Guideline 09-02

ATENDIMENTO
ACIONAMENTO
ACOMPANHAMENTO RETENÇÃO GLOSSÁRIO
Dificuldade para acionar o prestador:
Reembolso
Voltar para:
Reembolso falta de
Infraestrutura
Atenção!
Os procedimentos de reembolso só deverão ser repassados ao cliente/segurado após a aprovação da rede. As
informações devem constar na “Bitacora do atendimento”.
1. Entre em contato com o segurado, explique o motivo do reembolso, conforme script criado.
2. Verifique qual a cobertura disponibilizada no SISE.
3. Reforce com o cliente/segurado que o reembolso será ATÉ o valor que consta na cobertura contratada.
Documentação necessária
para reembolso
Script para contato
com o segurado