PS e AT 

podem estar reduzidos na coagulação 

intravascular disseminada (CIVD), 

por consumo. 

Referências 

1. Favaloro EJ, McDonad D, Lippi G. Laboratory 

Investigation of Thrombophilia: 

The Good, the Bad, and the Ugly. Semin 

Thromb Hemost 2009;35(7):695-710. 

2. Bounameaux H. Overview of Venous 

Thromboembolism. In: Colman RW, 

Hirsh J, Marder VJ et al. Lippincott. 5º 

edição. Hemostasis & Thrombosis. Basic 

Principles & Clinical Practice.2006 Chapter 

82 p1219-1226. 

3. Deitcher SR, Rodgers GM. Thrombosis 

and Antithrombotic Therapy. In: Greer 

J, Foerster J, Lukens JN, Rodgers GM, 

Paraskevas F, Glader B. Lippincott. 11º 

edição. Wintrobe’s Clinical Hematology 

2004. Chapter 61. 

Dra. Audrey Krüse Zeinad Valim 

Médica assessora em hematologiahemostasia 

da DASA; 

Doutora em hematologia 

pela Faculdade de Medicina da USP; 

Chefe do ambulatório de hemostasia 

do Hospital das Clínicas da Faculdade 

de Medicina da USP. 

098 


adar científico II 

A era da tomossíntese mamária 

As melhorias significativas e os benefícios 

desse método relativamente novo 

Artigo disponibilizado pelo Grupo DASA 

Autoras: Dra. Giselle da Hora Mesquita¹ e Dra. Fernanda Philadelpho Arantes Pereira² 

O câncer de mama é a segunda neoplasia 

mais comum entre as mulheres 

(atrás apenas do câncer de pele não melanoma), 

com aumento da incidência a 

partir dos 40 anos, sendo a mamografia 

o único método de rastreio que comprovadamente 

reduz a taxa de mortalidade. 

O rastreamento tem como objetivo o 

diagnóstico precoce, promovendo um 

tratamento eficiente, menos radical, 

diminuindo as taxas de mortalidade e 

morbidade, melhorando a qualidade de 

vida e evitando complicações, além de 

diminuir os custos no tratamento final. 

O rastreio é sempre realizado com a 

mamografia, podendo ser usado adicionalmente 

a ultrassonografia (mamas 

densas) ou ressonância magnética (pacientes 

de alto risco). O início é variável 

de acordo com o país e as instituições, 

sendo realizado a partir dos 40 ou 50 

anos, anual ou bianual. 

Porém, a mamografia não é perfeita, 

com falsos-positivos, falsos-negativos, 

subdiagnósticos e sobrediagnósticos. A 

sensibilidade do método diminui com o 

aumento da densidade mamária, caindo 

para 55% nos casos de mamas com tecido 

fibroglandular extremo, sendo assim 

necessário um novo método que promova 

o aumento na detecção de cânceres. 

A tomossíntesse promove um aumento 

da sensibilidade da mamografia e permite 

a distinção entre imagens verdadeiramente 

suspeitas e aquelas provocadas 

por sobreposição de estruturas. Também 

conhecida como mamografia tomográfica 

ou mamografia tridimensional (3-D), 

foi descrita pela primeira vez em 1985 e 

aprovada pelo Food and Drug Administration 

(FDA) em 2011 (Hologic), atualmente 

com outros mais três fabricantes 

aprovados e disponíveis no mercado (GE 

Healthcare, Siemens, Fujifilm). Consiste 

em uma aquisição tridimensional da mamografia, 

que possibilita a avaliação da 

mama em cortes ou fatias. 

Como é realizada? 

O tubo de raio X se move ao longo de 

um arco em diversos ângulos (figuras 

1a e b), dependendo do fabricante, 

adquirindo imagens chamadas de projeções, 

essas, reconstruídas em cortes com 

1 milímetros de espessura e enviadas 

Figura 1a 

Figura 1b 

para a estação de trabalho. Além de cortes 

finos, as imagens também podem ser 

avaliadas em fatias, chamadas de slab. 

O aparelho possui dupla funcionalidade, 

2-D e 3-D: as imagens 3-D são adquiridas 

simultaneamente com a mamografia 

digital 2-D, acarretando um aumento 

de 4 a 25 segundos em cada incidência 

(essa variação depende do fabricante 

do equipamento). É realizada tomossíntese 

nas incidências crânio-caudal e 

médio-lateral oblíqua, e nas mamas com 

prótese as imagens da tomossíntese são 

adquiridas em Eklund. 

Figura 1a e 1b - Movimento do tubo de raio X para a realização da tomossíntese (a), e 

comparação do posicionamento do tubo de raio X na mamografia e na tomossíntese (b). 

Os efeitos de sobreposição de tecidos 

são reduzidos (figura 2), possibilitando 

ao médico radiologista uma melhor avaliação 

das mamas. 

Quais são os benefícios? 

Como é um método relativamente 

novo, há poucos estudos prospectivos 

concluídos, muitos ainda em andamento, 

sendo três frequentemente citados: Oslo, 

Storm e Malmo. Há muitos outros estudos 

retrospectivos e de revisão disponíveis. 

Baseado nos artigos publicados, a 

tomossíntese: 

- Reduz a taxa de recall (retorno), com 

menor número de incidências complementares; 

Figura 2 

Figura 2 - Formação das imagens da tomossíntese, reduzindo o efeito da sobreposição tecidual. 

0100 



- Reduz os falsos-positivos, com diminuição 

de ultrassonografias e biópsias 

desnecessárias, mantendo a taxa de detecção 

do câncer; 

- Diminui a ansiedade da paciente e o 

desconforto de ter as mamas comprimidas 

mais vezes; 

- Melhora a confiança no caso de recomendação 

de biópsia, com aumento do 

valor preditivo positivo; 

- Aumenta a detecção de carcinoma 

invasivo. Não há aumento na detecção 

do câncer in situ; 

- Diante de uma lesão, a margem é 

melhor caracterizada; 

- Melhora a visualização de lesões que 

contêm gordura (importante frisar que o 

achado de gordura dentro de uma lesão 

não caracteriza a lesão como benigna); 

- Traz mudança na classificação do BI- 

-Rads, com aumento categorias negativa 

e benigna (BI-Rads 1 e 2) e diminuição 

da categoria provavelmente benigna (BI- 

-Rads 3). 

Como se comportam as lesões na 

tomossíntese: 

- Distorção arquitetural: Achado de 

imagem sutil, melhor visualizado na 

tomossíntese do que na mamografia 

convencional (figuras 3a e b). A identificação 

do achado é importante, porque 

tem um valor preditivo positivo elevado 

para o câncer (aproximadamente 60% 

dos casos). É causa de falso-negativo 

na mamografia convencional (achado 

oculto ou classificado como assimetria) 

e é uma manifestação comum de câncer 

observado na tomossíntese. Dentre 

os diagnósticos estão: carcinoma ductal 

infiltrante, carcinoma lobular invasivo, 

além de adenose esclerosante, cicatriz 

radial e cicatriz pós-cirúrgica. 

- Assimetria focal: Refere-se a uma 

pequena quantidade de tecido fibroglandular 

em uma pequena porção da 

mama (menos de um quadrante), que 

é visível e tem uma forma semelhante 

Figura 3a e 3b 

Figura 3a e 3b - Mamografia (a) e tomossíntese (b) na incidência crânio-caudal direita. 

A imagem 2-D não mostra achados suspeitos; já a imagem 3-D evidencia tênue 

distorção arquitetural – círculo amarelo. 

em diferentes projeções mamográficas. 

A assimetria é unilateral, sem um correlato 

semelhante de tecido na mesma 

posição na mama contralateral. Cerca 

de 80% correspondem à sobreposição 

de tecido e apenas 0,5 a 1% a câncer. 

Como acima explicado, a tomossíntese 

elimina ou reduz os efeitos da sobreposição 

de tecidos, sendo muitas vezes útil 

para a avaliação de uma assimetria focal. 

O método pode ser usado para confirmar 

e caracterizar um achado como uma verdadeira 

assimetria; às vezes, até associada 

à distorção arquitetural, descartá-lo 

como uma superposição de estruturas, 

ou reclassificá-lo como um nódulo. Com 

isso, há uma redução da necessidade de 

incidências complementares, de ultrassonografia 

e de controle mamográfico. 

- Nódulo: É caracterizado pela sua forma, 

margem e densidade. Essas características 

são melhor avaliadas pela tomossíntese. 

Com a tomossíntese, por meio da 

redução da sobreposição tecidual e dos 

cortes obtidos, o leitor consegue desenvolver 

uma análise mais precisa da forma 

e margem dos nódulos, que, por vezes, 

resulta na reclassificação da categoria. 

- Calcificações: Apesar do papel ainda 

bastante discutido da tomossíntese para 

avaliação das calcificações, já foi descrito 

que ela tem se mostrado útil na análise 

da distribuição das calcificações, e alguns 

trabalhos mostram boa caraterização da 

morfologia nas imagens sintetizadas. 

Contudo, atualmente, a incidência complementar 

em magnificação (principalmente 

em perfil) ainda deve ser usada 

para a avaliação desses achados. 

Perguntas e dúvidas frequentes: 

1. Uso no rastreio ou diagnóstico? 

Em ambos. O uso no rastreio é o primeiro 

e principal objetivo da tomossíntese. Em 

alguns centros brasileiros e em muitos 

centros dos Estados Unidos e da Europa 

a mamografia já foi substituída pela 

tomossíntese para o rastreio. Mulheres 

com alto risco para o câncer também se 

beneficiam do rastreio pela tomossíntese. 

Pacientes com sintomas clínicos, 

achados palpáveis ou dúvidas encontradas 

na mamografia convencional também 

podem ter sua queixa esclarecida 

pela tomossíntese. 

2. Serve para o estadiamento 

local? A avaliação do câncer de mama 

deve incluir tamanho da lesão, do número 

de lesões, da extensão da doença e 

da presença de doença contralateral. As 

0102 



informações adquiridas na tomossíntese 

podem otimizar a avaliação do tamanho 

da lesão (as espículas não devem ser incluídas) 

e a detecção de lesões adicionais, 

dada a melhor visualização dos detalhes, 

já que no exame de mamografia convencional 

as lesões podem estar obscurecidas 

e ocultas. Muitas vezes, esse método 

é utilizado para o estadiamento, chegando 

próximo dos achados da ressonância 

magnética. A presença de doença 

multifocal ou multicêntrica interfere no 

tratamento cirúrgico (mastectomia ou 

cirurgia conservadora). 

3. Dose de radiação – A tomossíntese 

está relacionada à maior dose de 

radiação, mas dentro dos limites exigidos 

pelo FDA. Isto principalmente porque 

a avaliação deve ser feita em conjunto 

pelas imagens 2-D (mamografia) e 3-D 

(tomossíntese), exame este chamado 

de combo. Existe a “2-D sintetizada”, 

na qual as imagens 2-D são obtidas das 

imagens 3-D, diminuindo a dose de radiação; 

as imagens sintetizadas estão em 

desempenho crescente, já sendo bem 

executadas por alguns fabricantes (figuras 

4a e b). 

4. Tempo de exame e leitura – 

Comparada à mamografia, a tomossíntese 

traz aumento do tempo de exame 

e de leitura, com necessidade de profissionais 

treinados e curva de aprendizado 

inerente ao novo método. A tomossíntese 

produz muitas imagens que precisam 

ser detalhadamente examinadas e 

comparadas às imagens da mamografia 

convencional. 

5. Custo – O exame ainda é pouco 

disponível, principalmente em nosso 

meio, devido ao alto custo, o que lentifica 

a consolidação do método. Até o momento, 

o exame é realizado de maneira 

particular e não tem cobertura pelos 

planos de saúde. Mas, devido aos benefícios 

acima citados, o custo final pode ser 

facilmente compensado. 

Figura 4a e 4b 

Figura 4a, 4b e 4c - Mamografia original (a), mamografia sintetizada (b) e tomossíntese (c) 

na incidência oblíqua médio-lateral esquerda mostram nódulo nos quadrantes superiores. 

As imagens da mamografia original e sintetizada estão bastante parecidas. 

6. Apenas a tomossíntese será suficiente? É importante ressaltar que esse método 

é um avanço da mamografia convencional, com melhoria na eficácia diagnóstica. 

Entretanto, em determinados casos, não afasta a necessidade de realização de ultrassonografia, 

ressonância magnética, biópsia ou cirurgia. 

Conclusão 

A tomossíntese veio para ficar. Ela traz melhorias significativas nas limitações da mamografia 

convencional, principalmente no que diz respeito à densidade mamária. Permite a 

diferenciação de lesões verdadeiras, suspeitas ou não, descartando aquelas que representam 

sobreposição do tecido mamário. Com isso, traz aumento na taxa de detecção do câncer 

e diminuição da necessidade de incidências e exames complementares, beneficiando, 

e muito, as nossas pacientes. 

Autoras: 

¹Drª. Giselle da Hora Mesquita 

Médica radiologista do Grupo DASA/RJ; 

Especialista em imagem da mama das Clínicas 

Diagnóstico por Imagem (CDPI), Alta Excelência 

Diagnóstica e Multi-imagem. 

²Drª. Fernanda Philadelpho 

Arantes Pereira 

Coordenadora do setor de imagem da mama da 

DASA-RJ; 

Médica radiologista especialista em imagem e 

procedimentos invasivos da mama das Clínicas CDPI, 

Alta Excelência Diagnóstica e Hospital das Américas; 

Mestre e doutora em medicina (radiologia) pela 

Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). 

0104 


laboratório em destaque 

Hermes Pardini dá passo importante na 

ampliação do seu portfólio em genética 

e medicina de precisão 

Alessandro Ferreira, Vice-Presidente Comercial e 

Marketing do Grupo Hermes Pardini, também comenta as 

perspectivas da empresa sobre o laboratório do futuro 

Com a aquisição do DLE Genética 

Humana e Doenças Raras, pelo Grupo 

Hermes Pardini, houve um grande passo 

da empresa na área de Medicina de 

Precisão. Por esse motivo, foi ampliado 

o portfólio de exames e soluções oferecidas 

ao mercado, com a especialização 

em doenças raras, genética e genômica, 

triagem neonatal e investigação laboratorial 

sobre erros inatos de metabolismo. 

Além disso, é possível afirmar que, a 

capacidade de Pesquisa e Desenvolvimento 

ficou, ainda mais fortalecida para 

o aperfeiçoamento das tecnologias já 

dominadas bem como para o desenvolvimento 

de novas, tais como a sequência 

de inovadores dispositivos e sistemas de 

coleta de amostras biológicas para melhor 

atender aos clientes no Brasil. 

Por esse motivo, com a chegada do 

DLE, o Grupo Hermes Pardini adentra 

definitivamente no chamado “Futuro 

dos Laboratórios”, que vem a ser possível 

com a articulação da Medicina de Precisão, 

o Enterprise – maior plataforma de 

automação laboratorial do mundo – e a 

integração digital dos clientes lab-to-lab. 

Para entender com mais detalhes 

como se dará essa nova fase da empresa, 

além das perspectivas para o “Laboratório 

do futuro”, conversamos com 

Alessandro Ferreira, Vice-Presidente 

Comercial e Marketing do Grupo Hermes 

Pardini. Com vasta experiência na área 

genética, nos dará também um panorama 

de como se dão os trabalhos nos 

laboratórios da Hermes Pardini. 

Como seria definida medicina de 

precisão para Hermes Pardini? 

Hoje, não basta mais apenas realizar 

exames e apresentar resultados. A 

medicina personalizada consegue mapear 

tendências de desenvolvimento de 

patologias, bem como a sensibilidade a 

medicamentos, o que possibilita uma 

conduta médica individual, a partir do 

uso de drogas e medicamentos específicos. 

Um paciente com determinado 

tipo de câncer, por exemplo, responder 

a uma determinada droga que outro 

paciente, com a mesma doença, não irá 

responder. O quadro clínico é semelhante, 

mas o tratamento preciso depende da 

interferência no mecanismo molecular 

de cada paciente. Com isso, hoje, prever 

doenças, tratá-las, ou até mesmo evitá- 

-las, está muito mais fácil. Nesse novo 

cenário ganham o paciente e o médico, 

que passa a ter no laboratório um fornecedor 

completo de informações do 

paciente, além de exames mais rápidos, 

precisos e seguros. Ou seja, o laboratório 

para a ser mais do que um fornecedor 

de resultados de exames. É um parceiro 

do médico em todo o processo, com um 

hub de informações clínicas estratégicas. 

É uma nova prática médica, uma mudança 

radical para todo o sistema de saúde: 

para o médico que passa a contar com 

uma parceria cada vez mais estreita com 

o laboratório e para os pacientes, destino 

de todas as novas tecnologias, que terão 

melhor qualidade de vida. É o que chamamos 

de “o futuro dos laboratórios”. 

A medicina personalizada, além do 

tratamento adequado, possibilita um 

atendimento personalizado, mais ágil e 

eficaz. Tanto o médico quanto o paciente 

sentem-se mais acolhidos e seguros. 

O médico por ter disponível toda uma 

assessoria científica para suporte pré e 

pós-analíticos, e o paciente por ter à disposição 

um tratamento individual e uma 

maior chance de cura. 

É nesse formato que o Hermes Pardini 

já vem atuando, levando acesso às novas 

tecnologias em saúde para todo o Brasil, 

por meio das suas unidades próprias e 

dos 5,7 mil laboratórios parceiros. Queremos 

estar entre os laboratórios de referência 

em Medicina Diagnóstica, mais 

rápidos e eficientes do Brasil. Por isso 

o Pardini está se transformando numa 

plataforma de geração de informações 

clínicas estratégicas para médicos e pacientes, 

em todo o território nacional. 

Do que se trata a plataforma 

Enterprise? 

O Enterprise é projeto próprio, considerado, 

segundo nossos fornecedores, a 

maior plataforma de automação laboratorial 

do mundo. Inédita no mercado, foi 

planejada pela equipe do Pardini e detalhada 

com a participação dos principais 

fornecedores de equipamentos do mundo, 

e que tem a Siemens Healthineers 

como principal fornecedora de soluções. 

O Hermes Pardini foi o primeiro no Brasil 

a implantar o conceito de automação 

laboratorial total, aumentando a segurança 

e a confiabilidade no processo em 

2010. Esse sistema permite produzir em 

alta escala, com um custo menor, além 

de aumentar a segurança dos processos 

produtivos o que reflete em uma qualidade 

ainda maior dos resultados. 

Com o Enterprise, essa estrutura será 

ampliada e o incremento no nível de 

automação permitirá ao Hermes Pardini 

processar 82% dos resultados de exames 

de análises clínicas no prazo de 6 horas, 

além de dobrar o volume da capacidade 

produtiva, com mais eficiência, segurança 

e precisão, em menos tempo e a um custo 

reduzido. Os parceiros ganham diretamente, 

pois oferecemos a eles condições 

de ofertarem os mais diversos exames, 

gerando eficiência de custo e reduzindo o 

tempo de entrega do resultado ao cliente 

final, além de qualidade e segurança. 

Que tipo de exames e metodologias 

serão utilizadas nessa plataforma? 

A nossa base permite a oferta de mais 

de 3,4 mil tipos de exames em um processo 

totalmente automatizado, de alta 

eficiência e produtividade. Outro fator 

importante é que o Enterprise permite o 

que chamamos de Apoio Digital, ou seja, 

maior digitalização dos canis de comunicação 

e atendimento a todos os clientes 

do lab-to-Lab. Por isso chamamos o Enterpise 

de Futuro dos Laboratórios: Mais 

rápido, mais amigável, mais digital. 

Qual a capacidade de exames 

para o laboratório? 

Hoje, o Hermes Pardini processa mais 

de 8,5 milhões de exames mensalmente 

e 90% da produção de exames são direcionados 

para o NTO em Vespasiano\ 

MG. Vale lembrar que o Pardini é líder no 

segmento lab-to-Lab com a prestação 

de serviços laboratoriais para mais de 5,7 

mil parceiros (laboratórios e hospitais) 

em mais de 1900 municípios. Todo o volume 

de exames dos parceiros é processado 

no nosso NTO. O Enterprise vai permitir 

mais que dobrar essa capacidade. 

“Personalização do diagnóstico 

e a precisão do tratamento” seriam 

palavras de ordem para os laboratórios, 

bem como a medicina 

em um todo, para o futuro? 

Sim. Hoje não basta mais apenas realizar 

exames e apresentar resultados. A 

medicina personalizada é mais que uma 

tendência: é uma realidade mundial. 

Sobre genética, quais são as tendências 

e desafios, no que importa 

os esforços do Hermes Pardini, 

para o futuro? 

A tecnologia aplicada à medicina tem 

revolucionado o diagnóstico e, consequentemente, 

a prevenção e tratamento 

de doenças, bem como prolongado a vida 

dos pacientes. O Pardini atua de forma que 

a sua área de PD&I contribua ativamente 

na oferta de exames mais especializados. 

Nos esforçamos sempre para oferecer 

testes de alto valor clínico e que sejam 

acessíveis a toda população. Isso é o que 

move o lab-to-Lab do Hermes Pardini: democratizar 

a tecnologia em saúde. 

Alessandro 

Ferreira 

Alessandro Ferreira é doutorado em Genética 

Molecular pela Universidade Federal de Minas 

Gerais/UFMG; Mestrado em Genética pela 

Universidade Federal de Minas Gerais/UFMG. 

MBA Executivo pelo IBMEC/BH; Graduado 

em Farmácia e Bioquímica pela Universidade 

Federal de Minas Gerais/ UFMG. Conduziu 

as áreas de Desenvolvimento e Inovação, 

Produtos, Integração e Processos; Implantou 

a área de Pesquisa e Desenvolvimento (P&D) 

do Grupo Hermes Pardini. Atualmente é Vicepresidente 

Comercial e Marketing do Grupo. 

0106 


0107

lançamento 

0108 

A Abbot, empresa global de cuidados 

para a saúde, anunciou no último mês 

de agosto o lançamento da sua linha 

diagnóstica Alinity, que promete ser um 

conjunto de sistemas que inclui imunoensaios, 

química clínica, point-of-care, 

hematologia, triagem de sangue e plasma 

e diagnósticos moleculares. 

Para saber mais a respeito da linha Alinity, 

conversamos com Vitor Muniz, Gerente 

Geral da Divisão de Diagnósticos da 

Abbott no Brasil, que também comentou 

os planos da empresa para a área diagnóstica. 

Confira. 

Quais as estratégias utilizadas 

pela Abbott na área de diagnósticos 

no Brasil? Há planos para expansão? 

A Abbott desenvolve e implementa 

estratégias de diagnóstico que colaboram 

com o desempenho em laboratórios 

e instituições. Com o envelhecimento 

da população e consequentemente o 

aumento do desenvolvimento de doenças 

crônicas, a demanda por serviços 

de saúde tende a crescer. Neste cenário, 

acreditamos ser fundamental trazer inovações 

que garantem mais eficiência, 

flexibilidade e confiança para os sistemas 

de saúde, colocando o paciente no 

centro de tudo que fazemos. É o caso 

do Alinity1, sistema de última geração 

da Abbott, projetado para otimização 

de espaço de laboratório, precisão e desempenho 

de alta qualidade. Além disso, 

trabalhamos com um modelo de gestão 

para otimizar e alinhar pessoas, processos 

e tecnologia, economizando tempo 

e reduzindo custos na área. Trabalhamos 

muito próximos aos nossos clientes para 

Abbott apresenta sua família 

de sistemas integrados de 

diagnósticos clínicos 

Vitor Muniz, Gerente Geral da Divisão de 

Diagnósticos comenta sobre a participação 

da empresa na área diagnóstica no Brasil 

entender o negócio em que estão e atuamos 

como consultores especializados 

para melhorar sua excelência operacional 

e cuidado clínico integrado. Temos planos 

de expansão com o objetivo de levar 

nossas soluções inovadoras para todas as 

regiões do país. 

Você poderia comentar sobre a 

linha Alinity? 

Alinity é uma inovadora família de sistemas 

integrados de diagnósticos clínicos. 

Com os diagnósticos influenciando 70% 

das decisões clínicas críticas2, o Alinity 

está preparado para mudar o paradigma 

de diagnóstico laboratorial. O conjunto de 

sistemas de última geração inclui imunoensaios, 

química clínica, point-of-care, 

hematologia, triagem de sangue e plasma 

e diagnósticos moleculares. 

Alinity é projetado com recursos inteligentes 

para aumentar a velocidade, o 

volume e a eficiência dos testes em um 

formato mais flexível, versátil e adaptável. 

O design compacto pode proporcionar 

uma redução significativa – de quase 

50% em alguns casos – na área ocupada 

pelos equipamentos no laboratório. Nos 

testes de hematologia, o Alinity h3- 

-series é até 40% mais rápido por metro 

quadrado do que qualquer outro sistema 

integrado de hematologia disponível 

atualmente. Com frascos de reagentes 

com trava de segurança, o Alinity assegura 

que os mesmos só podem ser 

encaixados em determinadas posições, 

ajudando a evitar erros nos resultados. 

Alinity foi projetado para ser: 

• Intuitivo e fácil de usar, com interface 

comum e integrada entre instrumentos, 

tornando o uso mais fácil para toda a 

equipe do laboratório. 

• Acessível para realizar qualquer teste 

a qualquer hora, com a capacidade 

de repor reagentes sem precisar parar o 

equipamento, o que aumenta a produtividade 

do laboratório. 

• Flexível e escalonável de forma que os 

laboratórios possam adicionar módulos à 

medida que o volume de testes aumenta, 

sem precisar substituir o sistema completo. 

Alinity permite a automação de muitos 

exames e garante, a qualquer momento, 

tanto a rastreabilidade da amostra quanto 

a prevenção de erros de processo. 

Outras novidades a respeito da 

área diagnóstica? 

A consultoria especializada de nossos 

colaboradores. Os consultores especializados 

irão entender a fundo as operações 

e os negócios do cliente para oferecer 

soluções personalizadas que melhoram 

de forma mensurável a performance do 

sistema de saúde. 

Vitor Muniz 


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O retorno do sarampo: panorama e 

perspectivas sobre a epidemia 

entrevista 

O infectologista e diretor do Departamento de Pediatria 

da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de 

São Paulo, Marco Aurelio Palazzi Safadi, comenta a atual 

situação do País ante essa crise na saúde pública 

Advindo de diversos fatores, entre eles 

a entrada de imigrantes venezuelanos e 

movimentos “antivacina”, o Sarampo, 

que parecia controlado voltou à tona 

nesse ano devido a um surto que resultou 

no registro de mais de 1000 casos de 

infecção, segundo o Ministério da Saúde. 

Diversas campanhas, de vacinação e 

informação, foram compartilhadas pelos 

órgãos públicos responsáveis pela saúde. 

Entretanto, algumas questões ainda ficaram 

sem resposta – principalmente relacionado 

à origem e diagnósticos da doença. 

Por esse motivo, conversamos com o 

Dr. Marco Aurelio Palazzi Safadi, infectologista 

e diretor do Departamento de 

Pediatria da Faculdade de Ciências Médicas 

da Santa Casa de São Paulo, que nos 

apresentou um panorama do momento 

atual do surto, além de questões relativas 

à outras infecções. 

1. De onde ressurge o Sarampo? 

Quais os motivos de voltar com 

tanta força? E a que se deve ao aumento 

de casos? 

São vários estados que reportaram casos 

do Sarampo, porém, o epicentro é a 

região norte, com os estados de Roraima 

e Amazonas. O motivador, inicialmente, 

que deflagrou foi a entrada de imigrantes, 

principalmente os venezuelanos. Por 

questões econômicas, o governo deixou 

de vacinar a população naquele país. 

Entretanto, não é só esse motivo. Também 

encontramos aqui uma população 

que a gente supunha estar protegida, 

mas não estava. Então temos um bolsão 

no Brasil de fragilidade de cobertura de 

vacina. O sarampo é uma doença que 

exige que pelo menos 95% da população 

esteja imunizada da doença para que 

se evite a introdução da doença e, infelizmente 

nossos índices estão muito baixos. 

A entrada dos venezuelanos explica esse 

problema, já que encontrou uma população 

significativa da população brasileira 

não vacinada. E principalmente os bebes 

abaixo de um ano, sem idade para receber 

a vacina. 

Por esse motivo, estamos vivendo essa 

situação, já que mais da metade dos infectados 

estão nessa faixa etária. 

2. E o que se deve essa queda da 

cobertura das vacinas? 

Não dá para afirmar que é algo especifico. 

Isso é uma questão multifatorial. 

Diversos fatores contribuíram para isso, 

entre eles os movimentos questionando 

a importância das vacinas, advindas das 

notícias falsas compartilhadas e claro que 

gera um impacto. Mas há outros fatores. 

Há um problema relacionado ao acesso 

da população à saúde e das pessoas à 

vacina. Nesse contexto temos que tentar 

facilitar o acesso, seja em horários alternativos, 

aumentar a disponibilidade de 

acesso, diminuir a situação de desabastecimento, 

que infelizmente enfrentamos 

em alguns momentos, e é um fator 

que contribui na baixa cobertura. 

Existe também por parte de muita 

gente e gerações mais jovens, que nasceram 

em um período em que essas 

doenças não circulavam mais. Nunca 

viram um caso de sarampo, rubéola, 

tétano ou disenteria. Inclusive entre 

médicos, porque essas doenças estão 

quase eliminadas. Por ter pouca oportunidade 

desconhecendo a importância 

e a carga que elas têm. Com isso, 

acham que doença está controlada, 

não dando tanta importância para a 

imunização. O que não é verdade, se 

não mantiver a população protegida, 

na primeira oportunidade de reintrodução 

do vírus, o que aconteceu 

agora com os venezuelanos, a doença 

dissemina. Que isso sirva de lição para 

que a gente entenda que para manter 

a população protegida é necessário 

manter a vacinação. 

3. Quais ações públicas e como 

o ministério da saúde deve atuar 

nesses casos? 

Houve uma série de ações por parte 

do ministério da saúde com o objetivo 

de bloqueio do surto para que ela não se 

alastre para outros lugares. Então o Ministério 

da Saúde iniciou um conjunto de 

ações nessas regiões, mas também em 

outras partes do Brasil. 

No meu ver ainda tem que melhorar 

a cobertura de vacina. Também é necessário 

acompanhar as ações e fazer 

um monitoramento epidemiológico do 

que está acontecendo, rastrear o vírus, 

identificar os grupos etários atingidos, 

para dessa maneira construir as estratégias 

mais eficientes de controle. É 

acredito que isso já está sendo feito. E 

entendo que uma vez implementada de 

maneira efetiva conseguiremos controlar 

esse surto. 

4. Há casos de outras vacinas 

que podem estar sendo negligenciadas? 

Sem dúvida. Esse é um ponto muito 

importante. Isso serve para outras doenças. 

Com a rubéola não é diferente. 

A própria poliomielite tem cobertura 

baixa. E só temos casos de poliomielite 

selvagem em dois países: Afeganistão e 

Paquistão. 

Claro que diminui a chance de um 

surto, mas o caso do sarampo deve servir 

como lição para as outras doenças 

que temos controladas como rubéola, 

tétano ou disenteria, como paralisia 

infantil, para que a mesma situação 

não se reproduza. Então essa é uma 

oportunidade em resgatarmos nossa 

cobertura de vacinas. 

5. Como estão os progressos na 

produção de vacinas e capacidade 

de vacinação? 

O Brasil importa boa parte das vacinas, 

está longe de conseguir uma independência 

em relação a isso. É uma área que 

exige uma tecnologia de ponta, rebuscada. 

Infelizmente não é a realidade dos 

países com a situação similar ao nosso. 

Apesar que o Brasil se destaca possuindo 

uma produção significante, mas longe de 

uma independência. 

6. Qual sua posição em relação 

as vacinas tripas e as únicas? 

Hoje o que temos disponível é a vacina 

tríplice viral. Não vejo nenhum problema 

com isso. Quanto mais abrangente melhor 

– combatendo rubéola e caxumba. 

7. Quais as metodologias e testes 

diagnósticos existem atualmente 

para o Sarampo? 

O sarampo é uma doença de diagnóstico 

clinico, baseado em manifestações clinicas. 

Mas é importante que seja feito laboratorialmente. 

Basicamente o método usado é 

a sorologia. Mas há também o uso da biologia 

molecular, que oferece um diagnóstico 

de maior acerto. E o que fazemos também, 

para nível de pesquisa e monitoramento, é a 

genotipagem do vírus. Para tentar rastreá- 

-lo e para descobrir sua origem. 

8. Como o senhor vê a biologia 

molecular para o futuro do diagnóstico 

do sarampo? 

Acho que podemos ampliar essa resposta 

para nível geral, já que a biologia 

molecular revoluciona o diagnóstico e a 

oportunidade de reconhecer as doenças 

de uma maneira geral, já que ela tem uma 

aplicabilidade que cresce em progressão 

geométrica, mesmo como o custo sendo 

um fator limitante. Mas aos poucos elas 

estão se tornando mais acessíveis para os 

clínicos. E seguramente é uma ferramenta 

de diagnóstico que tem um potencial de 

crescimento enorme para o manejo das 

doenças infecciosas de uma maneira geral 

e claro que o sarampo se inclui aí. 

Marco Aurelio 

Palazzi Safadi 

• Graduação em Medicina pela Faculdade de 

Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo 

– FCMSCSP, (1985); 

• Residência médica em Pediatria pela 

Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de 

São Paulo (1989); 

• Mestrado em Pediatria e Ciências Aplicadas 

à Pediatria pela Universidade Federal de São 

Paulo – Escola Paulista de Medicina (1997); 

• Doutorado em Medicina pela FCMSCSP 

(2011); 

• Especialista em Pediatria e Infectologia 

Pediátrica conferidos pela Sociedade 

Brasileira de Pediatria; 

• Diretor do Departamento de Pediatria da 

Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa 

de São Paulo; 

• Coordenador do Serviço de Infectologia 

Pediátrica do Hospital Infantil Sabará; 

• Presidente do Departamento de Infectologia 

da Sociedade Brasileira de Pediatria; 

• Membro do Comitê Científico da Sociedade 

Mundial de Infectologia Pediátrica (WSPID). 

0110 


0111

Publieditorial 

Grupo São Marcos 

e ChromaTox f irmam parceria 

para análise toxicológica 

Um dos 

diferencias do 

São Marcos 

Laboratório 

de Apoio. 

Com 75 anos de história, o Grupo São Marcos é, 

atualmente, uma das referências no setor de medicina 

preventiva e diagnóstica, análises clínicas, patologia, 

genética, toxicologia, imagem e vacinas. Pioneirismo e 

modernidade são a marca da empresa, que mantém 

corpo clínico e técnico qualif icado e estrutura altamente 

tecnológica e automatizada, permitindo a realização 

de cerca de 4,5 mil tipos de exames com qualidade, 

conf iabilidade, agilidade e precisão. 

O Grupo São Marcos conta com parcerias 

de empresas de excelência e alinhadas à sua 

estratégia de negócio. Na área de análise toxicológica, 

atua nas regiões Sudeste, Centro-Oeste e no estado 

da Bahia junto ao ChromaTox Laboratórios, primeiro e 

mais completo operando no Brasil no que se refere a 

testes de drogas em cabelo. 

Na realização dos exames toxicológicos, o 

ChromaTox Laboratórios utiliza tecnologia avançada 

para prover resultados mais rápidos e ef icientes aos 

clientes, seguindo padrão de qualidade e conf iabilidade 

internacional. Há mais de 18 anos, a empresa surgiu 

da combinação de expertises dos laboratórios Cansford 

(britânico) e ChromAnalysis (brasileiro), incentivando 

e disseminando mundialmente estudos acerca de 

análises em queratina. 

O exame toxicológico com amostra em queratina 

(cabelo ou pelo) é o método mais ef icaz para identifi car 

o consumo de drogas e a frequência do hábito, pois 

a técnica utilizada revela um histórico de, no mínimo, 

90 dias anteriores à coleta dos f ios. A Cromatograf ia 

Líquida (LC) e a Espectrometria de Massa (MS/MS) 

são dois passos essenciais dos testes de cromatograf ia 

líquida e de espectrometria de massa. Assim, a 

ChromaTox certif ica-se de que a substância alvo 

é detectada, identif icada e também quantif icada, 

conferindo precisão ao resultado. 

O Chromatox Laboratórios possui acreditação 

pela ISO 17025 e é credenciado pelo Denatran para 

realizar exames toxicológicos exigidos para motoristas 

prof issionais. Atende, ainda, à Deliberação 145, que 

exige a realização da análise para obtenção ou 

renovação da CNH nas categorias C, D e E, além da 

portaria 116 do Ministério do Trabalho, em processos 

de contratação CLT (admissional e demissional). 

Organizações, assistentes sociais e advogados 

que solicitam a análise para diversos f ins – áreas da 

Família, Criminal e Forense, Concursos Públicos e em 

Segurança do Trabalho – podem se benef iciar com 

a visão geral de como o processo de teste chega 

a um resultado justo, preciso e útil. As análises são 

realizadas na sede do ChromaTox, em São Paulo, 

e a coleta das amostras podem ser feitas nas unidades 

do Grupo São Marcos. 

Para mais informações, consulte um de nossos 

representantes pelo telefone: (31) 2104-0133. 

Portfólio de exames oferecido pela Rede de Apoio: 

• Anatomia Patológica 

• Citologia Oncótica/Hormonal 

• Citologia em Líquidos e em Monocamada 

• Patologia Molecular 

• Bioquímica Básica e Especializada 

• Hormônios Básicos e Esotéricos 

• Autoimunidade 

• Doenças Infecciosas 

• Biologia Molecular 

• Toxicologia 

• Microbiologia 

• Micologia 

Essa é a Thânia, dona de um laboratório 

que todos os dias conquista novos clientes. 

Ela está tranquila, porque agora tem sempre em 

mãos uma tecnologia que permite acessar os 

históricos dos pacientes, personalizar a máscara 

do laudo com a sua logo e pré-visualizar o layout 

do exame online. 

Seguros. É assim que se sentem os 

donos dos laboratórios apoiados pelo 

São Marcos Laboratório de Apoio. 

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0112 


informe de mercado 

Informes de Mercado 

Esta seção é um espaço publicitário dedicado 

para a divulgação e ou explanação dos produtos e 

lançamentos do setor. 

Área exclusiva para colaboradores anunciantes. 

Mais informações: comercial@newslab.com.br 

Interferentes nos testes laboratoriais 

Fujirebio Reconhecer estará presente o potencial no 52º e Congresso minimizar Brasileiro os riscosde 

Patologia Clínica/Medicina Laboratorial 

Erros decorrentes de interferentes representam 

uma proporção muito pequena da desconhecida, embora os dados publica- 

A frequência exata das interferências é 

taxa de erro global dos testes laboratoriais. dos possam fornecer mais informações. 

Entendendo o potencial de interferência e, Estudos para avaliar a prevalência de anticorpos 

heterofílicos demonstraram que a 

tomando providências como, seguir de perto 

as Instruções de uso dos produtos, trabalhar ocorrência pode ser baixa, como 0,05% até 

com a educação médica e melhor comunicação 

aos pacientes podem minimizar os riscos. população avaliada no estudo. Por exemplo, 

40%, dependendo do tipo de ensaio e da 

Entendendo os Interferentes 

com a introdução dos modernos agentes 

em Imunoensaios 

bloqueadores em imunoensaios, a frequência 

de interferência clinicamente significati- 

Interferência é o efeito de uma substância 

presente em uma amostra que altera o valor 

correto de um resultado. O potencial de Com o avanço da automação nos labova 

é muito baixa, entre 0.03-0.05%. 

interferências afeta todos os testes laboratoriais, 

como também todos os fabricantes. tras, os erros relacionados à fase 

ratórios e no melhor manejo das amos- 

analítica 

Neste ano, a Fujirebio estará presente no 52º CBPC/ML (Congresso Brasiliero de Patologia 

Clínica/Medicina Laboratorial) em Florianópolis entre os dias 25 a 28 de setembro de 2018 no 

estande #76. A feira estará em sua 52ª edição, contará com diversos expositores e uma 

grande programação científica. Será imperdível para todos os profissionais da área da saúde. 

A Fujirebio, ao longo dos anos, foi moldada pela integração bem-sucedida com experientes 

empresas no ramo de diagnóstico in vitro, como a Centocor em 1998, a CanAg Diagnostics 

em 2006 e a Innogenetics em 2010. 

Hoje, a Fujirebio inclui escritórios nos Estados Unidos, Europa, América Latina e Ásia, bem 

como uma vasta rede de distribuição internacional. 

A linha de produtos da Fujirebio possui soluções avançadas de testes laboratoriais clínicos 

totalmente automatizados. Além disso, inclui biomarcadores novos e de rotina. Eles cobrem 

uma variedade de diagnósticos, como as doenças infecciosas, oncologia, testes genéticos, 

tireoide, fertilidade, tipagem de tecido, neurodegeneração e metabolismo ósseo. 

Envie um e-mail para brazil@fujirebio.com e agende uma reunião com representantes da 

empresa durante o evento. 

Telefone: (11) 2176-2070 

atualmente ocorrem em menos de 

0,078% dos testes laboratoriais. E, dentre 

esses, apenas uma pequena parte é devido 

à presença interferentes. 

Para mais informações: 

https://biotinfacts.roche.com/ 

Referências 

1. Plebani M, Clin Chem Lab Med. 2006;44(6):750-9; 

2. Gulbahar O et al. J Clin Endocrinol Metab 2015;100:2147-53; 

3. Miller J. Clin Lab Int 2004; Apr:14-16; 

4. Sturgeon CM & Viljoen A. Ann Clin Biochem 2011;48:418-32; 

5. Tate & Ward Clin Biochem Rev 2004; 105-120. 

©2018 Roche – Setembro/2018 – Cód. MC-BR-00005 

Roche Diagnóstica Brasil Ltda. 

Av. Engenheiro Billings, 1729 – Prédio 38 

São Paulo, SP, 05321-010 – Brasil 

0800 77 20 295 - www.roche.com.br 

Interferência da Biotina nos Testes 

Reconhecer o potencial é minimizar o risco 

1. No caso da biotina, a dose é importante: 

A existência de interferentes em 

imunoensaios não é novidade. Entender 

o potencial de interferência de uma 

substância e tomar medidas como seguir 

as instruções da bula, promover educação 

médica e comunicação com o paciente 

ajudam a minimizar os riscos. 

brazil@fujirebio.com 

Fujirebio estará presente no 52º Congresso Brasileiro de 

Patologia Clínica/Medicina Laboratorial 

www.fujirebio.com 

0114 

bro de 2018 no estande #76. A feira estará 

em sua 52ª edição, contará com diversos 

expositores e uma grande programação 

científica. Será imperdível para todos os 

profissionais da área da saúde. 

A Fujirebio, ao longo dos anos, foi 

moldada pela integração bem-sucedida 

com experientes empresas no ramo de 

diagnóstico in vitro, como a Centocor em 

1998, a CanAg Diagnostics em 2006 e a 

Innogenetics em 2010. 

Hoje, a Fujirebio inclui escritórios nos 

Estados Unidos, Europa, América Latina e 

Ásia, bem como uma vasta rede de distribuição 

internacional. 

A linha de produtos da Fujirebio possui 

Neste ano, a Fujirebio estará presente 

no 52º CBPC/ML (Congresso Brasiliero de 

Patologia Clínica/Medicina Laboratorial) em 

Florianópolis entre os dias 25 a 28 de setemsoluções 

avançadas de testes laboratoriais 

clínicos totalmente automatizados. 

Além disso, inclui biomarcadores novos e 

de rotina. Eles cobrem uma variedade de 

diagnósticos, como as doenças infecciosas, 

oncologia, testes genéticos, tireoide, fertilidade, 

tipagem de tecido, neurodegeneração 

e metabolismo ósseo. 

Envie um e-mail para brazil@fujirebio.com 

e agende uma reunião com representantes 

da empresa durante o evento. 

Telefone: (11) 2176-2070 

brazil@fujirebio.com 

www.fujirebio.com 


2. Impacto do consumo da biotina nos ensaios 

O estudo farmacocinético da 

Roche comprovou que dentro 

de 8 horas, 100% dos pacientes 

estavam com os níveis plasmáticos 

de biotina abaixo da faixa de 

interferência nos testes. 1 

1. Grimsey et al 2017 International Journal of Pharmacokinetics, doi; 10.4155/ipk-2017-0013 

©2018 Roche - Junho/2018 - ARDL1300 

Roche Diagnóstica Brasil Ltda 

São Paulo - SP 05321-010 - Brasil 

www.roche.com.br

R 


Creatinina Enzimática confere maior precisão aos laudos 

Uma nova metodologia colocou os profissionais 

de análises clínicas mais próximos 

da determinação direta e mais precisa da 

creatinina sérica. É a chamada Creatinina 

Enzimática. O método foi lançado no Brasil 

com pioneirismo pela Labtest, baseado em 

reações mediadas por enzimas altamente 

específicas, conferindo maior precisão aos 

laudos emitidos pelos laboratórios. 

A Creatinina Enzimática utiliza as enzimas 

creatinina amidohidrolase, creatina 

amidinohidrolase e sarcosina oxidase, em 

conjunto com a reação de Trinder. Com ela, é 

possível determinar a concentração de creatinina 

em amostras de soro, plasma e urina. 

A metodologia enzimática confere uma 

maior especificidade à determinação do 

analito, pois elimina a interferência de proteínas 

plasmáticas e outros cromógenos, 

comumente observada com os métodos 

diretos que utilizam a reação de Jaffé. Dessa 

forma, não é necessário fazer cálculos 

para minimizar outros interferentes: o método 

enzimático sofre menos interferência. 

Um ponto importante a favor deste método 

é a linearidade. Ela chega a ser dez vezes 

superior ao método tradicional, ou seja, 

a determinação de altas e baixas concentrações 

de creatinina está dentro do intervalo 

operacional do reagente, fato este que reduz 

a ocorrência de repetições de testes e consumo 

desnecessário de reagente. 

Além disso, o produto utiliza substâncias 

menos corrosivas, o que diminui 

a impregnação das cubetas de reação e 

mangueiras. A tubulação do equipamento 

fica igualmente livre de corantes, o que 

significa uma redução interessante nos 

custos de manutenção do laboratório. 

Contato: 

0800 031 3411 

www.labtest.com.br 

labtest@labtest.com.br 

Cultivo Celular em ampla escala 

O sistema de cultura celular CELLdisc oferece até 10.000cm2 de área para cultivo e 

crescimento de células, aumentando o rendimento da cultura 

O CELLdiscTM é um sistema multicamada 

desenvolvido para o cultivo celular. 

Com uma ampla possibilidade de superfície 

para crescimento, que varia dos 250 

cm2 até os 10.000 cm2, é ideal tanto para 

pesquisa básica quanto para o cultivo em 

escala industrial. Para atender as diferentes 

demandas, apresenta opções com 1, 4, 

8, 16 ou 40 camadas. 

O design inovador do CELLdisc, em 

formato cilíndrico e único no mercado, 

simplifica o fluxo de trabalho e reduz o 

risco de contaminação da amostra. A troca 

gasosa é feita por um canal integrado e 

com filtro, que possibilita a ventilação em 

todas as camadas. 

O sistema multicamada pode ser utilizado 

no cultivo da cultura celular em massa, 

como para produção de anticorpos e vacinas 

e também na produção de células para fins 

terapêuticos. Para adequar-se à necessidade 

da cultura celular, a superfície do CELLdisc 

pode receber diferentes tratamentos, como 

o TC (para cultivo de células aderentes) e o 

Advanced TCTM (para o cultivo de células 

aderentes sensíveis ou na ausência de soro 

fetal bovino no meio de cultura). 

O CELLdisc é de fácil manuseio, basta 

preenchê-lo com a suspensão celular, incliná-lo 

90 graus, aguardar até que o fluido 

se distribua uniformemente pelas camadas 

através do canal de conexão, retorná-lo para 

a posição original e colocá-lo na incubadora. 

Para saber mais sobre os produtos de 

cultura celular da Linha BioScience da 

Greiner Bio-One, visite-nos na IMMUNO 

2018 que acontecerá de 1 a 4 de outubro 

em Ouro Preto (MG). 

Assessoria de Imprensa 

Greiner Bio-One Brasil 

info@br.gbo.com 

www.gbo.com/ 

0116 


Máxima 


Família COAX, nova geração de 

coagulômetros semiautomatizados 

A BioSystems S.A tem o prazer de apresentar 

nossos novos modelos de coagulômetros 

semiautomatizados destinados 

a laboratórios de pequeno e médio porte. 

A família COAX inclui 1, 2 ou 4 dispositivos 

de canal óptico. A operação é 

muito intuitiva, com uma tela sensível 

ao toque colorida de alta qualidade, 

permitindo fácil gerenciamento de dados 

do paciente. 

Incluindo ótica de última geração, 

utiliza cuvetes descartáveis com ajuste 

automático do nível de luz em cada 

canal para evitar distúrbios óticos e 

uma alta resolução ótica que permite 

alta precisão. A absorbância da reação 

é monitorada continuamente para que 

o controle do tempo comece imediatamente 

após a adição do reagente (não 

exigindo, portanto, pipetas especiais 

como gatilhos). 

Além disso, seu design é elegante e fácil 

de limpar, com requisitos mínimos de manutenção, 

que atende aos requisitos típicos 

de laboratórios pequenos e médios. 

A BioSystems oferece uma gama 

completa do teste mais comum: PT, 

APTT, FIB e TT adequado para todos eles 

e validado lote a lote para atingir o máximo 

desempenho. Além disso, COAX2 

e COAX4 são capazes de ler testes adicionais 

usando reagentes cromogênicos 

ou de látex, como fatores de coagulação 

individuais, antitrombina III, proteína C 

ou D-Dimer. 

Contato: 

www.biosystems.es 

biosystems@biosystems.es 

flexibilidade 

Random Access Analyzer 

• Analisador de química clínica de bancada 

com função STAT com ISE opcional. 

• 200 testes/h reais inclusive para reações birreativas. 

• Tecnologia LED SMART. 

• 88 posições de reagentes e amostras 

com flexibilidade máxima. 

• Sistema compacto com manutenção reduzida. 

Medbio lança novos produtos e celebra 

parceria no estado de São Paulo 

0118 

No mês de maio a MEDBIO lançou 

diversos novos produtos voltados para a 

área laboratorial. 

Além de produtos já consagrados pelo 

mercado, como microscópios, micropipetas, 

câmara de neubauer, termômetros de 

máxima e mínima e termo-higrômetros 

de máxima e mínima, a linha de produtos 

da MEDBIO compreende também agitador 

magnético, banho maria, ph-metro de bolso 

e de bancada e data logger, todos com a 

marca MEDBIO, de forma a garantir ao laboratório 

a certeza de estar adquirindo produtos 

com total garantia e rastreabilidade. 

E já para o mês de Julho estão previstos 

lançamentos de novos produtos. 

Sempre focada na qualidade de seus produtos 

e no atendimento às necessidades de 

seus clientes, a MEDBIO entende a importância 

de estabelecer parcerias fortes junto 

a empresas que assim como a MEDBIO tenham 

em seu DNA a inovação e o respeito 

ao consumidor. E assim, com filosofias em 

comum, nasceu a parceria entre a MEDBIO e 

a CENTERLAB SP. 

Atuando há mais de 30 anos no 

mercado laboratorial, a CENTERLAB SP 

é uma das mais importantes empresas 

do setor laboratorial. 

E com uma parceria que atua lado a 

lado no desenvolvimento dos produtos, a 

MEDBIO e a CENTERLAB SP tem alcançado 

excelentes resultados. 

Segundo o Gerente Comercial da CEN- 

TERLAB SP, Sr. Leandro Emidio, o grande 

diferencial desta parceria são os produtos 

com qualidade, agilidade nas entregas e por 

ultimo e não menos importante, a excelência 

no atendimento prestado. 

Para maiores informações e para conhecer 

toda a nossa linha de produtos: 

Medbio Medical and Biological Systems 

www.medbioimport.com 

sac@medbioimport.com 


Distribuição em todo o país 

Fabricado por: BioSystems S.A. 

Costa Brava 30, 08030 Barcelona (Spain) Tel. (+34) 93 311 00 00 

biosystems@biosystems.es | www.biosystems.es

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fornecedores mundiais de sistemas para 

sorologia de grupos sanguíneos. Atendemos 

bancos de sangue, laboratórios 

clínicos e centros de transfusão em todo o 

mundo há mais de 30 anos. 

A Bio-Rad vem desenvolvendo e oferecendo 

com consistência sistemas confiáveis 

e de alto desempenho, projetados para satisfazer 

as necessidades de nossos clientes. 

O IH-500, é um equipamento inovador 

que estabelece novos padrões para testes 

de imuno-hematologia, combinando 

funcionalidade e design para satisfazer às 

necessidades de um laboratório moderno. 

O IH-500 requer um espaço pequeno, ao 

mesmo tempo que proporciona a máxima 

otimização do fluxo de trabalho. 

Esse novo sistema traz para a área 

de diagnóstico em Imuno-hematologia 

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0120 



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Em mais de 14 anos de história, a DK 

Diagnostics® é uma empresa global que 

possui produtos presentes em mais de 30 

países. Com seu produto carro-chefe, a 

DK obteve importante reconhecimento da 

OMS, que considerou o PARATEST® uma das 

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análises parasitológicas do mercado com 

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Além da área de parasitologia, a DK 

também possui o Green PapTest®. Destinado 

à preservação celular em meio 

líquido testado e aprovado, é utilizado no 

diagnóstico citológico de amostras ginecológicas 

(exame de Papanicolaou). As 

amostras obtidas por raspado e escovado 

cervicovaginais são acondicionadas na solução 

conservante biodegradável GREEN- 

FIX®, atuando como veículo de transporte 

de amostras celulares. 

A DK Diagnostics® possui as certificações 

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0122 

miocárdio (IAM) no início. 

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Como parte do compromisso contínuo 

da Bio Advance e da CTK Biotech em fornecer 

produtos da mais alta qualidade, 

temos o prazer de informar uma recente 

melhoria do produto Teste Rápido Troponina 

I Combo (R3002C), em vigor desde 

23 de julho de 2018. 

As seguintes mudanças mais significativas 

implementadas no Teste Rápido Troponina 

I Combo para melhorar o desempenho 

geral são: 

1) Anticorpos específicos de Troponina 

I utilizados para melhorar a sensibilidade 

e detecção de Troponina Cardíaca I a uma 

Como parte do compromisso contínuo da Bio Advance e da CTK Biotech em fornecer produtos 

da mais alta qualidade, temos o prazer de informar uma recente melhoria do produto Teste 

Rápido Troponina I Combo (R3002C), em vigor desde 23 de julho de 2018. 

As seguintes mudanças mais significativas implementadas no Teste Rápido Troponina I Combo 

para melhorar o desempenho geral são: 

1) Anticorpos específicos de Troponina I utilizados para melhorar a sensibilidade e detecção 

de Troponina Cardíaca I a uma sensibilidade de 0,3 ng/mL em soro ou plasma humano, ou 

0,5 ng/mL em amostra de sangue total, para ajudar no diagnóstico de infarto agudo do 

2) Alterações no procedimento do teste (incluindo: volumes da amostra, redução do volume 

do diluente da amostra e etapas do procedimento). 

Através de um extenso processo de mudança de controle do projeto, essas melhorias foram 

verificadas e validadas em estudos paralelos contra um teste de quimiluminescência líder de 

mercado. 

sensibilidade de O 0,3 teste ng/mL pode ser em realizado soro ou utilizando plasma 

humano, ou Kits 0,5 com ng/mL 30 Testes em amostra de 

Soro/Plasma/Sangue Total 

Reg. MS: 80524900036 

sangue total, para ajudar no diagnóstico de 

infarto agudo do miocárdio (IAM) no início. 

Bio Advance 

2) Alterações Tel.: no (11) procedimento 3445-5418 do teste 

contato@bioadvancediag.com.br 

(incluindo: volumes www.bioadvancediag.com.br 

da amostra, redução do 

volume do diluente da amostra e etapas do 

procedimento). 

Através de um extenso processo de 

mudança de controle do projeto, essas 

melhorias foram verificadas e validadas em 

estudos paralelos contra um teste de quimiluminescência 

líder de mercado. 

O teste pode ser realizado utilizando 

Soro/Plasma/Sangue Total 

Kits com 30 Testes 

Reg. MS: 80524900036 

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DIAGNÓSTICOS RÁPIDOS COM ESPECIFICIDADE 


0124 

LUMIRATEK - TESTES RÁPIDOS 

DIAGNÓSTICOS RÁPIDOS COM ESPECIFICIDADE 

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linha de Testes Lumiratek Rápidos. - Testes Rápidos 

A utilização dos testes rápidos permite maior rapidez e acessibilidade ao diagnóstico de diversas 

doenças através de metodologia simples e confiável, reduzindo LUMIRATEK o tempo de liberação - TESTES de resultados, RÁPIDOS 

auxiliando os pacientes e profissionais da saúde quanto a necessidade de uma conduta terapêutica. 

A LumiraDx, uma multinacional dedicada a soluções Point Of Care Testing, possui em seu portfólio a 

Doenças Tropicais 

linha de Testes Rápidos. 

Doenças Infecciosas 

A utilização dos testes rápidos permite maior rapidez e acessibilidade ao diagnóstico de diversas 

Malária P.f/Pan 

Rubéola IgM 

doenças através de metodologia simples e confiável, reduzindo o tempo de liberação de resultados, 

Dengue NS1 

auxiliando os pacientes e profissionais da saúde Toxoplasmose quanto a necessidade IgG/IgM de uma conduta terapêutica. 

Dengue IgG/ IgM 

ToRCH IgM 

Dengue Ab e Ag - DUO Doenças Tropicais 

HIV 

Dengue NS1 + Dengue IgG/IgM + Zika Malária IgG/IgM* P.f/Pan 

HCV 

Dengue NS1 + Dengue IgG/IgM + Zika Dengue IgG/IgM NS1 + Chikungunya* Sífilis 

Dengue IgG/ IgM 

HBsAg 

Dengue Ab e Ag - DUO 

Sífilis/ HIV 

Doenças Respiratórias DIAGNÓSTICOS Doenças Dengue Gastrointestinais 

NS1 RÁPIDOS + Dengue IgG/IgM COM + Zika ESPECIFICIDADE 

IgG/IgM* 

HCV/ HIV/ Sífilis 

Influenza A + B 

Dengue NS1 + Dengue IgG/IgM + Zika IgG/IgM + Chikungunya* 

A LumiraDx, uma multinacional 

FOB 

dedicada a soluções Point Of Care Testing, possui em seu portfólio a linha HVA de Testes Rápidos. 

Strep A 

A utilização dos testes rápidos H. permite LUMIRATEK Pylori maior rapidez e acessibilidade ao - diagnóstico TESTES de diversas RÁPIDOS 

doenças Tuberculose 

através de metodologia simples 

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reduzindo 

LumiraDx, 

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de 

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liberação de resultados, 

Respiratórias 

dedicada 

auxiliando 

a soluções 

os pacientes 

Point 

Doenças 

Of 

e profissionais 

Care Testing, 

da saúde 

Gastrointestinais 

possui 

quanto 

em 

a 

seu 

necessidade 

portfólio 

de 

a 

uma 

conduta terapêutica. linha de Testes 

 

Rápidos. 

Rotavírus Influenza / A Adenovírus 

A utilização dos testes rápidos permite 

+ B 

maior rapidez e acessibilidade FOB ao diagnóstico de diversas 

Doenças Tropicais 


doenças através de Strep metodologia A simples e confiável, reduzindo 

Perfil Cardíaco • Malária P.f/Pan 

Oncologia 

H. o Pylori tempo de liberação de resultados, 

• Rubéola IgM 

auxiliando os pacientes e profissionais da saúde quanto a necessidade de uma conduta terapêutica. 

• Dengue NS1 

Rotavírus 

Troponina I 

PSA 

• Toxoplasmose IgG/IgM 

• Dengue Doenças IgG/ IgM Tropicais 

• ToRCH Rotavírus IgM / Doenças Adenovírus Infecciosas 

Painel Cardíaco (Tropo • Dengue Ab I/ e Ag CK-MB, - DUO Mio) AFP 

Malária P.f/Pan 

• HIV 

Rubéola IgM 

• Dengue NS1 Dengue + Dengue NS1 IgG/IgM Perfil + Zika Cardíaco 

IgG/IgM* CEA 

• HCV 

Toxoplasmose 

Oncologia 

IgG/IgM 

• Dengue NS1 Dengue + Dengue IgG/ IgG/IgM IgM Troponina + Zika IgG/IgM I + Chikungunya* 

• Sífilis 

ToRCH PSA IgM 

Dengue Ab e Ag Painel - DUO Cardíaco (Tropo I/ CK-MB, • HBsAg Mio) HIV AFP 

Doenças Respiratórias 

Dengue NS1 + Dengue IgG/IgM Doenças + Zika Gastrointestinais 

IgG/IgM* • Sífilis/ HIV HCV 

CEA 

Obs.: (*) Produtos em fase • de Influenza registro A Dengue + na BANVISA. 

NS1 + Dengue IgG/IgM • FOB + Zika IgG/IgM + Chikungunya* • HCV/ HIV/ Sífilis Sífilis 

• Strep A 

• H. Pylori 

• HVA 

HBsAg 

• Rotavírus 

• Tuberculose Sífilis/ HIV 

Doenças Respiratórias Doenças Gastrointestinais 

HCV/ HIV/ Sífilis 

Influenza A + B Obs.: (*) Produtos 

• Rotavírus 

 

em 

FOB 

fase 

/ Adenovírus 

de registro na ANVISA. 

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HVA 

Perfil Cardíaco 

Strep A 

H. Pylori 

Oncologia 

Tuberculose 

• Troponina I 

Rotavírus 

• PSA 

• Painel Cardíaco (Tropo I/ CK-MB, Mio) 

Rotavírus / Adenovírus 

• AFP 

• CEA 

Perfil Cardíaco 

Troponina I 

Painel Cardíaco (Tropo I/ CK-MB, Mio) 

Oncologia 

PSA 

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Tel.: 55 11 5185-8181 - faleconosco@lumiradx.com.br 



Rubéola IgM 

Toxoplasmose IgG/IgM 

ToRCH IgM 

HIV 

HCV 

Sífilis 

HBsAg 

Sífilis/ HIV Perfil Cardíaco 

HCV/ HIV/ • Troponina Sífilis I 

HVA • Painel Cardíaco (Tropo I/ CK-MB, Mio) 

Tuberculose Oncologia 

• PSA 

• AFP 

• CEA 

Obs.: (*) Produtos em fase de registro na 

ANVISA

HDESIGN 

Produtos e Serviços para 

Laboratórios Ltda 


Biodinamica completa 31 anos atendendo a 

indústria de diagnóstico in vitro 

No ramo a 31 anos a Biodinamica 

tem soluções para todos os tipo e tamanhos 

de laboratórios. Neste longo 

caminho a empresa tem investido 

em parcerias com marcas sólidas e na 

excelência dos atendimentos técnico e 

científico. 

Nossa principal parceria é com a 

ROCHE onde distribuímos todos os 

tipos de soluções, desde glicemia hospitalar, 

passando por todas as áreas 

do laboratório, tais como, bioquímica, 

imunologia, hematologia, gasometria, 

eletrólitos, urianálise, soluções 

em Point of Care para emergências, 

soluções para Bancos de Sangue em 

sorologia e NAT, soluções para Ciência 

da Vida, soluções para veterinárias, 

consultoria laboratorial e soluções de 

TI para laboratório. 

Nosso pessoal comercial, técnico e 

científico é treinado para assessorar 

os clientes a definirem soluções para 

todos os tipos de desafios, desde 

a montagem inicial do laboratório, 

como para planejar a expansão e liberação 

de modo interfaceado das 

rotinas. Quando houver um problema, 

nos consulte talvez nós possamos ajudar 

a encontrar a solução ideal para o 

seu Laboratório. 

Produtos e Serviços para 

Laboratórios Ltda 

Biodinamica Produtos e Serviços 

para Laboratórios Ltda. 

Rua Carlos Costa, 10 – Riachuelo – 

Rio de Janeiro – RJ 

Tel.: 21 3578-0800 Fax: 21 3578-0803 

Email: 

vendas@biodinamica-ltda.com.br 

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Empresa certificada pela ANVISA com Boas Práticas de Armazenamento e 

Distribuição de Produtos para Saúde 

Tecnologia, Otimização e Confiabilidade. 

solução modular Cobas 8000 

A cobas analyser series cobas 8000 foi projetada para laboratórios com alta 

carga de trabalho, e pode cobrir uma faixa de produção de 3 a 15 milhões de testes 

por ano. As combinações desses módulos oferecem mais de 19 configurações com 

muitas escolhas para adaptar soluções a necessidades laboratoriais específicas. 

Analisadores Hematológicos Automatizados 

Sysmex Série-XN 

Alta performance, capacidade de expansão e possibilidade de reportar 

parâmetros clínicos avançados. O novo design permite que os laboratórios 

criem a configuração perfeita para suas necessidades de evolução. A série-XN torna 

desnecessário adquirir analisadores que necessitam de muito espaço físico e de um 

investimento excessivo para obter alta performance. 

Insitus agora é grupo DASA 

Se o objetivo é ir além, a gente vai junto. 

E foi pensando em levar o nosso Apoio 

ainda mais longe que agora a inSitus faz 

parte do Grupo DASA. Um grande passo 

em nossa história. Um orgulho em integrar 

a inSitus, uma marca de genética tão renomada 

e reconhecida, à nossa companhia 

– que é a maior prestadora de serviços de 

Medicina Diagnóstica da América Latina. 

O que ganhamos com isto? 

Ampliaremos os nossos serviços de 

Onco-Hematologia, uma das especialidades 

diagnósticas de maior crescimento, com a 

mais alta qualidade. Como toda incorporação, 

aumentaremos a nossa estrutura de 

operação para atender mais e ainda melhor. 

Contamos com você para crescermos juntos. 

Nossa evolução é contínua. 

Apoiar, examinar, evoluir ainda mais. 

Thiago Liska 

Diretor do Mercado de Apoio a 

Laboratórios do Grupo DASA 

sistema Cobas b 123 gasometria 

Analisador rápido portátil de múltiplos parâmetros que fornece muitos dos 

resultados vitais para tomada de decisões emergenciais. A partir de uma gota de 

sangue, o sistema avalia o estado de oxigenação, de ácido/base assim como fornece 

informações sobre eletrólitos e metabólitos, glicose e lactato dentro de 2 minutos. 

sistema Cobas H 232 para POC 

Determinação rápida e fácil de marcadores cardíacos no sangue 

como a troponina T, a CK-MB, a mioglobina, o D-dímero, e o 

NT-proBNP para dar suporte a decisões sobre diagnóstico e 

tratamento de DCV no local. 

analisador cobas T 411 

Indicado para laboratório de baixa a média rotina. Máxima eficiência e flexibilidade, 

possui recursos inovadores, como a leitura de código de barras automatizada 

e integrada para amostras e reagentes. Com o carregamento contínuo de reagentes, 

amostras e cuvetes, o analisador cobas T 411 garante a máxima produtividade e 

fluxo de trabalho. 

Distribuidor Autorizado 

0126 


Biodinamica Produtos e Serviços para Laboratórios Ltda. 

Tel.: 21 3578-0800 | Fax 21 3578-0803 | vendas@biodinamica-ltda.com.br 

Rua Carlos Costa, 10 - Riachuelo - Rio de Janeiro-RJ 

www.biodinamica-ltda.com.br

A BioSystems disponibiliza um menu completo dentre os testes mais comuns: TP, 

, Fibrinogênio e TT todos adequados e validados lote à lote para alcançar o desempenho 

mo. Além disto, o COAX2 (2 canais) e o COAX4 (4 canais) são capazes de ler testes 

nais usando reagentes cromogênicos ou de látex, como fatores de coagulação 

iduais, Antitrombina III, Proteína C ou Dímero-D. 

Desta forma a Biosystems aumenta suas linhas de produtos, que agora conta com 

imica, hematologia e coagulação, todas distribuidas pela Diagnóstica Rio no estado do 

e Janeiro. 


Família COAX, a nova geração de 

coagulômetros semi-automáticos 

A Diagnóstica Rio tem o prazer de 

apresentar nossos novos modelos de 

coagulômetros semiautomáticos voltados 

para pequenos e médios laboratórios, 

da marca Biosystems. 

A família COAX possui equipamentos 

de 1, 2 ou 4 canais óticos. Operação muito 

intuitiva, com touchscreen colorido de 

alta qualidade, permitindo o fácil gerenciamento 

de dados dos pacientes. 

óstica Rio Produtos e Serviços Médicos Hospitalares Ltda 

580-3357 

as@diagnosticario.com.br 

.diagnosticario.com.br 

Contando com ótica de última geração, 

utiliza cubetas descartáveis, possui 

ajuste automático de nível por luz em 

cada canal, afim de evitar interferências 

óticas. A ótica de alta resolução garante 

excelente precisão. A absorbância da 

reação é monitorada continuamente 

para que o controle de tempo seja iniciado 

imediatamente após a adição do 

reagente, dispensando pipetas especiais 

para disparo de tempo. 

Além disto, seu design elegante, fácil 

de limpar e com necessidades mínimas 

de manutenção, atende aos requisitos típicos 

de pequenos e médios laboratórios. 

A BioSystems disponibiliza um menu 

completo dentre os testes mais comuns: 

TP, TTPA, Fibrinogênio e TT todos 

adequados e validados lote à lote para 

alcançar o desempenho máximo. Além 

disto, o COAX2 (2 canais) e o COAX4 

(4 canais) são capazes de ler testes adicionais 

usando reagentes cromogênicos 

ou de látex, como fatores de coagulação 

individuais, Antitrombina III, Proteína C 

ou Dímero-D. 

Desta forma a Biosystems aumenta 

suas linhas de produtos, que agora conta 

com bioquimica, hematologia e coagulação, 

todas distribuidas pela Diagnóstica 

Rio no estado do Rio de Janeiro. 

Diagnóstica Rio Produtos e Serviços 

Médicos Hospitalares Ltda 

(21) 2580-3357 

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Analisador Bioquímico 

- Modelo A15 – Marca Biosystems 

Analisador Bioquímico totalmente automatizado de 

acesso contínuo e randômico, com sistema de leitura 

fotométrica direta; capacidade de processamento de no 

mínimo 150 testes/hora; sistema aberto; tubos primários 

e pediátricos; mínimo de 70 amostras e 30 reagentes por 

rotina; sistema de detecção de nível; programação de volume 

de reativos e amostras; impressão automática de resultados; 

sistema de controle de qualidade com emissão do gráfico de 

Levey Jennings e sistema de interfaceamento. 

Analisador Gases Sanguíneos e Eletrolitos 

– Modelo OPTI® CCA-TS2 – Marca OptiMedical 

O analisador de gases sanguíneos e eletrólitos OPTI® CCA-TS2 utiliza tecnologia de fluorescência 

óptica desenvolvida pela OPTI Medical Systems. Essa tecnologia única e patenteada, 

não utiliza eletrodos ou pontos de contato, eliminando a necessidade de manutenções frequentes. 

O OPTI® CCA-TS2 fornece resultados precisos e exatos sem a necessidade de calibrações frequentes. 

O cassete de uso único e descartável é usado apenas durante o processamento de amostras e todos 

os resíduos gerados no processo de análise ficam contidos no cassete, facilitando assim o descarte.” 

“A sua Excelência é o nosso Negócio” 

Analisador Bioquímico Automatizado 

- Modelo BA-400 – Marca Biosystems (Com módulo Ise) 

Analisador automatizado de acesso contínuo e randômico, princípio de espectrofotometria e turbidimetria, 

com capacidade de realização de no mínimo 720 testes/hora incluindo módulo ISE, sendo mínimo de 400 para 

análises de provas de química clinica e proteínas específicas, e mínimo de 320 testes/hora para dosagem de 

Na+, K+, Cl- e Li+ , por metodologia de íons seletivos. Equipamento composto de: sistema de refrigeração 

por alimentação elétrica independente para reagentes com temperatura entre 5°C e 8° C ou até 35° C abaixo da 

temperatura ambiente, com autonomia de 88 posições para reagentes com leitor de código de barras interno e 135 

posições para amostras, controles e calibradores adequados para tubos primários e pediátricos, sendo 90 deles com 

leitor de código de barras; Sistema óptico com tecnologia LED monocromática como fonte de luz, para 8 diferentes 

comprimentos de ondas de trabalho; Sistema eletrônico de barramento CAN (Controller Área Network) para 

aumento de robustez e simplificação de manutenção e redução dos tempos de inatividade; Software com interface 

gráfica intuitiva para monitoramento em tempo real da sessão de trabalho e de controle de qualidade com regras 

de Westgard, diagramas de Youden e Levey-Jennings, gerenciamento de banco de dados e histórico de resultados. 

HDESIGN 

0128 

A J.R.EHLKE aposta em Nova linha de análise celular 

hematológica – Mindray - CAL 6000 

O CAL 6000 faz parte de uma nova geração 

em análise celular de hematologia, para 

bancada. A combinação de duas unidades 

de analisadores hematológicos BC-6000 

(amostras de sangue total ou fluidos biológicos) 

e uma unidade de SC-120 (automação 

em distensão e corador de lâminas) 

perfaz a velocidade de 220 hemogramas/ 

hora e 120 lâminas/hora. O CAL 6000 é 

um equipamento com três plataformas de 

carregamento e três plataformas de descarregamento 

contínuos com alta capacidade 

de amostras. As esteiras de carregamento 

dos analisadores hematológicos são bidirecionais, 

sendo uma patente Mindray. O 

primeiro analisador de hematologia permite 

a distribuição rápida de amostras, melhorando 

a eficiência e produtividade. Caso os 

resultados da amostra acionem os critérios, 

o carregador automático de cada analisador 

retornará os racks de amostra para verificação 

automática ou repetição de reflexo. 

Amostras de emergência são permitidas 

com resultados em tempo reduzido. Utilizando 

adaptador com patente própria, vários 

tipos de tubos são permitidos. Simplesmente 

seguindo 3 etapas de “load and go”, 

os usuários do SC-120 podem obter lâminas 

finalizadas que estão prontas para a revisão 

microscópica. As racks de tubos podem ser 

personalizadas em cores diferentes determinando 

os modos de teste específicos. As 

amostras STAT podem ser carregadas em 

modo aberto para diminuir o tempo de execução 

do teste ou em racks com prioridade. 

Ao mudar o status on-line para o off-line, os 

usuários podem desconectar cada analisador 

de hematologia da estação de trabalho 

e operar como uma unidade apenas. 

J.R.EHLKE 

Av. João Gualberto, 1.661 Juvevê – 

Curitiba-PR Cep: 8003-001 

Tel : +55 41 3352-2144 

www.jrehlke.com.br 

jrehlke@jrehlke.com.br 


Analisador Bioquímico automatizado 

– Modelo BA-200 – Marca Biosystems 

Analisador bioquímico totalmente automatizado de acesso contínuo e randômico com capacidade p/ 200 testes/hora 

com linha de base dinâmica com tecnologia de smart led, Sistema de refrigeração por alimentação elétrica independente para 

reagente com temperatura variável entre 6 a 11°c ou ate 21°c abaixo da temperatura ambiente, 88 posições para amostras 

e reagentes dedicados com código de barras, rotor de 120 cubetas com estação de lavagem, software com interface gráfica 

intuitiva para monitoramento em tempo real da cessão de trabalho e de controle de qualidade com regras de westgard, 

diagramas de youden e levey-jennings, gerenciamento de banco de dados e histórico de resultados. 

Analisador hematológico 

– Modelo HA3 – Marca Biosystems 

HA3 Biosystems: Analisador hematológico com tecnologia 

microfluídica garantindo baixíssimo consumo de reagentes e 

amostras, 22 parâmetros, 3 histogramas, 60 testes/hora, tubo 

aberto e fechado, compacto, touch screen, alta capacidade de 

armazenamento de resultados. 

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Telefax (21) 2580-3357 email: vendas@diagnosticario.com.br Site: www.diagnosticario.com.br 

Coagulômetro semiautomático 

– Modelo Coax – Marca Biosystems 

Coagulômetro semiautomático, com 1, 2 ou 4 canais, para 

dosagens de PT, APTT, FIB e TT. Além disso o COAX (2 e 4 canais), 

oferece parâmetros que são detectados por métodos turbimétricos 

e cromogênicos, como fatores de coagulação, antitrombina III, 

proteína C ou D Dimer. 

Distribuidor Autorizado:


Associação Brasileira das Empresas Desenvolvedoras 

de Sistemas de Informação Laboratorial é constituída 

com a união de players do mercado 

Empresas desenvolvedoras de LIS formam associação representativa no setor 

ATRIA 

SISTEMA DE GESTÃO PARA 

MEDICINA DIAGNÓSTICA 

Soluções integradas para todos 

os setores da sua instituição: 

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ATRIA.LIS / ATRIA.NET 

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UM LIS PODEROSO, 

AMPLO E PRÁTICO. 

O ATRIA é um conjunto de softwares modularizado, projetado para atender 

diversas frentes em laboratórios de análises clínicas e também clínicas de 

diagnóstico por imagem. É uma solução completa, versátil e poderosa, 

preparada para otimizar processos e se adaptar à demandas específicas. 

PRODUTIVIDADE 

ABSOLUTA 

ECONOMIA E 

RENTABILIDADE 

Constituída oficialmente em 1º de 

março de 2018, a Associação Brasileira 

das Empresas Desenvolvedoras de 

Sistemas de Informação Laboratorial 

– LIS Brasil une os principais players 

do setor de Tecnologia da Informação 

para Laboratórios Clínicos do Brasil. O 

grupo, em conjunto, processa aproximadamente 

1,2 bilhões de exames e 

mais de 125 milhões de atendimentos 

laboratoriais anualmente. Estes números 

representam cerca de 60% do 

volume nacional, segundo estimativas 

do mercado. Atualmente composta 

por 17 empresas e com sede em São 

Paulo, a associação não tem fins lucrativos 

e reforça o seu compromisso 

institucional com o desenvolvimento 

e promoção de iniciativas que tenham 

conexão com o setor, o qual, até então, 

não contava com uma representatividade 

jurídica e uma entidade 

única, que atuasse ativamente em 

causas comuns. 

Os primeiros passos para formar um 

grupo de referência no setor de Tecnologia 

de Informação para Medicina 

Diagnóstica foram dados em 2015, 

com a publicação da RDC 30 pela AN- 

VISA, com definições para Certificação 

Digital. A regulamentação iniciou um 

debate entre as empresas desenvolvedoras 

de LIS no Brasil e, consequentemente, 

a busca de soluções eficientes 

e padronizadas para os laboratórios. A 

atuação do grupo trouxe fundamentação 

técnica e operacional que permitiu 

subsidiar a ação de outras importantes 

instituições e, assim, provocar a revogação 

desta equivocada publicação, 

que se fosse mantida, traria consequências 

negativas a todo o setor. 

Entre as principais finalidades da LIS 

Brasil estão a representação junto às 

entidades governamentais e órgãos 

de classe que sejam responsáveis 

pela regulamentação das atividades 

do setor, promover estudos e desenvolvimento 

de padrões técnicos, fomentar 

estudos sobre padrões éticos 

de conduta e promover a educação 

sobre as melhores práticas de atuação, 

compliance e governança corporativa. 

Além disso, há plena disposição 

em estabelecer parcerias e trabalhar 

em conjunto com outras entidades, 

clientes e demais players para ampliar 

a visão de futuro do mercado e criar 

um maior sincronismo nas soluções 

técnicas que beneficiem prestadores, 

médicos e sobretudo pacientes, através 

de um trabalho colaborativo - um 

dos objetivos relevantes do grupo. 

A diretoria da LIS Brasil foi eleita 

em Março deste ano e é composta por 

Marcelo Lorencin, Diretor Presidente; 

Edgar Diniz Borges, Diretor Secretário- 

-geral; Fábio Tadeu Pacheco de Mendonça, 

Diretor Financeiro e Renato 

Casella, Diretor Técnico. O conselho 

fiscal é representado por Eduardo de 

Carvalho, José Mangualde e Roberto 

Ribeiro da Cruz. Entre os membros- 

-fundadores, estão as empresas: AB 

Sistemas, AR Sistemas, Avantix, Cria- 

Soft, Matrix, ND Engenharia e Software, 

Hoda5, Hotsoft, Inovapar, Grupo 

Sym, Pixeon, Proditec Sistemas, Shift, 

Softeasy, Thread, TM Informática e 

Unilab. 

LIS Brasil | Avenida Brigadeiro Faria 

Lima, 1.461 – 4º andar, Conjunto 41, Caixa 

Postal 111 – Torre Sul, Jardim Paulista, 

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pacientes; Faturamento 100% integrado às normas do TISS, TUSS e SUS; 

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laudos; Centenas de equipamentos interfaceados; Integração com os 

maiores laboratórios de apoio do país e com os principais HIS do mercado; 

Indicadores de Qualidade PALC, PNCQ, ONA e DICQ; e muito mais. 

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0130 



Colaboração da The Binding Site com a Clínica Mayo 

para quantificação de proteínas monoclonais pela 

tecnologia de Espectrometria de Massas 

0132 

A The Binding Site já conhecida pelas 

linhas de produtos para Gamopatias 

Monoclonais e Imunodeficiências, 

tem como prioridade a luta contra essas 

doenças com isso, desenvolvendo 

produtos para auxilliar no diagnóstico, 

monitoramento e prognóstico das 

mesmas. No entanto, os pesquisadores 

da empresa desenvolveram o 

Freelite® (único teste para quantificação 

de cadeias leves livres aprovado 

pelas diretrizes internacionais/nacionais 

e FDA), para auxiliar no diagnóstico 

e monitoramento destes pacientes. 

O mesmo encontra-se disponível no 

mercado e sendo muito utilizado estudos 

clínicos desde meados dos anos 

2000. Além do Freelite, a chegada do 

teste Hevylite® mais recentemente, 

tem sido de grande valia para o entendimento 

do papel das imunoglobulinas 

na doença, e ainda a resposta dos 

pacientes ao tratamento. A eficácia 

dos testes juntos, Freelite e Hevylite, 

já foi comprovada e está descrita em 

mais de 650 publicações científicas. 

Trabalhando sempre com tecnologias 

de ponta, a The Binding Site 

iniciou uma nova parceria com a Mayo 

Clinic dos Estados Unidos no início 

deste ano de 2018, buscando o desenvolvimento 

de uma tecnologia que irá 

revolucionar a quantificação de proteínas 

especiais para grandes rotinas. 

Por mais de duas décadas, a Binding 

Site e a Mayo Clinic tem estado 

envolvidas em atividades colaborativas. 

São expertises complementares 

com foco no lançamento de produtos 

que tragam impactos positivos à conduta 

médica e à qualidade de vida dos 

pacientes, em particular àqueles que 

sofrem com alguma gamopatia monoclonal, 

como o mieloma múltiplo. 

A nova tecnologia, é baseada em 

interações antígeno-anticorpo e espectrometria 

de massas, que pela primeira 

vez, será capaz de identificar e 

quantificar simultâneamente todas as 

proteínas de interesse clínico presente 

em pacientes com mieloma múltiplo. 

Ela eliminará a interpretação subjetiva 

inerente aos métodos atualmente disponíveis 

(como a imunofixação), melhorando 

a segurança dos resultados, 

além de otimizar o fluxo de trabalho 

do laboratório. 

“As raízes da The Binding Site estão 

fundamentadas numa ciência clinicamente 

relevante e uma de nossas 

principais competências é a capacidade 

de desenvolver e produzir soluções 

de diagnóstico in vitro aplicáveis à 

doenças de difícil identificação e mo- 

nitoramento”, diz Charles de Rohan, 

CEO do grupo The Binding Site. “Este 

acordo demonstra ainda mais o nosso 

compromisso em melhorar a qualidade 

de vida dos pacientes, fornecendo 

técnicas novas aos laboratórios em 

todo o mundo.” 

“Por muitos anos, a Binding Site e a 

Mayo Clinic têm colaborado na busca 

de melhores técnicas de diagnóstico, 

especialmente nas áreas de proteínas 

monoclonais e componentes de 

imunoglobulina”, diz William Morice, 

II, MD, Ph.D., Presidente do Departamento 

de Proteínas da Clínica Mayo. 

“No final do dia, nossos esforços colaborativos 

estão sempre focados no 

laboratório clínico para a implementação 

de técnicas que beneficiem nossos 

pacientes e suas famílias.” 

Em breve a tecnologia estará disponível 

para validação no Brasil, demonstrando 

mais uma vez que a The 

Binding Site está na vanguarda tecnológica 

colaborando na luta contra 

o mieloma múltiplo e outras doenças 

relacionadas. 

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PNCQ lança aplicativo para agilizar o 

atendimento aos laboratórios 

Sempre em busca de inovação e baseado 

nas necessidades reais do mercado, 

o Programa Nacional de Controle 

de Qualidade – PNCQ, em parceria 

com a Veus Technology, está lançando 

um aplicativo que pode ser utilizado 

no smartphone ou tablet: o APP PNCQ. 

O primeiro módulo disponível é o 

PRO-IN – para a aquisição de amostras 

de Controle Interno da Qualidade. 

Com uma plataforma simples e 

intuitiva, o APP possibilitará gerar e 

monitorar pedidos com 100% de rastreabilidade. 

O APP também poderá ser acessado 

pelo computador. Gradualmente, ele 

simplificará as necessidades dos laboratórios 

junto ao PNCQ. 

Informações pelo e-mail 

pncq@pncq.org.br 

ou pelo telefone 

(21) 2569-6867 

A grande aposta dos laboratórios para 

obter mais produtividade em 2019 

Com foco no crescimento e na produtividade para o próximo ano, laboratórios e 

clínicas de imagem apostam em soluções mais flexíveis e versáteis 

0134 

A improdutividade é um dos fatores mais 

nocivos para qualquer negócio, pois desacelera 

o crescimento e gera prejuízos. Nos últimos 

anos, este cenário também se refletiu 

em laboratórios e clínicas do país. 

Diante de tempos instáveis na economia, 

soluções de baixa flexibilidade 

se tornam escolhas precipitadas, geralmente 

servidas de processos congelados 

e pouca adequação. 

A importância da alta adaptação 

Para manter o potencial competitivo, 

muitas instituições estão apostando em 

tecnologias com alto nível de adaptação em 

demandas mais específicas. 

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amplamente através do ATRIA: 

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de cada departamento. 

Inovação modular 

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e prático, composto por módulos que atendem 

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• Interfaceamento e Automação laboratorial; 

• Gestão Financeira; 

• Controle de Estoque; 

• Gestão da Qualidade; 

• Atendimento e Agendamento; 

• Gestão de Anatomopatologia; 

• Filas de Atendimento; 

• Laboratório Apoiador; 

• Emissão de Laudos na Web. 

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0136 

AMH Pelo Access 

Único Imunoensaio automatizado que utiliza 

antígeno humano recombinante 

Biologia e Fisiologia do AMH 

O hormônio antimülleriano (AMH) é uma glicoproteína que 

pertence à família do fator de crescimento transformador . O 

AMH regula a diferenciação sexual no embrião. A embriogênese 

das gônadas fetais começa durante a 4ª a 5ª semana de gestação. 

Durante a embriogênese, as células germinativas migram do saco 

vitelino para as gônadas indiferenciadas. Os ductos mullerianos 

formam as tubas uterinas, o útero e a parte superior da vagina, 

os ductos de Wolffian formam os ductos deferentes, epidídimo 

e vesículas seminais. 

Dosagem do AMH 

O AMH foi utilizado na avaliação da reserva ovariana, primariamente, 

para prever a resposta de uma mulher infértil à 

estimulação ovariana controlada. 

Os níveis de AMH diminuem durante a vida reprodutora 

da mulher, o que reflete o declínio contínuo do reservatório 

de ovócitos/folículos com a idade e, consequentemente, o 

envelhecimento do ovário. Embora as concentrações de AMH 

sejam reduzidas com a idade, os estudos demonstraram que a 

variabilidade diária nas concentrações de AMH nas mulheres é 

baixa durante o ciclo menstrual. 

O primeiro ensaio comercial de AMH foi lançado pela Beckman 

Coulter Immunotech, fabricada em Marselha, França, 

em 1999. Em 2004, a Diagnostic Systems Laboratories (DSL), 

AMH 

localizada 

PELO 

em 

ACCESS 

Webster, Texas, lançou um ensaio de microplacas 

ELISA. Em 2005, a Beckman Coulter adquiriu o DSL e re- 

AMH PELO ACCESS 

formulou o kit de teste e lançou o ensaio AMH Gen II vendido 

globalmente. No terceiro trimestre de 2014 a Beckman Coulter 

lançou o teste automatizado de AMH. 

BENEFÍCIOS do antígeno humano recombinante AMH: 

> Resultados mais consistentes para médicos com menos 

potencial de variação lote a lote. 

> Maior conveniência para o laboratório com um calibrador 

mais estável. (90 dias a 2-10 °C e 60 dias congelado) 

O imunoensaio AMH irá: 

> Entregar os resultados aos pacientes de forma rápida, por 

meio de exames automatizados, rápidos e precisos 

> Apresentar resultados confiáveis, fornecidos pelo único 

imunoensaio automatizado de AMH a utilizar um antígeno 

recombinante humano 

> Reduzir os custos laboratoriais em 16% em relação aos exames 

manuais típicos para a avaliação da reserva ovariana 

Correlações dos métodos 

O ensaio de AMH proporciona resultados compatíveis por 

meio da calibração para o ensaio AMH Gen II.* Em um estudo 

de comparação dos métodos, que utilizou 93 amostras de soro 

na variação crítica de 0,16 – 10 ng/mL (1,1 – 71 pmol/L), o 

ensaio automatizado de AMH pelo Access e o ensaio manual 

AMH Gen II apresentaram excelente correlação com valor de r 

de 0,99 e inclinação de 0,95. 

Access AMH (Ref. B13127) versus AMH Gen II (Ref. A79765) 

n Variação das Observações (ng/mL) Intercepção (ng/mL) Inclinação (IC de 95%) Coeficiente de Correlação (r) Desvio 

Access AMH (Ref. B13127) versus AMH Gen II (Ref. A79765) 

93 0,16 – 9,88 0,09 0,95 (0,92 – 0,97) 0,99 4,0% 

n Variação das Observações (ng/mL) Intercepção (ng/mL) Inclinação (IC de 95%) Coeficiente de Correlação (r) Desvio 

As correlações dos métodos para os ensaios de ELISA em laboratórios individuais podem diferir com base em variáveis como tempos de incubação, técnica de 

pipetagem, 93 temperatura, 0,16 velocidade – 9,88 do agitador, lote do reagente, 0,09 número e integridade 0,95 das (0,92 amostras – 0,97) testadas, etc. 

0,99 4,0% 

Uma As correlações comparação dos métodos 

Uma comparação 

de 121 para 

de 

valores os ensaios 

121 valores 

ao de longo ELISA 

ao longo 

da em variação laboratórios 

da do individuais 

do 

ensaio, podem utilizando diferir o com ensaio base em 

de 

de variáveis 

AMH 

AMH 

no 

no como 

Sistema 

Sistema tempos 

de Imunoensaio de Imunoensaio incubação, técnica 

Access 

Access de 

pipetagem, temperatura, velocidade do agitador, lote do reagente, número e integridade das amostras testadas, etc. 

2 e um kit de imunoensaio comercialmente disponível, forneceu os dados estatísticos a seguir por meio da regressão de Passing 

Bablok Uma comparação 

2 e um a correlação kit de 

de 

imunoensaio 

121 de valores Spearman comercialmente 

ao longo para o da cálculo variação 

disponível, do do r. forneceu 

ensaio, 

os 

utilizando 

dados estatísticos 

o ensaio 

a 

de 

seguir 

AMH 

por 

no 

meio 

Sistema 

da regressão 

de Imunoensaio 

de Passing 

Access 

2 e um Bablok kit de e imunoensaio a correlação de comercialmente AMH Spearman pelo Access para o disponível, cálculo (Ref. B13127) do r. forneceu versus Imunoensaio os dados estatísticos Comercialmente a seguir Disponível por meio da regressão de Passing 

Bablok e a correlação de Spearman para o cálculo do r. 

n Variação das Observações (ng/mL) Intercepção (ng/mL) Inclinação (IC de 95%) Coeficiente de Correlação (r) 

AMH pelo Access (Ref. B13127) versus Imunoensaio Comercialmente Disponível 

121 0,070 – 22,80 0,04 1,03 (1,01 – 1,06) 0,99 

n Variação das Observações (ng/mL) Intercepção (ng/mL) Inclinação (IC de 95%) Coeficiente de Correlação (r) 

121 0,070 – 22,80 0,04 1,03 (1,01 – 1,06) 0,99 

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manipulação uniforme e de qualidade 

das amostras, e ajuda a reduzir o consumo 

de reagente. O ASP6025 pode 

ser operado através de programas de 

infiltração padrão (pré-instalados) 

ou especialmente desenvolvidos para 

o cliente. O acesso ao aparelho pode 

ficar restrito por um sistema de proteção 

por senha de vários níveis. 

São 13 programas não-editáveis de 

processamento pré-instalados para o 

usuário: 3 de autorrotação, 5 de xilol 

e 5 sem xilol. E 20 programas de processamento 

customizáveis com até 15 

etapas (com opções de temperatura, 

tempo, reagentes e três de pressão/ 

vácuo), com sistema de início rápido, 

permitindo agilidade no início de programas. 

Eles podem incluir ou não o 

uso de xilol, que pode ser substituído 

pelo isopropanol. 

A concentração de etanol é medida 

automaticamente, e um alerta é exibido 

é hora de substituir o etanol em 

uso. A substituição sempre é por etanol 

100%, para evitar os erros durante 

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a sua diluição e evitar o contato com 

os solventes pelo São usuário. 13 Há programas também não-editáveis de processamento pré-instalados para o usuário: 3 de 

uma reserva de parafina autorrotação, integrada 5 de de xilol e 5 sem xilol. E 20 programas de processamento customizáveis com até 

5 litros, mantida 15 derretida, etapas que (com preenche 

automaticamente sistema o de banho início que rápido, permitindo agilidade no início de programas. Eles podem incluir ou não 

opções de temperatura, tempo, reagentes e três de pressão/vácuo), com 

não esteja no nível o uso correto. de xilol, O sistema que pode ser substituído pelo isopropanol. 

detecta a falha e a parafina extra é automaticamente 

compensada. A concentração A tampa de etanol é medida automaticamente, e um alerta é exibido é hora de substituir 

da câmara de infiltração o etanol possui em uso. uma A substituição sempre é por etanol 100%, para evitar os erros durante a sua 

janela para verificação diluição total e visual evitar do o contato com os solventes pelo usuário. Há também uma reserva de parafina 

nível de preenchimento integrada e dos de cestos 5 litros, mantida derretida, que preenche automaticamente o banho que não esteja 

de amostra. A câmara no nível de correto. infiltração O sistema detecta a falha e a parafina extra é automaticamente compensada. 

é capaz de abrigar A tampa 100, 200 da ou câmara até de infiltração possui uma janela para verificação total visual do nível de 

300 cassetes padrão, preenchimento dependendo da e dos cestos de amostra. A câmara de infiltração é capaz de abrigar 100, 200 ou 

operação com um, 

até 

dois 

300 

ou 

cassetes 

três cestos, 

padrão, dependendo da operação com um, dois ou três cestos, limpos de forma 

limpos de forma ergonômica. 

ergonômica. 

Em caso de falhas de energia, a fonte 

de alimentação Em interna caso do ASP6025 de falhas de energia, a fonte de alimentação interna do ASP6025 enche 

enche automaticamente automaticamente a retorta com a retorta com um reagente seguro, impedindo assim que as amostras de 

um reagente seguro, tecido impedindo sequem assim ou sofram outros danos. Quando a energia é restabelecida, o programa é 

que as amostras automaticamente de tecido sequem ou retomado e concluído. 

sofram outros danos. Quando a energia 

é restabelecida, o programa é automaticamente 

retomado e concluído. 

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Novo Celltac-G – Segurança, Qualidade e Tecnologias 

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HEMATOLÓGICOS AUTOMATIZADOS 

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Walk Away System - O sistema 

“Walk Away System” de acesso randômico 

e totalmente automatizado atinge 

até 90 testes por hora, apenas inserindo 

os racks no carregador. 

DynaScatter Laser - A tecnologia 

ótica ”DynaScatter Laser” analisa e diferencia 

as células WBC em seu estado 

“quase-nativo” com muita precisão. O 

inovador sistema de detecção de espalhamento 

de laser de 3 ângulos provê 

uma melhor detecção de WBC realizando 

uma medição precisa de luz dispersada. 

Obtendo a informação do tamanho do 

WBC de um sensor chamado “FSS”, as 

informações de estrutura e complexidade 

das partículas do núcleo são coletadas 

por um sensor chamado “FLS” e a 

informação da granularidade interna e da 

lobularidade são obtidas através de um 

sensor chamado “SDS”. Essa informação 

gráfica 3D é calculada então por um algoritmo 

exclusivo da Nihon Kohden. 

DynaHelix Flow - A tecnologia chamada 

“DynaHelix Flow” alinha perfeitamente as 

células WBC, RBC e PLT para uma contagem 

de alta impedância com precisão usando um 

fluxo hidrodinâmico focado antes de passar 

pela abertura. Somado a isso, o” DynaHelix 

Flow” previne totalmente contra o risco de a 

mesma célula ser contada duas vezes (retorno) 

usando o exclusivo “DynaHelix Flow stream”. 

Esse avançado sistema recém desenvolvido, 

melhora expressivamente a precisão e 

confiabilidade das contagens. 

Smart ColoRac Match - O sistema 

“Smart ColoRac Match” ajuda a localizar 

rapidamente amostras clinicamente alteradas 

e tubos cujo código de barras não 

pôde ser lido usando uma exclusiva codificação 

através de racks coloridos que são 

associados ao programa gerenciador de 

dados do Celltac G. Isso aumenta muito a 

eficiência do laboratório sem investimento 

extra, sem aumento de espaço e sem a 

necessidade de treinamento extra para o 

operador. O sistema “Smart ColoRac Match” 

definitivamente maximiza a produtividade 

do seu laboratório proporcionando 

resultados mais rápidos e precisos. 

Seamless information transfer - O 

sistema de troca de dados baseado no protocolo 

HL7 permite transferência de informação 

bidirecional sem interrupção. 

Reagent Management - O sistema 

de gerenciamento de reagentes do Celltac 

G torna muito fácil a manipulação dos mesmos. 

Contribuindo assim para resultados 

com o mais alto padrão de qualidade. 

Novos parâmetros – Os novos 

parâmetros Índice de Mentzer e RDW- 

-I adicionam valiosas informações clínicas 

para que se possa diferenciar os traços de 

possibilidade de uma Beta-talassemia de 

uma possível anemia ferropriva nos casos 

de anemia microcítica. E com os novos parâmetros 

Band%, Band# e Seg%, Seg# sua 

análise diferencial será muito mais precisa 

e confiável, já que o equipamento separa a 

contagem de neutrófilos em Segmentados 

% e # e Bastonetes % e #. 

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_ Compacto e com grande capacidade de armazenamento de resultados; 

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_ Autonomia de 60 amostras/Hora – 25 parâmetros – 5 Diferenciais + Granulócitos 

Imaturos IG# e IG% com Flag de desvio a esquerda e NRBC; 

_ Confiável – Advanced Count Contagem avançada para PLT e WBC baixo; 

_ Fluxo de trabalho simplificado – Modo de aspiração Aberto, fechado, Pré-diluição e 

modo especial para contagem de WBC alto e WBC Baixo; 

_ Interface amigável com Controle de Qualidade integrado ao software e memória para 

mais de 15.000 resultados com histogramas via SD Card; 

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_ Índice de Mentzer e RDW-I – Auxilia no diagnóstico de β-Talassemia e anemia ferropriva. 

_ Rápido e seguro – Homogeneizador integrado, indicador de estado e Modo de urgência. 

_ Exclusivas tecnologias DynaScatter Laser e DynaHelix Flow – 

Alinha perfeitamente as células para uma contagem mais precisa. 

_ Sistema de validação e controle de qualidade integrado ao software. 

NIHON KOHDEN CORPORATION 

1-31-4 Nishiochiai, Shinjuku-ku, Tokyo 161-8560 - Japan 

Phone + 81 (3) 5996-8036 | Fax +81 (3) 5996-8100


Equipe seu Banco de Sangue com as melhores 

soluções de importação exclusiva Stra Medical 

Nos meses de outono e inverno 

os números de doadores de sangue, 

que já são poucos, diminuem ainda 

mais. Dados do Ministério da Saúde 

dão conta que apenas 1,8% dos 200 

milhões de brasileiros são doadores 

de sangue (em 2016) ¹. Além das justificativas 

mais ‘famosas’ para a pouca 

intimidade com o Banco de Sangue, 

um dos motivos alegados para a não 

doação é a falta de estrutura das instituições, 

seja com um espaço físico 

inadequado ou com equipamentos 

defasados, mesmo depois da ANVISA² 

já ter provado que 90% dos serviços 

prestados por bancos de sangue no 

País encontram-se em situação considerada 

satisfatória, ou seja, entre 

baixo e médio risco potencial. 

A Stra Medical conta com uma 

ampla linha de importação exclusiva 

de equipamentos para Bancos 

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do mercado, como LMB e MSE. 

São diversas as certificações internacionais 

que garantem a qualidade 

e precisão dos produtos de nossos 

parceiros, como ISO:9001, ISO:13485, 

CE, FDA, entre outros. 

Fundada na Sérvia, a LMB possui 

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manusear (desenvolvido para destros 

e canhotos), possibilita operação contínua 

sem cansar, ideal para todo tipo 

e marca de bolsa de sangue disponível 

no mercado. O alinhamento automático 

do tubo é guiado por um par de 

rolos, e ainda há a possibilidade de 

ajustar a velocidade de ordenha. Alta 

eficiência aliada ao baixo consumo 

de energia, o Alicate de Ordenha Automático 

TS08 foi ergonomicamente 

projetado para boa aderência e remoção, 

para aliviar a fadiga com uso 

prolongado e com tração suave para 

remoção eficaz dos componentes 

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01 - Alerta vermelho: bancos de sangue do Brasil 

podem entrar em colapso - 

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02 - Anvisa publica avaliação sanitária dos 

bancos de sangue - https://goo.gl/u3xi24 

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da Mayo Clinic, envie um e-mail para mmlglobal@mayo.edu, visite 

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0146 



A democratização da conectividade e Internet das 

Coisas na área da saúde 

Por Rodrigo Moreni* 

O termo Indústria 4.0 já tem sido destaque 

há algum tempo. Mas, e Hospital 

4.0, você já ouviu falar? Pode ser que 

com esse termo não, mas certamente 

não podemos negar que os ambientes 

e os equipamentos estão cada vez mais 

conectados e daqui para frente este recurso 

será uma exigência das instituições 

de saúde, que estão caminhando para 

atingir um patamar tecnológico mais 

avançado. Bem vindo aos Hospitais Conectados. 

Há alguns anos conectividade e internet 

das coisas (IoT) era quase como 

que um objeto de ficção científica. Hoje 

isso já mudou bastante e o conceito de 

4.0 veio para ficar, independente do setor. 

Na realidade, as organizações para 

sobreviverem precisam passar por um 

processo de transformação digital - e na 

saúde não é diferente. Em minha visão, 

os Hospitais 4.0 são sustentados por cinco 

pilares: IoT, inteligência artificial, Big 

Data, Impressão 3D e Realidade Mista/ 

Simulação Virtual. 

A perspectiva é que a IoT siga desenvolvendo-se 

nessa área, trazendo ganhos 

de performance, redução de riscos, automação 

e diminuição nos custos. Os investimentos 

mundiais em aplicações desse 

tipo no setor de saúde devem crescer 

$158.1 bilhões nos próximos cinco anos. 

Na China, a previsão de recursos que 

serão destinados a fomentar pesquisa, 

desenvolvimento e inovação é de $200 

milhões. Já nos EUA, os investimentos 

chegam a $533 bilhões, sendo que, em 

média, 85% desse total retornam como 

produto para a indústria. No Brasil, falamos 

de um cenário muito mais modesto 

– cerca de $20 bilhões em investimentos 

e, o que é pior, apenas 27% resultam em 

produtos maduros que podem atender 

ao mercado. A boa notícia é que o país 

está tentando mudar esse cenário. E esse 

movimento vem de diversos membros 

da cadeia. 

Em 2014, sensores de temperatura e 

umidade, por exemplo, custavam 1,30 

de dólar. A perspectiva para 2020 é que 

passem a custar 38 centavos de dólar. 

Estamos caminhando para que isso fique 

muito barato. E a partir do momento 

que isso acontece, aumenta muito mais 

a demanda e às ofertas por serviços com 

essa aplicação. Por outro lado, também 

se percebe que os hospitais estão realmente 

querendo ser 4.0, investindo e 

caminhando para essa nova abordagem. 

Também vemos uma indústria empenhada 

nisso: as impressoras 3D talvez sejam 

um exemplo bem emblemático. Mas, 

nos equipamentos médicos, ou seja, no 

tratamento clínico do paciente, também 

já saem de fábrica com recursos de IoT 

embutidos, até para os casos e pacientes 

mais críticos (que são, aliás, os mais necessitados 

de monitoramento constante). 

Para um país, no qual, segundo dados da 

Organização Mundial da Saúde (OMS), 

são realizados mais de 279 mil partos 

prematuros por ano (antes de 37 semanas 

de gestação), a conectividade em incubadoras 

e berços aquecidos, por exemplo, 

faz toda diferença e hoje já não é mais 

cenário de “Os Jetsons”. É possível monitorar 

a distância e de maneira constante 

a temperatura, oxigênio, umidade, enfim, 

diversas informações com elevado nível 

de detalhamento. Dessa forma, equipes 

de saúde podem tomar decisões baseadas 

em dados precisos e atualizados, levando 

os melhores resultados em menor tempo 

para os pacientes. 

O cenário e uso de inteligência artificial, 

que permite fazer o gerenciamento 

e análise do grande volume de dados 

disponíveis (Big Data), por exemplo, 

criam um hospital totalmente integrado, 

no qual dispositivos sem fio e sistemas 

online conectam-se, permitindo que 

os profissionais responsáveis tenham 

0148 


TRANSFUSION MEDICINE 

©2018 Grifols, S.A. 

All rights reserved worldwide. 

17-0022 – DL/BTS4/0818/0054 

Reg. Nº 80134860252. 




acesso a diversas informações a respeito 

dos equipamentos, materiais, ambientes, 

insumos e pacientes, de maneira contínua. 

Claro que ainda existe uma preocupação 

muito grande no que tange a 

segurança, especialmente a do paciente. 

Obviamente, preservar os dados é 

importante e faz parte dos planos, mas, 

no final das contas, os desenvolvedores 

de tecnologias aplicadas à saúde e a 

própria FDA (Food and Drug Administration) 

priorizam a segurança de quem 

está sendo atendido pelos equipamentos. 

Tanto que os equipamentos para 

certificados devem cumprir uma série 

de normas, deixando claros os níveis de 

riscos e a mitigação necessária. Sistemas 

de criptografia, autenticação por níveis 

de critério de dificuldade, backup, redundância, 

troca de senha entre outras 

pedidas são cruciais para evitar ataques 

e tentar diminuir ao máximo os riscos de 

atingir o principal: o paciente. 

Enfim, em 2018, já é possível olhar 

para os equipamentos de tecnologia 

existentes e entender o que é IOT e o 

que é um Hospital 4.0. Estamos falando 

de um futuro em que dados ajudarão a 

salvar vidas, trazendo mais segurança e 

agilidade nos atendimentos. É a conectividade 

chegando para ficar no setor de 

saúde. 

*Rodrigo Moreni 

é chefe do departamento de projetos do 

laboratório da Fanem, 

multinacional brasileira que exporta 

equipamentos hospitalares 

para mais de 100 países. 

+55 11 2972-5700 

marketing@fanem.com.br 

www.fanem.com.br 

0150 

Sistema de Biologia Molecular Panther® da Hologic é 

aprovado pela ANVISA 

No primeiro semestre de 2018, a AN- 

VISA aprovou o registro do sistema de 

biologia molecular Panther® (registro no 

815047900070) da Hologic. 

Um instrumento totalmente automatizado 

desde a amostra até o resultado, o 

sistema Panther® automatiza todos os aspectos 

do teste de ácido nucléico em uma 

única e integrada plataforma. Ele elimina a 

necessidade de processamento em lote e 

combina baixa necessidade de intervenção 

do operador com um design intuitivo para 

facilidade de uso. O teste disponível até o 

momento para uso no Brasil é o Aptima® 

HPV (papiloma vírus humano), aprovado 

pela ANVISA em julho de 2018 (registro 

no 81504790024), que pode ser combinado, 

também, com o teste de Papanicolau 

para escaneamento de câncer cervical. 

Os exames Aptima® Combo 2 (clamídia/ 

gonorreia), HPV 16 18/45, HIV-1, HBV e 

HCV estão em processo de submissão na 

ANVISA e devem receber aprovação nos 

próximos meses. 

O sistema Panther® é o único sistema 

que oferece verdadeira automação desde a 

amostra até o resultado em conjunto com 

acesso aleatório e contínuo para liberar o 

operador das limitações do teste em lote. 

Com isso, o equipamento permite alavancar 

os recursos do laboratório e aumentar a produtividade 

e eficiência na sua rotina. 

Algumas das principais características do 

sistema Panther® são: 

• Comprovado menor tempo de trabalho 

que minimiza a mão-de-obra. 

• Teste consolidado que maximiza a eficiência 

dos recursos. 

• Flexibilidade para utilizar um kit completo 

significa eliminar o desperdício. 

• Controles/calibradores que só precisam 

ser executados a cada 24 horas o que reduz 

o custo por teste reportável. 

TYPING 

Para aumentar a produtividade e eficiência 

do laboratório, o sistema Panther® 

conta com acesso aleatório que permite 

que o operador carregue qualquer amostra 

em qualquer ordem a qualquer momento 

(sem mais restrição de lote), plataforma 

totalmente automatizada que permite aumentar 

os volumes de testes sem aumentar 

o trabalho o que ajuda o laboratório a fazer 

mais com menos, capacidade de executar 

múltiplos ensaios a partir de uma amostra 

de paciente o que diminui simultaneamente 

o tempo de resposta e minimiza o trabalho 

e, consolidação em uma única plataforma 

que liberando tempo para testes adicionais 

ou novos serviços. 

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All rights reserved worldwide. 

©2018 17-0022 Grifols, – DL/BTS4/0818/0054 

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reserved worldwide. 

17-0022 – DL/BTS4/0818/0054 

Reg. Nº 80134860252.


Alertas de resultado absurdo - A configuração de limites nos equipamentos de automação e LIS 

pode bloquear a liberação e inserir alertas para resultados incoerentes, considerando a 

homeostase normal. 

Alertas de resultado crítico - A configuração de limites críticos auxilia, principalmente, o 

processo de comunicação de resultados que necessitam de intervenção médica imediata. 

Regras de correlação entre exames e outros dados – Podem assinalar possibilidade de 

incoerência entre resultados de exames relacionados ou dados do cliente (sexo, idade). Não 

sinalizam um resultado equivocado, mas levam à análise das etapas pré-analítica e analítica, 

inclusive de dados clínicos, para a liberação do laudo. 

Verificações Delta ou Delta–checks - Cálculo da diferença entre os resultados atual e 

anterior(es). Se a diferença exceder um limite aceitável, o resultado deve ser revisto. A 

configuração do LIS pode bloquear resultados numéricos ou descritivos. É uma ferramenta útil, 

mas apenas para clientes com resultados prévios e testes específicos. 

Verificação automática – Configuração de equipamentos de automação e sistema de 

interfaciamento (middleware) para a liberação segura de grande volume de resultados. 

Adequação aos valores de referência, limites definidos em consensos, de decisão clínica e 

A Tecnologia da Informação e a Prevenção 

variação biológica podem ser critérios para apoiar esta configuração. 

de Riscos na Liberação de Resultados 

A revisão dos exames na etapa pós-analítica é fundamental e a adoção de estratégias para 

liberação de resultados promove a segurança do processo e a prevenção de riscos. 


Os avanços do conhecimento e da 

tecnologia tornaram o ambiente laboratorial 

complexo. Com apoio do sistema 

de informação laboratorial (LIS), 

podem ser adotadas estratégias para a 

segurança na liberação de resultados, 

como os parâmetros a seguir. 

Alertas de resultado absurdo 

- A configuração de limites nos equipamentos 

de automação e LIS pode 

bloquear a liberação e inserir alertas 

para resultados incoerentes, considerando 

a homeostase normal. 

Alertas de resultado crítico - A 

configuração de limites críticos auxilia, 

principalmente, o processo de comunicação 

de resultados que necessitam 

de intervenção médica imediata. 

Regras de correlação entre 

exames e outros dados – Podem 

assinalar possibilidade de incoerência 

entre resultados de exames relacionados 

ou dados do cliente (sexo, idade). 

Não sinalizam um resultado equivo- 

cado, mas levam à análise das etapas 

pré-analítica e analítica, inclusive de 

dados clínicos, para a liberação do 

laudo. 

Verificações Delta ou Delta– 

checks - Cálculo da diferença entre 

os resultados atual e anterior(es). Se 

a diferença exceder um limite aceitável, 

o resultado deve ser revisto. A 

configuração do LIS pode bloquear 

resultados numéricos ou descritivos. É 

uma ferramenta útil, mas apenas para 

clientes com resultados prévios e testes 

específicos. 

Verificação automática – Configuração 

de equipamentos de automação 

e sistema de interfaciamento 

(middleware) para a liberação segura 

de grande volume de resultados. 

Adequação aos valores de referência, 

limites definidos em consensos, de 

decisão clínica e variação biológica 

podem ser critérios para apoiar esta 

configuração. 

A revisão dos exames na etapa pós- 

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de estratégias para liberação de resultados 

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0152 


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Novos Analizadores Yumizen H1500/2500 

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A HORIBA Medical lança sua nova 

geração dos analisadores de hematologia 

automatizada e que responde 

as expectativas técnicas dos clientes, 

fornecendo resultados precisos e confiáveis 

de forma rápida e consistente. 

Possui rendimento real de 120 

amostras por hora para CBC-DIFF, NRBC 

e lâminas e utiliza somente 110μl de 

amostra (Shear Valve Rotativa). 

Utiliza reagentes on bord (5 para 

Yumizen H2500 e 4 para Yumizen 

H1500) e mistura automática de 

amostra rotativa em 360° para homogeneização 

de 4 racks simuntâneas. 

Os novos analizadorem da família 

Yumizen fornecem resultados de 55 

parâmetros (Yumizen H2500) e 43 

parâmetros (Yumizen H1500). Ciclo 

de contagem para valores baixo 

(LVC), 

NRBC incluído no ciclo DIFF e canais 

imaturos de glóbulos brancos e 

vermelhos. 

Configurações Múltiplas 

Adequado para bancada laboratorial ou integração à solução 

HELO* com a esteira automatizada Yumizen T6000 

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• MIC%, MAC% 

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• CBC - DIFF NRBC análise em gráficos tridimensionais (CVD: complexidade, volume e distribuição) 

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0154 



Exames toxicológicos em amostras de cabelo e 

pelos humanos para atendimento a lei federal 

13103/2015 (lei do caminhoneiro) 

Em março de 2016, iniciou-se no Brasil, 

através da Lei Federal 13103/2015, a obrigatoriedade 

do exame toxicológico, para 

aquisição e renovação da CNH, em amostras 

de cabelo ou pelo para as substâncias listadas 

pelo Departamento Nacional de Trânsito 

(DENATRAN), para motoristas de caminhão 

(C), ônibus (D) e veículos articulados (E). 

O governo federal considera uma política 

“custo zero” para a população em geral, 

uma vez que o próprio indivíduo, que queira 

ter a licença para dirigir, paga pelo exame. 

Vale ressaltar que a CNH é uma concessão 

do estado concedida para o cidadão que 

comprove algumas exigências, tais como, 

ser maior de 18 anos, estar bem de saúde 

mental e física, passar por aulas em autoescolas, 

saber ler e escrever e outros. 

Atualmente, o custo do exame toxicológico, 

para o motorista, representa menos 

que 10% do custo total da CNH (média da 

primeira CNH de R$ 2.500 reais). Desde a 

exigência dos exames toxicológicos, mais 

de 40 mil motoristas tiveram sua CNH suspensa 

por apresentarem resultado toxicológico 

positivo para o uso de substâncias não 

permitidas pelo DENATRAN. O uso indevido 

de cocaína representa, aproximadamente, 

97% dos resultados positivos. 

O laboratório Sodré tem mais de 30 anos 

de história e 10 anos de experiência em 

toxicologia. Atualmente dispõe de todas as 

licenças e exigências do DENATRAN e IN- 

METRO para atuar nas análises toxicológicas 

de larga janela de detecção. Os métodos 

analíticos são desenvolvidos e validados internamente 

com reconhecimento científico 

nacional e internacional, atuando com “tecnologia 

de ponta” para entregar aos clientes 

resultados com excelência e qualidade. 

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Biofilme em sistemas de água pura 

0156 

Biofilme é o termo genérico atribuído 

a uma comunidade de microrganismos 

delimitados por uma matriz que se adere 

a uma superfície. Podemos encontrar 

em qualquer face em que esteja presente 

umidade, mesmo em ambientes com condições 

difíceis, em que os nutrientes sejam 

extremamente limitados. 

Surge um biofilme quando bactérias 

livres (planctônicas) aderem a uma superfície. 

Inicialmente pode existir uma ampla 

variedade de espécies bacterianas e a adesão 

à superfície é fraca. É nesta ocasião que 

a remoção pode ser feita facilmente. Quando 

a colônia começa a se estabelecer e a 

crescer, produz estruturas de adesão celular, 

semelhantes a pilosidades e torna-se muito 

mais difícil de separá-las. Um biofilme estável 

pode continuar a desenvolver-se ao 

longo de vários anos, durante os quais são 

libertadas microcolônias e bactérias livres 

para o ambiente. 

Efeitos do biofilme em sistemas de 

água pura 

A presença de biofilme nos sistemas de 

água laboratorial resulta na contaminação 

contínua por bactérias planctônicas. A 

libertação de bactérias é esporádica e imprevisível, 

levando a variações consideráveis 

na potencial contaminação bacteriana da 

água. A presença de biofilme e de bactérias 

também contribui para um aumento 

nas partículas, produtos de eliminação e 

fragmentos produzidos pelo metabolismo e 

morte celular. Como resultado, os níveis TOC 

podem aumentar, assim como os níveis de 

RNase e endotoxinas. 

A chave da minimização da formação e 

crescimento de biofilme dá-se nas primeiras 

fases de desenvolvimento, momento em 

que as células estão mais vulneráveis a tratamento 

químico e que os elos mais frágeis 

podem ser quebrados ou enfraquecidos. A 

sanitização regular e a manutenção de um 

sistema em recirculação ajudam a prolongar 

as fases iniciais de desenvolvimento de 

biofilme, momento em que o controle pode 

ser mantido. A utilização de filtros e UV 

contribui para manter níveis mais baixos de 

bactérias sendo, contudo, a contaminação 

dos sistemas de água inevitável sem um 

regime de sanitização completa para retirar 

diretamente o biofilme. 

Para mais informações no e-mail: 

watertech.marcom.latam@veolia.com 



Lançamento XGEN para identificação do 

marcador genético HLA-B*27 

Através da técnica de PCR em tempo Real é possível confirmar o diagnóstico de 

Espondilite Anquilosante, doença que causa dores severas e invalidez 

HLA*B27 

DETECÇÃO DO MARCADOR GENÉTICO PARA 

ESPONDILITE ANQUILOSANTE 

A Espondilite Anquilosante é uma doença rara, 

mas que pode causar limitações graves. 

Apesar de não haver cura, o diagnóstico 

preciso e o tratamento adequado 

podem mudar a vida do paciente. 

O alelo HLA*B27 está presente em cerca de 

70 a 90% dos casos da doença, sendo assim um 

marcador genético importante para o diagnóstico. 

Apesar do termo HLA ser fortemente 

associado a transplantes, existem 

alelos que estão relacionados ao desenvolvimento 

de algumas desordens 

autoimunes. O alelo HLA-B*27 está 

relacionado a um grupo de disfunções 

reumáticas conhecidas como espondiloartrites, 

este grupo é constituído 

pelas seguintes doenças: espondilite 

anquilosante, artrite psoriásica, artrite 

reativa e artrite associada a doença 

inflamatória intestinal. 

Dentre as espondiloartrites, a espondilite 

anquilosante é a doença 

mais associada ao marcador genético 

HLA-B*27. É responsável por uma 

inflamação das articulações da coluna 

e grandes articulações, como 

os ombros, quadris e outras regiões, 

levando a uma dor crônica e severa. 

Em estágios mais avançados a doença 

atinge todos os seguimentos vertebrais 

causando invalidez e limitação 

dos movimentos. 

O fator genético desempenha um 

papel fundamental na espondilite anquilosante, 

uma vez que até 90% dos 

pacientes com a doença apresentam o 

alelo HLA-B*27. O marcador pode ser 

encontrado no sangue mesmo sem o 

desenvolvimento da doença. Assim, 

o teste para detecção do alelo é recomendado 

quando há suspeita de 

uma doença associada, uma vez que 

o diagnóstico clínico é de difícil interpretação 

e o teste molecular pode 

auxiliar na conclusão do resultado. 

O kit XGEN realiza a detecção do 

alelo HLA-B*27 através da tecnologia 

de PCR em Tempo Real, um método 

mais efetivo, com especificidade, sensibilidade 

e reprodutibilidade superiores, 

principalmente quando comparados 

a outros métodos de diagnóstico. 

A PCR em tempo real é uma metodologia 

confiável para detecção do 

alelo HLA-B*27 apoiando o diagnóstico 

médico nos casos de espondilite 

anquilosante. A doença não tem cura, 

mas o diagnóstico precoce e eficiente 

permite realizar um tratamento adequado 

melhorando a qualidade de 

vida do paciente. 

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e saiba mais sobre o KIT HLA- 

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O mais novo lançamento da XGEN é capaz de detectar 

com sensibilidade e rapidez o marcador HLA*B27 através 

da metodologia de PCR em Tempo Real, auxiliando no 

diagnóstico preciso da Espondilite Anquilosante. 

Detecção 

do marcador 

HLA*B27 

VANTAGENS DO KIT XGEN MASTER HLA*B27 

Precisão, 

sensibilidade e 

especificidade 

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Sangue total 

Metodologia de 

PCR em Tempo Real 

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do teste em 

até 2 horas 

0158 


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Tornar o Sistema SCOLA adaptável aos 

processos operacionais e técnicos dos diferentes 

tipos de processos laboratoriais 

existentes, provendo segurança, desempenho 

e precisão a integração de equipamentos 

laboratoriais de todos os tipos, 

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fila e até a sistemas de fornecedores parceiros 

do laboratório, criando ambientes 

de plena produção para seus clientes é o 

principal objetivo da PRODITEC Sistemas. 

In-te-gra-bi-li-da-de. s.f. 

“Qualidade do que pode ser incorporado, 

assimilado como parte de algo distinto ou maior.” 

Funcionalidades diferenciadas, como 

gerenciadores de esteiras (Centralink), 

gerenciamento de coleta; automatizar e 

laudar TLR (ou PoCT) em ambientes ambulatoriais, 

de internação e até em sala de 

cirurgia; triagem automatizada; automatizar 

integração entre laboratório de apoio 

ou apoiado, integração simultânea com 

múltiplos HIS, tratamento de múltiplas 

Áreas Técnicas, integração com automação 

de tubos (BC Robo), e tantas outras 

tornam o Sistema SCOLA uma decisão 

acertada em gestão laboratorial. 

Quando você ouve PRODITEC Sistemas, 

está ouvindo Sistema SCOLA de Controle 

Laboratorial, pois há 18 anos aprimoramos 

as funcionalidades que tornaram o Sistema 

SCOLA referência no sul do País. Atualmente 

atuando também em SP, no centro-oeste 

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computador ou celular? 

condições destes produtos. 

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de monitoramento de produtos 

sensíveis a temperatura e/ou umidade? nitoração Multiparâmetros da CELER. 

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• Precisa saber imediatamente no caso de Monitora e registra 24h por dia, 7 dias 

falhas nas condições de armazenamento? por semana a temperatura e umidade do 

nota • Demanda fiscal eletrônica relatórios de armazenagem central de local, relacionamento 

além de eventos como: porta avisos aberta 

(freezers e câmaras frias, estufas, etc.), 

SMS 

ou transporte que atendam exigências da 

ANVISA/MAPA? 

falta de energia, presença de fumaça ou 

• Necessita de plena rastreabilidade presença de pessoas. 

de temperatura/umidade, bem como de Estas informações são registradas e 

eventos como: porta aberta, falta de energia salvas na nuvem, permitindo acesso e 

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0160 

DIAGNO presente no 52º CBPC/ML 

Entre os dias 25 e 28 de setembro 

deste ano, será realizado em Florianópolis, 

mais um Congresso Brasileiro de 

Patologia Clínica / Medicina Laboratorial. 

A DIAGNO, sempre presente nesse 

congresso, destaca a importância do 

evento na troca de experiências entre 

os profissionais do segmento e aproveita 

do tema dessa edição “A Medicina 

Laboratorial, agregando valores ao 

desfecho clínico”, para justificar o seu 

maior pilar: o enorme respeito pela vida 

das pessoas. 

Todos os dias, várias decisões clinicas 

são baseadas na credibilidade de 

nossos resultados, por profissionais que 

apostam em nosso rigor metodológico 

e científico. Mais do que fabricantes de 

equipamentos, reagentes e controles hematológicos, 

somos corresponsáveis pela 

saúde de milhares de pais, mães, filhos, 

avós, netos e até animais de estimação. 

Para agradecer toda a confiança depositada 

em nossa empresa, neste ano 

de 2018 preparamos uma estrutura ainda 

mais especial no CBPC/ML. O espaço 

foi cuidadosamente desenhado para 

que pudéssemos dar total atenção aos 

nossos clientes e parceiros. 

Faça-nos uma visita! Venha tomar 

um café, comer um pão de queijo e 

conhecer um pouco mais sobre a nossa 

história e as nossas novidades. 

Se preferir, agende uma reunião conosco 

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Esperamos por você! 

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TLR


Cistite: antibióticos desnecessários podem 

favorecer o desenvolvimento da doença 

A infecção urinária é uma das principais 

causas de atendimentos nos postos de saúde, 

dentre as variações desse problema a cistite 

merece destaque. 

Uma em cada quatro mulheres vai ter cistite 

no decorrer da vida. Infecções deste tipo 

são frequentes e comuns nas mulheres adultas, 

particularmente durante o período fértil. 

Os sintomas variam bastante: dor, ardência, 

sensação de ter a bexiga sempre cheia, cheiro 

forte na urina e em alguns casos, febre e sangue 

na urina. 

A automedicação é totalmente contraindicada 

nesses casos, pois o uso incorreto de 

antibióticos favorece o desenvolvimento de 

bactérias cada vez mais resistentes. O exame 

de cultura de urina detecta exatamente o tipo 

de bactéria que causou a infecção, sendo uma 

Nos dias 2 a 5 de maio a cidade de Balneário 

Camboriú, em Santa Catarina, sediou 

o XXV Congresso Brasileiro de Citopatologia, 

reunindo especialistas nacionais e internacionais 

deste tema. 

A Hologic, fabricante do meio de coleta 

para citologia em base líquida mais reconhecido 

no mundo, o ThinPrep Pap 

Test, foi patrocinadora ouro do evento e 

aproveitou a oportunidade para apresentar 

seus últimos lançamentos, além das suas já 

conhecidas soluções de automação. 

A empresa apresentou em seu stand o 

novo T2000 – processador de lâminas citológicas 

utilizado em laboratórios de todo 

o mundo por sua versatilidade e facilidade, 

agora com uma roupagem mais moderna 

e comandos ainda mais intuitivos. Também 

esteve presente o processador T5000, que 

ferramenta diagnóstica muito importante 

para pôr um fim no problema. 

O DB realiza o exame de UROCULTURA 

COM CONTAGEM DE COLÔNIAS - ÁCIDO BÓ- 

RICO, para suspeita de infecção do trato urinário 

(ITU) ou para o controle de tratamento em 

pacientes assintomáticos com maior risco de 

infecção. O uso do ácido bórico garante um 

resultado mais confiável, pois inibe a multiplicação 

de contaminantes que poderiam 

promover um resultado falso – positivo, 

identificando com precisão a bactéria causadora 

da doença. 

Assim, o médico poderá indicar o antibiótico 

que melhor irá combater aquele tipo 

de infecção, evitando que outras bactérias 

ganhem resistência. 

Hologic apresenta novidades da linha Thinprep no 

Congresso Brasileiro de Citopatologia 

oferece automação completa para laboratórios 

de maior volume de amostras, possibilitando 

maior flexibilidade e tempo livre 

para o operador enquanto o equipamento 

processa as amostras. 

Outra novidade da Hologic para a linha 

ThinPrep é o sistema Integrated Imager. 

Um misto de leitor de lâminas e de microscópio 

automatizados em um único instrumento, 

realiza a leitura completa de uma 

lâmina citológica em 90 segundos e indica 

ao médico patologista os 22 pontos em que 

células ou agrupados celulares apresentando 

possíveis anormalidades - morfológicas 

ou nucleares - foram detectadas para posterior 

revisão pelo especialista, garantindo 

ao mesmo tempo uma leitura mais ágil e 

precisa de cada lâmina e um aumento de 

produtividade e sensibilidade ao laborató- 

CONTATO 

Diagnósticos do Brasil 

Tel.: (41)3299-3400 

www.diagnosticosdobrasil.com.br 

db@dbdiagnosticos.com.br 

Referências: 

SAÚDE ABRIL. Cistite: sintomas, remédios e 

prevenção dessa infecção urinária. Disponível em: 

Acesso em: 23 jul. 18. 

SAÚDE ABRIL. Particularidades da infecção 

urinária nas mulheres. Disponível em: < https:// 

saude.abril.com.br/medicina/particularidades-dainfeccao-urinaria-nas-mulheres/> 

Acesso em: 23 

jul. 18. 

DIAGNÓSTICOS DO BRASIL. Guia de exames: Culb 

Urocultura E Antibiograma - Ácido Bórico. Disponível 

em: < http://diagnosticosdobrasil.com.br/guia/ > 

Acesso em: 23 jul. 18. 

rio. Este produto já é sucesso na Europa e 

Estados Unidos e deve estar disponível no 

mercado brasileiro nos próximos meses. 

“O congresso superou nossas expectativas” 

comenta André Danielski, Especialista 

de Marketing para a Hologic LATAM - “Para 

nós é muito importante estar aqui, representando 

e reforçando a marca ThinPrep 

Pap Test no Brasil, junto ao público que mais 

valoriza e se beneficia do nosso produto. 

Nossa empresa segue investindo e desenvolvendo 

novas tecnologias para a especialidade 

de Citologia e poder estar apoiando 

e compartilhando nossas novidades com 

nossos clientes é sempre muito especial”. 

Hologic Latin America 

hologic.latam@hologic.com 

+ 55 (11) 3758-2075 

O Hermes Pardini oferece o serviço 

de Apoio Laboratorial há mais de 20 anos. 

São mais de 5 mil parceiros, em todo o 

Brasil, que já contam com a máxima 

agilidade e precisão em mais de 3 mil 

tipos de exames. Com o Hermes Pardini 

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testes especializados 

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0162 


Responsável Técnico: Dr. Ariovaldo Mendonça - CRMMG 33.477 - RQE 21.876 - Inscrição CRM 356 - MG


Sebia: líder mundial em diagnósticos por eletroforese 

Com 51 anos de existência, a Sebia é líder 

mundial no diagnóstico por eletroforese de 

proteínas. A tecnologia dos sistemas Sebia 

baseia-se na separação de proteínas para 

o rastreamento e monitoramento de várias 

doenças e condições relacionadas; principalmente 

oncologia (Mieloma Múltiplo), 

distúrbios metabólicos como diabetes, hemoglobinopatias 

e outras patologias raras. 

Possuímos 3 tecnologias de produtos, 

duas voltadas à eletroforese, e o novo ensaio 

de próxima geração para quantificação de 

cadeias leve livres no soro utilizando a metodologia 

de ELISA. 

Eletroforese Capilar Sebia (CE): 

desenvolvida para fornecer automação 

completa, com separação rápida e alta 

resolução para os testes de eletroforese de 

proteínas séricas e urinárias, imunotipagem, 

HbA1c, desordens das hemoglobinas e CDT 

(alcoolismo). 

Eletroforese em gel: Técnica semi- 

-automatizada, fornece um completo painel 

de testes com alta sensibilidade e boa 

resolução para os testes de eletroforese de 

proteínas séricas e urinárias, imunofixação, 

desordens das hemoglobinas, parasitologia, 

lipoproteínas, focalização isoelétrica para 

líquor e A1AT (alfa1 anti-tripsina), isoformas 

de transferrinas, iso-enzimas (LDH, fosfatase 

alcalina, CK), multímeros do fator de Von 

Willebrand. 

Sebia FLC: Desenvolvido para a quantificação 

das cadeias leves livres no soro, o 

ensaio de próxima geração baseia-se na 

imunoabsorção enzimática em sanduíche 

de fase sólida (ELISA). 

Sebia Contato 

Tel +55 11 3849 0148 

e-mail: sebia@sebia.com.br 

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0164 


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Reagente-único pode parecer simples, mas é resultado 

de um enorme avanço em pesquisa e desenvolvimento 

Conheça a nova linha de 


Os testes rápidos são imunoensaios cromatográficos qualitativos capazes de 

detectar diversas doenças com alto grau de sensibilidade e especificidade 

em apenas alguns minutos. Inúmeras vantagens envolvem o uso dos 

testes rápidos Ebram nos laboratórios como: redução nos custos, facilidade 

e rapidez na execução do procedimento, não necessita de equipamentos, 

armazenamento e transporte em temperatura ambiente, além da segurança 

por utilizar produtos de qualidade. 

0166 

A Ebram tem despendido anos pesquisando 

e desenvolvendo produtos com o intuito 

de fornecer kits bioquímicos em sua forma 

monoreagente, “reagente único”, por entender 

que os benefícios adquiridos são enormes. 

A obtenção de produtos “reagente único” 

em Bioquímica Clinica envolve um grande 

esforço na produção de estabilizadores 

eficazes a ponto de garantir sobrevida dos 

substratos, íons e de enzimas importantes 

como para a quantificação das Transaminases 

Glutâmico Oxalacética e Pirúvica (TGP 

e TGO), Ureia BUN, Proteína Total, Ac Úrico, 

Creatinina, Magnésio Arsenazo e outros. 

Uma das principais vantagens da utilização 

de reagentes únicos é com relação 

ao consumo nos analisadores automatizados. 

Os analisadores normalmente 

consomem volumes adicionais de reagente 

em cada pipetagem (por questões 

de segurança numa eventual aspiração 

de bolhas ou instabilidades dos módulos 

de pipetagem). Esse volume de segurança 

é conhecido como “Volume de GAP”. 

Estes volumes adicionais, dependendo do 

instrumento pode chegar a 30% quando 

o volume da pipetagem for ≤ 40 μl, 

20% para volumes próximos de 100μl, e 

diminui para 7% para volumes > 100μl. 

No protocolo dos biorreagentes o volume 

do R2 varia em torno de 25μl a 80μl, já 

nos “reagentes únicos” o volume varia de 

200μl a 300μl, fica claro que a escolha de 

trabalhar com a maioria dos produtos no 

formato “reagente único” têm impacto 

direto no custo da bioquímica para o laboratório 

clínico. 

Devido a presença destes estabilizadores, 

outra grande vantagem na utilização destes 

reagentes é a maior estabilidade de armazenamento, 

atingindo 18 a 24 meses de validade, 

impactando também nos custos dos 

pequenos, médios e grandes laboratórios. 

Analisadores de pequeno porte disponibilizam 

um pequeno número de posições 

no compartimento para reagentes, onde 

a utilização dos reagentes únicos propicia 

maior produtividade instrumental e baixo 

consumo de soluções de lavagens. 

Reagentes estáveis fornecem baixíssimos 

CV% intra e inter-ensaios contribuindo 

com a precisão e reprodutibilidade 

instrumental analítica. 

Tudo isso é fabricado no Brasil, em uma 

empresa nacional que investe todo seu arsenal 

para oferecer aos laboratórios produtos diferenciados, 

de qualidade e com baixo custo. 

1. Creatinina – Jafé modificado, conservado de 2 a 8°C 

2. Ácido Úrico – menor foto sensibilidade 

3. Magnésio Arsenazo – a melhor metodologia 

4. Cálcio Arsenazo III – primeiro cálcio arsenazo do Brasil 

5. Triglicérides – alta linearidade 

6. TGO/AST – único monoreagente do Brasil 

7. TGP/ALT – único monoreagente do Brasil 

8. Ureia – metodologia BUN 

9. Amilase – ótima estabilidade 

10. Fósforo 

11. Albumina 

12. Proteína Total. 

13. Glicose Oxidase 

14. Colesterol 

15. Cloro 

Abaixo os produtos MONOREAGENTES 

da Linha Bioquímica Ebram: 

1. Creatinina – Jafé modificado, 

conservado de 2 a 8°C 

2. Ácido Úrico – menor foto sensibilidade 

3. Magnésio Arsenazo – a melhor 

metodologia 

4. Cálcio Arsenazo III – primeiro cálcio 

arsenazo do Brasil 

5. Triglicérides – alta linearidade 

6. TGO/AST – único monoreagente 

do Brasil 

7. TGP/ALT – único monoreagente 

do Brasil 

8. Ureia – metodologia BUN 

9. Amilase – ótima estabilidade 

10. Fósforo 

11. Albumina 

12. Proteína Total. 

13. Glicose Oxidase 

14. Colesterol 

15. Cloro 

Telefone: (11) (11) 2291-2811 

Site: Site: www.ebram.com.br 


ARBOVIROSES 

CHIKUNGUNYA (IgM) 

• Detecção: anticorpos IgM contra o vírus Chikungunya 

• Amostras: sangue total, soro ou plasma. 

• Tempo do teste: 15 minutos. 

• Apresentação: 25 testes (cassete) 

DENGUE IgG/IgM 

• Detecção: anticorpos IgG e IgM contra o 

vírus da Dengue 

• Amostras: sangue total, soro ou plasma 

• Tempo do teste: 10 minutos 


DOENÇAS INFECCIOSAS 

HCV 

• Detecção: anticorpo contra o vírus de Hepatite C (HCV) 

• Amostras: Sangue total, soro ou plasma 



HbsAg 

• Detecção: antígeno de superfície de Hepatite B (HBsAg) 




ZIKA IgG/IgM 

• Detecção: anticorpos IgG e IgM para o vírus Zika 




DENGUE NS1 

• Detecção: antígeno NS1 do vírus da Dengue 




MARCADORES CARDÍACOS 

TROPONINA I 

• Detecção: troponina I cardíaca humana 




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Tecnologia aplicada à sáude. 

HDesign 


HDesign 

Linha Coagulação 

Wama Diagnóstica 

Fibrinogênio 

O fibrinogênio desempenha dois papéis 

essenciais no organismo, ele é uma proteína 

de fase aguda, podendo aumentar em 

até 20 vezes nos processos inflamatórios 

agudos, e é também uma parte vital da 

via comum do sistema de coagulação. O 

aumento na concentração do fibrinogênio 

está associado à doença cardiovascular 

aterosclerótica e a ocorrência de eventos 

vasculares isquêmicos (infarto do miocárdio 

e derrame cerebral). Linha de Coagulação 

Wama Diagnóstica do kit para 

avaliação da determinação de fibrinogênio 

no plasma. 

Apresentação: 40 e 100 testes. 

TP (ISI próximo a 1) 

A formação do coágulo de fibrina no 

sítio de lesão endotelial representa um 

processo crítico para a manutenção da integridade 

vascular. O tempo de protrombina 

é o método de escolha para o monitoramento 

da terapia oral de anticoagulação. 

É um teste de triagem fundamental para 

doenças sanguíneas adquiridas ou herdadas. 

Linha de Coagulação Wama do kit 

Coagulação – TP para determinação do 

tempo de protrombina (TP) por vias extrínsecas 

e por vias comuns da coagulação. 

Apresentação: 60, 100 e 200 testes. 

TTPa 

O TTPa avalia a via intrínseca da coagulação. O teste é usado para detecção de deficiências 

ou inibidores dos fatores de coagulação da via intrínseca ou comum, além de ser 

o teste de escolha para monitorização da terapia de anticoagulação com heparina e para 

screening do anticoagulante lúpico. Linha de Coagulação Wama do kit Coagulação – TTPa 

para determinação do tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa). 

Apresentação: 40, 80 e 200 testes. 

COAGULAÇÃO – Plasmas Controle Níveis 1, 2 e 3 

Os plasmas controle são utilizados para assegurar a qualidade dos testes de coagulação 

realizados em laboratórios clínicos. São divididos em plasmas controle de níveis 1, 2 e 3: 

Nível 1 – desenvolvido para apresentar resultados normais quando se realiza o Tempo 

de Protrombina e o Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado. 

Nível 2 – desenvolvido para apresentar resultados moderadamente alterados quando 

se realiza o Tempo de Protrombina e o Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado. 

Nível 3 – desenvolvido para apresentar resultados acentuadamente alterados quando 

se realiza o Tempo de Protrombina e o Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado. 

Apresentações: 100 testes. 

Relacionamento Wama Diagnóstica: 

Tel: +55 16 3377.9977 

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Manutenção simples 

e fácil de usar. 

Aplicável à crianças, idosos 

e pessoas com obesidade. 

Ajuste para inúmeras 

posições e ângulos. 

o que é 

Veinsight 

O Vein Illuminator é um aparelho que 

projeta a luz-infravermelha (sem radiação) 

que é absorvida pelo sangue e refletida pelo 

tecido circundante e esta informação é 

capturada e processada em tempo real 

diretamente na superfície da pele. 

5 tipos de cores e 3 tipos de 

intensidade da luz de projeção. 

Janela de projeção 

flexível 

Adequação ao ambiente 

e a pele do paciente. 

Departamentos Aplicáveis: Pediatria | Oncologia | Radiologia | Cirurgia Plástica | Departamento de Queimados | Laboratório| Emergência| Ambulatório | Cirurgia Vascular | Outras Cirurgias 

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Cerba-LCA implanta sistema de gestão 

da produção pioneiro no Brasil 

Com o objetivo de trazer mais segurança e controle para as suas 

operações técnicas, o CERBA-LCA implantou o novo sistema AMS – 

Analyzer Management System. Este sistema faz parte de uma família 

de sistemas, AlinIQ da Abbott, que combina soluções de serviço e 

informática para auxiliar os laboratórios clínicos a alcançar maior produtividade 

operacional e entrega de valor aos clientes. 

Dentre as características deste sistema robusto estão: 

- a possibilidade de integração de todos os dados e informações de 

diferentes analisadores em um mesmo middleware; 

- a gestão completa da amostra, com monitoramento do TAT e 

workflow inteligente, incluindo repetições e soroteca; 

- a gestão do teste, permitindo a implantação de regras complexas 

de autoverificação e a revisão manual dos resultados; 

- a gestão da qualidade, com automação e customização dos processos 

de Controle Interno da Qualidade, aumentando a segurança 

das corridas analíticas, e com a utilização das médias móveis que 

permitem um controle de qualidade em tempo real; 

- a gestão e monitoramento total das etapas do processo produtivo, 

por meio do Lab Viewer, que permite a consolidação de todas as 

informações em apenas uma única estação de trabalho, aumento o 

controle e produtividades sobre os processos. 

Durante o 52º Congresso Brasileiro de Patologia Clínica/Medicina 

Laboratorial, em Florianópolis, o CERBA-LCA apresentará no dia 26/09, 

às 14h, os benefícios deste importante avanço para os laboratórios de 

todo o Brasil, que utilizam nossos serviços como Apoio e Referência. 

Sobre o CERBA-LCA 

Endereço: Rua Ipiranga, 704 – Jd. Aeroporto, São Paulo, SP 

Telefone: (11) 5035-5035 

e-mail: contato@cerba-lca.com.br 

site: www.cerba-lca.com.br 

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LIFE SCIENCE GROUP 


Pioneirismos nos diferenciais para o 

mercado toxicológico 

O mercado toxicológico iniciou sua ascensão 

há pouco mais de 3 anos com a 

publicação da Lei 13.103 de 02 de março 

de 2015, com um propósito claro e nobre 

de evitar acidentes nas estradas em decorrência 

do abuso de substâncias químicas, 

cuidando das pessoas e salvando vidas. 

A partir da criação da Lei, foi permitida 

à sociedade em geral, discutir mais abertamente 

sobre as condições de trabalho 

aos quais muitos motoristas de veículos 

de transporte de cargas e passageiros são 

submetidos, e os motivos pelos quais são 

levados a fazer o uso de substâncias psicoativas 

para dar conta de jornadas extenuantes 

de trabalho. 

Os exames toxicológicos passaram 

então a cumprir inteiramente seu papel 

de ‘cuidar das pessoas’. Assim, mais que 

evitar acidentes, a utilização do exame 

toxicológico tanto como condição obrigatória 

para obtenção ou renovação de CNH, 

quanto para admissão e desligamento de 

motoristas contratados por empresas em 

regime CLT, é um indicador das condições 

de trabalho impostas pelos contratantes 

aos motoristas, que também deve ser utilizado 

como parâmetro para melhorias no 

setor de transporte terrestre no Brasil. 

À luz da representatividade do exame 

toxicológico para toda a sociedade, fica 

ainda mais evidente a importância da 

seriedade no serviço prestado pelos laboratórios 

responsáveis pelas análises do 

exame toxicológico. 

A Psychemedics Brasil foi o primeiro 

laboratório 100% especializado na prática 

da análise toxicológica no país e até hoje 

ajuda na consolidação das boas práticas 

para o mercado. 

Nossa metodologia analítica, conquistou 

reconhecimento pela precisão na detecção 

de substâncias psicoativas localizada 

na base da haste capilar, fazendo com 

que o resultado do exame seja rigorosamente 

assertivo. A análise toxicológica não 

ocorre na superfície da amostra, sendo assim, 

não há possibilidade de adulteração 

do resultado por contaminação externa. 

Como se não bastasse, a amostra capilar 

utilizada para a realização do exame toxicológico, 

passa por um exaustivo processo 

de descontaminação, garantindo assim a 

legitimidade inequívoca do resultado. 

Além dos diferenciais técnicos, dos quais 

a Psychemedics Brasil orgulhosamente 

detém o pioneirismo, é válido citar o cuidado 

que é dispensado no atendimento, 

tanto aos laboratórios que compõem a 

rede de coleta, quanto aos motoristas (doadores), 

que fazem o exame e esperam, 

nada menos, que um resultado correto, 

dentro do prazo e apoio durante todo o 

processo. Por esta razão, a Psychemedics 

Brasil é reconhecidamente o laboratório 

toxicológico com maior índice de aceitação 

no mercado, tendo registrado 99% de satisfação 

dos seus parceiros e clientes. 

O motorista que realiza o exame na 

Psychemedics Brasil recebe atualização 

a cada etapa do processo do seu exame, 

garantindo tranquilidade ao doador e ao 

laboratório que não precisa se preocupar 

com o pós-coleta. 

O vanguardismo da Psychemedics Brasil 

proporciona experiência para lidar com casos 

de contestação de resultados positivos, 

ou seja, que apontam o uso de substância 

psicoativa. Portanto, o laboratório que faz 

parte da rede de coleta da Psychemedics 

Brasil, possui amparo para condução processual, 

com a fornecimento de orientação 

jurídica e toda documentação necessária 

para o respaldo de sua empresa. 

Pelos seus diferenciais, pioneirismo 

e atendimento, a Psychemedics Brasil 

é considerada a opção mais segura em 

relação aos laboratórios toxicológicos, e 

por isso, conta com a parceria de 4.500 

laboratórios em sua rede de coleta e atualmente, 

com mais de 20.000 empresas 

que utilizam os exames toxicológicos da 

Psychemedics em atendimento à Portaria 

945/2017 do Ministério do Trabalho que 

exige o número do exame toxicológico no 

CAGED - Cadastro Geral de Empregados e 

Desempregados - e a Resolução 691/2017 

do DENATRAN / CONTRAN. 

Conte com a Psychemedics Brasil. Entre 

em contato de qualquer lugar do Brasil 

pelo telefone: 3003-5411 (sem DDD). 

Fale conosco também do 

email@psychemedics.com.br 

Acesse nosso site: 

www.exametoxicologico.com.br 

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analogias em medicina 

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ANALOGIAS EM MEDICINA 

BICO DE PATO 

Ilustrações do bico de pato e do espéculo 

Ilustrações do bico de pato e do espéculo 

Bico de Pato 

m variar bastante em tamanho e forma de espécie para espécie. O 

posto de uma mandíbula superior, chamado maxilar, e uma parte 

andíbula. Esta é feita de osso, normalmente oco ou poroso para 

so ideal para voar. A superfície exterior do bico é coberta por uma 

de esporões córneos chamada ranfoteca. 

Bicos podem variar bastante em 

tamanho e forma de espécie para 

espécie. O bico é composto de uma 

mandíbula superior, chamado maxilar, 

e uma parte inferior, a mandíbula. 

Esta é feita de osso, normalmente 

oco ou poroso para manter 

o peso ideal para voar. A superfície 

exterior do bico é coberta por uma 

fina bainha de esporões córneos 

chamada ranfoteca. 

O pato, palmípede muito conhecido, 

tem um bico largo e 

achatado e composto de maxilar 

superior e uma parte inferior, que 

é a mandíbula. 

Um pato famoso é o Donald, 

personagem de desenhos animados 

e histórias em quadrinhos dos 

estúdios de Walt Disney, criado 

em 1934. Segundo os arquivos da 

Disney, o Pato Donald nem sempre 

foi tão ranzinza e viveu várias aventuras 

e situações engraçadas com 

a turma do Mickey, de 1934 até o 

momento em que os Estados Unidos 

entraram na Guerra, quando a 

empresa mudou um pouco seu discurso 

para apoiar o exército americano. 

Foi nesse período que o personagem 

se viu obrigado a partir 

para a linha de frente das batalhas. 

José de Souza Andrade-Filho* 

*Patologista no Hospital Felício Rocho-BH; membro da Academia Mineira de Medicina 

e Professor de Patologia da Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais. 

Espéculo é instrumento destinado 

a dilatar a entrada de certas 

cavidades orgânicas, como a vagina 

e o reto, permitindo o exame de 

seu interior. Pode ser feito de metal 

ou de plástico. O espéculo vaginal 

é bivalvar e com formato semelhante 

ao bico de pato. Ao exame 

ginecológico, o emprego do espéculo 

vaginal/bico-de-pato permite 

a visualização direta do colo uterino, 

permitindo também o exame 

colposcópico e a coleta de células 

e tecidos cervicais para análise (em 

inglês: duck-billed or duckbill speculum). 

Há também espéculos para 

a cavidade nasal, oral e auricular. 

O médico americano James 

Marion Sims viveu no século XIX 

e ficou mundialmente conhecido 

como o primeiro ginecologista da 

história, sendo que alguns o consideram 

o pai da ginecologia. 

Nascido em 1813 na Carolina do 

Sul, EUA, o Dr. Sims passou pela 

escola de medicina e se formou 

em sua terra natal. O destino fez 

com que mulheres que sofriam de 

doenças desencadeadas pelo parto 

o procurassem e ele passasse a 

se interessar pelo assunto. Casos 

de fístulas vésico-vaginais – que é 

ípede muito conhecido, tem um bico largo e achatado e composto 

superior e uma parte inferior, que é a mandíbula. 

moso é o Donald, personagem de desenhos animados e histórias 

hos dos estúdios de Walt Disney, criado em 1934. Segundo os 

Disney, o Pato Donald nem sempre foi tão ranzinza e viveu várias 

situações engraçadas com a turma do Mickey, de 1934 até o 

m que os Estados Unidos entraram na Guerra, quando a empresa 

pouco seu discurso para apoiar o exército americano. Foi nesse 

o personagem se viu obrigado a partir para a linha de frente das 

instrumento destinado a dilatar a entrada de certas cavidades 

omo a vagina e o reto, permitindo o exame de seu interior. Pode 

metal ou de plástico. O espéculo vaginal é bivalvar e com formato 

ao bico de pato. Ao exame ginecológico, o emprego do espéculo 

-de-pato permite a visualização direta do colo uterino, permitindo 

xame colposcópico e a coleta de células e tecidos cervicais para 

inglês: duck-billed or duckbill speculum). Há também espéculos 

ade nasal, oral e auricular. 

americano James Marion Sims viveu no século XIX e ficou 

nte conhecido como o primeiro ginecologista da história, sendo que 

nsideram o pai da ginecologia. 

quando surge uma ligação entre 

a bexiga e a vagina, geralmente 

causadas por um parto complicado 

– eram comuns e provocavam 

muito desconforto e dores. O conhecimento 

desses casos fez com 

que Sims se sentisse na obrigação 

de ajudar tais mulheres. 

Para tratar suas pacientes, o médico 

desenvolveu um espéculo que 

consiste de um cilindro oco com 

extremidades arredondadas e que 

é dividido em duas partes tipo dobradiça, 

semelhante a um bico de 

pato. Assim era possível visualizar 

os órgãos femininos com mais facilidade. 

Criou também uma postura 

adequada para os exames. Porém, 

precisava de “cobaias” para desenvolver 

seus estudos e comprovar 

a eficiência de suas teorias e técnicas. 

Alguns relatos sugerem que 

o médico usou mulheres na condição 

de escravas para que pudesse 

realizar seus experimentos. 

Entretanto, outras fontes relatam 

que o espéculo anal e vaginal 

já fora usado pelos antigos gregos 

e romanos e vistos em Pompéia, cidade 

italiana destruída pela erupção 

do vulcão Vesúvio no ano 79. 


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Com uma equipe de profissionais mestres e doutores, 

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