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Câncer e<br />
IMUNOTERAPIA<br />
DR. ANTONIO<br />
H. O. POLETTO<br />
Cirurgia Oncológica<br />
Doutorado - FMUSP<br />
A<br />
imunoterapia moderna tem sido considerada por<br />
diversos autores uma das grandes esperanças<br />
para a cura do câncer, eleita, no início de 2017,<br />
o maior avanço do ano contra o câncer pela Sociedade<br />
Americana de Oncologia Clínica.<br />
No tratamento, são empregadas várias estratégias para o<br />
controle da doença, dependendo diretamente do tipo de<br />
câncer e seu estadiamento. O tratamento racional se divide<br />
em local, cirurgia e radioterapia, e o tratamento sistêmico<br />
consiste em drogas que agem no organismo todo.<br />
Nos últimos anos as drogas de ação sistêmicas evoluíram<br />
muito. O que praticamente se restringia ao uso de quimioterapia<br />
(uso de drogas capazes de acelerar a morte da célula<br />
cancerosa por meio de danos em sua estrutura) deu lugar<br />
ao foco no tratamento do indivíduo, e não só da doença.<br />
Além do diagnóstico específico do tumor de cada paciente<br />
com genes e fatores de crescimento, existe a relação direta<br />
entre a competência imunológica e a evolução favorável da<br />
doença.<br />
A imunoterapia, composta por drogas que estimulam o sistema<br />
imunológico e sua resposta biológica, capazes de modificar<br />
o ambiente celular, tem se mostrado muito efetiva para<br />
alguns tipos específicos de câncer. Nos últimos dois anos,<br />
pelo menos oito novas drogas foram aprovadas pelo FDA<br />
(agência que regula os medicamentos nos Estados Unidos).<br />
De maneira simplificada, estas drogas estimulam e deixam o<br />
sistema imunológico do paciente mais competente, fazendo<br />
com que as células do câncer que anteriormente eram invisíveis<br />
para o sistema de defesa possam ser reconhecidas e<br />
atacadas pelo próprio sistema imunológico.<br />
Os principais tipos de câncer com benefícios neste tipo de<br />
tratamento são os de pulmão, rim, intestino, linfomas e melanomas,<br />
podendo haver melhora na qualidade de vida e aumento<br />
de sobrevida dos pacientes.<br />
Atualmente, os imunoterápicos têm sido indicados, principalmente,<br />
para os casos de câncer em estágio avançado, pois<br />
é para esses pacientes que se têm os melhores resultados.<br />
No entanto vários estudos encontram-se em andamento e<br />
futuramente podem permitir a ampliação destas indicações.