POSTERS - Update em medicina 2017 book 1

Lídia Oliveira, USF Nascente
Introdução: A fibrilação auricular (FA) é atualmente a arritmia cardíaca mais frequente na prática clínica,
com maior prevalência na população idosa, com graves consequências. O tabagismo é também um grave
problema de saúde pública que tem sido apontado como um fator importante no início / evolução da FA.
Métodos: Pesquise palavras-chave: “smoking" “atrial fibrillation", "tobacco". Pesquisa de artigos em
português, inglês e espanhol em bancos de dados: The Cochrane Library, Pubmed, SUMsearch nos últimos
5 anos.
No estudo cardíaco de Framingham, foi
considerado um fator de risco somente entre as
mulheres, quando ajustado para a idade (1,4
vezes), mas com pouca importância após o ajuste
para outros fatores de risco. Outros estudos, no
entanto, concluíram que não havia relação entre
fumar e FA.
No Estudo de Rotterdam, foi encontrado um
aumento de risco de 51% e 49% da incidência de
FA, respetivamente, entre fumadores atuais e exfumadores,
quando comparados aos nunca tinham
fumado, sem diferença entre homens e mulheres.
No estudo ARIC (Atherosclerosis Risk in
Communities), concluiu-se que os fumadores têm
um risco duas vezes maior de desenvolver FA em
comparação com não-fumadores.
(Novembro de 2016), o tabagismo foi relacionado
com o aumento da mortalidade cardiovascular em
pacientes com FA. A cessação tabágica mostrou
reduzir o risco de FA, mas não a removeu
completamente.
(Março de 2017) fumadores com FA tiveram riscos
de hospitalização e morte mais altos do que o
esperado.
Fibrose auricular
Aumento da inflamação e stress oxidativo
Aterogénese
Disfunção endotelial
Estado protrombótico com aumento da ativação
plaquetária e aumento dos níveis de fibrinogénio
‣ANOS TABACO=
‣Risco de FA - fumadores
atuais têm um risco
aumentado em comparação
com ex-fumadores
> Risco de morte por todas as
causas e morte cardiovascular
em pacientes com FA, bem
como risco de hemorragia
grave em pacientes com FA
que usem anticoagulante
Conclusão: O fumo pode estar envolvido no início da FA, bem como no seu agravamento. No entanto,
pesquisas futuras são necessárias para identificar os mecanismos biológicos subjacentes a esta associação,
bem como o papel da cessação do tabagismo na prevenção da FA. Deve ser estimulado como uma
estratégia de saúde cardiovascular global e como uma estratégia específica para pacientes de FA reduzindo
o risco de resultados adversos.
Alanna M et al, Multimorbidity and the risk of hospitalization and death in atrial fibrillation: A population-based study, America Heart Journal March 2017; Volume 185, Pages 74–84.; Jan Heeringa et al, Cigarette Smoking and Risk
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