Consciente_Janeiro2017

Doença de Crohn VS Colite Ulcerosa
Estas doenças embora diferentes entre si,
apresentam muitas semelhanças. Ambas ocorrem
com uma inflamação crónica do trato intestinal,
com períodos de remissão e exacerbação/
agudização.
No caso da doença de Crohn, a inflamação é
descontinua e pode ocorrer em qualquer
segmento do tubo digestivo, desde a boca até ao
ânus, incluindo a região perianal, sendo que o
mais frequente é a manifestação no segmento
terminal do íleo e no cólon, e atinge a espessura
total da parede. Os sintomas mais comuns são a
dor abdominal, que pode estar associada ao
aparecimento de hemorragias, diarreias, perda de
apetite e peso, fadiga, fraqueza, náuseas, febres.
Por vezes a cirurgia pode ser necessária. Quando
a inflamação da mucosa ocorre no intestino
delgado, pode levar à má absorção e digestão de
gorduras, pois a área fica bastante restrita e o
transporte dos sais biliares fica comprometida
(resultante da má absorção de ácido biliar devido
ao íleo estar inflamado), podendo ocorrer défice
de vitaminas lipossolúveis. Quando a doença de
Crohn aparece em crianças atrasa o crescimento
das mesmas. Na colite ulcerosa, a inflamação é
continua e afeta a camada interna (mucosa) que
reveste o intestino grosso (pode atingir o cólon
ou o recto), provocando hemorragias, edema da
mucosa, ulceração (formação de úlceras na
superfície), fistulas. Nestes pacientes surgem
diarreias com sangue, pús, dor abdominal. Numa
fase mais aguda pode surgir sintomas como
anemia, febre, cansaço. Por vezes equaciona-se a
remoção do cólon como forma de tratamento.
*Os sintomas em ambas as doenças podem surgir
subitamente e de forma aleatória. Quando estes
desaparecem (embora não de forma permanente)
os pacientes encontram-se na fase de remissão da
doença.
* Em ambas as doenças, se a diarreia for muito
intensa, pode desencadear desidratação e
desequilíbrio eletrolítico. Por isso é importante a
ingestão de água ao longo do dia.
Além dos problemas gastrointestinais, por vezes
surgem outros sintomas, como úlceras orais,
erupções cutâneas, olhos avermelhados, artrite e
dor nas articulações.
Diagnóstico da DII
Existem várias formas de diagnosticar as DII,
sendo que o diagnóstico começa pela história
clinica do paciente, e posteriormente recorre-se a
exames médicos como endoscopia e
colonoscopia, e a outros exames complementares
como análises clínicas ao sangue e fezes e exames
imagiológicos (radiografias e tomografias ao
intestino).
Tratamento e Prevenção da DII
O tratamento varia de paciente para paciente,
podendo ser médico e/ou cirúrgico (depende do
tipo de doença e da sua extensão). O objectivo
principal dos tratamentos é diminuir a
inflamação e todos os sintomas associados à
doença, conduzindo para a fase de remissão. O
ideal é que o paciente se mantenha em fase de
remissão para obter uma boa qualidade de vida.
Esta questão é bastante importante, pois sendo
tanto a colite ulcerosa como a doença de chron
designadas como crónicas, quando mal
controladas, a qualidade de vida diminui
significativamente. (cont...)
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