Guideline 09-02

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ATENDIMENTO ACIONAMENTO ACOMPANHAMENTO RETENÇÃO GLOSSÁRIO Exclusões Voltar para: ATENDIMENTO MÉDICO OU ODONTOLÓGICO Suspeita de Exclusão contratual: 1. Nos casos onde houver suspeita de exclusão contratual, ANTES de realizar qualquer negativa de atendimento, consultar minuciosamente as exclusões descritas na cobertura do SISE e solicitar auxilio da supervisão. Caso confirmado a exclusão realizar o script abaixo: “Sr.(a), de acordo com as informações da sua apólice, para o serviço XXXXXX não há cobertura pela assistência 24 horas. Obs.: Especificar o que é coberto pelo seguro, de acordo com o SISE. 2. Registrar a recusa no SISE.
ATENDIMENTO ACIONAMENTO ACOMPANHAMENTO RETENÇÃO GLOSSÁRIO Script de Atendimento Voltar : 1 2 3 Avançar: Voltar para: ASSISTÊNCIA VIAGEM 1. Em qual país o Sr.(a) se encontra? 2. Qual endereço completo? (País/Estado/cidade/Rua/Número/Bairro/CEP). 3. Informe telefones para contato (no exterior e no brasil): 4. E-mail: 5. Qual sua data de Nascimento? 6. Quais idiomas o Sr. (a) fala? 7. O Sr.(a) Possui algum acompanhante? 8. Qual nome, telefone e endereço do acompanhante? Após o preenchimento das informações, realizar o script abaixo: “Sr. (a) Organizaremos seu atendimento e em até 120 minutos, retornaremos o contato para passar os dados da clinica. Obs.: Se o cliente já estiver no local onde ele quer receber atendimento, solicitar nome, telefone do local, bem como ramal da área responsável por garantia de pagamento, se possível. Importante: Tentaremos realizar a intermediação do atendimento com a clinica e caso não seja possível, o segurado deve realizar o atendimento de forma particular e solicitar reembolso, junto a seguradora.
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GUIDELINE OPERACIONAL - CAT Escolha
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